Você tem um caroço na lateral da bochecha? Vamos conversar sobre parotidectomia!

Você já reparou em um pequeno caroço na frente da orelha ou na bochecha? Às vezes, ele pode ser indolor, mas outras vezes pode incomodar ao comer. É normal sentir um pouco de medo ao ver algo assim. A causa desse caroço pode ser um tumor ou um cálculo em uma das glândulas salivares principais da boca. Hoje, vamos falar sobre uma cirurgia específica realizada nesses casos. Não se preocupe, vamos explicar tudo de forma simples.

O que é parotidectomia?

Em termos simples, uma parotidectomia é um procedimento cirúrgico que remove parte ou a totalidade das glândulas salivares localizadas na frente das orelhas, chamadas glândulas parótidas. Estas são as maiores glândulas salivares do nosso corpo. Quando comemos, essas glândulas ajudam a produzir saliva para facilitar a deglutição.

Então, por que você precisa remover essa glândula? Existem dois motivos principais:

1. Tumores: Se um tumor se desenvolver nesta glândula, ele pode ser cancerígeno ou benigno.

2. Cálculos salivares: Às vezes, podem se formar "cálculos" nessa glândula, bloqueando os ductos que transportam a saliva. Isso pode causar acúmulo de saliva, inchaço da glândula e dor.

É em situações como essa que os médicos decidem realizar essa cirurgia.

Existem tipos principais dessa cirurgia?

Sim, a forma como essa cirurgia é realizada depende da localização do tumor ou problema. Um nervo muito importante que controla nossas expressões faciais, como quando sorrimos e fechamos os olhos, passa pela glândula parótida. Chamamos esse nervo de nervo facial . A glândula possui duas partes, acima e abaixo desse nervo. Consequentemente, a cirurgia é dividida em dois tipos.

1. Parotidectomia superficial: Consiste na remoção de um tumor da glândula acima do nervo facial. Este tipo de cirurgia é o mais frequentemente realizado.

2. Parotidectomia Total: Neste procedimento, se houver um tumor na parte profunda, abaixo do nervo facial, ou se o tumor tiver se espalhado para ambas as partes, toda a glândula é removida.

O médico irá examiná-lo e, se necessário, realizar exames de imagem para determinar exatamente qual cirurgia você precisa fazer.

Como você se prepara para uma cirurgia?

Como se trata de um procedimento cirúrgico, há algumas coisas para as quais você precisa se preparar antes que ele aconteça. Seu cirurgião (um otorrinolaringologista - médico especialista em ouvido, nariz e garganta) lhe dará instruções específicas sobre isso.

Estas são as coisas que você geralmente precisa fazer:

• Se você fuma, deve parar antes da cirurgia. Fumar retarda a cicatrização de feridas.
• Informe seu médico sobre todos os medicamentos (por exemplo, para diabetes, pressão arterial) ou vitaminas que você está tomando. Pode ser necessário interromper o uso de alguns medicamentos (especialmente anticoagulantes) alguns dias antes da cirurgia.
• Descubra exatamente quando você deve parar de comer e beber antes da cirurgia.
• Pergunte se você precisará ficar no hospital após a cirurgia ou se poderá ir para casa no mesmo dia.
• Providencie para que alguém o acompanhe até em casa e para que alguém cuide de você durante as primeiras 24 horas ou alguns dias após o seu retorno.

Exames pré-operatórios

Caso haja um tumor, o médico poderá realizar diversos exames antes da cirurgia:

• Punção aspirativa com agulha fina (PAAF): Uma pequena amostra de tecido é retirada do tumor utilizando uma agulha fina e analisada para detectar células cancerígenas.
• Tomografia computadorizada ou ressonância magnética: Se o tumor estiver muito próximo do nervo facial, esses exames podem ajudar o cirurgião, como um mapa, a ter cuidado para não danificar esse nervo durante a cirurgia.

O que acontece durante a cirurgia?

Você não sentirá nada durante a cirurgia, pois ela será realizada sob anestesia geral e você estará dormindo profundamente.

O cirurgião segue estes passos:

1. Realizando uma incisão: A incisão é feita começando na frente da orelha, passando abaixo do lóbulo e seguindo uma dobra natural na parte superior do pescoço. Isso é feito para que a incisão não fique facilmente visível posteriormente.

2. Exposição da glândula: A pele é afastada para expor a glândula parótida. Nesse momento, um dispositivo de monitoramento do nervo facial pode ser usado para verificar se há danos ao nervo facial.

3. Remoção da glândula: A parte necessária da glândula ou a glândula inteira é cuidadosamente removida. Se os exames confirmarem que se trata de câncer e que houve disseminação para os linfonodos próximos, esses linfonodos também são removidos ao mesmo tempo.

4. Sutura da incisão: Em seguida, a incisão é suturada cuidadosamente.

5. Inserção de um dreno: Um pequeno tubo (dreno cirúrgico) é inserido para impedir o acúmulo de sangue ou outros fluidos dentro da ferida e para drená-los. Ele é removido em um ou dois dias.

Normalmente, toda essa cirurgia leva de duas a quatro horas.

Quais são os benefícios e os riscos desta cirurgia?

Como qualquer cirurgia, esta também apresenta benefícios e riscos.

A principal vantagem é a possibilidade de curar doenças na glândula parótida. Se for um tumor benigno, a cirurgia o curará completamente. Se for um tumor maligno, ele poderá ser removido antes de se espalhar para outras partes do corpo, salvando vidas. É também um tratamento eficaz para dores intensas e infecções causadas por cálculos salivares.

No entanto, como se trata de uma cirurgia um tanto complexa, existem alguns riscos e efeitos colaterais que podem ocorrer. A maioria deles é temporária.

O que acontece depois da cirurgia?

Ao acordar da anestesia, você estará em uma sala de recuperação. A equipe de enfermagem verificará constantemente seu pulso e pressão arterial. Eles administrarão medicamentos para dor. Podem pedir que você sorria e feche os olhos com força para verificar se seus nervos faciais estão funcionando corretamente.

Antes de ir para casa, você receberá instruções sobre como cuidar do ferimento, como cuidar do dreno (se houver) e quando precisará retornar para a remoção dos pontos e do dreno.

Quanto tempo leva para se recuperar?

Geralmente, você pode retomar suas atividades normais após cerca de duas semanas. No entanto, a dormência e a fraqueza facial mencionadas anteriormente podem levar vários meses ou até mesmo um ano para desaparecer completamente. É importante ter paciência.

Se um tumor cancerígeno for removido, você precisará consultar seu médico regularmente por um longo período (talvez até 20 anos) para verificar se ele retorna.

Quando você precisa consultar seu médico?

Ao voltar para casa após a cirurgia, você deve ligar imediatamente para o seu médico caso apresente algum dos seguintes sintomas:

• Se você tem dor intensa que não diminui mesmo após tomar medicamentos.
• Se você sentir que a dormência ou fraqueza facial está aumentando.
• Se a ferida estiver supurando pus, líquido ou sangue.
• Se a área ao redor da ferida estiver vermelha, quente ao toque ou dolorida ao ser tocada.
• Se houver um odor desagradável vindo da ferida.

Esses sintomas podem ser sinais de uma infecção, por isso é importante procurar tratamento rapidamente.