É normal sentir um pouco de medo e nervosismo quando o médico pede para "retirar um pequeno pedaço do seu fígado para análise" (biópsia hepática). Quem não gosta de ouvir a expressão "enfiar uma agulha", não é mesmo? Mas, na verdade, não é tão assustador quanto parece. Isso pode ajudar a descobrir exatamente o que está errado com o seu fígado. Então, vamos falar sobre isso de forma simples desde o início.
O que é uma biópsia hepática?
Em termos simples, uma biópsia hepática é um procedimento no qual um pequeno fragmento de tecido (amostra de tecido) é removido do fígado por meio de uma agulha especial. Essa amostra de tecido é então examinada ao microscópio por um médico especialista em tecidos, chamado patologista. Esse exame pode ajudar a identificar exatamente qual tipo de doença hepática está presente no fígado.
Na maioria das vezes, você estará completamente anestesiado, ou seja, não será colocado para dormir. No entanto, se estiver nervoso ou ansioso, poderá receber um sedativo (medicamento) para ajudar a relaxar. Isso permitirá que você faça o procedimento sem se sentir muito desconfortável.
Por que você precisa de uma biópsia hepática?
Um médico pode solicitar este exame por diversos motivos.
- Se os resultados dos seus exames de sangue mostrarem níveis anormalmente elevados e persistentes de enzimas hepáticas.
- Se sua pele ficou amarela sem motivo aparente, significa que você tem icterícia.
- Se um exame do seu fígado (como ultrassom ou tomografia computadorizada) mostrar alguma anormalidade, como um tumor,
- Se o fígado estiver inchado e aumentado sem motivo aparente.
Este exame pode diagnosticar com precisão diversas doenças relacionadas ao fígado. Por exemplo:
- Câncer de fígado
- Doença hepática gordurosa
- Veja como doenças graves como a hepatite B e C são sérias.
- Verifique se o fígado desenvolveu cirrose e, em caso afirmativo, em que grau.
Além disso, se alguém já estiver recebendo tratamento para uma doença hepática, esse exame de biópsia pode ajudar a determinar se o tratamento está sendo bem-sucedido.
Isso dói mesmo?
Essa é a maior dúvida de todos. É normal pensar em dor quando se ouve a expressão "picar uma agulha e retirar um pedaço". Mas a verdade é que você não sente nenhuma dor quando a agulha de biópsia é inserida no fígado.
O médico primeiro aplicará um anestésico local na área da pele onde a agulha será inserida. Isso é semelhante a anestesiar a gengiva antes da extração de um dente. Você poderá sentir uma leve sensação de queimação no momento da aplicação, mas a área ficará completamente anestesiada em cerca de um minuto. Em seguida, quando a agulha de biópsia for inserida, você sentirá apenas uma leve pressão, sem dor.
Quais são os métodos para realizar uma biópsia hepática?
Existem diversas maneiras de realizar uma biópsia hepática. Seu médico decidirá qual método é o mais adequado para o seu caso.
| Método de biópsia | Como fazer isso de forma simples |
|---|---|
| Biópsia percutânea | Este é o método mais comum e mais simples. Após anestesiar a pele, uma agulha é inserida através da pele do abdômen até o fígado e um fragmento de tecido é retirado. |
| Biópsia obstruída | Semelhante ao anterior, mas após a remoção do tecido, a agulha é vedada com um gel especial. Este método é utilizado em pessoas com alto risco de sangramento. |
| Biópsia Laparoscópica | É feita uma pequena incisão no abdômen e inserido um tubo com uma câmera (laparoscópio). A câmera examina o fígado e retira um pedaço de tecido da área desejada. Você estará sob anestesia geral para este procedimento. |
| Biópsia transvenosa/transjugular | Este método é utilizado em pessoas com problemas de coagulação sanguínea. Um tubo muito fino (cateter) é inserido através de um grande vaso sanguíneo no pescoço (veia jugular) até o fígado, e uma agulha de biópsia é passada por esse tubo para retirar um fragmento de tecido. |
Como devo me preparar antes de uma biópsia?
Há algumas coisas que você precisa fazer antes deste teste. É muito importante que você as siga exatamente.
- Informe tudo ao seu médico: se estiver grávida, tiver doença cardíaca ou pulmonar, alergia a certos medicamentos ou problemas de sangramento, avise-o com antecedência.
- Informe-nos sobre todos os medicamentos que você toma:Informe seu médico sobre todos os medicamentos, vitaminas e suplementos que você toma. É especialmente importante informá-lo se você estiver tomando anticoagulantes, como aspirina, clopidogrel (Plavix), varfarina (Coumadin) ou apixabana (Eliquis) . Seu médico pode pedir que você suspenda o uso desses medicamentos alguns dias antes da biópsia.
- Tire suas dúvidas: Converse com seu médico sobre quaisquer perguntas ou preocupações que você possa ter a respeito disso.
- Interrupção da alimentação e ingestão de líquidos: Seu médico lhe dirá quantas horas antes da biópsia você deverá interromper a alimentação e a ingestão de líquidos. Respeite rigorosamente esse horário.
- Alguém para te levar para casa: Como você não poderá dirigir após a biópsia, traga alguém para te levar para casa.
O que acontece no dia da biópsia?
Normalmente, esse processo ocorre da seguinte forma.
Antes da biópsia
O médico explicará todo o procedimento novamente, informará sobre possíveis complicações e obterá seu consentimento. Se necessário, ele administrará sedação para ajudá-lo(a) a relaxar. Ele também poderá realizar um ultrassom para encontrar o local correto para inserir a agulha.
Quando a biópsia for realizada
Você receberá um avental hospitalar e será solicitado a deitar-se em uma maca. Geralmente, pedirão que você se deite com o braço direito sob a cabeça e o cotovelo direito estendido. É importante permanecer o mais imóvel possível durante esse período. O médico limpará a área, aplicará um anestésico local, fará uma pequena incisão, inserirá uma agulha de biópsia e, em poucos segundos, removerá um fragmento de tecido. Todo o procedimento leva de 15 a 30 minutos.
Após a biópsia
Você ficará então em uma sala de recuperação por cerca de 2 a 4 horas para verificar se sua pressão arterial e pulso estão normais.
- Você poderá sentir um pouco de sensibilidade no local da injeção e alguma dor no ombro ou nas costas. Analgésicos serão administrados, se necessário.
- Evite levantar objetos pesados ou praticar exercícios extenuantes durante uma semana após a biópsia.
- Não tome medicamentos anticoagulantes como a aspirina sem consultar o seu médico. Pode tomar paracetamol (acetaminofeno) se necessário.
- O médico explicará tudo para você quando receber o resultado do seu exame, daqui a alguns dias.
Há algum risco nisso?
Na maioria das vezes, não há complicações. No entanto, é bom estar ciente das situações muito raras que podem ocorrer.
- Sangramento: Você pode estar com sangramento interno. Você será monitorado(a) no hospital para verificar isso.
- Vazamento de bile: A bile pode vazar do fígado ou da vesícula biliar.
- Problemas relacionados aos pulmões:Muito raramente, a agulha de biópsia pode atingir a pleura, danificando o pulmão (pneumotórax).
Se você apresentar esses sintomas, ligue imediatamente para seu médico ou dirija-se à Unidade de Tratamento de Eritema Infeccioso (UTE).
Caso apresente algum dos seguintes sintomas nas 72 horas seguintes à biópsia, entre em contato com seu médico imediatamente ou dirija-se ao Pronto-Socorro do hospital mais próximo.
- Febre ou calafrios
- Tontura
- Dificuldade para respirar
- Dor no peito
- Inchaço ou sensação de plenitude abdominal
- Dor de estômago crescente
- Vermelhidão, inchaço e dor intensa no local da punção.
Se sentir dor no peito ou dificuldade para respirar, ligue imediatamente para 1990.
Mensagem principal
- A biópsia hepática é um exame muito seguro e realizado com frequência, que avalia com precisão a saúde do fígado.
- Como a pele fica dormente durante esse processo, a dor não é tão intensa quanto você imagina. Você sente apenas um leve formigamento.
- Para sua segurança, é muito importante seguir cuidadosamente as instruções do médico antes e depois do exame.
- Caso surjam sintomas incomuns (febre, dor intensa, dificuldade para respirar) após o exame, procure atendimento médico imediatamente.
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