Os três ossos do tornozelo estão quebrados? Vamos falar sobre essa fratura trimaleolar!

Imagine que você torceu o tornozelo repentinamente ao descer uma escada, praticar esportes ou caminhar na rua. Com isso, você sentiu uma dor insuportável e não conseguia nem apoiar o pé no chão. A coisa mais grave que poderia acontecer numa situação como essa é uma fratura no tornozelo. No entanto, a fratura trimaleolar é um pouco mais complexa e requer mais atenção. Então, hoje, vamos falar sobre isso de forma simples, de um jeito que você possa entender.

Em termos simples, o que é uma fratura trimaleolar?

Esse nome pode parecer um pouco complicado, mas o significado é bem simples. Trimaleolar significa "três". Isso quer dizer que todos os três ossos principais que compõem a articulação do tornozelo fraturam ao mesmo tempo.

Nossos tornozelos são formados pela junção das extremidades de dois ossos da parte inferior da perna. Vamos dar uma olhada em quais são eles.

• Tíbia: Este é o osso grande e forte da parte inferior da perna. Na sua extremidade distal, possui duas partes que formam a articulação do tornozelo.
• Maléolo medial: É a protuberância óssea que você pode sentir na parte interna do tornozelo.
• Maléolo posterior: Esta é a parte localizada na parte posterior do osso do tornozelo.

• Fíbula: Este é o osso fino que corre paralelo à fíbula, na lateral.
• Maléolo lateral: É a protuberância óssea na parte externa do tornozelo que você pode segurar com a mão.

Assim, em uma fratura trimaleolar, todas as três partes — o maléolo medial, o maléolo lateral e o maléolo posterior — estão quebradas. É como se a estrutura que sustenta a perna quebrasse nos três lados ao mesmo tempo.

Trata-se de uma lesão grave?

Sim, essa lesão é, na verdade, mais séria e complexa do que uma simples entorse de tornozelo. Mas não se preocupe, se tratada adequadamente, ela pode ser completamente curada. Existem vários motivos pelos quais isso pode ser grave:

• Pode ser necessária cirurgia: Muitas vezes, é preciso realizar uma cirurgia para reparar esse tipo de fratura.
• Tempo de recuperação: Como os três ossos precisam cicatrizar, você poderá ficar sem poder apoiar o pé no chão por vários meses. Isso significa que será difícil realizar tarefas diárias, ir ao trabalho e dirigir.
• Danos aos tecidos circundantes: Quando um osso fratura, os ligamentos e tendões ao redor também podem ser danificados, o que pode prolongar ainda mais o tempo de recuperação.
• Risco de desenvolver artrite: Existe uma grande probabilidade de desenvolver artrite nessa articulação do tornozelo no futuro.
• Claudicação: Mesmo após a recuperação completa, algumas pessoas podem apresentar uma leve claudicação ao caminhar por algum tempo.

O que causa esse tipo de rompimento?

Existem vários motivos principais para essa situação. Vamos analisá-los.

Qual a diferença entre fraturas trimaleolares e bimaleolares?

Você também pode ter ouvido falar de uma "fratura bimaleolar". A diferença entre as duas é simples.

• Fratura bimaleolar: neste tipo de fratura, apenas os dois ossos de cada lado do tornozelo (o maléolo medial e o maléolo lateral) estão fraturados.
• Fratura trimaleolar: Neste caso, além dos dois ossos, a parte posterior do osso do tornozelo (o maléolo posterior) também está fraturada. Isso significa que há três fraturas.

Quais são os sintomas?

Quando um término de relacionamento como esse acontece, você começa a sentir esses sintomas imediatamente.

• Dor súbita e insuportável.
• Incapacidade de apoiar o pé no chão ou de andar com essa perna.
• Inchaço na região do tornozelo (possivelmente inchaço grave).
• Aparência roxa e com hematomas ao redor do tornozelo.
• Às vezes, a deformação é tão acentuada que pedaços de osso ficam visíveis.

Como o médico trata isso?

Ao chegar ao hospital, o médico primeiro lhe receitará analgésicos. Em seguida, ele ou ela solicitará um raio-X para confirmar a fratura e avaliar sua gravidade. Você também poderá precisar de uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética para obter uma imagem mais precisa.

O tratamento para esse tipo de fratura geralmente requer cirurgia. Esse procedimento é chamado de Redução Aberta e Fixação Interna (RAFI).

O que é a cirurgia ORIF?

Isso significa:

1. Redução aberta: O cirurgião corta a pele, expõe os fragmentos ósseos quebrados e os reposiciona em suas posições corretas.

2. Fixação interna: Os fragmentos ósseos são então fixados internamente usando placas de metal, parafusos ou fios para evitar que se movam novamente.

Após essa cirurgia, você precisará usar uma tala ou uma órtese especial na perna até que o osso cicatrize.

Tempo de recuperação e coisas a ter em conta

Este é o momento mais difícil para muitas pessoas, pois exige paciência e tempo.

Quando poderei andar após a cirurgia?

Normalmente, o médico recomenda que você não apoie o peso na perna lesionada nem a coloque no chão por pelo menos 6 semanas após a cirurgia. Isso é necessário para a consolidação óssea. Depois desse período, você poderá começar a caminhar gradualmente, apoiando o peso na perna, com a ajuda de um fisioterapeuta.

Poderei voltar ao trabalho?

Isso varia dependendo da função que você exerce.

• Você deve manter a perna elevada o tempo todo, pelo menos durante as duas primeiras semanas após a cirurgia.
• Poderá ser difícil caminhar durante cerca de 6 semanas, pelo que ir e voltar do escritório poderá ser um problema.
• Por estar tomando analgésicos, às vezes pode ser difícil se concentrar no trabalho.

Portanto, o melhor é conversar com seu médico e começar a se exercitar em um horário que seja conveniente para você.

Quando você poderá dirigir?

Isso pode levar vários meses . Você não pode dirigir enquanto estiver com o gesso. Mesmo depois de removido, você terá que esperar até recuperar a força e o controle do tornozelo. Se você dirigir muito rápido, a probabilidade de sofrer outro acidente aumenta.

Quando você precisa consultar um médico com urgência

Durante sua recuperação, caso apresente algum dos seguintes sintomas, informe seu médico imediatamente ou dirija-se ao Pronto-Socorro do hospital mais próximo.

• Se você estiver com febre ou resfriado.
• Se houver drenagem de um líquido semelhante a pus da ferida cirúrgica.
• Se a área ao redor da ferida estiver vermelha, inchada e dolorida demais para tocar.
• Se você acha que caiu novamente e machucou a perna.

Esses podem ser sinais de uma infecção, por isso é muito importante procurar tratamento rapidamente.