Você tem linfoma de células T periféricas (LCTP) ? Não se preocupe, vamos conversar sobre isso!

Às vezes, podemos contrair doenças que nem imaginamos, não é? O linfoma de células T periféricas, ou PTCL , é uma condição um tanto complexa, mas é muito importante estar ciente dela. Não se trata exatamente de uma única doença, mas sim de uma combinação de várias doenças. Podemos falar sobre isso de forma simples, para que você entenda?

O linfoma de células T periféricas (LCTP) não é exatamente uma única doença. Trata-se de um grupo de vários tipos agressivos de câncer no sangue. Especificamente, afeta o sistema linfático . Você pode tê-lo ouvido como "linfoma não Hodgkin", e é exatamente isso que ele é. Uma característica do LCTP é a sua capacidade de se disseminar (metastatizar) de uma parte do corpo para outras . Isso significa que ele pode afetar praticamente qualquer parte do corpo, portanto, os sintomas podem variar.

A boa notícia é que os médicos conseguem controlar com sucesso muitos subtipos de PTCL. No entanto, às vezes a doença pode recidivar . É por isso que os pesquisadores médicos estão constantemente buscando novos tratamentos que possam ajudar as pessoas a viverem mais tempo com PTCL.

Essa doença chamada PTCL é comum?

Não, na verdade, essa não é uma doença muito comum . Uma pesquisa realizada em todo o mundo mostra que cerca de duzentas mil pessoas desenvolvem PTCL. Cerca de 10% daqueles que desenvolvem linfoma não Hodgkin têm PTCL.

Essa condição é observada com um pouco mais de frequência em nossos países asiáticos, na África e no Caribe do que nos Estados Unidos. Ela se desenvolve mais frequentemente em pessoas com mais de 60 anos. No entanto, alguns tipos também podem se desenvolver em crianças pequenas e adultos jovens .

Quais são os principais tipos de PTCL?

A Organização Mundial da Saúde (OMS) identificou mais de 20 subtipos de PTCL. Cada um deles possui marcadores genéticos únicos. Vamos analisar alguns dos tipos mais comuns.

Linfoma de células T periféricas, não especificado de outra forma (LCTP-NE)

Este é o subtipo mais comum . "(PTCL-NOS)" é uma categoria que inclui casos que não podem ser definidos com precisão e não se enquadram nos outros subtipos bem definidos. Cerca de 30% de todos os pacientes com PTCL se enquadram nessa categoria. Pode afetar principalmente os linfonodos , a medula óssea , o baço ou o fígado .

Linfoma angioimunoblástico de células T (AITL)

Isso também ocorre em 15% a 30% dos pacientes com PTCL em todo o mundo. A AITL também pode afetar o baço, a medula óssea ou o fígado.

Linfoma anaplásico de grandes células (ALCL)

Existem também diferentes formas de (ALCL).

• Existe um tipo chamado ALCL cutâneo primário , que afeta a pele .
• Há mais um.O ALCL sistêmico afeta os pulmões, a pele e outros órgãos. Esse ALCL sistêmico é, por vezes, classificado com base em alterações em um gene específico chamado ALK (quinase do linfoma anaplásico) . Cerca de 15% dos PTCLs se enquadram nesse tipo de ALCL.

Linfoma extranodal de células NK/T, tipo nasal

Este é um pouco especial. Este subtipo geralmente se desenvolve nos tecidos do nariz , seios da face e parte superior da garganta . Mas, às vezes, pode se espalhar para a pele, trato digestivo e outros órgãos. Este tipo representa cerca de 10% dos casos de linfoma de células T periféricas (LCTP).

Linfomas de células T intestinais

O nome já diz tudo, não é? Isso afeta o sistema digestivo . Representa cerca de 6% dos casos de linfoma de células T periféricas (LCTP). Também existem subtipos chamados linfoma de células T associado à enteropatia (LCTA) e linfoma de células T intestinal epiteliotrópico monomórfico (LCTIM) .

Linfoma/leucemia de células T do adulto (ATLL)

Pode afetar a pele e os ossos. Existem quatro subtipos de ATLL: agudo, linfoma, crônico e indolente . Os dois tipos mais comuns são o agudo e o linfoma, que são agressivos. Os tipos crônico e indolente têm crescimento mais lento. Cada subtipo de ATLL afeta diferentes partes do corpo.

Quais são os sintomas do PTCL?

Embora cada subtipo de PTCL apresente sintomas específicos, existem alguns comuns. Vejamos quais são:

• Gânglios linfáticos inchados: Você pode desenvolver um inchaço indolor no pescoço, nas axilas ou na virilha. Imagine um pequeno caroço no pescoço que parece estar aumentando de tamanho com o tempo, mas não dói. É isso.
• Perda de peso inexplicável: Se você perder cerca de 10% do seu peso total em seis meses, sem fazer muito esforço, é motivo de preocupação.
• Dor ou inchaço abdominal: Isso pode acontecer se o seu baço estiver aumentado. Pode causar desconforto, como se o estômago estivesse cheio.
• Fadiga persistente: Sensação de cansaço incomum por vários dias sem motivo aparente. É como se a fadiga não passasse, independentemente da quantidade de sono.
• Febre inexplicável: Na maioria das vezes, a febre ocorre quando o corpo está combatendo uma infecção. No entanto, se uma febre acima de 39,5 graus Celsius (103 graus Fahrenheit) persistir por mais de duas horas após o tratamento caseiro, ou se a febre persistir por mais de dois dias, pode ser sinal de algo mais sério.

O mais importante é que você não precisa se preocupar em ter PTCL só porque apresenta esses sintomas. Eles podem ser causados ​​por outros fatores mais simples. Mas se esses sintomas persistirem,É muito importante consultar um médico e obter aconselhamento.

Agora vejamos quais sintomas acompanham alguns subtipos específicos.

Características adicionais do linfoma de células T periféricas, não especificado de outra forma (PTCL-NOS)

Além dos sintomas comuns, você também pode observar:

• Diminuição dos glóbulos vermelhos (Anemia) - Isso pode causar palidez e aumento da fadiga.
• Baixa contagem de plaquetas no sangue (trombocitopenia) - Isso pode levar a uma tendência a sangramentos.
• Manchas vermelhas e com coceira na pele.
• Se o câncer estiver no tórax , pode ocorrer dor no peito ou dificuldade para respirar (dispneia).

Características adicionais do linfoma angioimunoblástico de células T (AITL)

Além dos sintomas comuns:

• Suores noturnos - Transpirar tanto durante o sono que os lençóis ficam molhados.
• Erupção cutânea.
• Doenças autoimunes como a "anemia hemolítica autoimune" .

Características adicionais do linfoma anaplásico de grandes células (ALCL)

ALCL cutâneo primário (o tipo que afeta a pele)

• Sintomas como descoloração incomum da pele, de cor vermelha ou marrom-avermelhada, e caroços que aumentam de tamanho com o tempo.
• Bolhas grandes, redondas e que coçam .
• Essas protuberâncias podem ficar doloridas e formar crostas.

ALCL sistêmico (o tipo que afeta os órgãos internos)

Neste caso, observam-se os sintomas comuns ao linfoma de células T periféricas (PTCL).

Linfoma extranodal de células NK/T, tipo nasal

• Congestão nasal , sensação de nariz entupido.
• Sangramentos nasais .
• A parte interna do nariz fica com crostas .
• Inchaço doloroso no rosto .
• Problemas oculares como secreção e dor nos olhos.

Linfoma/leucemia de células T do adulto (ATLL)

Os sintomas de PTCL são comuns a todos os quatro subtipos de ATLL.

Quais são as causas do PTCL?

Em termos simples, o linfoma de células T periféricas ocorre quando as células T do nosso corpo sofrem mutações e se transformam em células cancerígenas. Como você sabe, essas células T são um tipo de glóbulo branco que nos protege de invasores como germes que entram em nosso corpo. Assim, quando essas células T sofrem mutações, elas se tornam células cancerígenas e começam a se multiplicar descontroladamente . Ao se multiplicarem dessa forma, elas se acumulam nos pulmões, baço, fígado e outros órgãos, formando tumores cancerígenos .

Os especialistas ainda não encontraram uma razão definitiva para essa mutação das células T.No entanto, pesquisas demonstraram que isso está relacionado a algumas condições médicas.

Por exemplo:

• Um estudo global demonstrou que pessoas com uma condição chamada doença celíaca podem ter um risco aumentado de desenvolver vários tipos de PTCL, incluindo ALCL.
• Além disso, pessoas infectadas com o vírus Epstein-Barr podem ter um risco aumentado de desenvolver linfoma extranodal de células NK/T.
• Pessoas com o vírus (Vírus linfotrópico de células T humanas tipo 1 (HTLV-1)) têm um risco aumentado de desenvolver (linfoma/leucemia aguda de células T).

Como é diagnosticado o PTCL?

Os médicos podem precisar realizar diversos exames diferentes para identificar o tipo específico de PTCL que está causando seus problemas de saúde. Esses exames podem incluir análises de sangue, exames de imagem, biópsias e testes genéticos para estudar a composição genética das células cancerígenas.

Exames de sangue

Os médicos realizam exames de sangue para verificar a presença de vírus que possam estar relacionados ao linfoma de células T periféricas (PTCL). Esses vírus podem incluir:

• Hemograma completo (CBC)
• Painel metabólico completo (CMP)
• Teste de lactato desidrogenase (LDH)
• Testes para hepatite B e hepatite C
• Teste para o vírus da imunodeficiência humana (HIV)
• Testes para o vírus linfotrópico de células T humanas tipo 1 (HTLV-tipo 1)

Exames de imagem

Esses exames permitem que os médicos obtenham informações sobre o interior do seu corpo, especialmente onde estão localizados os nódulos cancerígenos.

• Tomografia computadorizada (TC)
• Tomografia por emissão de pósitrons (PET)
• Exame de ressonância magnética (RM)

Biópsias

Isso envolve a coleta de um pequeno fragmento de tecido de uma área suspeita e seu exame ao microscópio. Essa é a principal maneira de confirmar definitivamente a doença .

• biópsia de linfonodo
• biópsia de pele
• biópsia da medula óssea

Quais são os estágios da PTCL?

Os médicos utilizam o estadiamento do câncer para planejar o tratamento e dar uma ideia do que você pode esperar dele (prognóstico). Esse estágio é determinado pelo tipo de PTCL e pela extensão da disseminação das células T cancerosas. Aqui estão os quatro principais estágios do PTCL:

• Estágio I: As células T cancerosas estão presentes em apenas uma célula ou em um aglomerado de células.
• Estágio II: O câncer afetou dois ou mais gânglios linfáticos do mesmo lado do corpo (por exemplo, em ambos os lados do pescoço ou no mesmo lado acima ou abaixo do diafragma).
• Estágio III: O câncer se espalhou para os tecidos acima e abaixo do diafragma.
• Estágio IV: Além dos testículos, o câncer também afetou outros órgãos, como pulmões, fígado, medula óssea ou sistema digestivo.

Quais são os tratamentos para o linfoma de células T periféricas (PTCL)?

Como existem muitos subtipos de PTCL e diferentes estágios do câncer, não há um tratamento único que sirva para todos . As opções de tratamento podem variar de pessoa para pessoa. Seu médico determinará o melhor tratamento para você. Aqui estão alguns dos tratamentos mais comuns:

• Quimioterapia: Uma combinação de diferentes tipos de medicamentos quimioterápicos. Este é o tratamento principal mais comumente utilizado.
• Radioterapia: Às vezes, esse tratamento é usado em conjunto com a quimioterapia, especialmente quando o câncer está localizado.
• Terapia direcionada: Este é um tratamento que visa alterações genéticas específicas (mutações) que fazem com que células saudáveis ​​se transformem em células cancerígenas. É diferente da quimioterapia tradicional.
• Quimioterapia e transplante alogênico de células-tronco: Este tratamento pode ser usado para PTCL que não responde à quimioterapia e radioterapia, ou que recidiva após o tratamento. Trata-se de um tratamento um pouco mais complexo.

Às vezes, você pode ter a oportunidade de participar de ensaios clínicos de novos tratamentos para o linfoma de células T periféricas (LCTP). Converse com seu médico sobre isso.

Quais são os efeitos colaterais comuns do tratamento?

Muitos tratamentos contra o câncer podem causar alguns efeitos colaterais. No entanto, nem todos apresentam todos esses efeitos colaterais, e a gravidade pode variar. Por exemplo, os efeitos colaterais da quimioterapia e da radioterapia podem incluir:

• Fadiga
• Névoa cerebral induzida por quimioterapia - sensação de confusão mental, perda de memória e dificuldade de concentração.
• Náuseas e vômitos
• queda de cabelo
• aftas
• Mais propensos a infecções

Atualmente, existem muitas maneiras de controlar esses efeitos colaterais, portanto, converse também com seu médico sobre isso.

Qual é o prognóstico do linfoma de células T periféricas (PTCL)?

Isso depende muito do tipo de PTCL, do estágio do câncer, do seu estado geral de saúde e se o câncer está em remissão com o tratamento."Remissão" significa que você não apresenta sintomas e nenhum sinal de câncer é encontrado nos exames. Em alguns casos, o linfoma de células T periféricas (LCTP) pode ser completamente curado com tratamentos padrão.

No entanto, muitos tipos de linfoma de células T periféricas podem reaparecer . Se isso acontecer, você poderá precisar de tratamento adicional ou de um tipo diferente de tratamento.

É natural querer saber o que esperar do seu tratamento. Seu médico é a pessoa mais indicada para entender sua condição. Portanto, seja aberto e honesto com ele/ela sobre isso e não tenha receio de fazer perguntas.

É possível prevenir a PTCL?

Infelizmente, não. Até onde sabemos, não existe uma forma específica de prevenir isso . Esse linfoma é causado por células T que se comportam de maneira anormal e se tornam cancerosas. Não há nada que possamos fazer para impedir que isso aconteça. No entanto, evitar certos fatores de risco (por exemplo, o vírus HTLV-1) pode reduzir o risco de desenvolver os tipos de PTCL associados.

Como posso cuidar de mim mesmo? (Vivendo com PTCL)

O linfoma de células T periféricas é um tipo de câncer raro e de crescimento rápido. Se você tem linfoma de células T periféricas, aqui estão algumas dicas para ajudá-lo(a) a conviver com a doença:

• Considere os cuidados paliativos: Esses cuidados podem ajudar você a controlar os sintomas e os efeitos colaterais do tratamento. Além disso, a equipe de cuidados paliativos pode oferecer apoio para lidar com os desafios emocionais (tristeza, medo, ansiedade) que acompanham o convívio com uma doença tão grave.
• Procure apoio: Como o linfoma de células T periféricas (LCTP) é um câncer raro, você pode se sentir sozinho(a) nessa situação. Mas você não precisa passar por isso sozinho(a). Converse com sua equipe médica e informe-se sobre grupos de apoio onde você possa se conectar com outras pessoas que estão passando pela mesma situação. Compartilhar experiências e receber apoio de outras pessoas é muito importante neste momento.
• Reserve um tempo para si (autocuidado): O câncer é uma condição estressante. O autocuidado é muito importante para quem convive com o linfoma de células T periféricas (LCTP). Converse com sua equipe de saúde sobre maneiras de controlar o estresse (meditação, exercícios de respiração, praticar um hobby) e como criar uma dieta nutritiva para se manter forte durante o tratamento. Durma o suficiente.

Que perguntas devo fazer ao meu médico?

Não se esqueça de fazer estas perguntas quando for ao médico:

• Que tipo de linfoma de células T periféricas eu tenho? Qual é o nome dele?
• Em que estágio está minha doença? Quão disseminada ela está?
• Quais são as opções de tratamento disponíveis? Quais são as vantagens e desvantagens de cada tratamento?
• Que tipo de sucesso pode ser esperado desses tratamentos?
• Quais são os efeitos colaterais do tratamento? Como podem ser controlados?
• Devo considerar um novo tratamento baseado em pesquisa (ensaio clínico)? Eles são adequados para mim?
• Que mudanças preciso fazer no meu estilo de vida?

Mensagem final para levar para casa

O linfoma de células T periféricas (LCTP) é um tipo raro, porém importante, de câncer no sangue. Ele ocorre quando as células T que protegem nosso corpo sofrem mutações e se tornam cancerosas. Embora compartilhem a mesma causa subjacente, a composição genética de cada um é diferente. Como o LCTP afeta diferentes partes do corpo, às vezes pode ser difícil de diagnosticar e tratar.

Mas mantenha a esperança! Pesquisadores médicos estão constantemente buscando novos tratamentos mais eficazes que visem as alterações genéticas no linfoma de células T periféricas (LCTP). Se você for diagnosticado com LCTP, não entre em pânico e converse abertamente com sua equipe médica . Pergunte se existem novos tratamentos baseados em pesquisa (ensaios clínicos) que sejam adequados para o seu caso específico. Com a informação correta e o apoio de seus entes queridos, você estará preparado para enfrentar esse desafio!

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