Você já ouviu falar de um "buraco no coração"? Talvez seu médico já tenha mencionado isso. Na verdade, todos nós temos um pequeno orifício como esse no coração quando ainda estamos no útero. É algo necessário nesse período. Após o nascimento, esse orifício geralmente se fecha sozinho. Mas, em algumas pessoas, ele permanece sem se fechar completamente. Na área médica, chamamos isso de Forame Oval Patente, ou FOP (Forame Oval Patente). Essa é uma condição comum, que afeta cerca de uma em cada quatro pessoas. Para a maioria, não causa problemas. No entanto, para algumas pessoas, pode causar complicações. É aí que entra o tratamento para o fechamento do FOP.
Em termos simples, o que é o fechamento do FOP (Forame Oval Patente)?
O fechamento do FOP é uma cirurgia minimamente invasiva para fechar permanentemente o pequeno orifício (FOP) entre as duas câmaras superiores (átrios) do coração. Não requer uma grande incisão. O médico insere um tubo muito fino e flexível, chamado cateter, no coração através de um vaso sanguíneo calibroso em outra parte do corpo.
Por meio desse tubo, um pequeno dispositivo especialmente projetado é inserido no orifício do coração e fechado. Imagine esse dispositivo como um pequeno ioiô ou um pequeno botão com dois círculos em cada lado. Um círculo cobre um lado do orifício e o outro círculo cobre o outro lado.
Poucos dias após a inserção do dispositivo, o próprio tecido do seu corpo começa a crescer ao redor dele. Após cerca de três a seis meses, o dispositivo fica completamente coberto por tecido cardíaco, tornando-se parte da parede do coração.
Contudo, suponha que seu FOP seja maior que 25 milímetros. Nesse caso, seu médico pode optar por realizar uma cirurgia aberta em vez deste método (com cateter). No entanto, esses casos são muito raros.
Em que casos esse tratamento é necessário?
A maioria das pessoas com FOP não precisa de tratamento. No entanto, em alguns casos, especialmente se um coágulo sanguíneo puder passar pelo orifício até o cérebro e causar problemas, um médico pode recomendar esse tratamento.
| Quando o tratamento para fechamento do FOP pode ser recomendado | |
|---|---|
| Acidente vascular cerebral criptogênico | Principalmente se uma pessoa jovem já tiver sofrido múltiplos AVCs como esse. |
| Ataque Isquêmico Transitório (AIT) | É como um mini-AVC. Se isso acontecer repetidamente... |
| Diminuição dos níveis de oxigênio no sangue | Em alguns casos, o FOP pode causar baixos níveis de oxigênio no sangue. |
| Enxaquecas | Há evidências de que o FOP (forame oval patente) está relacionado a alguns casos graves de enxaqueca. |
| Um coágulo sanguíneo viaja | Se um coágulo sanguíneo passou pelo FOP e se deslocou para outra parte do corpo. |
Como você se prepara antes do tratamento?
Você precisará se submeter a vários exames antes deste tratamento.
- Radiografia de tórax
- Um exame cardíaco (ecocardiograma)
- Exame de ECG (eletrocardiograma)
- Vários exames de sangue
Além disso, você receberá instruções para começar a tomar medicamentos como aspirina e clopidogrel para prevenir a formação de coágulos sanguíneos. Seu médico lhe dirá o dia exato em que você deverá começar a tomar esses medicamentos. Durante o tratamento, você também receberá outros medicamentos para prevenir a formação de coágulos sanguíneos.
Como o tratamento funciona passo a passo
Normalmente, esse tratamento leva cerca de uma ou duas horas. Veja o que acontece quando ele termina:
1. Dormência: Primeiro, aplica-se anestesia local para anestesiar a área na virilha onde o cateter será inserido. Em alguns casos, pode ser utilizada anestesia geral, se necessário.
2. Pequena incisão: Uma incisão muito pequena é feita na região da virilha.
3. Inserção do cateter: O cateter é inserido em um vaso sanguíneo de grande calibre através da incisão.
4. Posicionamento em direção ao coração: Em seguida, o cateter é cuidadosamente posicionado em direção ao coração.
5. Exames de imagem: Um contraste especial é injetado no coração para uma visualização mais detalhada e são obtidas imagens de raio-X (angiografia). Além disso, um exame do interior do coração (ultrassom) é utilizado para medir o tamanho exato do FOP.
6. Meça o furo:Um cateter com um balão especial é inserido, inflado e o tamanho exato do orifício é medido.
7. Inserção do dispositivo: Agora, o dispositivo de fechamento do FOP é passado através do cateter para dentro do coração e fixado nas laterais para fechar o orifício.
8. Confirmação da localização: Outro exame (ecocardiograma transtorácico) é realizado para verificar se o dispositivo está no lugar certo.
9. Conclusão: Se tudo estiver bem, o cateter é cuidadosamente removido.
O que acontece após o tratamento?
Após o tratamento, você precisará repousar na cama por cerca de 6 horas. Provavelmente poderá ir para casa na mesma noite ou na manhã seguinte. Aqui estão algumas coisas para ter em mente após a alta:
- Você pode caminhar, mas não caminhe rápido.
- Não dirija por dois dias.
- Não levante mais de 4,5 kg (aproximadamente 10 libras) durante uma semana.
- Não faça exercícios físicos intensos durante um mês.
- Geralmente, você pode retomar suas atividades normais em uma semana. No entanto , é importante conversar sobre tudo isso com seu médico e seguir as instruções dele.
Você receberá uma prescrição de medicamentos para usar em casa. Será necessário tomar aspirina ou outros anticoagulantes diariamente por 6 meses ou mais. Você também será orientado a tomar antibióticos antes de certos procedimentos médicos, como limpezas dentárias. Seu médico explicará tudo isso para você.
Quais são os benefícios e os riscos disso?
Benefícios
- Pode prevenir futuros AVCs para os quais nenhuma causa é encontrada.
- Você não sentirá este dispositivo em seu corpo.
- Não deixará uma grande cicatriz.
- Os materiais que compõem este dispositivo já foram comprovados como sendo muito seguros.
Riscos
Este tratamento é muito seguro quando realizado por um médico experiente, mas, como em qualquer procedimento médico, existem alguns riscos.
- Batimento cardíaco anormal (fibrilação atrial).
- Coágulos sanguíneos.
- Sangramento ou infecção no local do cateter.
- O dispositivo se desloca do local de instalação (isso acontece muito raramente).
- Pessoas com mais de 60 anos têm uma probabilidade ligeiramente maior de desenvolver complicações.
Se você apresentar algum sintoma incomum, como inchaço, dor excessiva, sangramento ou febre no local do cateter, deve informar seu médico imediatamente .
Mensagem principal
- Um FOP (forame oval patente) é um pequeno orifício no coração que a maioria das pessoas possui e geralmente é inofensivo.
- Este tratamento de fechamento do FOP (forame oval patente) é realizado apenas para prevenir condições de risco específicas, como o AVC (acidente vascular cerebral).
- Este é um método de tratamento seguro que não requer uma grande incisão e geralmente é feito através de um cateter.
- Após o tratamento, é muito importante tomar a medicação prescrita pelo médico no horário correto, da maneira prescrita e seguir suas instruções.
- Antes de decidir se este tratamento é adequado para você, converse cuidadosamente com seu médico, entenda os prós e os contras e tomem uma decisão em que ambos concordem.
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