Sua glândula pituitária, localizada dentro da sua cabeça, sangrou repentinamente? (Apoplexia hipofisária) Fique atento!

Você já teve uma dor de cabeça súbita e intensa, visão turva, visão dupla ou queda de uma pálpebra? Embora seja raro, isso pode ter uma causa séria. É sobre essa condição de emergência que falaremos hoje, chamada "Apoplexia Hipofisária". Não se assuste, vamos explicar de forma simples.

O que é apoplexia hipofisária?

Em termos simples, a apoplexia hipofisária é uma condição na qual o suprimento de sangue para a glândula hipófise , uma pequena glândula no cérebro, é interrompido repentinamente (ou seja, o fluxo sanguíneo é bloqueado) ou ocorre sangramento dentro da glândula (hemorragia). Essa pode ser uma condição grave, sendo necessário, em alguns casos, atendimento médico de emergência .

Então, o que é essa glândula pituitária?

Imagine, bem no centro do nosso cérebro, atrás da ponte do nariz, uma pequena glândula do tamanho de uma ervilha. Essa é a glândula pituitária. Ela é uma das principais glândulas do sistema endócrino do nosso corpo. É ela que produz e controla os hormônios, que são mensageiros químicos que desempenham funções importantíssimas no nosso organismo.

Muitas das funções do nosso corpo dependem desses hormônios. Aqui estão alguns exemplos:

• Controlar a nossa pressão arterial .
• Fertilidade e função sexual.
• Crescimento e desenvolvimento do corpo.

Os hormônios liberados pela glândula pituitária enviam sinais para outras glândulas endócrinas produzirem seus próprios hormônios. Ela age como uma pequena comandante em nosso corpo.

O que é um adenoma hipofisário?

Na maioria das vezes, essa condição chamada "Apoplexia Hipofisária" ocorre em pessoas que têm um tumor benigno (não canceroso) na glândula hipófise, ou seja, um "Adenoma Hipofisário".

No entanto, muitas pessoas nem sequer sabem que têm um adenoma hipofisário. Às vezes, esse tumor é descoberto por acaso durante um exame de imagem realizado por outro motivo. Para alguns, uma condição chamada apoplexia hipofisária é o primeiro sinal de que têm um adenoma hipofisário.

A classificação desses "adenomas hipofisários" baseia-se no fato de eles secretarem ou não hormônios.

• Tumores secretores de hormônios: Esses tumores podem produzir hormônios em excesso.
• Hormônio adrenocorticotrófico (ACTH): Este hormônio estimula as glândulas suprarrenais a produzirem um hormônio chamado cortisol . O cortisol é um hormônio que ajuda a responder ao estresse, combater infecções e controlar a pressão arterial, o açúcar no sangue e o metabolismo.
• Prolactina:Embora esteja envolvido em muitas funções corporais, é principalmente importante para o crescimento do tecido mamário e a produção de leite. Se aumentar, pode causar ciclos menstruais irregulares em mulheres e diminuição do desejo sexual em homens.
• Hormônio do crescimento: Controla o crescimento em crianças e controla a gordura corporal, o açúcar no sangue e a reparação celular em adultos.
• Adenomas hipofisários não funcionantes: Esses adenomas não secretam hormônios. A apoplexia hipofisária é mais comumente observada em pessoas com esses adenomas hipofisários não funcionantes.

Quem tem maior probabilidade de desenvolver apoplexia hipofisária?

Essa condição é duas vezes mais comum em homens do que em mulheres. Ela afeta principalmente pessoas entre 37 e 58 anos de idade.

Quão comum é essa condição?

Existem opiniões divergentes sobre a frequência do adenoma hipofisário. Isso ocorre porque muitas pessoas não apresentam sintomas. A opinião geral dos especialistas é que ele é relativamente comum. Entre 2% e 12% das pessoas com adenoma hipofisário podem desenvolver apoplexia hipofisária.

Quais são os sintomas da apoplexia hipofisária?

Os sintomas dessa condição dependem de:

• A quantidade de sangramento.
• A quantidade de tecido na glândula pituitária que morre devido à perda do suprimento sanguíneo.
• Dependendo da aparência do inchaço (edema).

O sintoma mais comum é uma dor de cabeça súbita e intensa. Mais da metade das pessoas também apresenta problemas de visão . Isso ocorre devido ao aumento da pressão sobre os nervos que ligam o cérebro aos olhos (os nervos ópticos). Esses problemas podem incluir:

• Visão dupla .
• Pálpebra caída .
• Perda total ou parcial da visão em um ou ambos os olhos.

Outros sintomas são causados ​​por alterações no cérebro. Às vezes, esses sintomas podem se assemelhar aos de outras doenças neurológicas, como a meningite . Esses sintomas incluem:

• Confusão.
• Fadiga severa.
• Febre.
• Náuseas e vômitos.
• Sensibilidade à luz (fotofobia).

A apoplexia hipofisária pode afetar a função hormonal?

Sim, com certeza. Quando a glândula pituitária está danificada, isso afeta o funcionamento das outras glândulas endócrinas que ela controla, os hormônios que elas produzem e os processos que o corpo realiza para controlar esses hormônios.

Uma desordem hormonal comum é a deficiência de hormônio adrenocorticotrófico (ACTH). Isso afeta a função das glândulas suprarrenais e, às vezes, pode ser fatal. Seus sintomas incluem:

• Pressão arterial baixa (hipotensão).
• Baixo nível de açúcar no sangue (hipoglicemia).
• Níveis baixos de sódio no sangue (hiponatremia).
• Náuseas e vômitos.

Quais são as causas da apoplexia hipofisária?

Sinceramente, o motivo exato disso ainda não está claro.

Alguns estudos descobriram que entre 10% e 40% dos casos estão relacionados a certos procedimentos médicos, condições de saúde e medicamentos. Aqui estão alguns exemplos:

• Medicamentos anticoagulantes são administrados a pessoas com trombose venosa profunda e embolia pulmonar.
• Medicamentos estimulantes da dopamina usados ​​para tratar a doença de Parkinson e a síndrome das pernas inquietas.
• O teste de estimulação endócrina é um exame para diagnosticar doenças do sistema endócrino.
• A terapia com hormônio liberador de gonadotrofina (GnRH), administrada a algumas mulheres com câncer de mama, reduz a função ovariana.
• Traumatismos cranianos (como quedas, acidentes de carro).
• Cirurgia, especialmente cirurgia ortopédica e cirurgia cardíaca.

Especialistas ainda estão tentando entender por que esses fatores às vezes estão ligados à "apoplexia hipofisária". Esta pesquisa pode ajudar os médicos a prevenir essa condição de apoplexia ao cuidar de pessoas com adenomas hipofisários.

Como é diagnosticada a apoplexia hipofisária?

Seu médico irá examiná-lo (exame físico), avaliar seus sintomas e solicitar exames como (exames de imagem).

Dependendo da gravidade do seu quadro, você pode precisar de atendimento de emergência . No pronto-socorro, os médicos realizarão uma tomografia computadorizada (TC), pois ela pode fornecer resultados rápidos e descartar outras condições, como um acidente vascular cerebral (AVC). No entanto, se houver tempo disponível, a ressonância magnética (RM) é a melhor opção. Ela pode fornecer informações mais detalhadas sobre os danos à glândula pituitária.

Como é tratada a apoplexia hipofisária?

Existem medicamentos e cirurgias como tratamentos para isso.

Os corticosteroides (medicamentos orais) são essenciais para prevenir a deficiência de hormônio adrenocorticotrófico (ACTH). Na maioria dos casos, os pacientes melhoram com a medicação.

Mas se os seus sintomas piorarem, o seu médico poderá recomendar cirurgia . Normalmente, isso é feito por meio de uma abordagem minimamente invasiva. Isso significa que o seu médico irá:

• Um pequeno tubo será inserido em uma de suas narinas.
• É feito um pequeno orifício no osso que separa a cavidade nasal do cérebro.
• Uma câmera é inserida através desse tubo e o tumor é examinado.
• Em seguida, o tumor ou o tecido hipofisário danificado é removido através desse tubo.

Esse método é chamado de cirurgia transnasal.Também chamada de `(cirurgia transnasal)`.

Posso prevenir a apoplexia hipofisária?

Infelizmente, não existe uma maneira infalível de evitar essa situação.

Mas se você tem um adenoma hipofisário, deve estar ciente da possibilidade de sofrer um AVC. Se, de repente, você apresentar uma forte dor de cabeça ou alterações na visão, procure atendimento médico de emergência imediatamente.

Qual é o prognóstico para a apoplexia hipofisária?

É muito importante diagnosticar a doença precocemente e iniciar o tratamento . A taxa de mortalidade devido a essa condição é de cerca de 2%.

Para muitas pessoas, os problemas de visão podem ser melhorados com medicamentos ou cirurgia. A visão completa é restaurada em cerca de 40% dos casos. No entanto, cerca de 80% das pessoas precisam de terapia de reposição hormonal a longo prazo . Isso ocorre porque a glândula pituitária está hipoativa. Essa terapia hormonal pode ser realizada de diferentes formas:

• Tipos de géis.
• Injeções.
• Derrete na boca.
• Sprays nasais.
• Remendos.
• Pelotas que são colocadas sob a pele.
• Comprimidos comuns.

Se você teve um Apoplexia Hipofisária, precisará de acompanhamento médico contínuo (cuidados de acompanhamento). Isso inclui:

• Avalie sua visão.
• Certifique-se de que o tumor foi completamente removido.
• Monitore seus níveis hormonais.

Quando devo ir ao pronto-socorro?

Procure atendimento médico de emergência imediatamente se você tiver novos problemas de visão ou uma dor de cabeça súbita e intensa . Algumas pessoas descrevem essa dor de cabeça como "a pior dor de cabeça que já tive".

Como a apoplexia hipofisária surge repentinamente, é importante agir rapidamente caso apresente sintomas como fortes dores de cabeça e alterações na visão.

Por fim, pontos importantes a lembrar (Mensagem principal)

Certo, agora você tem uma melhor compreensão do que estávamos falando, a Apoplexia Hipofisária. Lembre-se, esta é uma condição repentina. Mas a boa notícia é que existe tratamento. O tratamento geralmente restaura a visão. No entanto, muitas pessoas podem desenvolver deficiências hormonais a longo prazo.

Portanto, seguir as instruções do seu médico, comparecer às consultas no prazo e tomar o tratamento prescrito ajudará você a controlar seus níveis hormonais e manter uma boa qualidade de vida. Não entre em pânico, mas se você apresentar algum desses sintomas, procure atendimento médico imediatamente.

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