O que é um AVC pontino? Vamos falar sobre isso em detalhes!

Você provavelmente já ouviu falar de um "derrame", uma condição que causa paralisia, certo? Todos sabemos que é algo muito sério. Hoje vamos falar sobre um tipo de derrame igualmente perigoso, mas talvez menos comentado, que você deveria conhecer. Chama-se AVC Pontino . É algo que afeta o cérebro. Não se preocupe, vamos falar sobre isso de forma simples, para que você possa entender.

O que exatamente é um AVC pontino?

Em termos simples, um AVC pontino é a interrupção do fluxo sanguíneo para uma parte muito importante do nosso cérebro chamada "ponte" . Pense bem: existem artérias que levam sangue para todas as partes do nosso corpo, e o mesmo acontece com o cérebro. Portanto, se uma artéria que leva sangue para a ponte for bloqueada, as células ali presentes não recebem oxigênio e nutrientes. É aí que ocorre essa condição. Trata-se de um tipo de AVC isquêmico , no qual um vaso sanguíneo é bloqueado por algo como um coágulo. Esse bloqueio pode ocorrer repentinamente ou se desenvolver gradualmente ao longo do tempo.

Você deve estar se perguntando o que é essa "ponte". É a maior parte do nosso tronco encefálico . O tronco encefálico é como a sala de controle do nosso corpo. A ponte também desempenha funções muito importantes. Ela ajuda a controlar a respiração, a função dos músculos faciais, o movimento dos olhos e o equilíbrio.

O acidente vascular cerebral pontino é uma emergência médica com risco de vida, por isso o tratamento imediato é essencial.

Isso tem outro nome, talvez você já tenha ouvido falar:

• Acidente vascular cerebral ou infarto do tronco cerebral
• Acidente vascular cerebral ou infarto da ponte

Qual a frequência do AVC pontino?

O AVC (Acidente Vascular Cerebral) é uma doença muito comum, mas comparado a outros tipos de AVC, o AVC pontino é um pouco menos comum.

Os AVCs pontinos representam cerca de 7% de todos os AVCs isquêmicos no mundo. Por exemplo, somente nos Estados Unidos, cerca de 48.000 pessoas sofrem dessa condição a cada ano. É um número significativo, não é?

Quais são os sintomas de um AVC pontino?

Esta é a parte importante. Os sintomas de um AVC pontino podem ser um pouco diferentes dos sintomas de outros AVCs que costumamos ouvir falar. Portanto, vale a pena estar ciente disso.

Um AVC pontino pode causar um ou mais dos seguintes sintomas:

• Fraqueza muscular em um lado do corpo (hemiparesia). Sensação de dormência no membro.
• Fraqueza ou queda de um ou ambos os lados do rosto (paralisia do nervo facial). A boca pode, por vezes, ser puxada para um dos lados.
• Sensações incomuns em um lado do rosto. Pode parecer dormência ou formigas andando por aí.
• Sensações anormais em um lado do corpo (perda hemisensorial).
• Dificuldade para falar, gagueira (disartria). As palavras parecem se emaranhar.
• Dificuldade para engolir (disfagia). Dificuldade para engolir alimentos e bebidas.
• Dificuldade para respirar.
• Perda de equilíbrio, dificuldade para andar (ataxia). Sensação de tontura.
• Tontura, sensação de estar girando (vertigem).
• Perda auditiva.
• Choro ou riso incontroláveis ​​(afeto pseudobulbar). Este é um sintoma um tanto peculiar, pois significa que você pode chorar sem se sentir triste ou rir sem se sentir feliz.
• Perda dos quatro membros (tetraplegia).
• Perda de consciência.

Os sintomas relacionados aos olhos e à visão também podem incluir:

• Visão dupla, especialmente ao olhar para os lados (devido à paralisia do sexto nervo).
• Movimentos oculares rápidos e incontroláveis ​​(nistagmo).
• Incapacidade de mover ambos os olhos na mesma direção ao mesmo tempo (paralisia do olhar conjugado).
• Problemas de intermitência.

Se você ou alguém próximo apresentar algum desses sintomas, procure atendimento médico imediato, pois o AVC pontino é uma condição potencialmente fatal que pode causar danos irreversíveis.

Existem tipos de AVC pontino?

Sim, existem vários tipos de AVC pontino, dependendo da localização do fluxo sanguíneo para diferentes partes da ponte. Os sintomas podem variar ligeiramente dependendo do tipo, mas muitos deles são comuns. Os médicos os classificam com base na localização na ponte.

Por exemplo:

• Acidente vascular cerebral pontino medial: ocorre quando o fluxo sanguíneo é interrompido no meio da ponte. Os sintomas geralmente incluem fraqueza em um lado do corpo, fraqueza dos músculos oculares e incapacidade de mover os olhos de um lado para o outro (paralisia do olhar horizontal).
• Acidente vascular cerebral pontino lateral: ocorre em um dos lados da ponte. Os sintomas podem incluir dormência no lado oposto do corpo (perda hemisensorial) e perda de equilíbrio (ataxia). Pode ser unilateral ou bilateral.
• Acidente vascular cerebral pontino caudal: afeta a parte posterior da ponte. Paralisia do nervo facial, perda auditiva e vertigem são sintomas comuns.

Quais são as causas de um AVC pontino?

Como mencionado anteriormente, isso ocorre quando o suprimento de sangue para a ponte é bloqueado. Existem dois motivos principais para esse bloqueio:

1. Doença das pequenas artérias: Se você tem pressão alta ou diabetes por um longo período, os pequenos vasos sanguíneos da ponte podem ser danificados. Com o tempo, o fluxo sanguíneo pode ser restringido e, eventualmente, uma veia pode ficar completamente bloqueada, causando um acidente vascular cerebral (AVC). Esta é a causa mais comum.

2. Aterosclerose de grandes artérias: A aterosclerose é o acúmulo gradual de depósitos de gordura (placa) dentro dos vasos sanguíneos, causando seu endurecimento. Quando esse tipo de placa se acumula nas grandes artérias que levam sangue ao cérebro (por exemplo, a artéria vertebral , a artéria basilar ), pode bloquear o fluxo sanguíneo para as pequenas artérias da ponte.

Quais são os fatores de risco para um AVC pontino?

Os principais fatores de risco para um AVC pontino são os mesmos que para outros AVCs isquêmicos: hipertensão arterial e diabetes . Ambas as condições podem danificar os vasos sanguíneos, incluindo os da ponte.

Outros fatores de risco são:

• Fumar.
• Colesterol alto no sangue.
• Ter histórico prévio de doença cardíaca isquêmica ( doença cardíaca causada pelo bloqueio das artérias do coração).
• Estados de hipercoagulabilidade.
• Vasculite.

Se você apresenta algum desses fatores de risco, é muito importante consultar seu médico regularmente para garantir que o plano de tratamento prescrito esteja funcionando corretamente.

Como é diagnosticado um AVC pontino?

Se você apresentar sintomas de um AVC, deve ir a um pronto- socorro o mais rápido possível. Lá, um médico realizará diversos exames para diagnosticar um AVC pontino e avaliar seu estado de saúde. Esses exames podem incluir:

• Verificar a pressão arterial e a frequência cardíaca .
• Verificando sua respiração (processo respiratório) .
• Exame físico e histórico médico .
• Um exame neurológico. Este exame pode identificar os sinais característicos de um AVC e estimar qual parte do cérebro foi afetada.
• Exames de imagem cerebral.Por exemplo, uma tomografia computadorizada e/ou uma ressonância magnética . Esses exames podem confirmar se o AVC ocorreu na ponte.

Seu médico pode solicitar outros exames para verificar outros aspectos da sua saúde, como exames de sangue e um eletrocardiograma (ECG) .

Como é tratado um AVC pontino?

O principal objetivo do tratamento de um AVC na ponte é restaurar o fluxo sanguíneo para a ponte. Isso porque a restauração rápida do fluxo sanguíneo pode prevenir danos permanentes ou, pelo menos, reduzir a gravidade do AVC. Novamente, se você apresentar sintomas de um AVC, é essencial ir ao hospital o mais rápido possível para receber tratamento imediato.

Para restabelecer o fluxo sanguíneo, geralmente é administrado um tipo de medicamento chamado trombolítico . Este age dissolvendo o coágulo sanguíneo. Além disso, se houver um bloqueio em uma veia de grande calibre, pode ser realizada uma cirurgia chamada trombectomia mecânica para remover o coágulo.

Outros objetivos do tratamento são:

• Prevenção de complicações. Sua equipe médica utilizará outros tratamentos para prevenir ou tratar diversas complicações.
• Reabilitação para tratar efeitos colaterais ou complicações do sistema nervoso.
• Utilizando estratégias para prevenir outro AVC , como medicamentos, mudanças na dieta e aumento da atividade física.

Reabilitação de AVC na Ponte

A reabilitação é uma parte fundamental da recuperação para muitas pessoas que sofreram um AVC. Dependendo dos seus sintomas, ela pode assumir diversas formas:

• Terapia da fala: Isso ajuda você a recuperar a linguagem e a capacidade de falar, além de controlar os músculos que auxiliam na respiração, alimentação, ingestão de líquidos e deglutição.
• Fisioterapia: Pode ajudar a melhorar ou recuperar a mobilidade dos braços e pernas. Também pode auxiliar em problemas como dificuldades de equilíbrio e fraqueza muscular.
• Terapia ocupacional: Esta terapia reeduca o seu cérebro para ajudá-lo a realizar tarefas cotidianas, como comer com talheres e se vestir.
• Reeducação sensorial: Isso ajuda a reeducar ou estimular seus sentidos. Por exemplo, você será treinado para reconhecer diferentes tipos de toque, vibração, pressão e temperatura.
• Terapia cognitiva:Isso pode ser útil se você tiver problemas de memória. Também pode ajudar se você tiver dificuldade para se concentrar em tarefas que antes conseguia realizar com facilidade.

Qual é o prognóstico para pessoas que sofreram um AVC pontino?

O prognóstico de recuperação para alguém que sofreu um AVC pontino depende de vários fatores. Estes incluem:

• Que parte da ponte foi afetada pelo AVC?
• A gravidade do AVC.
• Com que rapidez você recebeu tratamento?
• Sua saúde geral e idade.

Por exemplo, os AVCs que afetam apenas um lado da ponte (unilaterais) geralmente apresentam melhores resultados de recuperação do que os AVCs que afetam ambos os lados (bilaterais) e aqueles que afetam a parte posterior da ponte (caudais).

Sua equipe médica lhe dará uma boa ideia de como será a recuperação após um AVC pontino. Peça ajuda aos seus amigos e tire todas as suas dúvidas e preocupações com eles.

Quais são os efeitos a longo prazo de um AVC pontino?

Um AVC pontino pode causar diversas complicações a longo prazo ou permanentes. Isso ocorre porque o tronco encefálico, que inclui a ponte, é uma estrutura cerebral vital com muitas funções importantes. O risco de desenvolver complicações depende de diversos fatores, incluindo o tipo e a gravidade do AVC pontino.

As complicações podem incluir:

• Danos cerebrais permanentes.
• A alimentação por sonda pode ser necessária devido à dificuldade de se alimentar.
• Perda do controle urinário (incontinência urinária), que exige o uso de cateter urinário.
• Fraqueza muscular a longo prazo, levando a quedas frequentes.
• Depressão pós-AVC.
• Complicações decorrentes do repouso prolongado no leito, como por exemplo, escaras e trombose venosa profunda (TVP).
• Incapacidade de longo prazo.
• Síndrome do encarceramento. Nessa síndrome, você não consegue controlar nenhuma outra parte do seu corpo, exceto o movimento dos olhos, mas permanece consciente.
• A pneumonia por aspiração, especialmente em pessoas com paralisia pseudobulbar ou síndrome do encarceramento, é causada pela entrada de alimentos ou bebidas nas vias aéreas.
• Morte.

Que perguntas devo fazer ao meu médico?

Se você (ou alguém próximo a você) sofreu um AVC pontino, pode ser útil fazer estas perguntas ao seu médico:

• Que tipo de AVC pontino eu tive?
• Quais funções do cérebro e do corpo foram afetadas pelo AVC?
• Como será minha recuperação? Quais são os próximos passos no meu tratamento?
• Que tipo de métodos de reabilitação eu preciso?
• O que poderei fazer nos próximos meses?
• O que posso esperar daqui a um ano?
• Que habilidades meus entes queridos precisam ter para cuidar de mim?
• Que serviços e recursos estão disponíveis para me ajudar e aos meus entes queridos?
• Quais são os meus fatores de risco para ter outro AVC?

Como prevenir um AVC pontino?

Nem sempre é possível prevenir um AVC pontino. No entanto, você pode trabalhar com seu médico para controlar seus fatores de risco de AVC. As estratégias de controle podem incluir:

• Controle sua pressão arterial, buscando mantê-la em 140/90 mmHg ou menos. Seu médico pode recomendar medicamentos e/ou mudanças na atividade física e na dieta.
• Tratamento do colesterol alto (dislipidemia), por exemplo, aumento da atividade física, mudanças na dieta e/ou medicamentos com estatina .
• Controle o diabetes, buscando manter a hemoglobina glicada (A1C) em 7% ou menos.
• Parar de fumar pode ser facilitado por psicoterapia e terapia de reposição de nicotina (TRN) .
• Fazer alterações no seu plano alimentar, por exemplo, seguindo a dieta DASH ou a dieta mediterrânea .
• Pratique atividade física regularmente por pelo menos 40 minutos por dia, de três a quatro dias por semana.
• Manter ou alcançar um peso saudável.
• Se você tem fibrilação atrial (FA) (batimento cardíaco irregular), tome medicamentos para afinar o sangue (anticoagulantes), como aspirina ou varfarina .

Por fim, a mensagem principal:

Um AVC pontino pode mudar sua vida completamente em um instante. Portanto, é essencial estar atento aos seus sintomas e procurar atendimento médico o mais rápido possível caso você ou alguém que você conheça os apresente. A vida após um AVC pode ser realmente desafiadora e mudar de maneiras inimagináveis. Não se esqueça de buscar apoio da sua equipe médica e dos seus entes queridos durante sua recuperação. Lembre-se: agir rapidamente e receber o tratamento adequado pode fazer toda a diferença.

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