Você já passou por alguma dessas situações? Quando lê um jornal, as letras parecem se emaranhar, ou quando vê alguém conhecido, de repente não o reconhece. Ou você vive esbarrando em portas, mesas e cadeiras em casa? Se você enxerga bem, mas sente algo estranho em relação à forma como as coisas parecem, e se ao mesmo tempo se sente um pouco assustado ou ansioso, é importante que você conheça a condição da qual falaremos hoje, chamada Atrofia Cortical Posterior.
O que é Atrofia Cortical Posterior (ACP)?
Em termos simples, a Atrofia Cortical Posterior (ACP) é uma doença progressiva e relativamente rara que afeta o cérebro. Chamamos isso de distúrbio neurodegenerativo. O que acontece é que as células cerebrais, os neurônios, no córtex posterior do cérebro, ou seja, no córtex cerebral posterior, especialmente na parte responsável pela compreensão e análise do que vemos, são gradualmente destruídas. Essa parte do cérebro inclui os lobos parietais e occipitais. Devido à destruição dessas células, essa parte do cérebro diminui de tamanho gradualmente. Também chamamos isso de atrofia .
O importante é que não se trata de uma deficiência visual nos olhos. É um problema no processo de transmissão da imagem dos olhos para o cérebro, e na interpretação dessa imagem pelo cérebro como "isto é o que eu vi". É como tirar uma foto com uma boa câmera, mas quando o processador do computador que está visualizando a foto apresenta uma falha, a foto fica distorcida.
Quais são os sintomas disso?
Esses sintomas geralmente começam entre os 50 e 60 anos de idade. Problemas de visão precoces são os mais comuns. Vamos dar uma olhada em quais são eles.
1. Dificuldade de leitura:
Imagine que você está lendo um jornal ou um livro como este. De repente, você pode ter a sensação de que as letras estão se movendo umas sobre as outras, as linhas estão saltando para frente e para trás . Algumas pessoas sentem que as palavras e as letras estão grudadas e emaranhadas. Outras dizem: "Oh, doutor, quando tento ler, parece que as letras estão deslizando para fora da página". Isso dificulta a compreensão do que você está lendo e impede que você continue a leitura.
2. Incapacidade de perceber a distância:
Esse também é um problema que vem à mente de muitas pessoas. Por exemplo, elas podem ter medo de subir ou descer uma escada porque não sabem exatamente qual a distância entre os degraus. Ou, ao encostar no meio-fio, não conseguem calcular a distância entre os pneus e o meio-fio. Algumas pessoas também têm medo de subir uma escada rolante porque não sabem quando e onde pisar.
3. Dificuldade em compreender as instruções:
Mesmo que lhe deem uma instrução simples como "vire à direita" ou "vá para a esquerda", pode ser difícil entender e agir de acordo. De repente, você sente que não consegue se lembrar qual é a direita e qual é a esquerda .
4. Incapacidade de reconhecer rostos, objetos e lugares:
Isso pode parecer um pouco sério, mas pode acontecer no começo. Mesmo que você veja alguém que conhece bem, não consegue imediatamente pensar: "Ah... quem é essa pessoa?". Às vezes, leva um tempo para reconhecer algo familiar, mesmo que seja um objeto que você já tenha em casa. Às vezes, até o lugar onde você está pode parecer estranho de repente.
5. Bater nas portas e nos móveis:
Mesmo que você consiga enxergar claramente, pode se pegar esbarrando constantemente em coisas como portas, mesas e cadeiras à sua frente porque não consegue determinar exatamente onde elas estão. Você pode se perguntar: "Por que estou esbarrando em tudo?"
6. Dificuldade em trabalhar com números:
Imagine que você decorou o número de telefone do seu melhor amigo. Mas, ao pegar o telefone e tentar discar, você não consegue encontrar os dígitos no visor. Você vê os dígitos, mas seu cérebro simplesmente não consegue processá-los.
7. Dificuldade em usar eletrodomésticos e interruptores:
Mesmo que você consiga 'ver' a localização do botão 'liga/desliga' em um eletrodoméstico como um liquidificador ou uma panela de arroz, pode ser difícil usá-los porque seu cérebro não consegue determinar exatamente onde ele está.
8. Ansiedade sem causa aparente:
Além disso, pessoas com PCA podem apresentar uma sensação inexplicável de preocupação e ansiedade desde a infância. Alguns pesquisadores acreditam que essa condição afeta as redes cerebrais que conectam nossos sentidos, emoções e pensamentos, causando essa ansiedade. Outra teoria é que as pessoas sentem ansiedade porque percebem que algo está errado, mas não conseguem expressar em palavras. No entanto, essa preocupação incomum também é um sintoma que os médicos consideram ao diagnosticar a PCA.
Que complicações isso pode causar?
Como a PCA é uma doença progressiva, os sintomas iniciais podem piorar com o tempo e novos sintomas podem surgir. Aqui estão algumas das principais complicações que podem ocorrer:
- Cegueira funcional: Mesmo que os olhos estejam normais, o cérebro não consegue interpretar o que é visto, fazendo com que a pessoa tenha a sensação de ser cega.
- Depressão e ansiedade: O estresse mental pode ocorrer com a doença, e condições como depressão e ansiedade podem aumentar.
- Aumento do risco de quedas: Essa condição também pode afetar o equilíbrio do corpo, tornando as quedas mais frequentes.
- Aumento de acidentes domésticos: Por exemplo, acidentes como tentar alcançar o painel de controle do fogão e queimar a mão ao tocar em uma parte quente do fogão podem ocorrer porque o cérebro não entende exatamente onde está o que você vê.
O que causa isso?
A principal causa da ACP é a presença de outras doenças neurodegenerativas que afetam o cérebro. Pessoas com ACP frequentemente também apresentam doença de Alzheimer ou demência com corpos de Lewy.Existe uma das doenças chamada [nome da doença]. Estas são as causas mais comuns.
No entanto, muito raramente, outras condições médicas também podem causar PCA. Estas incluem:
- (Doença de Creutzfeldt-Jakob)
- `(Degeneração corticobasal)`
A PCA faz parte da doença de Alzheimer?
Sim, a Atrofia Cortical Posterior (ACP) pode ser considerada uma variante da doença de Alzheimer . Quando pensamos em doença de Alzheimer, geralmente pensamos primeiro em problemas de memória. No entanto, nos estágios iniciais da doença de Alzheimer, outras partes do cérebro não relacionadas à memória também podem ser afetadas. Os médicos chamam essas condições de variantes atípicas da doença de Alzheimer. A Atrofia Cortical Posterior é uma dessas variantes atípicas.
Como essa doença é diagnosticada?
Os médicos realizam diversos exames para diagnosticar com precisão a PCA, pois esses sintomas podem ser causados por outros fatores, que precisam ser descartados.
- Exame de imagem cerebral (RM - ressonância magnética): Este exame pode verificar a presença de atrofia no córtex cerebral posterior.
- Um exame oftalmológico: É importante determinar se esses problemas de visão são causados por outra condição ocular.
- Exame neurológico: Este exame verifica o funcionamento do sistema nervoso.
- Avaliação neuropsicológica: Este exame testa diversas funções cerebrais, como memória, atenção, capacidade linguística e percepção visual.
- (PET scan - tomografia por emissão de pósitrons): Este exame também pode ser usado para verificar se há alguma alteração na função cerebral e se há sinais da doença de Alzheimer.
- Punção lombar / punção espinhal: Este procedimento analisa o líquido cefalorraquidiano e a medula espinhal em busca de proteínas associadas à doença de Alzheimer.
Qual é o tratamento para isso?
Sinceramente, ainda não existe cura para a PCA. Mas não se preocupe. Há coisas que você pode fazer para controlar os sintomas, retardar a progressão da doença e tornar sua vida mais fácil.
Primeiro, os médicos determinam a causa subjacente da doença, como a doença de Alzheimer ou a demência com corpos de Lewy. Em seguida, tratam a causa subjacente. Existem medicamentos aprovados pela Agência de Alimentos e Medicamentos dos EUA (FDA) que ajudam a retardar a progressão da doença.
Refere-se também a vários programas e serviços que ajudam as pessoas a conviver com os sintomas.
- Medicação:
- `(Donepezil)` (Donepezil)
- `(Rivastigmina)` (Rivastigmina)
- `(Galantamina)` (Galantamina)
- `(Lecanemab)` (Lecanemab)
Esses são os medicamentos comumente prescritos para a doença de Alzheimer.
Se você sofre de problemas como ansiedade ou depressão, também poderá receber medicação (ansiolíticos, antidepressivos) para tratá-los.
- Outros tratamentos e serviços:
- Reabilitação cognitiva: Você pode aprender exercícios e técnicas que ajudam a melhorar aspectos como memória e atenção.
- Terapia ocupacional: Isso ajuda você a aprender estratégias de enfrentamento e a adaptar seu ambiente para que você possa realizar tarefas diárias de forma independente.
- Fisioterapia: Esta terapia oferece exercícios que ajudam em coisas como equilíbrio e locomoção.
- Aconselhamento em saúde mental: O aconselhamento é muito importante para lidar com o estresse e a ansiedade que acompanham essa condição.
O que esperar se seu ente querido estiver recebendo cuidados paliativos?
A ACP é uma condição que piora gradualmente com o tempo. Portanto, você pode esperar que os sintomas do seu ente querido piorem progressivamente. Eventualmente, eles podem desenvolver sintomas muito semelhantes aos de alguém com doença de Alzheimer em estágio avançado. Embora seja triste saber disso, precisamos estar preparados para lidar com a situação.
Qual é a expectativa de vida de uma pessoa com PCA?
A expectativa de vida de uma pessoa com PCA é geralmente muito semelhante à de uma pessoa com doença de Alzheimer. Após o início dos primeiros sintomas de Alzheimer, a maioria das pessoas vive cerca de 10 a 12 anos .
No entanto, é importante lembrar o seguinte: esta é apenas uma orientação geral. Os resultados podem variar de pessoa para pessoa. Sua situação pode ser diferente. Portanto, o melhor é consultar seu médico sobre isso.
Como posso cuidar do meu ente querido que recebe cuidados assistidos por computador?
Se o seu ente querido tem cuidados paliativos, cuidar dele é uma grande responsabilidade e requer muito amor. O mais importante a fazer primeiro é tentar entender como ele vê o mundo.
Imagine que ele esbarra em uma mesa. Não é porque ele não 'vê' a mesa. É porque seus olhos enviam um sinal ao cérebro de que a mesa está ali, mas o cérebro não o interpreta corretamente e responde dizendo: 'Há uma mesa ali, você precisa dar passagem.'
Em momentos como este, uma solução é manter os caminhos entre os cômodos desobstruídos. Você pode remover objetos desnecessários e reduzir as chances de tropeços. Esta é apenas uma sugestão. A equipe médica que cuida do seu ente querido lhe dará muitas outras sugestões para ajudá-lo(a) a se manter seguro(a) em casa e em outros lugares, e para ajudá-lo(a) a realizar suas tarefas de forma independente .
- Tenha paciência: eles podem levar muito tempo para entender as coisas e realizá-las.
- Fale de forma clara e simples:Em vez de dizer muitas coisas ao mesmo tempo, diga uma coisa de forma simples.
- Crie um ambiente seguro: reduza áreas escorregadias e irregulares. Mantenha as luzes acesas à noite.
- Compreenda os sentimentos deles: Isso também é difícil para eles. Compreenda a tristeza e a raiva deles.
- Cuide também de si mesmo: Ao cuidar de um ente querido, é muito importante manter sua própria saúde mental e física.
Quando devo consultar um médico?
Os sintomas da PCA tendem a piorar com o tempo. Se você tem essa condição, converse com seu médico sobre o que esperar nos próximos meses e anos.
Pergunte também sobre quaisquer sintomas que possam indicar uma piora do seu quadro clínico e se deve entrar em contato com seu médico caso perceba algum deles. Se desenvolver um novo sintoma ou se um sintoma existente piorar repentinamente, procure atendimento médico imediatamente.
Que perguntas devo fazer ao meu médico?
Como a PCA é uma condição rara, você pode ter muitas dúvidas sobre ela. Não hesite em perguntar tudo ao seu médico. Por exemplo:
- 'Doutor, como o senhor sabe com certeza que eu tenho Atrofia Cortical Posterior?'
- 'O que está causando essa mudança na minha função cerebral?'
- O que posso fazer em relação aos meus sintomas atuais?
- Existe algum medicamento que possa reduzir esses sintomas?
- 'Como essa situação afetará meu dia a dia?'
- 'Que mudanças devo esperar nos próximos meses e anos?'
- Qual a melhor maneira de eu planejar meu futuro?
Qual é a mensagem que queremos levar desta história?
A atrofia cortical posterior (ACP) é uma condição que pode ser difícil de lidar e ter um impacto significativo na sua vida. Devido às alterações na forma como o cérebro processa as informações visuais, pode tornar-se difícil realizar tarefas cotidianas, como ler, trabalhar com números e calcular distâncias. Isso pode causar muita ansiedade e medo. Você também pode sentir que não será capaz de realizar suas tarefas sozinho.
Embora não haja cura para essa condição, você não precisa enfrentá-la sozinho(a). Existem muitas coisas que você pode fazer para ajudar a controlar seus sintomas, se adaptar a esse novo estilo de vida e viver de forma independente pelo maior tempo possível. Se você tem PCA, converse com sua equipe de saúde. Eles ficarão felizes em ajudar e fornecer os recursos necessários. Com o apoio e o incentivo de que você precisa, você conseguirá superar essa fase difícil.
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