Você tem protuberâncias duras e elevadas na pele que te incomodam muito? A coceira piora à noite? Às vezes, essas protuberâncias podem infeccionar, sangrar e, eventualmente, formar crostas. Se você já passou por isso, pode ter uma condição de pele chamada Prurigo Nodular (PN) . Vamos falar sobre ela em detalhes e de forma simples hoje.
O que é prurigo nodular?
Em termos simples, é uma condição de pele. O principal sintoma são protuberâncias duras e elevadas na pele. Essas protuberâncias geralmente são cobertas por pele seca e crostosa. Elas também podem causar muita coceira , principalmente à noite. Você pode ter apenas algumas dessas protuberâncias ou várias em uma mesma área.
Embora essas protuberâncias possam aparecer em qualquer parte do corpo, elas são mais comumente observadas em:
- Abdômen (região do estômago)
- Mãos
- Pernas
- Crânio (crânio)
- Ombros
- Parte superior das costas
O mais importante é que essa condição é crônica . Isso significa que ela pode durar muito tempo, às vezes melhorando e depois retornando. Portanto, é algo que requer um pouco de paciência e tratamento.
Quem tem maior probabilidade de desenvolver essa condição?
Na verdade, qualquer pessoa pode desenvolver prurigo nodular. No entanto, algumas pessoas são mais propensas a desenvolvê-la. Por exemplo:
- É comum entre afro-americanos em países como os Estados Unidos.
- Geralmente é mais comum em adultos entre 40 e 69 anos .
- Parece também ser um tanto comum entre as mulheres .
Além disso, se você tiver certas condições de pele, seu risco de desenvolver prurigo nodular pode aumentar.
Pessoas com maior risco de doenças de pele
Pessoas com essas condições de pele apresentam maior risco:
- (Penfigoide bolhoso) (uma doença de pele que causa bolhas)
- Linfoma cutâneo de células T (um tipo de câncer que ocorre na pele)
- Eczema (Dermatite atópica)
- Ceratoacantomas (um tipo de tumor de pele causado pela exposição solar)
- Líquen plano (uma doença da pele e das membranas mucosas)
- Outros tipos de prurigo (outras doenças de pele causadas por coceira)
- Psoríase
- Ressecamento excessivo da pele (xerose cutânea)
Pessoas com maior risco devido a outras condições de saúde
Não apenas doenças de pele, mas também outras condições de saúde aumentam o risco de desenvolver "Prurigo Nodular".
- (Câncer) (Câncer)
- Algumas infecções bacterianas, virais e parasitárias
- Diabetes
- Gota
- Infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV).
- Deficiência de ferro (anemia)
- Insuficiência renal ou doença renal crônica
- Doença hepática
- Lúpus (uma doença do tecido conjuntivo)
- Distúrbios do sistema nervoso
- Algumas condições de saúde mental, por exemplo, prurido psicogênico ou Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC).
- Doença da tireoide
Importante: Se você tiver alguma dessas condições, isso não significa que você definitivamente desenvolverá prurigo nodular. No entanto, tenha em mente que o risco é relativamente alto.
Quão comum é o prurigo nodular?
Nos Estados Unidos, as estatísticas mostram que cerca de 72 em cada 100.000 pessoas têm essa doença. No entanto, especialistas acreditam que o número real de pessoas com essa condição pode ser muito maior. Como às vezes ocorre juntamente com outras doenças de pele, há momentos em que os médicos não conseguem diagnosticá-la com precisão.
Quais são os sintomas disso?
Existem vários sintomas principais da prurigo nodular. Vejamos quais são:
- Protuberâncias elevadas na pele : geralmente são cobertas por uma crosta espessa e seca. As protuberâncias podem ter a mesma cor da sua pele ou podem ser rosa claro, vermelho escuro, marrom ou pretas.
- O tamanho e a profundidade das protuberâncias podem variar : algumas protuberâncias podem afetar tanto a epiderme, a camada superior da pele, quanto a derme, a camada intermediária.
- Coceira intensa : Este é o principal e mais incômodo sintoma desta doença. Algumas pessoas também podem sentir uma sensação de queimação ou ardência, além da coceira.
Eis os tipos de nódulos:
Esses nódulos podem ser divididos em três tipos principais:
- Nódulos : São nódulos maiores que 1 centímetro que penetraram a epiderme da pele.
- Pápulas : São lesões menores que 1 centímetro e estão localizadas apenas na superfície da pele.
- Placas : São lesões superficiais e escamosas, maiores que 1 cm, mas que não se estendem abaixo da superfície da pele.
Quais são as causas do prurigo nodular?
Em primeiro lugar, esta não é uma doença contagiosa . Ou seja, não se transmite de pessoa para pessoa por contato.
Embora a causa exata ainda não tenha sido determinada, acredita-se que alguns fatores desempenhem um papel importante:
- Hiperatividade de células nervosas ou células imunológicas na pele.
- Essas protuberâncias podem se desenvolver devido à coceira intensa causada por outras condições de pele, pelo ato constante de coçar e por danos à pele. Para ser mais preciso, ocorre um ciclo de coceira e arranhão . Coçar causa protuberâncias e, quando as protuberâncias aparecem, elas causam mais coceira.
- Alguns medicamentos, por exemplo, alguns para o câncer.Os medicamentos de quimioterapia também podem causar "Prurigo Nodular".
Como isso é diagnosticado?
Se você apresentar esses sintomas, definitivamente deve consultar um dermatologista. Ele ou ela examinará sua pele, observando o tamanho, a cor e a localização das protuberâncias. Também perguntará com que frequência você coça e quando a coceira piora.
Importante: Certifique-se de informar seu médico sobre quaisquer outras doenças de pele, problemas de saúde e alergias que você tenha. Essas informações ajudarão a diferenciar a prurigo nodular de outras doenças.
Que exames são realizados?
Normalmente, testes como esses podem ser realizados:
- Dermatoscopia : Neste procedimento, o médico examina a sua pele com um dispositivo de ampliação portátil e iluminado (dermatoscópio). Isso permite que o médico amplie as lesões de pele sem precisar fazer incisões.
- Exames de sangue e urina : O hemograma completo (CBC), o painel metabólico básico (BMP) e a urinálise podem ajudar a detectar problemas no fígado, na tireoide ou nos rins, como discutimos anteriormente, que também podem causar isso.
- Biópsia de pele : Neste procedimento, um pequeno fragmento de pele (incluindo a camada superior da pele - a epiderme - e a camada intermediária - a derme) é retirado da área afetada e examinado ao microscópio. A área é anestesiada antes do procedimento. Isso pode ser usado para verificar a presença de células anormais e outros sinais de doença.
Quais são os tratamentos?
A boa notícia é que existem tratamentos para a prurigo nodular. No entanto, como se trata de uma doença crônica, o tratamento pode ser demorado e exige paciência.
Tratamento básico
Os seguintes tratamentos são geralmente utilizados para casos leves da doença:
- Injeções na pele : Os medicamentos são injetados diretamente na área afetada. Quando medicamentos anti-inflamatórios chamados corticosteroides são injetados na pele, a inflamação é reduzida e a dor, a vermelhidão e a coceira podem ser aliviadas rapidamente.
- Tratamentos tópicos : Alguns medicamentos são aplicados diretamente na pele na forma de cremes ou pomadas.
- A loção de calamina é frequentemente usada para reduzir a coceira.
- O médico também pode recomendar corticosteroides tópicos, cremes contendo vitamina D ou inibidores da calcineurina (medicamentos que suprimem o sistema imunológico).
E se não forem suficientes?
Às vezes, as injeções e pomadas mencionadas acima, por si só, podem não proporcionar muito alívio. Nesse caso, seu médico pode recomendar outros tratamentos, como:
- Crioterapia : Este tratamento utiliza nitrogênio líquido para congelar verrugas grandes ou que causam muita coceira. Frequentemente, é combinado com injeções de corticosteroides.
- Imunossupressores : Esses medicamentos atuam impedindo que o sistema imunológico reaja de forma exagerada. Esse tratamento pode ser administrado se você tiver prurigo nodular devido a uma doença autoimune, como lúpus ou psoríase.
- Fototerapia : Este tratamento utiliza luz ultravioleta para reduzir a coceira e auxiliar na cicatrização de lesões cutâneas. Ele age acalmando as células imunológicas que produzem substâncias químicas chamadas histaminas. Geralmente, são necessárias várias sessões.
Será que essa doença terá cura completa?
Às vezes, há casos em que a prurigo nodular melhora espontaneamente. No entanto, como já mencionamos, trata-se de uma condição crônica da pele . Isso significa que pode durar vários meses ou até mais. Em alguns casos, as lesões cutâneas podem melhorar por um tempo e depois reaparecer.
Identificar os fatores que desencadeiam essas protuberâncias pode ajudar a prevenir a recorrência do problema no futuro.
Complicações graves decorrentes dessa doença são raras. No entanto, lesões infectadas podem se desenvolver. Cicatrizes ou descoloração da pele também podem ocorrer onde as lesões cicatrizaram.
Como podemos nos proteger ao máximo para que isso não aconteça?
Embora não haja como prevenir completamente o desenvolvimento da prurigo nodular, existem várias medidas que podemos tomar para reduzir a coceira, danos adicionais à pele e o aparecimento de novas lesões:
- Evite a exposição solar ou use um protetor solar com FPS de pelo menos 30 .
- Mantenha as unhas curtas , pois roê-las diminui a chance de danificar a pele.
- Evite ambientes quentes e atividades que provoquem transpiração excessiva sempre que possível.
- Use produtos de limpeza e hidratantes suaves e adequados ao seu tipo de pele.
- Se possível, use roupas de manga comprida e luvas , especialmente se você tem o hábito de se coçar sem querer.
- Se as protuberâncias na pele estiverem sangrando, aplique pomada antibiótica e cubra-as com curativos limpos.
Quando devo consultar um médico?
Se você notar algum destes sinais de infecção, procure um médico imediatamente :
- Se houver drenagem de pus ou outro fluido de uma ferida.
- Se você estiver com febre .
- Ao redor da feridaSe houver dor, sensibilidade ou inchaço.
- Se a pele ao redor da ferida estiver vermelha ou quente .
- Se você vir linhas vermelhas ao redor da ferida.
Quais são as perguntas importantes a fazer ao médico?
Se você tem prurigo nodular, não se esqueça de fazer estas perguntas quando for ao médico:
- Há algum alimento que eu deva evitar quando tenho prurigo nodular?
- Existe algum remédio caseiro para isso?
- Como reduzir o risco de cicatrizes ?
- Como reduzir a coceira , especialmente à noite?
- Será que a prurigo nodular é resultado de outra condição médica subjacente ?
Finalmente, esta é a mensagem principal que quero transmitir a vocês.
A prurigo nodular pode ser uma condição difícil e incômoda de tratar. Pode durar meses, às vezes até mais, e pode melhorar e depois retornar. Quando um tratamento não funciona, é preciso tentar outro, o que pode ser frustrante. Portanto, é muito importante escolher um dermatologista que ouça você .
Enquanto isso, tente manter sua pele nas melhores condições possíveis. É difícil parar de coçar, mas coçar os nódulos da prurigo nodular só piorará a situação, podendo levar a infecções e cicatrizes . Além disso, intensificará a coceira.
Mantenha a pele o mais fresca e seca possível. Se sentir vontade de coçar, experimente aplicar algo como loção de calamina. Lembre-se, você não está sozinho(a) e, com orientação e tratamento médico adequados, essa condição pode ser controlada.
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