Você já se perguntou o que acontece com o nosso coração quando nos exercitamos, corremos ou subimos escadas? Nesses momentos, o coração precisa de mais oxigênio do que o normal. Para suprir essa necessidade aumentada de oxigênio, a quantidade de sangue que flui pelas artérias coronárias, responsáveis por irrigar o coração, também precisa aumentar. Assim, a capacidade do coração de aumentar o fluxo sanguíneo quando a necessidade aumenta é chamada de Reserva de Fluxo Coronário (RFC). É como a "energia de reserva" do seu coração.
O que é a Reserva de Fluxo Coronário (RFC)?
Em termos simples, a Reserva de Fluxo Coronário (RFC) é uma medida de quanto o fluxo sanguíneo através das artérias coronárias do seu coração pode ser aumentado durante um esforço máximo. Isso pode fornecer ao seu médico informações valiosas sobre a saúde do seu coração, especialmente sobre a condição das artérias que irrigam o coração (artérias coronárias).
Pense da seguinte forma: quando você está sentado em uma cadeira, seu coração precisa de uma certa quantidade de sangue. Mas, quando você de repente corre atrás de um ônibus, o trabalho do seu coração aumenta drasticamente. Seu coração passa a precisar de três a quatro vezes mais oxigênio do que o normal. Os vasos sanguíneos de um coração saudável conseguem lidar com essa demanda aumentada, elevando o fluxo sanguíneo instantaneamente. O teste CFR mede a capacidade do seu coração de fazer isso.
Este exame ajuda a identificar precocemente se você tem doença arterial coronariana ou se corre o risco de desenvolver uma condição como um ataque cardíaco no futuro.
Como é calculado o valor do CFR?
O cálculo é feito de forma muito simples. Seu médico mede o fluxo sanguíneo para o seu coração de duas maneiras.
1. Fluxo sanguíneo em repouso: Esta medida indica a quantidade de sangue que flui para o coração quando você está em repouso, sem realizar qualquer esforço.
2. Fluxo sanguíneo máximo: O coração é forçado a bombear sangue com o máximo esforço (um medicamento é administrado para isso), e a quantidade máxima de sangue que flui nesse momento é medida.
Em seguida, esse fluxo sanguíneo máximo é dividido pelo fluxo sanguíneo em repouso.
CFR = (Fluxo Sanguíneo Máximo) / (Fluxo Sanguíneo em Repouso)
Por exemplo, se o seu fluxo sanguíneo máximo for três vezes o seu fluxo em repouso, o seu valor de CFR será 3.
Qual é o valor médio de CFR?
A reserva de fluxo coronário (RFC) de uma pessoa saudável deve estar entre 2,0 e 2,5 . Isso significa que o coração deve ser capaz de bombear pelo menos o dobro de sangue em comparação com o repouso. Em pessoas extremamente saudáveis, esse valor pode ser 3, 4 ou até maior.
- Se o valor do CFR for inferior a 2,0:Isso significa que pode haver algum problema com os vasos sanguíneos do coração. Talvez os vasos sanguíneos estejam estreitados (bloqueados). Pessoas assim têm maior risco de desenvolver doenças cardíacas no futuro.
- Se o valor da CFR for maior que 2,0: Isso indica que o funcionamento dos vasos sanguíneos do coração está em um bom nível.
Mas é importante lembrar que esse valor de CFR diminui naturalmente com a idade. Portanto, o valor normal para uma pessoa jovem pode ser diferente do valor normal para uma pessoa idosa. Somente o seu médico pode interpretar seus resultados com precisão.
Como fazer o teste CFR?
Existem dois métodos principais para realizar este exame: um é o método invasivo, que envolve a inserção de um dispositivo no corpo, e o outro é o método externo, que envolve a realização do exame de forma não invasiva.
| Método de teste | Explicação simples |
|---|---|
| Cateterismo cardíaco invasivo | Neste procedimento, um tubo muito fino (cateter) é inserido através de uma veia no braço, perna ou pescoço até as artérias coronárias do coração. Um fio especial é então passado através desse tubo para medir a velocidade do fluxo sanguíneo. Este exame pode ser realizado simultaneamente a uma angiografia. |
| Método não invasivo - Tomografia por Emissão de Pósitrons (PET) | Este é um exame especial. Neste teste, você recebe uma quantidade muito pequena de uma substância radioativa (radiotraçador) por via intravenosa. Em seguida, um tomógrafo PET mede o fluxo sanguíneo observando como a substância se move pelo coração. |
| Outros métodos - Ressonância magnética cardíaca | Este também é um exame externo, mas esse método raramente é usado para medir a taxa de filtração glomerular (TFG). |
Como você deve se preparar antes da prova?
Seu médico lhe explicará isso. De modo geral, você deve ter cuidado com essas coisas.
- Informações sobre medicamentos: Informe seu médico sobre todos os medicamentos que você está tomando (tanto os com receita quanto os de venda livre). Alguns medicamentos podem afetar a coagulação sanguínea e você poderá ser orientado a interromper o uso deles um dia antes do exame.
- Alergias: Informe-nos se você tem alergia a algum medicamento ou contraste radiológico.
- Jejum: Se você for se submeter a um cateterismo cardíaco ou a uma tomografia por emissão de pósitrons (PET), será recomendado que você não coma nem beba nada por 6 a 8 horas antes do exame.
- Para uma ressonância magnética: Você não pode usar nenhum objeto de metal (joias, relógios) no corpo. Se você tiver um dispositivo implantado, como um marca-passo, pergunte ao seu médico com antecedência se é seguro fazer uma ressonância magnética.
O que esperar durante o teste?
Independentemente do método de teste escolhido, um tubo intravenoso (cânula) será inserido em seu braço. As etapas do teste serão as seguintes.
1. Medição em repouso: Primeiro, o fluxo sanguíneo no seu coração é medido enquanto você está calmo e em repouso.
2. Administração do medicamento: Em seguida, administra-se por via intravenosa um medicamento (vasodilatador) que dilata os vasos sanguíneos do coração e maximiza o fluxo sanguíneo. O medicamento mais comumente usado é a adenosina . Quando administrada, o fluxo sanguíneo para o coração aumenta de 4 a 5 vezes em 2 a 3 minutos.
3. Medição do pico: Quando o fluxo sanguíneo atinge seu pico após a administração do medicamento, o fluxo sanguíneo é medido novamente.
4. Comparação: Por fim, essas duas métricas são comparadas para calcular o seu valor de CFR.
Se você for se submeter a um cateterismo cardíaco, poderá receber um sedativo para ajudá-lo a dormir levemente. Isso ajudará a reduzir o desconforto. Durante o exame, é muito importante permanecer imóvel para obter imagens nítidas.
O que acontece depois do teste?
Após o teste, você poderá viver normalmente, mas precisará ter cuidado com algumas coisas.
- Se você foi submetido a um cateterismo cardíaco, precisará manter o braço ou a perna onde o cateter foi inserido na posição vertical por cerca de uma hora para evitar sangramento.
- O médico irá aconselhá-lo a beber mais água para ajudar o contraste a ser eliminado do seu corpo mais rapidamente.
- Se você recebeu um sedativo, não poderá dirigir nesse dia. É essencial que alguém o acompanhe até em casa.
Existem riscos ou efeitos colaterais associados a este exame?
O teste CFR é geralmente muito seguro, mas, como em qualquer exame médico, existem alguns riscos muito pequenos.
- Riscos associados ao cateter:Durante o cateterismo cardíaco, a formação de coágulos sanguíneos, danos aos vasos sanguíneos ou sangramento são muito raros.
- Efeitos colaterais da adenosina: Algumas pessoas podem apresentar os seguintes sintomas por alguns segundos após a administração deste medicamento:
- Ritmo cardíaco anormal
- Hipotensão
- Dificuldade para respirar
- desconforto no peito
Esses sintomas desaparecem completamente assim que o efeito do medicamento passa (em menos de um minuto) . Não há motivo para preocupação.
Importante: A adenosina não é adequada para pessoas com asma, pois pode causar broncoespasmo . Se você tem asma, seu médico prescreverá outro medicamento.
O que significam os resultados e quando saberemos?
O seu CFR é um número que indica a quantidade de sangue que o seu coração consegue bombear quando está sob esforço.
A análise dos resultados dos exames e a emissão do laudo pelo médico podem levar alguns dias. Em alguns casos, se os resultados forem inconclusivos, outros especialistas podem ser consultados.
Se os seus resultados indicarem risco de doença cardíaca, o seu médico irá fornecer-lhe um plano de tratamento para reduzir esse risco.
Mensagem principal
- A Reserva de Fluxo Coronário (RFC) é uma medida da "reserva de energia" que seu coração possui para aumentar o fluxo sanguíneo em momentos de estresse.
- Este exame pode fornecer informações importantes sobre a saúde dos vasos sanguíneos do coração. Também pode ajudar a identificar precocemente riscos futuros de doenças cardíacas.
- Em geral, um valor de CFR superior a 2,0 é considerado uma característica saudável.
- Certifique-se de informar seu médico sobre todos os medicamentos que você está tomando e sobre quaisquer alergias que você possa ter antes do exame.
- Este é um exame muito seguro. Se tiver alguma dúvida sobre o exame, não hesite em perguntar ao seu médico .
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