Você já teve dor de estômago depois de tomar antibióticos? Vamos aprender sobre a colite pseudomembranosa!

Você já teve dor de estômago ou uma infecção estomacal depois de tomar um ciclo de antibióticos? Geralmente, isso passa depois de um ou dois dias. No entanto, às vezes, essa condição pode ser um pouco mais séria. Hoje, vamos falar sobre uma dessas condições sérias que podem estar associadas ao uso de antibióticos. Chamamos essa condição de colite pseudomembranosa. Embora o nome possa parecer um pouco estranho, é muito importante saber sobre ela.

Em termos simples, o que é colite pseudomembranosa?

Trata-se de uma inflamação grave (colite grave) que ocorre no intestino grosso (cólon), resultando em inchaço e lesão. Imagine que algo danifica o delicado revestimento (mucosa) do interior do intestino grosso. Esse dano pode ser causado por uma bactéria, uma toxina produzida por essa bactéria ou outra doença.

Quando ocorre esse dano, formam-se placas espessas e crostosas sobre as áreas lesionadas. Assim como uma crosta se forma na nossa pele quando temos um ferimento. Mas essas não são crostas verdadeiras. Elas são compostas de células mortas e glóbulos brancos. Essas membranas amarelo-esbranquiçadas são o que os médicos chamam de "pseudomembranas". "Pseudo" significa "falso". Isso significa que são membranas falsas. Essa condição é chamada de colite pseudomembranosa.

Quais são os sintomas dessa condição?

Uma pessoa com essa condição pode apresentar uma variedade de sintomas, mas existem alguns principais que podem ser observados.

Por que esse tipo de doença ocorre? Qual é a principal causa?

A principal e mais comum causa disso é uma infecção pela bactéria Clostridium difficile , que chamamos abreviadamente de C. diff . Essa é a causa de mais de 90% dos casos.

Você deve estar se perguntando como essa bactéria C. diff pode causar tal doença. A história é a seguinte:

Milhões de bactérias, tanto boas quanto ruins, vivem em nossos intestinos. Essas bactérias boas desempenham muitas funções importantes para o nosso organismo. Agora imagine que um médico lhe prescreva antibióticos para outra doença (por exemplo, uma infecção na garganta). Esses antibióticos matam as bactérias presentes em nosso corpo. Mas, ao fazerem isso, eles não eliminam apenas as bactérias ruins que causaram a doença, como também uma grande quantidade de bactérias boas em nossos intestinos.

Essa proliferação excessiva da bactéria C. diff começa a produzir toxinas que danificam o revestimento do nosso intestino grosso. Essas toxinas causam a morte e o dano das células intestinais, formando as pseudomembranas que mencionamos anteriormente.

Antibióticos que causam mais comumente infecção por C. diff

Embora qualquer antibiótico possa causar esse risco, alguns tipos são mais propensos a causá-lo. Alguns exemplos incluem:

• Clindamicina
• Tipos de cefalosporina
• Tipos de Penicilina
• Tipos de fluoroquinolonas

Existem outras causas além da infecção por C. diff?

Sim. Embora a infecção por C. diff seja a principal causa, essa condição também pode ser causada por outros fatores, embora muito raramente.

• Outras infecções bacterianas (por exemplo, *Staphylococcus aureus*, *E. coli*)
• Infecção por citomegalovírus
• Fluxo sanguíneo reduzido para o cólon (colite isquêmica)
• Alguns medicamentos quimioterápicos para o câncer
• Algumas doenças autoimunes

Quem corre maior risco de desenvolver essa doença?

Embora qualquer pessoa possa desenvolver essa condição, algumas pessoas apresentam maior risco.

• Pessoas em tratamento em hospitais: Hospitais são locais onde germes como o C. diff podem se espalhar facilmente.
• Pessoas que tomaram antibióticos recentemente: Como já mencionamos, este é o principal fator de risco.
• Pessoas com mais de 65 anos de idade: Porque a imunidade do corpo diminui com a idade.
• Pessoas em lares de idosos:
• Pessoas com sistema imunológico enfraquecido: (ex.: pessoas infectadas com HIV, pacientes com câncer)
• Pessoas com doenças autoimunes: (ex.: Doença Inflamatória Intestinal - DII)
• Pessoas que já tiveram infecção por C. diff:

Que complicações poderiam surgir se isso se agravar?

Isso pode parecer um pouco assustador. Mas lembre-se, essas complicações geralmente só ocorrem quando a doença se torna grave e não recebe o tratamento adequado. Por isso, recomendamos consultar um médico o quanto antes.

• Desidratação e desequilíbrio eletrolítico: Quando você evacua de 10 a 15 vezes por dia, perde muita água e eletrólitos. Se isso se agravar, pode levar a problemas perigosos como pressão arterial baixa e insuficiência renal.
• Megacólon Tóxico: Esta é uma condição muito perigosa. O que acontece é que a inflamação do cólon se torna tão grave que ele fica disfuncional, gases e fezes ficam presos e o cólon aumenta tanto de tamanho que pode romper.
• Perfuração gastrointestinal: Lesões graves podem causar um orifício na parede intestinal. Caso isso ocorra, bactérias do intestino podem entrar na cavidade abdominal e causar infecções com risco de vida (peritonite, sepse).
• Sepse: Uma condição potencialmente fatal na qual uma infecção se espalha por todo o corpo e os órgãos começam a falhar.

Como um médico pode diagnosticar essa doença com precisão?

Ao consultar um médico, ele ou ela perguntará sobre seus sintomas, quaisquer medicamentos que você tenha tomado recentemente (especialmente antibióticos) e poderá solicitar alguns exames para confirmar o diagnóstico.

1. Exame de fezes: Este é o exame mais importante. Uma amostra de suas fezes é coletada e analisada para detectar a presença da bactéria C. diff ou toxinas produzidas por ela.

2.Exames de sangue: ajudam a verificar a presença de infecções e níveis elevados de glóbulos brancos.

3. Colonoscopia: Este exame consiste na inserção de um tubo fino com uma câmera através do ânus para examinar o interior do intestino grosso. Isso nos permite visualizar, com ambos os olhos, a presença de pseudomembranas, como as que mencionamos. Se necessário, uma pequena amostra de tecido (biópsia) pode ser coletada para análise.

Quais são os tratamentos para isso?

O tratamento depende da causa e da gravidade da doença.

• Tratamento da causa: Se a causa for uma infecção por C. diff, seu médico prescreverá um antibiótico específico para eliminar a bactéria. Metronidazol, vancomicina e fidaxomicina são alguns exemplos desses medicamentos.
• Cuidados de suporte: Isso pode incluir a administração de fluidos intravenosos para prevenir a desidratação e nutrição intravenosa para dar descanso aos intestinos.
• Cirurgia: Em casos muito graves, como complicações como o megacólon tóxico, a remoção cirúrgica da parte danificada do cólon (colectomia) pode ser necessária. No entanto, isso é muito raro.

O que devemos fazer para sobreviver a essa situação?

Prevenir isso é muito importante, especialmente em locais como hospitais e lares de idosos.

• Lave as mãos frequentemente: a bactéria C. diff é resistente aos desinfetantes para as mãos à base de álcool, portanto, lavar bem as mãos com água e sabão é a melhor proteção.
• Isolamento: Em hospitais, pacientes com infecção por C. diff são tratados em um quarto separado.
• Limpeza de superfícies: A bactéria Clostridium difficile pode sobreviver em superfícies por um longo período. É importante limpar as superfícies regularmente com um desinfetante à base de cloro.

Quando devemos consultar um médico o mais breve possível?

Se você apresentar algum dos seguintes sintomas, procure um médico imediatamente ou dirija-se ao Pronto-Socorro de um hospital.

Embora seja comum sentir desconforto estomacal após tomar antibióticos, nem sempre é algo tão simples. Às vezes, pode ser o início de uma condição séria como a colite pseudomembranosa. Por isso, é muito importante prestar atenção aos sinais do seu corpo. Se tiver alguma dúvida sobre os seus sintomas, não hesite em falar com o seu médico. Com o tratamento adequado, você pode se recuperar completamente dessa condição.