Você se sente frequentemente fraco, tem dores ósseas ou lapsos de memória? Embora possamos pensar que esses são sintomas normais, pode haver uma razão médica por trás disso. Ou seja, o nível de cálcio no sangue pode estar elevado. A principal causa disso é uma condição chamada hiperparatireoidismo. Embora o nome possa parecer um pouco complicado, não se preocupe. Vamos falar sobre isso de forma simples.
O que é exatamente o hiperparatireoidismo?
Em termos simples, o hiperparatireoidismo ocorre quando uma ou mais glândulas paratireoides do nosso corpo se tornam hiperativas e produzem hormônio paratireoideo (PTH) em excesso.
Imagine que, no nosso pescoço, atrás da glândula tireoide, existem quatro pequenas glândulas do tamanho de ervilhas. Essas são as glândulas paratireoides. Sua principal função é manter o nível de cálcio no sangue em um determinado patamar. Elas também reduzem o nível de fosfato no sangue.
Essas glândulas produzem o hormônio PTH e enviam diversos sinais para o nosso corpo:
- Nossos ossos: o sangue os instrui a liberar cálcio e fosfato.
- Nossos rins: Eles são instruídos a reduzir a quantidade de cálcio excretada na urina e reabsorvê-la para o corpo. Também são instruídos a excretar o excesso de fosfato na urina.
Em seguida, os rins ativam a vitamina D e a enviam para os nossos intestinos. Os intestinos, então, absorvem o cálcio dos alimentos que ingerimos.
No entanto, quando essas glândulas paratireoides produzem hormônio PTH em excesso, ocorre a liberação excessiva de cálcio dos ossos, tornando-os fracos e quebradiços. Além disso, esse excesso de cálcio pode se depositar nos rins, vasos sanguíneos, coração e outras partes do corpo. Esse aumento nos níveis de cálcio no sangue é chamado de hipercalcemia .
Existem diferentes tipos disso?
Sim, existem três tipos principais de hiperparatireoidismo. Eles são classificados de acordo com a forma como se manifestam. Vejamos quais são.
| Tipo de hiperparatireoidismo | Resumindo, o motivo |
|---|---|
| Hiperparatireoidismo primário | Este é um problema que ocorre na própria glândula paratireoide. Ou seja, um tumor não canceroso (adenoma) em uma das glândulas ou um aumento (hiperplasia) de uma ou mais glândulas, levando à produção descontrolada do hormônio PTH. |
| Hiperparatireoidismo secundário | Isso não é culpa das glândulas. É uma condição do organismo, especialmente a doença renal crônica (DRC), que causa baixos níveis de cálcio ou altos níveis de fosfato no corpo, e as glândulas tornam-se hiperativas em resposta. |
| Hiperparatireoidismo terciário | Se o hiperparatireoidismo secundário não for tratado por um longo período, as glândulas aumentam permanentemente de tamanho e começam a produzir PTH de forma descontrolada. Este é o tipo. |
Quais são os sintomas disso?
Muitas vezes, pessoas com essa condição não apresentam sintomas. Frequentemente, ela é descoberta incidentalmente durante um exame de sangue realizado para outra condição. No entanto, quando os níveis de cálcio no sangue ficam muito altos, podem surgir sintomas como:
- Dor nos ossos e articulações
- Fraqueza muscular
- Cansaço e fadiga constantes
- Humor semelhante à depressão
- Dificuldade em prestar atenção a algo
- Apetite
- Náuseas e vômitos
- Perda de memória ou esquecimento
- Sentir mais sede do que o normal e precisar urinar com mais frequência.
- Constipação
O importante é que, como esses sintomas são muito comuns, nem todas as pessoas que os apresentam têm hiperparatireoidismo. Portanto, é fundamental consultar um médico.
Os riscos e possíveis complicações desta condição
Níveis elevados de cálcio no sangue por um longo período podem causar diversas complicações.
- Pedras nos rins: Depósitos de cálcio nos rins podem causar pedras nos rins.
- Osteoporose: Os ossos tornam-se fracos e quebradiços à medida que o cálcio é perdido.
- Doenças cardíacas: Depósitos de cálcio nos vasos sanguíneos e no coração aumentam o risco de doenças como hipertensão, ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral (AVC).
- Problemas de pele: Depósitos de cálcio na pele podem causar feridas e infecções.
Existem diversos fatores que aumentam o risco de desenvolver essa condição. Os mais importantes são ter recebido radioterapia na região do pescoço, deficiência de cálcio ou vitamina D, doença renal e ser mulher.
Como diagnosticar essa doença?
Se o seu médico suspeitar dessa doença, ele ou ela solicitará vários exames para confirmá-la.
- Exames de sangue: Esses exames medem os níveis de cálcio, hormônio da paratireoide (PTH), vitamina D e fosfato no sangue.
- Exame de urina de 24 horas: Uma amostra de urina coletada ao longo de um dia é usada para testar a quantidade de cálcio na urina.
- Cintilografia das paratireoides: Este exame pode determinar exatamente qual das quatro glândulas está hiperativa.
- Outros exames: Também podem ser realizados um ultrassom dos rins ou uma densitometria óssea.
Como é tratado?
Os métodos de tratamento dependem se você tem o tipo primário ou secundário e da gravidade da doença.
Tratamento para Hiperparatireoidismo Primário
- Cirurgia: O melhor e mais definitivo tratamento para este problema é a remoção cirúrgica da glândula ou glândulas problemáticas. Essa cirurgia é chamada de paratireoidectomia . Seu médico provavelmente recomendará a cirurgia, principalmente se você tiver menos de 50 anos, apresentar sintomas graves, cálculos renais ou osteoporose.
- Medicamentos: Nos casos em que a cirurgia não é necessária ou não é possível, o médico pode prescrever medicamentos.
- Bifosfonatos: Esses medicamentos impedem a liberação de cálcio dos ossos.
- Calcimiméticos: Esses medicamentos enganam as glândulas paratireoides, fazendo com que reduzam a produção do hormônio PTH.
- Mudanças no estilo de vida: Alguns medicamentos (por exemplo, diuréticos tiazídicos, lítio) podem aumentar os níveis de cálcio. Portanto, pode ser necessário evitá-los, conforme orientação médica.
Tratamento para hiperparatireoidismo secundário
O mais importante é tratar a causa subjacente desse problema.
- Se você tem doença renal crônica, pode precisar de diálise ou de um transplante de rim .
- Alterações na dieta, especialmente a restrição de alimentos ricos em fósforo, podem ser recomendadas.
- Ligantes de fosfatoPodem ser prescritos medicamentos como inibidores da fosfatidilcolinesterase (medicamentos que reduzem o fosfato no sangue), suplementos de vitamina D e calcimiméticos .
Caso esses tratamentos não controlem o problema, a remoção cirúrgica das glândulas pode ser recomendada.
Aspectos a considerar ao conviver com esta condição
Se você tem hiperparatireoidismo, estas dicas podem ajudar a manter sua saúde:
- Beba bastante água: Manter o corpo hidratado é bom para os rins.
- Mantenha-se ativo: Exercícios físicos podem manter seus ossos fortes.
- Tenha cuidado com a sua alimentação: se o seu médico recomendar a redução da ingestão de fósforo, evite alimentos que terminem em "-phos" (por exemplo, fosfato de cálcio) nas embalagens.
- Sobre a vitamina D: Pessoas com deficiência de vitamina D podem ser aconselhadas a tomar suplementos. No entanto, nunca tome nenhuma vitamina ou suplemento sem consultar seu médico.
Seu médico verificará seus níveis de cálcio no sangue, pressão arterial, função renal e densidade óssea em intervalos regulares (talvez uma ou duas vezes por ano).
Mensagem principal
- O hiperparatireoidismo é uma condição na qual os níveis de cálcio no sangue aumentam devido à produção excessiva do hormônio PTH pelas glândulas paratireoides.
- Podem ocorrer sintomas como fadiga constante e dor óssea, e algumas pessoas podem não apresentar sintoma algum.
- A causa disso pode ser um problema na própria glândula (primária) ou outra doença, como doença renal (secundária).
- As opções de tratamento variam entre cirurgia, medicamentos e mudanças no estilo de vida. Seu médico determinará qual o melhor tratamento para você.
- Se tiver alguma dúvida ou apresentar algum sintoma relacionado a isso, consulte seu médico imediatamente para obter orientações.
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