Quando você está grávida, é normal se preocupar com a saúde do seu bebê. Às vezes, durante os exames, os médicos podem observar pequenas alterações nos rins do bebê, como um pequeno inchaço. Você pode ficar um pouco assustada ao ouvir isso. Isso é pieléctase . Mas não se preocupe, vamos explicar tudo de forma simples.
O que é pieléctase?
Em termos simples, pieléctase é quando o bebê apresenta uma pequena quantidade de urina no meio de um dos rins enquanto ainda está no útero. Mais precisamente, a área principal do rim onde a urina se acumula é aquela que parece um pouco inchada.
Isso é causado por um pequeno bloqueio, ou obstrução, no trajeto da urina produzida nos rins, que percorre o ureter até a bexiga. Ou, às vezes, a urina reflui da bexiga em direção aos rins (refluxo urinário).
Os médicos às vezes se referem a essa condição como pieléctase, pelviectase, pelvocaliectasia ou caliectasia, dependendo de onde a urina se acumula. Mas todos esses termos se referem a um acúmulo de urina em alguma parte do rim.
Qual a diferença entre pieléctase e hidronefrose?
Ambos os nomes se referem ao inchaço dos rins devido ao acúmulo de urina, mas há uma pequena diferença.
- Na pieléctase , a obstrução do trato urinário costuma ser leve . Portanto, uma pequena quantidade de urina se acumula no rim, causando um leve aumento da parte central do órgão.
- Na hidronefrose , esse bloqueio é mais grave, ou seja, é severo . Nesse caso, ocorre um grande acúmulo de urina nos rins e, em alguns casos graves, os rins podem inchar como um balão.
Na maioria das vezes, a pieléctase se resolve espontaneamente, sem qualquer tratamento . No entanto, em cerca de 10% dos casos, pode evoluir para hidronefrose. Nesse caso, pode ser necessário consultar um nefrologista ou urologista pediátrico após o nascimento do bebê.
Quão comum é essa condição?
A pieléctase é uma condição relativamente comum , ocorrendo em cerca de 1 em cada 40 gestações. Pode afetar apenas um rim (pieléctase unilateral) ou ambos os rins (pieléctase bilateral).
Pense nisso,Os bebês do sexo masculino têm cerca de três vezes mais probabilidade de desenvolver essa condição do que os bebês do sexo feminino.
A pieléctase é grave?
Na maioria dos casos, a pieléctase não causa grandes efeitos adversos no bebê. A maioria dos bebês com essa condição nasce saudável e se desenvolve bem.
No entanto, muito raramente, essa condição de pieléctase pode evoluir para uma condição grave chamada hidronefrose. Nesse caso, os médicos podem recomendar cirurgia (cirurgia fetal) enquanto o bebê ainda está no útero para evitar danos aos rins do bebê. Contudo, isso é muito raro.
Isso tem alguma relação com a síndrome de Down?
Se o ultrassom do seu bebê mostrar que ele tem pieléctase, existe uma chance ligeiramente maior de que ele tenha uma condição cromossômica chamada síndrome de Down . No entanto, isso não significa que todo bebê com pieléctase tenha síndrome de Down. Na verdade, a maioria dos bebês com pieléctase não tem síndrome de Down.
Em termos simples, se a pieléctase não for acompanhada por outros resultados anormais em exames de sangue ou outras anormalidades na ultrassonografia, geralmente é considerada uma alteração menor no desenvolvimento normal do feto.
Quais são os sintomas?
A pieléctase durante a gravidez geralmente não apresenta sintomas . Essa condição costuma ser descoberta durante os exames de ultrassom pré-natal de rotina.
Quais são as causas da pieléctase no feto?
Existem dois motivos principais.
1. Obstrução da junção ureteropélvica:
O que acontece nesse caso é que ocorre um bloqueio ou obstrução no ponto onde o tubo que transporta a urina do rim do bebê (chamado ureter) se conecta ao rim (chamado junção ureteropélvica). Assim, a urina não consegue fluir para fora, ou seja, para a uretra, e fica retida dentro do rim. Devido a esse bloqueio, a pressão dentro do rim aumenta, causando pieléctase e, com o tempo, a função renal pode diminuir.
2. Refluxo vesicoureteral:
Normalmente, a urina produzida nos rins percorre os ureteres e se acumula na bexiga. Em seguida, ela sai do corpo do bebê e entra no líquido amniótico dentro do útero.
No entanto, em alguns casos, a urina da bexiga reflui, ou seja, pelos ureteres, em direção aos rins.Isso é o que chamamos de refluxo vesicoureteral. Se a urina que retorna dessa forma permanece no rim por muito tempo e causa inchaço, também pode causar pieléctase.
Como você encontrou isso?
Os médicos diagnosticam pieléctase durante um ultrassom pré-natal . Se o seu exame detectar a doença, você e seu bebê precisarão ser monitorados de perto durante toda a gravidez.
Quais são os tratamentos?
A boa notícia é que , na maioria dos casos, a pieléctase se resolve sozinha, sem qualquer tratamento específico.
Seu médico acompanhará essa condição durante toda a sua gravidez. Se necessário, seu bebê será examinado por um urologista pediátrico ou um nefrologista pediátrico após o nascimento.
Em alguns casos, um urologista pediátrico pode realizar um procedimento cirúrgico chamado pieloplastia , que é usado para aliviar um bloqueio entre o rim e o ureter.
Durante a gravidez, os médicos podem recomendar cirurgia fetal apenas se a condição, como pieléctase ou hidronefrose, for grave o suficiente para causar danos aos rins. No entanto, isso é muito raro .
Posso reduzir esse risco para o meu bebê?
A pieléctase é uma pequena alteração no desenvolvimento do feto, portanto , não há como preveni-la completamente . No entanto, é essencial realizar ultrassonografias regulares durante a gravidez. É nesse momento que o médico pode monitorar a condição e recomendar o tratamento, se necessário.
O que acontece se meu bebê tiver pieléctase?
Se o seu médico detectar pieléctase em um exame de imagem, você e seu bebê provavelmente serão acompanhados durante a gravidez e após o nascimento. Seu médico realizará exames de imagem regulares para verificar se a obstrução piora.
Se a pieléctase piorar e evoluir para hidronefrose, você precisará consultar um urologista pediátrico ou um nefrologista pediátrico após o nascimento do seu bebê. Eles examinarão o bebê e decidirão se o tratamento é necessário.
Muito raramente, a obstrução causada pela pieléctase pode ser grave o suficiente para danificar os rins enquanto o bebê ainda está no útero. Se houver suspeita disso, seu médico conversará com você sobre a cirurgia fetal.
A pieléctase tem cura?
Sim, com certeza! Em mais de 90% dos casos, a pieléctase melhora sozinha . Se a obstrução for grave, pode ser necessária cirurgia para corrigir o problema.
Bebês com hidronefrose grave têm maior probabilidade de apresentar problemas contínuos após o nascimento. Nesses casos, seu bebê pode precisar de cirurgia.
Quando devo consultar o médico?
É muito importante comparecer às suas consultas médicas e exames de imagem regulares. Os médicos só conseguem diagnosticar pieléctase com um exame de ultrassom. Eles acompanharão sua condição de perto e recomendarão o tratamento, se necessário.
Que perguntas devo fazer ao médico?
Se o seu exame mostrar que você tem pieléctase, você pode fazer perguntas ao seu médico, como:
- O bebê tem obstrução renal? Se sim, onde?
- Você tem refluxo urinário?
- Essa congestão é leve, moderada ou grave?
- Há algum outro aspecto no meu ultrassom ou nos exames de sangue que sugira que o bebê possa ter síndrome de Down ou outra condição cromossômica?
- Qual a probabilidade de meu bebê precisar de cirurgia?
Mensagem principal
É normal sentir medo e preocupação ao descobrir que seu bebê tem pieléctase. Mas, na maioria dos casos, tudo o que é necessário é observação . Seu médico realizará os exames necessários para verificar se este é um problema isolado ou sintoma de outra condição. Ele acompanhará de perto o seu caso e ajudará você em cada etapa do processo. Portanto, não se assuste sem necessidade. O mais importante é seguir as instruções do seu médico.
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