Você transpira muito sem motivo aparente ou sente que transpira menos em algumas partes do corpo? Ou apresenta sintomas leves como dormência nas pernas ou tontura? Às vezes, pode ser difícil para um médico identificar a causa desses sintomas de imediato. Nesses casos, um exame específico pode ser solicitado para verificar se há algum problema no sistema nervoso que atua inconscientemente em nosso corpo (a parte que controla funções como respiração e transpiração). Um desses exames é o QSART.
Em termos simples, o que é QSART?
QSART significa "Teste Quantitativo do Reflexo Axonal Sudomotor". Embora o nome possa parecer complicado, na verdade é bem simples. Resumidamente, é um teste que mede o funcionamento dos nervos que controlam a transpiração. Também o chamamos de "teste de suor".
Pense bem: a transpiração é muito importante para controlar a temperatura corporal. Essa transpiração é controlada por uma parte específica do nosso sistema nervoso. Neste teste, aplicamos uma pequena estimulação elétrica em uma pequena área da sua pele e medimos a quantidade de suor que suas glândulas sudoríparas produzem em resposta. Ao medir a quantidade de suor produzida dessa forma, podemos ter uma boa ideia da função dos nervos envolvidos.
Em que casos um médico recomendaria este exame?
O teste QSART é muito útil no diagnóstico de doenças do Sistema Nervoso Autônomo, que controla funções do nosso corpo que não controlamos conscientemente (por exemplo, frequência cardíaca, pressão arterial, sudorese, digestão). Também é usado para diagnosticar neuropatias periféricas, que estão relacionadas a sintomas como dormência nos membros e algumas condições dolorosas.
Seu médico pode sugerir este exame se suspeitar que você tenha uma das seguintes condições:
- Neuropatia autonômica: Lesão nos nervos que controlam as funções automáticas do nosso corpo.
- Síndrome da dor regional complexa (SDRC): Dor intensa e prolongada em um braço ou perna, geralmente após um acidente.
- Neuropatia relacionada ao diabetes: Lesão nervosa causada pelo diabetes.
- Esclerose múltipla: uma doença que danifica os nervos do cérebro e da medula espinhal.
- Síndrome da taquicardia ortostática postural (POTS): uma condição na qual a frequência cardíaca aumenta anormalmente ao ficar em pé.
- Síndrome de Sjögren:Doença do sistema imunológico que afeta as glândulas que produzem umidade no corpo (lágrimas, saliva).
- Neuropatia de pequenas fibras: Sintomas como dor e dormência ocorrem devido a danos nas pequenas fibras nervosas da pele e dos órgãos.
Como devo me preparar para este teste?
Antes do teste QSART, seu médico conversará com você e explicará tudo. Ele ou ela também lhe dará algumas instruções especiais a seguir para garantir resultados precisos. É muito importante que você siga essas instruções à risca.
Vejamos a tabela abaixo para entender como devemos nos preparar em geral.
| Instrução | Descrição e justificativa |
|---|---|
| Alguns medicamentos | Você poderá ser instruído a interromper o uso de certos medicamentos por um ou dois dias, pois isso pode afetar os resultados dos exames. Seu médico lhe dirá exatamente quais são esses medicamentos. Nunca interrompa o uso de qualquer medicamento sem antes consultar seu médico. |
| Produtos de tabaco | Evite fumar e usar outros produtos de tabaco por pelo menos quatro horas antes do teste. Essas substâncias podem afetar o sistema nervoso. |
| Roupas | Use roupas folgadas e confortáveis no dia do exame. Não use meias apertadas (meias de compressão) no dia do exame. |
| Loções e cremes | Na manhã do exame, não aplique loções, cremes ou óleos nas mãos e nos pés. Esses produtos podem interferir no contato do equipamento de teste com a pele. |
| Comida e bebida | Existem algumas instruções especiais para isso, que discutiremos separadamente mais adiante. |
Coisas que você precisa saber sobre alimentação e hidratação antes da prova.
| O que fazer | Período de tempo |
|---|---|
| Não beba nada que contenha álcool. | A partir de 12 horas antes do teste. |
| Não consuma nada que contenha cafeína (chá, café, chocolate, alguns refrigerantes). | A partir de 8 horas antes do teste. |
| Faça uma refeição leve (por exemplo, um pouco de arroz, uma fatia de pão). | 3 horas antes do teste. |
| Evite beber qualquer coisa (mesmo água). | A partir de 3 horas antes do teste. |
| Beba bastante água e mantenha-se hidratado. | No dia anterior à prova. |
Que medicamentos podem precisar ser suspensos antes do exame?
O mais importante: Não interrompa o uso de nenhum medicamento sem a orientação do seu médico. A interrupção de alguns medicamentos pode causar outros problemas. Portanto, informe seu médico sobre todos os medicamentos que você está tomando (incluindo vitaminas e remédios fitoterápicos). Ele ou ela lhe dirá se você precisa interromper o uso de algum deles e em quanto tempo.
Abaixo estão alguns medicamentos que podem afetar os resultados do QSART. Seu médico pode pedir que você suspenda o uso de alguns deles por 48 horas antes do exame.
- Analgésicos
- Antidepressivos
- Anti-histamínicos (medicamentos para alergias)
- Agentes anti-inflamatórios
- Aspirina
- medicamentos para pressão arterial
- Diuréticos
- Medicamentos para resfriado ou tosse vendidos sem receita médica
Ok, agora vamos ver o que acontece quando fizermos o teste.
Saber antecipadamente como o exame será realizado pode ajudar a reduzir a ansiedade. É um processo muito simples.
1. Preparação: Primeiro, você deverá tirar os sapatos e as meias. Em seguida, será solicitado que se sente na mesa de exame ou se deite.
2. Limpeza da pele: O examinador irá limpar e secar cuidadosamente a pele ao redor das suas pernas, pés e pulsos.
3. Colocação dos eletrodos: Em seguida, quatro pequenos adesivos de plástico chamados eletrodos são fixados à sua pele. Normalmente, três são fixados nas pernas e um nos pulsos.
4. Aplicação de uma solução especial: Em seguida, aplica-se na pele, na área onde os eletrodos estão posicionados, uma solução chamada acetilcolina. A acetilcolina é uma substância química (neurotransmissor) naturalmente presente no nosso corpo, responsável pela transmissão de mensagens entre os nervos. Neste caso, ela é utilizada para estimular as glândulas sudoríparas.
5. Iniciando o teste: Agora, o aparelho QSART está ligado. Em seguida , uma corrente elétrica muito, muito pequena é enviada à sua pele através dos eletrodos. Essa corrente não é forte, portanto, não há motivo para preocupação.
6. Medição do suor: Esta corrente elétrica e a solução de acetilcolina fazem com que suas glândulas sudoríparas comecem a produzir suor. O aparelho mede a quantidade de suor produzida.
7. Repetição: O agente pode remover os eletrodos e fixá-los em outras partes do corpo, repetindo o processo.
Quanto tempo dura esse exame? Dói?
O teste completo geralmente leva de 45 minutos a uma hora .
Este não é um exame doloroso. No entanto, algumas pessoas podem sentir um leve desconforto. Quando a pequena corrente elétrica passa pela pele, pode parecer um formigamento, uma leve sensação de queimação ou uma pequena picada de agulha . Isso varia de pessoa para pessoa. Contudo, não é uma dor insuportável. Se sentir muita dor, avise imediatamente a pessoa que está realizando o exame.
O que acontece depois do teste? Quando os resultados estarão disponíveis?
Após o término do teste, o agente removerá os eletrodos da sua pele. Depois disso, você poderá calçar suas meias e sapatos novamente e retomar sua vida normal.
Você poderá notar uma leve vermelhidão ou descoloração da pele no local onde os eletrodos foram colocados. Isso é normal e desaparecerá completamente em algumas horas.
Os dados obtidos no exame serão enviados ao médico que o encaminhou para este exame. Ele ou ela entrará em contato com você em alguns dias, quando os resultados estiverem disponíveis.
Como interpretar os resultados do QSART?
Seu médico analisará os resultados e explicará o significado deles para você. Ao analisar esses resultados, há três pontos principais a serem observados:
- Latência de início: Quanto tempo levou para que a transpiração ocorresse após o estímulo?
- Pico de produção de suor: Quando ocorre a maior produção de suor?
- Volume total de suor: Quanto suor foi produzido durante todo o período do teste?
Esses resultados podem ser 'Normais' ou 'Anormais'.
Qual é um resultado normal?
Se o resultado for "Normal" (às vezes chamado de "resultado negativo"), significa que a quantidade e a duração da sua produção de suor estão dentro da faixa esperada para sua idade e sexo. Isso significa que o teste não indica um problema grave no funcionamento dos nervos que controlam a transpiração.
O que é um resultado anormal/positivo?
Se o resultado for 'Positivo' ou anormal, significa que os valores do teste são diferentes do esperado. Por exemplo, pode demorar muito para começar a suar, ou a quantidade de suor produzida pode ser insuficiente ou excessiva.
Isso sugere que algo pode estar interferindo no funcionamento do seu sistema nervoso autônomo.
O importante aqui é entender que um resultado "positivo" no teste QSART não significa necessariamente que você tenha uma doença. Significa que algo não está funcionando corretamente no seu sistema nervoso autônomo e que são necessários mais exames. É apenas uma pista importante para que o médico possa diagnosticar sua condição. Ele ou ela poderá então decidir se fará mais exames ou iniciará o tratamento adequado para você.
Mensagem principal
- O QSART é um exame seguro e indolor que mede a atividade dos nervos que controlam a transpiração.
- Para obter resultados precisos, é essencial seguir rigorosamente a dieta, a medicação e as demais instruções fornecidas pelo médico antes do exame.
- Informe seu médico sobre todos os medicamentos que você está tomando. Evite interromper qualquer medicação sem a orientação do seu médico.
- O desconforto sentido durante o exame geralmente se manifesta como uma sensação de formigamento ou leve queimação. Não se trata de uma dor insuportável.
- Um resultado "positivo" (anormal) em um exame não é um diagnóstico. É apenas uma informação importante que ajuda o seu médico a investigar melhor o seu caso.
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