Seu filho sente dores nas articulações depois de ter dor de garganta? Pode ser febre reumática?

Seu filho costuma ter dor de garganta ou amigdalite? Às vezes, pensamos que é apenas um resfriado comum e não damos muita importância. Mas se, depois de alguns dias, seu filho começar a dizer coisas como "Mamãe, meu joelho dói" ou "Minha perna está dormente", não ignore. Isso pode ser o início de uma condição chamada febre reumática, sobre a qual falaremos hoje. É algo com que devemos ter cuidado, então vamos conversar sobre isso com mais detalhes.

Em termos simples, o que é febre reumática?

A febre reumática é uma doença autoimune rara que causa inchaço nos tecidos e órgãos do corpo. Em termos simples, funciona assim: imagine nosso sistema imunológico como um exército protegendo um país. A função desse exército é identificar e atacar invasores externos (vírus, bactérias) e nos proteger de doenças.

Agora, digamos que seu filho tenha faringite estreptocócica ou escarlatina. Ambas as infecções são causadas por um tipo de bactéria chamada estreptococo do grupo A. Se não tratarmos a infecção adequadamente com antibióticos, o exército do nosso corpo fica um pouco nervoso. Enquanto combate a bactéria, ele comete um pequeno erro. Ele vê nosso próprio tecido saudável e pensa: "Ah, aqui está um inimigo", e começa a atacá-lo também. É como se nosso próprio exército estivesse bombardeando nossas próprias cidades.

O importante é que a febre reumática não é uma infecção de garganta. Trata-se de uma complicação muito rara, porém grave, de uma infecção de garganta não tratada.

Quais são os sintomas da febre reumática em uma criança?

Os sintomas da febre reumática podem variar de criança para criança. Às vezes, a infecção de garganta de uma criança é tão leve que você pode nem perceber. Os sintomas da febre reumática geralmente aparecem duas a três semanas depois. Esses sintomas podem ser semelhantes aos de outras doenças comuns, então às vezes podemos ser enganados. Mas é importante estar ciente disso.

Vejamos quais são os principais sintomas na tabela abaixo.

Quem corre maior risco de desenvolver essa doença?

Embora qualquer pessoa possa desenvolver febre reumática, algumas pessoas apresentam maior risco.

• Idade: Esta doença afeta principalmente crianças e jovens adultos entre 5 e 15 anos. É muito raro que pessoas com menos de 5 anos ou mais de 15 anos a desenvolvam.
• Ambiente de vida: O risco é maior em locais onde muitas pessoas se reúnem (por exemplo, escolas, creches, casas superlotadas), porque as bactérias se espalham facilmente.
• Histórico familiar: Se alguém na família já teve febre reumática, outros podem ter tendência a desenvolvê-la também.
• Infecções frequentes na garganta: Se uma criança tem infecções frequentes por estreptococos na garganta, o risco de desenvolver febre reumática aumenta.
• Instalações de saúde: Crianças que vivem em áreas remotas, onde o acesso a instalações médicas é difícil, correm maior risco, pois podem não receber tratamento oportuno para uma infecção na garganta.

É verdade que a febre reumática afeta o coração?

Sim, este é o aspecto mais assustador e preocupante quando falamos de febre reumática. A febre reumática nem sempre afeta o coração. Mas, quando o faz, pode danificar o tecido cardíaco, especialmente as válvulas do coração .

Imagine as válvulas cardíacas como portas dentro do nosso coração. A função delas é permitir que o sangue flua em apenas uma direção e impedir que ele retorne. A febre reumática pode causar a formação de tecido cicatricial nessas válvulas, impedindo que elas se fechem ou abram corretamente. Isso pode interferir no funcionamento do coração.

Por isso, o acompanhamento médico a longo prazo é tão importante para uma criança com febre reumática. Isso permite a detecção precoce de danos cardíacos e o tratamento adequado.

Como um médico diagnostica essa doença?

Se seu filho apresentar dor de garganta por mais de dois ou três dias, consulte um médico. Tratar uma infecção estreptocócica é a melhor maneira de prevenir a febre reumática.

Se o médico examinar seu filho e suspeitar de febre reumática, ele realizará vários exames, como:

1. Esfregaço de garganta: Uma pequena amostra da garganta é coletada para verificar a presença da bactéria Estreptococo do grupo A. Isso pode ser feito por meio de um "Teste Rápido de Estreptococos", que fornece resultados em 10 minutos, ou pode ser enviado para uma "Cultura de Garganta", cujo resultado leva vários dias.

2. Exames de sangue:O sangue da criança pode ser testado para detectar anticorpos contra a bactéria estreptococo. Também podem ser verificados os níveis de marcadores como PCR e VHS, que indicam a presença de inflamação no organismo.

3. Exames cardíacos: Esses exames são muito importantes para determinar se o coração foi afetado.

• Eletrocardiograma (ECG): um exame que analisa a atividade elétrica do coração.
• Ecocardiograma (Eco): Semelhante a uma tomografia, este exame permite visualizar claramente o funcionamento das válvulas e dos músculos do coração.

Critérios de Jones

Os médicos utilizam um conjunto específico de diretrizes, chamado "critérios de Jones", para diagnosticar a febre reumática. Trata-se de um sistema de pontuação. Para confirmar a doença, a criança deve apresentar pelo menos dois dos critérios principais abaixo, ou um critério principal e dois critérios secundários, além de evidências de infecção estreptocócica prévia.

Quais são os tratamentos para a febre reumática?

Existem vários objetivos principais no tratamento da febre reumática.

1. Erradicar a infecção bacteriana: O primeiro passo é eliminar completamente a bactéria estreptococo que causa a febre reumática do organismo. Para isso, o médico prescreverá antibióticos . Pode ser uma injeção única ou um tratamento de 10 dias com antibióticos. O mais importante é completar todo o ciclo de medicação, mesmo que a criança se sinta melhor. Caso contrário, a infecção pode retornar.

2. Controle do inchaço: Medicamentos anti-inflamatórios são administrados para reduzir o inchaço e a dor no corpo. Eles são muito úteis para dores articulares. Se os sintomas forem graves, especialmente se o coração estiver afetado, medicamentos mais fortes, como corticosteroides, também podem ser prescritos.

3. Prevenção de recorrência: Isso é muito importante. Se uma criança já teve febre reumática, é mais provável que a contraia novamente se tiver uma nova infecção por estreptococos. Para evitar isso, o médico pode prescrever um tratamento prolongado com antibióticos . Isso pode incluir injeções mensais de penicilina. Esse tratamento pode precisar ser continuado por anos, às vezes até a criança se tornar adulta.

Como podemos proteger nossas crianças dessa doença?

A melhor e única maneira de prevenir a febre reumática é diagnosticar e tratar a faringite estreptocócica e a escarlatina de forma rápida e correta.

• Não ignore a dor de garganta: Se uma criança tiver dor de garganta por mais de três dias, dificuldade para engolir, gânglios linfáticos inchados no pescoço ou febre, consulte um médico.
• Administre os antibióticos exatamente como prescrito: Dê o medicamento conforme prescrito pelo médico, durante todo o período indicado. Não interrompa o tratamento no meio, dizendo que seu filho estará melhor em dois dias.
• Bons hábitos de higiene:
• Ensine seu filho a lavar bem as mãos com sabão regularmente.
• Ensine-os a cobrir a boca e o nariz com um lenço de papel ou com o cotovelo ao tossir ou espirrar.
• Certifique-se de que outras pessoas não usem os pratos, copos e talheres do seu filho.

Ao cuidar desses aspectos, você pode fazer muito para proteger seu filho de uma doença grave como a febre reumática.