Será que ainda dá tempo de ter um segundo filho? Vamos aprender sobre infertilidade secundária.

Você já tem um bebê lindo e carinhoso. Mas agora o sonho seu e do seu marido é aumentar a família com mais um membro. Mas será que é tarde demais para engravidar desta vez com a mesma facilidade que aconteceu com o primeiro filho? Você está tentando há meses, mas ainda não teve nenhuma boa notícia sobre um bebê? Muitas pessoas se sentem assim. Você não está sozinha. Hoje vamos falar sobre um assunto que muitas pessoas relutam em abordar, mas que é muito importante: a infertilidade secundária.

O que exatamente é infertilidade secundária?

Em termos simples, a infertilidade secundária ocorre quando uma mulher já teve um ou mais filhos naturalmente, sem tratamentos de fertilidade prévios, como a fertilização in vitro (FIV), e depois não consegue conceber outro filho ou levar essa gravidez a termo.

Os médicos geralmente suspeitam dessa condição quando um casal tenta engravidar há seis meses ou um ano, sem sucesso.

Por que isso acontece? Vamos falar sobre os motivos mais comuns.

É difícil apontar apenas um motivo para isso. Às vezes, a razão está na esposa, outras vezes no marido. Outras vezes, pode ser uma combinação de pequenos problemas de ambos os lados. Às vezes, é possível que não se encontre nenhuma razão.

Aqui estão alguns dos principais motivos que contribuem para essa situação:

• Idade: Você e seu marido estão mais velhos agora do que quando tiveram o primeiro filho. A fertilidade diminui naturalmente com a idade.
• Alterações na qualidade dos espermatozoides ou dos óvulos: A qualidade e a quantidade de espermatozoides ou óvulos podem mudar com o tempo.
• Complicações de uma gravidez anterior: Podem ocorrer algumas alterações no útero, como as que ocorreram durante uma gravidez anterior ou, possivelmente, uma cesariana.
• Efeitos da cirurgia: Outros tipos de cirurgias realizadas no abdômen ou na região pélvica também podem causar efeitos colaterais.
• Ganho de peso: Se você ganhar muito peso após ter seu primeiro filho, isso pode afetar seus hormônios e reduzir sua fertilidade.
• Outras doenças ou medicamentos: Novas condições médicas, como diabetes ou problemas de tireoide, ou medicamentos tomados para tratá-las, podem ser a causa.
• Infecções sexualmente transmissíveis (ISTs):Infecções não tratadas podem danificar partes do corpo, como as trompas de Falópio.
• Mudanças no estilo de vida: Hábitos como fumar e consumir álcool em excesso afetam diretamente a fertilidade.

Quais são as causas específicas que afetam as mulheres?

Do ponto de vista das mulheres, existem diversos fatores que podem causar isso.

Quantidade e qualidade dos ovos

Ao nascermos, temos um número determinado de óvulos em nosso corpo. Novos óvulos não são produzidos. À medida que nos aproximamos dos 30 anos, o número de óvulos diminui e os restantes têm maior probabilidade de apresentar problemas cromossômicos. Isso reduz a capacidade de produzir óvulos de boa qualidade.

Problemas no útero ou nas trompas de Falópio

• Infecções: Infecções como clamídia, gonorreia ou doença inflamatória pélvica (DIP) que não foram tratadas adequadamente no passado podem obstruir as trompas de Falópio. Se o caminho do óvulo até o útero estiver bloqueado, a gravidez não pode ocorrer.
• Cicatrizes cirúrgicas: Se houver formação de tecido cicatricial nas paredes do útero devido a uma curetagem ou cesariana anterior, isso pode impedir a implantação do embrião.
• Tumores uterinos: Miomas ou pólipos uterinos, que podem interferir na gravidez, dependendo da localização no útero.

Outras condições médicas

• Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP): Trata-se de um desequilíbrio hormonal que causa irregularidades menstruais e da ovulação. Se um óvulo não for liberado, a gravidez não é possível.
• Endometriose: É quando o tecido que deveria crescer dentro do útero cresce fora dele, como nos ovários. Isso também pode afetar a fertilidade.
• Estilo de vida: Fatores como ganho de peso excessivo, tabagismo e consumo de álcool afetam diretamente a ovulação.

Quais são as causas específicas que afetam os homens?

Esse problema afeta tanto mulheres quanto homens. Aqui estão alguns motivos que podem afetar os homens.

Diminuição do hormônio testosterona

A testosterona é um hormônio essencial para a produção de espermatozoides. O envelhecimento, lesões nos testículos, diabetes, doenças da tireoide e estresse elevado podem causar baixos níveis desse hormônio. Essa condição é conhecida medicamente como "hipogonadismo".

Varicocele testicular

Isso ocorre quando as veias (vasos sanguíneos ) ao redor dos testículos ficam inchadas e dilatadas. Isso pode aumentar a temperatura dos testículos, o que pode afetar a produção e a qualidade dos espermatozoides. Essa é uma causa muito comum de infertilidade masculina.

Problemas de esperma

• Diminuição da qualidade do sêmen: Após os 40 anos, a qualidade do sêmen começa a diminuir ligeiramente.
• Baixa contagem de espermatozoides: Se a contagem de espermatozoides for inferior a 15 milhões por mililitro de sêmen, é considerada baixa. Os médicos também chamam isso de "oligospermia".

Outros motivos

• Problemas de próstata: A remoção da próstata devido ao aumento da próstata ou ao câncer pode afetar o processo de ejaculação.
• Certos medicamentos: Alguns medicamentos usados ​​para tratar pressão alta, infecções fúngicas e câncer podem afetar a produção de espermatozoides.
• Fatores relacionados ao estilo de vida e ao ambiente: Ganho de peso excessivo, exposição a produtos químicos como pesticidas e exposição a altas temperaturas (por exemplo, banhos quentes prolongados, uso de roupas apertadas) também podem contribuir.

O que você faz se tiver dúvidas sobre isso?

Se você ou seu marido tiverem alguma preocupação com isso, o melhor a fazer é não entrar em pânico . Em seguida, consulte um médico qualificado. Um endocrinologista reprodutivo ou um urologista são as melhores opções.

O médico perguntará a vocês duas sobre seu histórico de saúde, estilo de vida e ciclo menstrual. Em seguida, ele decidirá quais exames são necessários.

Quais são os tratamentos para isso?

A boa notícia é que existem muitos tratamentos eficazes para a infertilidade secundária. Assim que a causa do seu problema for identificada, seu médico recomendará o tratamento mais adequado para você.

• Medicação: Para mulheres que não estão ovulando, medicamentos como o Clomifeno ou o Letrozol são administrados para regular a ovulação.
• Inseminação Intrauterina (IIU): Este procedimento consiste em selecionar o melhor espermatozoide do marido e inseri-lo diretamente no útero da esposa através de um tubo especial no dia da ovulação. Isso aumenta as chances de o espermatozoide encontrar o óvulo.
• Fertilização in vitro (FIV): Este é um processo um pouco mais complexo. Nele, os óvulos da mulher são retirados do corpo dela e combinados com o esperma do marido em laboratório para criar um embrião. O embrião saudável é então transferido para o útero.
• Cirurgia: Se houver miomas, pólipos ou tecido cicatricial no útero, eles podem ser removidos cirurgicamente. A varicocele em homens também pode ser tratada com sucesso por meio de cirurgia.

Como você lida com o estresse que isso acarreta?

Essa talvez seja a parte mais difícil. Tendo um filho, você pode sentir que ninguém entende a tristeza, a raiva e o desamparo que sente por não conseguir criar um segundo filho.

Às vezes, parentes e amigos podem dizer coisas como: "Só tem um filho, isso basta". Eles podem não estar dizendo isso com más intenções, mas isso não diminui a dor que você sente.

Essa é uma jornada que precisa ser percorrida lentamente. Pode levar tempo para que o tratamento seja bem-sucedido. É importante manter-se mentalmente forte durante esse período. Se necessário, buscar aconselhamento de um profissional de saúde mental também pode ser muito útil.