Seu filho tem Síndrome do Intestino Curto (SIC)? Vamos conversar sobre isso de forma simples!

Seu filho costuma ter problemas estomacais semelhantes à diarreia? Não importa o quanto você ofereça, ele parece não comer o suficiente e não ganha peso? Ou esses sintomas apareceram após alguma cirurgia intestinal? Como pai ou mãe, é normal sentir medo e preocupação ao presenciar situações como essa. Hoje, vamos falar sobre a Síndrome do Intestino Curto (SIC), uma condição que pode causar esses sintomas, mas que ainda não é muito discutida.

Em termos simples, o que é a Síndrome do Intestino Curto (SIC)?

A síndrome do intestino curto (SIC) é uma condição na qual o corpo da criança não consegue absorver nutrientes e líquidos suficientes. Isso ocorre porque parte do intestino delgado da criança está ausente ou não funciona corretamente.

Essa condição pode estar presente desde o nascimento. Além disso, às vezes a síndrome do intestino curto pode ocorrer após a remoção cirúrgica de uma grande parte do intestino delgado devido a outra condição médica. Isso também é chamado de "síndrome do intestino curto".

Então, qual é a função do intestino delgado?

Para entender melhor, vamos primeiro aprender um pouco sobre o intestino delgado, o herói do nosso sistema digestivo. Imagine o intestino delgado como uma longa esteira rolante em uma fábrica. O alimento que ingerimos se transforma em líquido no estômago e então percorre essa esteira. Ao longo do caminho, as paredes do intestino, que funcionam como operários de fábrica, separam todas as coisas boas desse alimento — ou seja, nutrientes essenciais como proteínas, carboidratos, gorduras, vitaminas, ferro, cálcio e fluidos — e as adicionam à corrente sanguínea. O restante, que não é útil para o corpo, vai para o intestino grosso e é excretado como fezes.

O intestino delgado possui três partes principais:

• Duodeno: Esta é a parte mais curta depois do estômago.
• Jejuno: Esta é a parte central.
• Íleo: Esta é a parte mais longa. Termina no intestino grosso.

Como a síndrome do intestino curto afeta o intestino delgado?

Agora imagine o que aconteceria se removêssemos um pedaço grande da esteira transportadora daquela fábrica que mencionamos? Os produtos (ou seja, os alimentos) sairiam da esteira muito rapidamente. Os trabalhadores (as paredes dos intestinos) não teriam tempo suficiente para separar a parte boa (os nutrientes) dos produtos. A mesma coisa acontece na Síndrome do Edifício Doente (SED).

Normalmente, um bebê nasce com um intestino ligeiramente mais longo do que o normal. É como uma parte extra. Mesmo que uma pequena parte do duodeno e do jejuno seja removida durante a cirurgia, o íleo pode assumir a função de ambas as partes e equilibrar a absorção de nutrientes.

Se essa condição não for tratada, a criança pode desenvolver problemas graves, como desnutrição, e até mesmo correr risco de vida.

Como saber se uma criança tem Síndrome do Edifício Doente (SED)? Quais são os sintomas?

Se você suspeitar que seu filho tem essa condição, fique atento a estes sintomas. Se um ou mais desses sintomas aparecerem em sequência, procure um médico imediatamente.

Por que as crianças apresentam essa condição?

Como o próprio nome sugere, a principal causa disso é a obstrução intestinal. Existem duas categorias principais de causas que contribuem para isso:

1. Problemas congênitos: Algumas crianças nascem com certas anomalias intestinais.

• Redução congênita do comprimento do intestino.
• Nascer sem parte do intestino.
• Atresia intestinal é o termo médico para a falha do intestino em se desenvolver completamente no útero.

2. Como efeito colateral da cirurgia: Algumas condições médicas graves exigem a remoção cirúrgica de parte do intestino delgado de uma criança. A síndrome do intestino curto (SIC) também pode ocorrer.

Quais são as condições que exigem a remoção cirúrgica de parte do intestino?

• Enterocolite necrosante: ocorre quando o fluxo sanguíneo para as paredes intestinais é reduzido, causando a morte de partes do intestino. Essa condição é comum em bebês prematuros.
• Gastrosquise: ocorre quando os intestinos se projetam para fora do corpo enquanto o bebê está se desenvolvendo no útero.
• Vólvulo: Torção do intestino. Isso pode interromper o fluxo sanguíneo e danificar a área afetada.
• Doença de Crohn: uma condição inflamatória crônica do sistema digestivo.
• Intussuscepção: Uma parte do intestino fica presa dentro de outra parte.

Quais são as possíveis complicações da síndrome do intestino curto?

Se a síndrome do intestino curto não for tratada adequadamente, a criança pode desenvolver diversas complicações, algumas das quais podem ser muito graves.

• Desidratação: Retenção constante de água no corpo porque o organismo é incapaz de absorver a quantidade necessária de fluidos.
• Desnutrição: Perda de peso e incapacidade de ganhar peso devido à má absorção de nutrientes.
• Deficiências de vitaminas e minerais: Deficiência de vitaminas essenciais (A, D, E, K, B12) e minerais (cálcio, magnésio, zinco) para o organismo.
• Assadura grave: Irritação severa da pele causada por evacuações frequentes e alta acidez das fezes.
• Doença hepática: Lesão do fígado devido à nutrição intravenosa prolongada e outras causas.
• Pedras nos rins: causadas por desequilíbrios na absorção de cálcio e oxalato.
• Supercrescimento bacteriano: um crescimento excessivo de bactérias nocivas no intestino delgado.
• Intolerâncias alimentares: por exemplo, a incapacidade de digerir produtos lácteos que contêm lactose.

Como os médicos diagnosticam essa doença?

Ao levar seu filho ao médico, ele ou ela primeiro perguntará sobre os sintomas da criança e o histórico médico familiar. Em seguida, a criança será examinada. Vários exames podem ser realizados para confirmar o diagnóstico e encontrar a causa exata.

• Exames de sangue: Verifique o sangue da criança para detectar níveis de vitaminas e minerais, e anemia.
• Exame de gordura fecal: verifica a quantidade de gordura não digerida presente nas fezes.
• Radiografias: Para avaliar o estado dos intestinos. Pode ser administrado um líquido especial, como o bário, e será feita uma radiografia.
• Tomografia computadorizada: Obtém uma imagem mais nítida dos intestinos e de outros órgãos abdominais.

Quais são os tratamentos para a Síndrome do Edifício Doente?

Existem dois objetivos principais no tratamento de uma criança com Síndrome do Edifício Doente (SED). Um deles é fornecer à criança a nutrição necessária para o seu crescimento. O outro é controlar sintomas como a diarreia. Diversos métodos de tratamento são utilizados em conjunto para atingir esse objetivo.

1. Alterações nutricionais

Esta é a parte mais importante. Dependendo da condição da criança, médicos e nutricionistas trabalham juntos para criar o plano nutricional mais adequado para ela.

• Alterações na dieta: Se seu filho já consegue se alimentar pela boca, o médico pode recomendar que ele receba pequenas porções de comida várias vezes ao dia . Ele pode recomendar a redução do consumo de alimentos ricos em gordura, açúcares simples e fibras, e, em vez disso, oferecer uma dieta com maior teor calórico, rica em carboidratos e proteínas.
• Nutrição Parenteral Total (NPT): Consiste na administração de todos os nutrientes (líquidos, açúcares, proteínas, gorduras e vitaminas) diretamente na veia, em forma líquida, contornando completamente o sistema digestivo da criança. Esse método geralmente é utilizado após cirurgia intestinal ou quando a criança não consegue se alimentar por via oral.
• Nutrição enteral: Neste método, um tubo flexível é inserido pelo nariz ou diretamente no estômago ou intestino delgado, e a nutrição líquida é administrada através dele. Este método ajuda a fornecer mais nutrientes além da quantidade de alimentos ingeridos por via oral.

2. Medicamentos

Diversos medicamentos são utilizados para controlar os sintomas e melhorar a absorção de nutrientes.

• Antibióticos: Controlam o crescimento excessivo de bactérias no intestino.
• Medicamentos redutores da acidez estomacal (inibidores da bomba de prótons, bloqueadores H2): Reduzem os problemas causados ​​pelo ácido estomacal.
• Medicamentos antidiarreicos: Diminuem a velocidade com que os alimentos se movem pelos intestinos, permitindo mais tempo para que os nutrientes sejam absorvidos.
• Hormônios de crescimento: Melhoram a absorção de nutrientes pelo intestino.

3. Cirurgia

Algumas crianças podem precisar de cirurgia adicional para melhorar a função intestinal. Estas incluem:

• Aumentar o comprimento do intestino (através de métodos cirúrgicos especiais).
• Diminuir a velocidade do transporte de alimentos.
• Remoção de obstruções intestinais.

Em casos muito graves, a criança pode precisar ser submetida a um transplante intestinal/hepático.

A esperança otimista de adaptação intestinal

Essa é a maior esperança para os pais de crianças com síndrome do intestino curto. A adaptação intestinal é o processo pelo qual a parte remanescente do intestino melhora sua função ao longo do tempo após a remoção de uma seção intestinal.

Nesse processo, a parede interna do intestino remanescente engrossa, e as estruturas digitiformes chamadas vilosidades, responsáveis ​​pela absorção de nutrientes, tornam-se mais longas e espessas. Isso permite que o intestino delgado remanescente absorva nutrientes com mais eficiência do que antes. Esse processo de adaptação pode ser particularmente bem-sucedido, visto que o intestino de crianças pequenas continua a crescer naturalmente até atingirem uma idade mais avançada.

Vacinas recentemente introduzidas, como a teduglutida, estão acelerando esse processo de adaptação e ajudando a desmamar crianças da nutrição intravenosa, como a nutrição parenteral total (NPT).

O que você pode fazer como pai ou mãe?

Embora essa jornada seja desafiadora, você não está sozinho(a). Há uma ótima equipe para ajudá-lo(a) a lidar com a condição de saúde do seu filho(a).

• Pediatra
• Gastroenterologista pediátrico
• Nutricionista pediátrico
• Cirurgião pediátrico

Sua principal tarefa é seguir rigorosamente as instruções da equipe médica. É essencial ter muito cuidado ao alimentar a criança, administrar os medicamentos nos horários corretos e, caso esteja utilizando tratamentos como nutrição parenteral total (NPT), é fundamental manter a higiene adequada.

A síndrome do intestino curto (SIC) pode ser uma condição para toda a vida em algumas crianças. No entanto, para outras, a condição melhora significativamente com o tempo. Com tratamento médico adequado, boa nutrição e carinho, muitas dessas crianças podem levar vidas normais e felizes.