Seu ritmo cardíaco também está lento? Vamos aprender sobre bradicardia sinusal.

Você às vezes sente que seu coração está batendo um pouco devagar demais? Ou simplesmente percebe que seu pulso está mais fraco do que o normal? Não se preocupe. Isso nem sempre é um grande problema. Pode ser uma condição chamada bradicardia sinusal . Hoje, vamos falar sobre isso de uma forma simples e fácil de entender.

O que é bradicardia sinusal?

Em termos simples, bradicardia sinusal ocorre quando a frequência cardíaca é mais lenta do que o esperado. É assim que chamamos quando o coração de um adulto bate menos de 60 vezes por minuto, mas o restante das funções cardíacas é normal.

Lembre-se, isso às vezes pode ser um sinal de problema cardíaco. Mas não se surpreenda, às vezes também pode ser um sinal de que você está em boa forma física , principalmente se você se exercita regularmente.

Muitas pessoas com essa condição não apresentam sintomas. No entanto, se os sintomas ocorrerem, a principal razão é que o coração está batendo lentamente, incapaz de bombear sangue suficiente para o resto do corpo.

Por que isso é chamado de "bradicardia sinusal"?

O nome é composto por duas partes. A palavra "Bradicardia" vem do grego. "Bradys" significa "lento" e "kardia" significa "coração". Já "Sinus" indica que o ritmo cardíaco é controlado por um ritmo sinusal .

Veja bem, cada batida do nosso coração começa com um conjunto de células eletricamente ativas na parte superior do coração. Isso é o que chamamos de nó sinoatrial (nó SA) , ou nó sinusal. Este é o marcapasso natural do nosso coração. É aqui que o sinal elétrico que faz o coração bater é gerado. Então, "ritmo sinusal" significa que sua frequência cardíaca é controlada por esse nó sinusal, e isso é normal. Já a bradicardia sinusal significa que o coração está batendo em ritmo sinusal, mas em uma frequência mais lenta.

Quem é mais afetado por essa situação?

A bradicardia sinusal é mais comum em idosos, especialmente aqueles com mais de 65 anos. Isso ocorre porque a frequência cardíaca diminui naturalmente com a idade. É menos comum em crianças pequenas, mas pode ser causada por uma condição congênita.

Além disso, como mencionado anteriormente, a bradicardia sinusal é comum mesmo em pessoas que se exercitam regularmente e estão em boa forma física. O exercício regular estimula o nervo vago.Tem um efeito positivo. Este nervo está diretamente ligado ao cérebro e faz parte do nosso sistema nervoso autônomo. Quanto melhor o nervo vago funcionar, menor será a sua frequência cardíaca em repouso.

Quão comum é essa condição?

A bradicardia sinusal sintomática afeta cerca de 1 em cada 600 adultos com mais de 65 anos. No entanto, muitas pessoas com essa condição não apresentam sintomas, especialmente porque é comum entre pessoas que praticam exercícios físicos regularmente. Portanto, o número real de pessoas com a condição pode ser muito maior.

Como essa condição afeta meu corpo?

Como a maioria das pessoas não apresenta sintomas de bradicardia sinusal, ela costuma ser uma condição benigna . Algumas pessoas nem sequer sabem que sua frequência cardíaca está abaixo de 60 batimentos por minuto até simplesmente verificarem o pulso.

No entanto, para quem apresenta sintomas, a bradicardia sinusal é um sinal de que o corpo não está bombeando sangue suficiente. Isso significa que o cérebro e outras partes do corpo não estão recebendo oxigênio suficiente. Essa falta de oxigênio é a principal causa dos sintomas.

Quais são os sintomas da bradicardia sinusal?

Muitas pessoas, especialmente aquelas que estão em boa forma física, não apresentam sintomas de bradicardia sinusal porque seus corações funcionam de forma mais eficiente.

No entanto, para outras pessoas, os sintomas da bradicardia sinusal podem incluir:

• Falta de ar - Sensação de que vai desmaiar ao fazer um pequeno esforço.
• Dor no peito (angina) - Uma dor opressiva e intensa no peito.
• Fadiga - Sentir-se tão cansado que você não consegue fazer nada.
• Palpitações cardíacas - Sensação de batimentos cardíacos irregulares (sem verificar o pulso).
• Problemas de memória .
• Confusão - Não conseguir entender o que está acontecendo.
• Dificuldade de concentração .
• Tonturas, vertigens e desmaios (síncope) .
• Irritabilidade, agitação ou outras alterações de personalidade .

Quais são os principais motivos para essa situação?

Existem diversas causas possíveis para a bradicardia sinusal. Vejamos quais são:

• Deficiências de eletrólitos: A ingestão insuficiente de eletrólitos como cálcio, magnésio e potássio, essenciais para o nosso organismo, pode afetar a frequência cardíaca.
• Anorexia nervosa: Este é um transtorno alimentar. Também pode ser uma causa de bradicardia sinusal.
• Inflamação: Condições como inflamação do revestimento interno do coração ( endocardite ), inflamação do músculo cardíaco ( miocardite ) ou inflamação do saco que reveste o coração ( pericardite ).
• Infecções: As bactérias que causam a faringite estreptocócica, se não tratadas adequadamente, podem danificar o coração, especialmente as válvulas cardíacas.
• Febre reumática e doença cardíaca reumática: Uma infecção bacteriana, como uma faringite estreptocócica, que não é tratada por um longo período pode levar à febre reumática. Esta, por sua vez, pode resultar em doença cardíaca reumática anos depois.
• Doença de Lyme: Trata-se de uma infecção bacteriana transmitida por carrapatos. Se não for tratada adequadamente, pode afetar o coração.
• Doença de Chagas: Assim como a doença de Lyme, esta é uma doença causada por um parasita transmitido por insetos hematófagos (barbeiros).
• Síndrome do nó sinusal: ocorre quando o nó sinoatrial (nó SA), o marcapasso natural do coração, não funciona corretamente. Isso significa que os sinais elétricos necessários para que as várias partes do coração se contraiam no momento certo não são gerados adequadamente.
• Bloqueio cardíaco: Este é o nome comum dado a um bloqueio no sistema elétrico do coração. Esse bloqueio retarda ou impede a propagação do sinal elétrico.
• Medicamentos: Alguns medicamentos, como betabloqueadores, bloqueadores dos canais de cálcio, medicamentos para controle do ritmo cardíaco, analgésicos narcóticos, lítio e depressores, bem como drogas como cannabis/maconha, também podem causar isso.
• Cirurgia cardíaca: A bradicardia sinusal também pode ser causada por cirurgias para tratar cardiopatias congênitas, reparos e substituições de válvulas.
• Radioterapia: Essa condição pode ocorrer como um efeito colateral da radioterapia para doenças como o câncer, causando danos ao coração.

Outras possíveis causas:

• Ataque cardíaco
• Insuficiência cardíaca
• Doença arterial coronária
• distrofia muscular de Duchenne
• Lúpus
• Artrite reumatoide
• Esclerodermia
• Lesões/traumatismos
• Baixa temperatura corporal (Hipotermia)
• Hipotireoidismo
• apneia do sono
• Hipertensão intracraniana - Pressão elevada no cérebro devido a uma causa como inchaço ou hemorragia cerebral.

A bradicardia sinusal é contagiosa?

Não, a bradicardia sinusal não é contagiosa. No entanto, algumas infecções que podem causar essa condição, como a faringite estreptocócica, podem ser contagiosas.

Como isso é diagnosticado?

Um médico, geralmente o médico de família, pode diagnosticar a bradicardia sinusal usando uma combinação de exames e procedimentos.

Que tipo de testes são realizados?

Isso não pode ser determinado apenas com um exame físico. O exame mais importante para diagnosticar essa condição é o ECG (eletrocardiograma) . Isso porque somente analisando a atividade elétrica do coração podemos determinar com precisão se o ritmo cardíaco é normal.

Durante um exame de ECG, pequenos eletrodos são colocados no seu peito e registram a atividade elétrica do seu coração como ondas em um papel ou tela. Os médicos analisam essas ondas para verificar se há alguma anormalidade no sistema elétrico do seu coração. Se a sua frequência cardíaca estiver lenta, mas normal em todos os outros aspectos, isso é suficiente para o médico diagnosticar bradicardia sinusal.

No entanto, se você apresentar sintomas de bradicardia sinusal, é muito importante descobrir a causa. Vários outros exames podem ser realizados para determinar o problema.

• Níveis de eletrólitos: Mede a quantidade de eletrólitos no sangue, especialmente cálcio e magnésio.
• Níveis de hormônios da tireoide: O hipotireoidismo também pode ser uma causa de bradicardia sinusal.
• Troponina: As células do músculo cardíaco contêm uma proteína especial chamada troponina. Quando essas células são danificadas, a troponina é liberada na corrente sanguínea. Este é um indicador fundamental que os médicos utilizam para diagnosticar um ataque cardíaco.
• Exame toxicológico: um teste que verifica a presença de substâncias tóxicas no sangue. Isso pode identificar medicamentos (com ou sem receita) que podem estar causando bradicardia sinusal, bem como outras substâncias prejudiciais ao coração.

Outros exames também podem ajudar a determinar a causa do seu problema. No entanto, o seu médico é a pessoa mais indicada para lhe dizer quais exames você precisa. Ele ou ela também explicará como os exames são feitos e por que são necessários.

Como se trata a bradicardia sinusal? Tem cura?

Geralmente, não é necessário tratamento para bradicardia sinusal se você não apresentar sintomas.Não há motivo para preocupação, especialmente se você estiver em boa forma física e praticar exercícios regularmente.

No entanto, existem duas maneiras principais de tratar aqueles que apresentam sintomas:

1. Medicação

2. Dispositivos que utilizam energia elétrica para estimular artificialmente o músculo cardíaco (comumente chamados de marca-passos ).

marca-passo elétrico

Quando o marcapasso natural do seu coração, o nó sinoatrial (nó SA), para de funcionar corretamente, existem métodos artificiais para obter o mesmo resultado. Os marcapassos permanentes são dispositivos que um cardiologista ou cirurgião pode implantar no seu peito. Eles fornecem uma corrente elétrica para ajudar o seu coração a bater corretamente. Esses dispositivos podem durar mais de dez anos.

Em alguns casos, existe um método de curto prazo que funciona com um princípio semelhante. Chama-se estimulação cardíaca temporária . Este método utiliza um dispositivo que envia impulsos elétricos ao corpo através de um eletrodo fixado à pele ou de um fio temporário inserido no coração. Geralmente, isso é feito enquanto se aguarda o implante de um marca-passo permanente, mesmo que seja necessário.

Existem também novos dispositivos chamados marcapassos sem eletrodos . Estes podem ser implantados através de um cateter. Neste procedimento, o médico faz uma pequena incisão sobre um vaso sanguíneo importante na coxa e insere um cateter através dela. Em seguida, o dispositivo tubular é guiado pelo vaso sanguíneo até o coração, onde o marcapasso (que tem aproximadamente o tamanho de uma cápsula grande de multivitamínico) é implantado diretamente no ventrículo direito do coração.

Medicamento

Dependendo da causa da bradicardia sinusal, especialmente se a causa for temporária, pode-se utilizar medicação. Medicamentos como a atropina, administrada por via intravenosa (IV) ou injetável, podem aumentar a frequência cardíaca por um curto período.

Quais são as complicações e os efeitos colaterais da bradicardia ou do seu tratamento?

Seu médico é a pessoa mais indicada para orientá-lo sobre os possíveis efeitos colaterais de qualquer tratamento, medicamento ou procedimento para sua bradicardia sinusal. A bradicardia sinusal geralmente não causa complicações, a menos que seja grave o suficiente para causar sintomas. No entanto, o risco de complicações aumenta se o tratamento for adiado.

Como posso controlar os sintomas se não cuidar de mim?

Como um ECG é necessário para diagnosticar bradicardia sinusal, não presuma que você a tenha apenas com base nos seus sintomas. O ideal é consultar um médico se você apresentar sintomas de bradicardia sinusal. Ele poderá diagnosticar a condição e determinar se ela é grave o suficiente para necessitar de tratamento.

Em quanto tempo me sentirei melhor após o tratamento?

Você começará a se sentir melhor logo após receber um tratamento bem-sucedido para bradicardia sinusal (medicamentos ou estimulação cardíaca temporária). Se precisar de um marca-passo permanente, você começará a se sentir melhor após a cirurgia (principalmente com o tempo de recuperação pós-operatória). A maioria das pessoas se recupera em poucas semanas após a cirurgia de implante de marca-passo.

Independentemente do tratamento recebido, o seu médico é a pessoa mais indicada para lhe dizer quanto tempo levará a sua recuperação e o que esperar, pois levará em consideração a sua situação e histórico individuais.

Posso prevenir ou reduzir o risco de bradicardia?

Na maioria dos casos, a bradicardia sinusal não pode ser prevenida. O que você pode fazer é tentar evitar situações que aumentem a probabilidade de ela ocorrer. Isso significa:

• Evite o uso de drogas.
• Procure tratamento assim que a infecção ocorrer.
• Se você sofre de transtornos alimentares, procure tratamento.

O que devo esperar se tiver essa condição?

A maioria das pessoas com bradicardia sinusal não apresenta sintomas, e a condição não tem um grande impacto em suas vidas. No entanto, se você apresentar sintomas, o diagnóstico e o tratamento precoces podem fazer uma grande diferença em como a doença o afeta.

Quanto tempo dura a bradicardia?

A bradicardia sinusal pode ser um problema de curto prazo, especialmente se causada por medicamentos (com ou sem receita) ou outras causas temporárias. No entanto, se for causada por outras condições médicas, principalmente as congênitas ou hereditárias, geralmente é um problema para toda a vida. Nesses casos, pode ser necessário o uso diário de medicamentos ou a implantação de um marca-passo para controlar os sintomas e os problemas associados.

Como posso cuidar de mim mesmo?

Se o seu médico diagnosticou bradicardia sinusal e você apresenta sintomas, consulte-o conforme recomendado e tome os medicamentos conforme prescrito. Se você usa marca-passo, consulte seu médico conforme recomendado para garantir que ele esteja funcionando corretamente (a maioria dos marca-passos agora pode ser verificada por meio de tecnologia sem fio, tornando o procedimento indolor e conveniente).

Quando devo consultar meu médico ou procurar aconselhamento médico?

Mesmo que você tenha bradicardia sinusal assintomática, é uma boa ideia fazer um exame físico anual . Essas consultas anuais podem ajudar a identificar novos problemas e sintomas antes que eles se desenvolvam.

Se você apresentar bradicardia sinusal sintomática, se seus sintomas mudarem significativamente ou se eles começarem a afetar sua vida diária e seu trabalho, consulte um médico.

Quando devo ir ao pronto-socorro do hospital?

Alguns dos sintomas da bradicardia sinusal são semelhantes aos de outras doenças cardíacas graves, por isso é aconselhável ir ao hospital se você apresentar esses sintomas:

• Dor no peito (angina)
• Dificuldade para respirar (dispneia)
• Tontura, sensação de cabeça leve ou desmaio (síncope)

A bradicardia sinusal é uma condição que você pode nem saber que tem. Muitas pessoas não apresentam sintomas. No entanto, se você apresentar algum sintoma, seu médico pode ajudá-lo a descobrir a causa e se é algo com que você deva se preocupar. Felizmente, mesmo para aqueles que precisam de tratamento, essa condição geralmente é bem controlada e não tem um grande impacto na sua vida diária.

Mensagem principal

Certo, agora você tem uma melhor compreensão do que discutimos hoje, Bradicardia Sinusal. Lembre-se:

• A bradicardia sinusal ocorre quando o coração bate mais lentamente do que o normal, mas o ritmo cardíaco permanece normal.
• Muitas pessoas, especialmente aquelas que praticam exercícios físicos regularmente, não apresentam quaisquer sintomas .
• Se você apresentar sintomas, é importante descobrir a causa e buscar tratamento. Se tiver sintomas como tontura, dor no peito ou dificuldade para respirar , você definitivamente deve consultar um médico .
• O tratamento varia dependendo da causa. Às vezes, pode ser necessário o uso de medicamentos ou de um marca-passo.
• Não entre em pânico! Na maioria dos casos, essa condição é controlável. O mais importante é seguir as orientações médicas adequadas.

Se você tiver mais alguma dúvida sobre isso, não hesite em perguntar ao seu médico. Mantenha-se saudável!

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