Ah, é normal sentir um pouco de preocupação quando pensamos nos nossos filhos pequenos, imaginando se está tudo bem. Às vezes, eles nem sabem que têm algum problema, e nós nem conseguimos ver por fora. Um desses problemas é a espinha bífida oculta . Mesmo que o nome pareça grave, não se preocupe, na maioria das vezes não é nada sério. Vamos falar sobre isso com um pouco mais de detalhes, certo?
O que é espinha bífida oculta?
Em termos simples, a espinha bífida oculta é uma malformação congênita que ocorre quando a coluna vertebral não se desenvolve adequadamente durante a fase fetal, quando o bebê ainda está no útero.
A palavra "oculta" significa "escondida". Por isso, também é chamada de "espinha bífida oculta". Isso ocorre porque a abertura na coluna vertebral é coberta por uma fina camada de pele, não sendo visível externamente. Ou seja, nenhuma diferença é perceptível a olho nu. Este é o tipo mais leve e comum de espinha bífida.
Quem apresenta maior risco de desenvolver espinha bífida oculta?
Essa condição pode afetar qualquer pessoa. No entanto, algumas pessoas têm um risco ligeiramente maior de ter um bebê com espinha bífida oculta. Vamos entender melhor o que é:
- Deficiência de folato na mãe durante a gravidez: O folato é um tipo de vitamina B9. Encontra-se em muitos alimentos, como vegetais verdes, leguminosas, nozes e grãos integrais. Se uma gestante não ingere folato ou ácido fólico em quantidade suficiente, corre o risco de desenvolver a deficiência.
- Histórico familiar de espinha bífida (influência genética): Se alguém na sua família já teve essa condição, significa que pode haver uma pequena ligação genética .
- Diabetes mellitus ou obesidade na gestante: Se a mãe tiver diabetes descontrolada ou for obesa, isso também pode afetar o feto.
- O bebê apresenta outras condições genéticas: Às vezes, esse risco pode aumentar se o bebê tiver outras condições genéticas, como síndrome de Down, síndrome de Edwards ou síndrome de Patau .
- Alguns medicamentos que a mãe toma para condições como epilepsia: Por exemplo, se ela estiver tomando medicamentos antiepilépticos como valproato ou carbamazepina , isso também pode ter um efeito.
Se você está planejando engravidar, é muito importante conversar com um médico sobre todos os medicamentos que está tomando atualmente e sobre o histórico genético da sua família.
Quão comum é essa condição?
A espinha bífida oculta é o tipo mais comum de espinha bífida. Estima-se que entre 10% e 20% da população americana tenha essa condição. Isso significa que ela não é tão rara quanto se imagina.
Como a espinha bífida oculta afeta meu corpo?
Esta é a forma mais leve de espinha bífida, portanto, não tem tantos efeitos graves no corpo quanto outras formas mais severas. Sintomas que afetam funções como andar são raros, especialmente na primeira infância. Cerca de 1 em cada 1000 pessoas com espinha bífida oculta desenvolve sintomas . Isso geralmente acontece durante um estirão de crescimento na infância, quando a medula espinhal é tracionada . Isso pode ter um pequeno impacto em funções como força muscular e controle intestinal e da bexiga. No entanto, mesmo assim, os sintomas podem ser reduzidos com o tratamento adequado.
Quais são os sintomas da espinha bífida oculta?
Como mencionado anteriormente, esta é uma forma muito leve de espinha bífida, portanto , na maioria das vezes, não apresenta sintomas . No entanto, alguns bebês com espinha bífida oculta podem apresentar uma pequena protuberância de pele na região lombar ao nascer. Esta protuberância pode ser:
- Como um pequeno caroço .
- Uma mancha vermelha ou roxa (hemangioma) .
- Uma marca de nascença escura.
- Uma covinha na pele.
Mas esses sinais não aparecem em todos os bebês.
Muito raramente, alguns sintomas podem ocorrer devido a danos nos nervos (déficit neurológico). Estes incluem:
- Problemas intestinais e/ou urinários (ex.: prisão de ventre, incontinência).
- Dor nas costas .
- Fraqueza dos músculos das pernas .
- Escoliose .
Os sintomas podem aparecer na idade adulta?
Os sintomas geralmente ocorrem em cerca de uma em cada mil pessoas, frequentemente durante a adolescência, quando a medula espinhal é esticada durante um estirão de crescimento repentino. Muitas crianças com espinha bífida oculta não apresentam sintomas. No entanto, esses sintomas raros podem aumentar à medida que a medula espinhal continua a se esticar no final da adolescência ou na idade adulta.
Quais são as causas da espinha bífida oculta?
A causa exata da espinha bífida oculta ainda é desconhecida , mas pesquisas sugerem que ela pode ser causada por uma combinação de fatores genéticos, nutricionais e ambientais. Estes incluem:
- Deficiência de folato (vitamina B9) na mãe durante a gravidez.
- Histórico familiar desta condição (genético) .
- A gestante apresenta diabetes descontrolada .
- Obesidade na gestante.
- Uma reação a medicamentos como o valproato ou a carbamazepina, usados para tratar doenças como a epilepsia.
Portanto, se você está planejando engravidar, é importante conversar com seu médico para entender o risco de seu bebê desenvolver uma condição como a espinha bífida oculta. Ele poderá orientá-la sobre a necessidade de adicionar folato ou ácido fólico à sua dieta ou se algum medicamento que você esteja tomando atualmente pode representar um risco para a saúde do seu bebê.
Como é diagnosticada a espinha bífida oculta?
A espinha bífida geralmente é diagnosticada durante a gravidez por meio de ultrassom . No entanto, como a espinha bífida oculta é uma condição muito leve e "invisível", muitas vezes não é diagnosticada ou só é diagnosticada na idade adulta . Isso ocorre porque a condição raramente causa sintomas.
A espinha bífida oculta é frequentemente diagnosticada incidentalmente quando uma radiografia da coluna vertebral é realizada devido a outro acidente ou lesão .
A espinha bífida oculta é diagnosticada por meio de exames de imagem, como radiografia, ressonância magnética ou tomografia computadorizada . Esses exames podem fornecer uma imagem nítida dos ossos da coluna vertebral que não se formaram adequadamente durante a fase fetal.
Como é tratada a espinha bífida oculta?
A boa notícia é que a maioria dos casos de espinha bífida oculta não requer nenhum tratamento .
No entanto, nos raros casos em que os sintomas ocorrem, o tratamento visa reduzir a pressão sobre a medula espinhal. Os tratamentos podem incluir:
- Cirurgia para fechar o espaço entre as vértebras da coluna vertebral.
- Fisioterapia ou terapia ocupacional para melhorar a força muscular.
- Utilização de dispositivos auxiliares, como cinta lombar, andador ou cadeira de rodas.
- Administrar medicamentos para problemas intestinais ou urinários.
Quais são os medicamentos prescritos para espinha bífida oculta?
Caso surjam sintomas, medicamentos como estes podem ser necessários para tratá-los:
- Analgésicos para dor nas costas.
- Para problemas intestinais como prisão de ventreLaxantes, supositórios e/ou enemas.
- Antibióticos para prevenir infecções após a cirurgia.
- Medicamentos específicos para relaxar a bexiga e tratar problemas urinários.
Como reduzir o risco de espinha bífida oculta?
Como a causa exata é desconhecida, não há como prevenir completamente essa condição. No entanto, se você planeja engravidar, pode tomar estas medidas para reduzir o risco de ter um bebê com espinha bífida oculta:
- Tomar ácido fólico: O CDC (Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA) recomenda a ingestão de 400 microgramas (400 mcg) de ácido fólico por dia. Isso pode reduzir o risco de ter um bebê com espinha bífida em cerca de 75%!
- Converse com seu médico: Informe seu médico sobre todos os medicamentos, vitaminas e suplementos que você está tomando atualmente. Alguns medicamentos, especialmente os para epilepsia, podem contribuir para o desenvolvimento de espinha bífida oculta.
- Controle de condições pré-existentes: Se você tem condições pré-existentes como diabetes mellitus ou obesidade, converse com seu médico para controlar essas condições antes de engravidar.
- Testes genéticos: Se alguém na sua família teve doenças genéticas, converse com seu médico sobre a realização de testes genéticos para entender o risco de ter um filho com uma doença genética.
O que acontece se eu tiver espinha bífida oculta?
Não existe cura para a espinha bífida oculta. No entanto, mesmo que você tenha a condição, pode nem saber, pois os sintomas são raros e leves. A espinha bífida oculta afeta cada pessoa de forma diferente. Se você sentir algum desconforto ou apresentar sintomas devido à compressão da medula espinhal, o tratamento pode ajudar a aliviá-los.
Como posso cuidar de mim mesmo?
Cada diagnóstico de espinha bífida oculta é diferente. Na maioria dos casos, não afeta sua vida diária ou seu trabalho . Se você desenvolver sintomas, siga o plano de tratamento prescrito pelo seu médico.
Quando devo consultar um médico?
Consulte um médico se tiver sintomas de espinha bífida oculta, especialmente aqueles que afetam seus movimentos . Se os seus sintomas forem tão graves que você não consegue realizar suas atividades diárias, ir à escola ou ao trabalho devido à dor ou incontinência, procure um médico para tratamento.
Que perguntas devo fazer ao meu médico?
- Corro o risco de ter outro filho com espinha bífida oculta?
- Como posso me manter saudável durante a gravidez?
- Quais são os riscos de se submeter a uma cirurgia para tratar a espinha bífida oculta?
- Existem efeitos colaterais nos tratamentos que você recomendou?
Qual a diferença entre espinha bífida oculta e espinha bífida cística?
Em termos simples, a espinha bífida oculta é o tipo mais leve e comum de espinha bífida. A maioria das pessoas com essa condição não apresenta sintomas visíveis ou sintomas que afetem a mobilidade.
A espinha bífida cística é uma forma mais grave . Caracteriza-se pela presença de um saco cheio de líquido (cisto) que se projeta da parte inferior das costas do bebê. Esse saco é um sintoma de condições chamadas espinha bífida meningocele e mielomeningocele.
Embora crianças com espinha bífida oculta apresentem um espaço entre as vértebras da coluna, o saco cheio de líquido resultante (cisto) não é visível na parte externa da coluna.
Muitos casos de espinha bífida oculta não são diagnosticados e, mesmo quando diagnosticados, não requerem tratamento por serem assintomáticos.
Por fim, preciso dizer... (Mensagem principal)
Então, você provavelmente já entendeu que a espinha bífida oculta não é algo para se temer. Muitas pessoas a têm, mas nem sequer sabem disso, e não causa nenhum problema em suas vidas.
O mais importante é que toda gestante consuma ácido fólico em quantidade suficiente antes e durante a gravidez . Também é fundamental conversar abertamente com seu médico sobre sua saúde, os medicamentos que está tomando e o histórico de saúde da sua família. Assim, você terá muito mais chances de dar à luz um bebê saudável.
Se você tiver mais alguma dúvida sobre isso, não hesite em perguntar ao seu médico. Ele é quem pode lhe dar os melhores conselhos.
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