Vamos aprender sobre o tronco arterial comum (Truncus Arteriosus) no coração do seu bebê.

Ao observar seu recém-nascido, você percebe que seus lábios e pontas dos dedos estão um pouco azulados? Ou que ele tem dificuldade para mamar mesmo depois de tomar leite? Esses podem ser sinais de uma cardiopatia congênita. É normal que qualquer pai ou mãe se assuste ao ver algo assim. Hoje, falaremos sobre uma condição cardíaca rara, porém muito importante: o tronco arterioso comum.

Em termos simples, o que é esse tronco arterioso?

Certo, vamos entender isso de forma bem simples. Um bebê saudável tem dois vasos sanguíneos principais (artérias) saindo do coração.

1. Artéria Pulmonar: Esta artéria transporta sangue pobre em oxigênio e impuro do coração para os pulmões. Nos pulmões, esse sangue é purificado com a adição de oxigênio.

2. Aorta: Distribui o sangue rico em oxigênio, purificado nos pulmões, do coração para todo o corpo.

Mas em um bebê com tronco arterioso , em vez desses dois vasos sanguíneos, existe apenas um grande vaso sanguíneo . Imagine, só existe uma estrada onde deveriam existir duas.

O que acontece é que o sangue rico em oxigênio se mistura com o sangue pobre em oxigênio. Esse sangue misturado circula por todo o corpo do bebê, sobrecarregando o coração e os pulmões. Também impede que outros órgãos do corpo recebam o oxigênio necessário. Os médicos consideram isso uma cardiopatia congênita grave , que precisa ser tratada imediatamente.

Quais são os sintomas que me fazem suspeitar que meu bebê tem essa condição?

Esses sintomas geralmente começam a aparecer nos primeiros dias após o nascimento. Verifique se o seu bebê apresenta algum desses sintomas.

Por que isso acontece com bebês?

Os cientistas ainda não sabem o motivo exato disso. Na maioria das vezes, ocorre porque o coração não se desenvolve corretamente enquanto o bebê está crescendo no útero. Normalmente, esse canal único chamado "tronco" que existe no embrião deveria se dividir em duas partes e formar duas artérias. Mas, em alguns bebês, essa divisão não acontece.

Isso está associado a certas condições genéticas. Um exemplo é a síndrome de DiGeorge . Além disso, esse risco pode ser aumentado por certos fatores que afetam a mãe durante a gravidez.

• A mãe tem diabetes.
• Infecções virais como a rubéola.
• Uso de álcool ou outras drogas.
• Exposição a substâncias químicas nocivas, como o chumbo.

Outros problemas cardíacos que podem ocorrer com essa condição

Muitos bebês com tronco arterioso também apresentam outra condição: um orifício na parede entre as duas câmaras inferiores (átrios) do coração. Os médicos chamam isso de Comunicação Interventricular (CIV) . Esse orifício também causa maior mistura de sangue limpo e sangue impuro.

Como os médicos descobrem isso?

Muitas vezes, os médicos suspeitam disso quando um bebê apresenta os sintomas acima alguns dias após o nascimento. Então, para confirmar a doença, o principal é realizar um ecocardiograma (eco) . Este exame é semelhante a uma ultrassonografia do coração. Com ele, é possível visualizar claramente o formato do coração, os vasos sanguíneos e o fluxo sanguíneo.

Às vezes, antes do aparecimento dos sintomas, isso pode ser suspeitado se o teste de oximetria de pulso (que mede o nível de oxigênio no sangue através da fixação de um pequeno clipe no dedo) realizado em todos os bebês no hospital mostrar baixos níveis de oxigênio.

Muito raramente, essa condição pode ser detectada durante exames de ultrassom antes do nascimento do bebê.

Quais são os tratamentos para isso?

Isso pode parecer assustador, mas a verdade é que bebês com essa condição precisam de cirurgia cardíaca nas primeiras semanas de vida. Esse é o único tratamento. A cirurgia corrige a estrutura do coração o máximo possível.

Em um procedimento chamado reparo de Rastelli , geralmente realizado por médicos, o cirurgião faz principalmente o seguinte:

• O orifício no coração (CIV) é fechado com algo semelhante a um remendo.
• O único vaso sanguíneo de grande calibre existente (tronco) está sendo recriado como uma nova aorta.
• Utilizando um conduto e uma válvula artificiais, cria-se uma nova artéria pulmonar que transporta sangue para os pulmões.

Será necessária cirurgia no futuro?

Sim. É muito importante saber disso. O tubo artificial colocado durante a primeira cirurgia não acompanha o crescimento do bebê. Portanto, à medida que o bebê cresce, serão necessárias uma ou mais cirurgias no futuro para substituir o tubo. Seu médico explicará isso a você periodicamente.

Como devo cuidar do meu bebê após a cirurgia?

Após a cirurgia, seu filho precisará consultar um cardiologista pelo resto da vida.

• Durante a infância, você deve receber tratamento de um cardiologista pediátrico .
• Ao completar 18 anos, você será encaminhado a um cardiologista especializado em cardiopatias congênitas em adultos.

É obrigatório ir a essas clínicas porque são elas que verificam constantemente a função cardíaca da criança, realizam os exames necessários e decidem quando realizar a próxima cirurgia.

Um bebê pode viver com essa condição? Ele pode ter uma vida normal?

Essa é a maior dúvida de todos os pais.

Uma "vida normal" é diferente para cada pessoa. Algumas crianças poderão correr e brincar como as outras. Outras poderão sentir-se um pouco cansadas ao fazer exercício. Mas, com acompanhamento médico adequado, a maioria das pessoas pode ir à escola, estudar, trabalhar e ter uma vida familiar.

Essa jornada é desafiadora, mas você não está sozinho. Seus médicos, enfermeiros e familiares serão uma grande fonte de força para você.