Será que essa injeção especial no pescoço pode aliviar a dor? Vamos aprender sobre o Bloqueio do Gânglio Estrelado.

Você também sente dor persistente no pescoço, cabeça, braço ou parte superior do tórax que não melhora mesmo com o uso de medicamentos? Às vezes, a causa dessa dor pode ser um pequeno problema no sistema nervoso. Hoje, falaremos sobre um método de tratamento específico que os médicos utilizam nesses casos, um pouco diferente do habitual. Chama-se "Bloqueio do Gânglio Estrelado". Embora o nome seja um pouco complexo, vamos entender de forma simples o que ele faz.

O que é o Bloqueio do Gânglio Estrelado (BGE)?

Em termos simples, um bloqueio do gânglio estrelado (BGE) é uma injeção de anestésico. Mas não se trata de uma injeção qualquer. Ela é injetada em um grupo específico de nervos no pescoço, mais precisamente em ambos os lados da laringe. Esse grupo de nervos é chamado de "gânglio estrelado".

Existem dois objetivos principais para a administração desta vacina:

1. Para aliviar dores crônicas e intensas na cabeça, pescoço, parte superior dos braços e parte superior do tórax.

2. Melhorar a circulação sanguínea nas mãos.

Certo, então o que é esse gânglio estrelado?

Um gânglio é um aglomerado de células nervosas que se unem, como uma junção em uma estação de trem, um centro onde as mensagens nervosas são enviadas de um lado para o outro.

O gânglio estrelado é um desses aglomerados nervosos. Ele está localizado na parte frontal do pescoço, logo abaixo da clavícula, próximo à primeira costela. Temos gânglios como esse em ambos os lados do pescoço. A palavra "estrelado" significa "como uma estrela". Isso significa que o formato desse aglomerado nervoso pode lembrar o de uma estrela.

Este grupo de nervos pertence ao 'Sistema Nervoso Simpático', que faz parte do nosso Sistema Nervoso Autônomo. Simplificando, este é o sistema de 'luta ou fuga' do nosso corpo, ou seja, o sistema que nos prepara para lutar ou fugir em uma emergência, quando estamos com medo ou ansiosos. Ele está envolvido em muitas funções que o nosso corpo controla sem que tenhamos consciência delas, como a frequência cardíaca, a pressão arterial e a transpiração. Portanto, a maioria das mensagens do sistema nervoso simpático que vão para a cabeça, pescoço, braços e parte superior do tórax são enviadas através deste gânglio estrelado.

Todo mundo tem esse gânglio estrelado?

Isso também é um pouco surpreendente. Na verdade, esse gânglio estrelado não está presente no corpo de todas as pessoas. Para que ele se forme, dois feixes de nervos no nosso pescoço, o gânglio cervical inferior e o primeiro gânglio torácico, precisam se fundir.

Mas apenas 80% das pessoas no mundoEsses dois feixes nervosos se unem dessa maneira para formar o gânglio estrelado. Nos outros 20% dos casos, eles estão dispostos de maneira diferente, separados um do outro.

Por que é realizado um bloqueio do gânglio estrelado? Para quais doenças?

Os médicos utilizam esse tratamento por dois motivos principais.

1. Para diagnóstico: Descubra se alguma dor é causada pela atividade do sistema nervoso simpático mencionado anteriormente. Isso é chamado de "dor mediada simpaticamente (DMS)".

2. Como tratamento: Controla diversas condições de dor, distúrbios nervosos e problemas circulatórios.

A tabela abaixo lista algumas das condições em que esse tratamento é mais comumente utilizado.

Além disso, esse tratamento também é utilizado para condições como esclerodermia, dor orofacial, dor torácica atípica e doença de Ménière.

Isso também é usado para problemas de saúde mental?

Sim, este é um assunto que muitas pessoas estão discutindo atualmente. Pesquisas vêm sendo realizadas desde a década de 1990, especialmente sobre o uso do bloqueio do gânglio estrelado (BGE) como tratamento para um transtorno mental chamado Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT) .

Mas os resultados desses estudos são contraditórios. Algumas pessoas apresentaram reduções significativas nos sintomas de TEPT, enquanto outras não observaram nenhuma mudança. Portanto, agências como a FDA (Administração de Alimentos e Medicamentos dos EUA) não aprovaram oficialmente o bloqueio do gânglio estrelado (BGE) como tratamento para TEPT. No entanto, se outros tratamentos (psicologia, medicação) não funcionaram, o médico pode discutir essa opção com o paciente e oferecê-la como um tratamento "off-label".

Recentemente, iniciaram-se pesquisas sobre os efeitos do bloqueio do gânglio estrelado (BGE) em outras condições mentais, como depressão e ansiedade.

Como é realizado o bloqueio do gânglio estrelado?

Imagine que um médico lhe prescreveu este tratamento. Então, na clínica ou no hospital, acontece algo assim:

1. Preparação: Primeiro, você será solicitado a deitar-se de barriga para cima em uma cama. Para seu conforto e relaxamento, você poderá receber um sedativo leve (um sedativo) por via intravenosa (IV).

2. Limpeza: O médico irá limpar cuidadosamente a área do seu pescoço onde a injeção será aplicada com uma solução antisséptica.

3. Primeira injeção (anestesia):Em seguida, uma pequena quantidade de anestésico local é injetada na área usando uma agulha muito fina. Isso ajudará você a não sentir a dor da próxima injeção.

4. Injeção principal: Em seguida, é injetado o anestésico principal. Mas isso não é apenas um palpite. O médico utiliza um ultrassom ou um tipo especial de raio-X chamado fluoroscopia , observa a trajetória da agulha em uma tela e só então a injeção ocorre quando a agulha está exatamente próxima ao aglomerado de nervos chamado gânglio estrelado. Isso reduz a chance de injetar no lugar errado.

Todo esse processo geralmente leva menos de 30 minutos .

O que acontece depois da injeção?

Após a injeção, você permanecerá em uma sala de recuperação por alguns minutos, geralmente de 40 a 60 minutos, durante os quais um enfermeiro ou médico monitorará seu estado (pressão arterial, frequência cardíaca). Assim que tudo estiver confirmado, você receberá instruções para seguir em casa e poderá ir para casa.

Qual a eficácia desse tratamento? Quanto tempo dura o efeito?

Não existe uma única resposta para essa pergunta, pois varia muito de pessoa para pessoa.

• Para algumas pessoas, a dor desaparece imediatamente após a injeção, mas pode retornar após algumas horas, à medida que o efeito do anestésico passa.
• Outros sentem alívio da dor por dias ou semanas. Durante esse período, conseguem reduzir gradualmente a medicação para dor e participar de atividades como exercícios de fisioterapia.

Geralmente, uma única injeção raramente proporciona alívio completo. Para um alívio a longo prazo, é necessária uma série de injeções, o que significa que você terá que repetir o procedimento várias vezes. Às vezes, você pode obter resultados em apenas duas sessões, enquanto outras pessoas podem precisar de mais de dez sessões. Mas a boa notícia é que , a cada sessão, a duração do alívio da dor pode aumentar .

Há algum efeito colateral ou risco associado a isso?

Como em qualquer tratamento médico, existem efeitos colaterais leves e complicações graves muito raras.

Os sintomas mencionados acima geralmente desaparecem completamente em poucas horas, mas também podem ocorrer complicações graves, embora muito raramente .

• Condições infecciosas
• Sangramento devido à perfuração de um vaso sanguíneo por agulha (por exemplo, artéria carótida).
• Lesões em outros nervos (nervo vago, nervo laríngeo recorrente)
• Lesão pulmonar (Pneumotórax)
• Danos à glândula tireoide, ao esôfago ou à traqueia.

As chances de essas coisas acontecerem são muito baixas, especialmente quando um médico experiente realiza esse tratamento usando tecnologia como o ultrassom.

Em que situações devo ligar para o médico?

Após receber a injeção e voltar para casa, caso desenvolva quaisquer novos sintomas ou suspeite de alguma complicação , entre em contato com seu médico imediatamente. Em especial:

• Se o local da injeção ficar inchado, vermelho ou febril (sinais de infecção).
• Se a dificuldade para engolir persistir após várias horas.
• Se você tiver dificuldade para respirar.

Não tenha medo nem seja cético em relação a esse tratamento. Converse abertamente com seu médico sobre o assunto. O mais importante é ouvir todas as suas preocupações e tomar uma decisão consciente.