Epilepsia do lobo temporal? - Vamos falar sobre isso de forma simples!

Você às vezes se sente estranho de repente? Imagine que o lugar em que você está parece familiar, mas é um lugar novo. Ou você sente como se algo estivesse subindo de dentro do seu estômago, ou de repente sente medo ou ansiedade? Talvez você perca a consciência e tenha convulsões durante esses episódios. Se isso já aconteceu com você ou com alguém que você conhece, é muito importante saber sobre a condição que vamos abordar hoje, chamada "Epilepsia do Lobo Temporal".

O que é epilepsia do lobo temporal?

Em termos simples, a epilepsia do lobo temporal é um tipo de epilepsia. Nesse caso, a crise epiléptica começa em uma parte do cérebro chamada lobo temporal. Uma crise epiléptica ocorre quando há uma anormalidade na atividade elétrica dentro do cérebro. Imagine como um curto-circuito em um circuito elétrico.

Todos nós temos dois lobos temporais, um de cada lado do cérebro, da frente das orelhas até a parte de trás. É esse lobo temporal que nos ajuda a compreender o mundo ao nosso redor. Ele é responsável por:

• Guarde as lembranças.
• Reconhecer sons
• Para assuntos relacionados à visão
• Compreender a língua e a conversa

Além disso, algumas coisas que fazemos inconscientemente, como fome, sede, o que fazemos quando somos repentinamente assustados (resposta de luta ou fuga), nossas emoções e desejos sexuais, também são controladas por esse 'lobo temporal'.

A epilepsia do lobo temporal é o tipo mais comum de epilepsia focal, que se inicia em uma área específica do cérebro. O principal sintoma são as crises convulsivas. Um médico pode ajudar no controle dessa condição.

Qual a diferença entre epilepsia do lobo temporal esquerdo e do lobo temporal direito?

Os lobos temporais esquerdo e direito do cérebro controlam diversas funções, incluindo memória, audição, visão e fala. No entanto, essas funções podem ser afetadas dependendo de qual lado da cabeça epiléptica se inicia.

Para muitas pessoas, especialmente se forem destras, o lobo temporal esquerdo é dominante. Pessoas com epilepsia do lobo temporal esquerdo podem apresentar dificuldade para nomear objetos, dificuldade para encontrar as palavras certas e alterações de humor ao longo do tempo.

Pessoas com epilepsia do lobo temporal direito geralmente apresentam menos alterações de memória a longo prazo. No entanto, também podem ter dificuldade em lembrar informações não verbais, especialmente imagens, e alterações de humor.

Existem tipos de epilepsia do lobo temporal?

Sim, existem dois tipos principais de epilepsia do lobo temporal:

1. Epilepsia do Lobo Temporal Mesial (ELTM):"Mesial" significa meio. Nesse caso, a crise epiléptica começa no hipocampo ou próximo a ele. O hipocampo fica no meio dos dois lobos temporais. Esse é o tipo mais comum de epilepsia do lobo temporal. O hipocampo é a parte do cérebro responsável principalmente pela nossa memória.

2. Epilepsia neocortical ou do lobo temporal lateral: neste tipo de epilepsia, as crises epilépticas começam na parte externa do lobo temporal.

Quais são os sintomas dessa condição?

Os sintomas da epilepsia do lobo temporal incluem uma sensação estranha que ocorre antes da crise, chamada aura epiléptica, e a própria crise.

Coisas que você pode experimentar durante uma aura epiléptica:

• Déjà vu: É aquela sensação familiar que surge quando você vai a um lugar onde nunca esteve, como se dissesse "Já estive aqui antes". Ou, uma lembrança que dá a sensação de que algo que aconteceu no passado está acontecendo novamente.
• `Jamais vu`: É o oposto de `déjà vu`. Acontece quando algo muito familiar (por exemplo, um cômodo da sua casa) de repente parece estranho e desconhecido.
• Uma sensação repentina de medo, preocupação ou ansiedade; ou raiva, tristeza ou felicidade.
• Uma estranha sensação de rolamento, como se o estômago estivesse subindo por dentro (igual à sensação que se tem quando se está em uma montanha-russa).
• Aumento da sensibilidade dos sentidos (como ouvir, ver, cheirar, saborear ou tocar as coisas com mais intensidade do que o normal).

Nem todas as pessoas apresentam essa "aura". Uma "aura" é, na verdade, uma "crise focal consciente". Isso significa que, quando esses sintomas ocorrem, você está consciente e ciente do que está acontecendo. Isso pode durar de alguns segundos a cerca de dois minutos.

Outros sintomas que podem ser observados durante uma convulsão:

Os seguintes sintomas podem ocorrer após a aura:

• Perda de consciência.
• Uma expressão vazia no rosto.
• Dilatação das pupilas dos olhos.
• Repetição da mesma coisa sem qualquer significado (automatismos). Por exemplo, fingir que pega algo com as mãos, piscar os olhos, franzir os lábios, fingir que mastiga algo, engolir.
• Confusão.
• A incapacidade de falar ou compreender o que é dito por um curto período de tempo (afasia).
• O corpo está rígido e latejante.

Quais são as causas da epilepsia do lobo temporal?

A principal razão para isso é que as células nervosas, ou neurônios, do seu lobo temporal não estão se comunicando corretamente. Os neurônios são responsáveis ​​por enviar sinais elétricos para diferentes partes do cérebro. Quando você tem uma convulsão, esses neurônios enviam sinais em excesso, sem controle.

Estas são algumas das principais causas da epilepsia do lobo temporal:

• Esclerose hipocampal: Trata-se do dano e da perda de neurônios e células da glia no hipocampo.
• Displasia cortical focal: um agrupamento anormal de neurônios no cérebro.
• Tumores cerebrais.
• Lesão cerebral traumática (LCT).
• Infecções: Exemplos incluem abscesso cerebral, meningite e encefalite.
• Doenças relacionadas aos vasos sanguíneos: por exemplo, acidente vascular cerebral (AVC) e malformações arteriovenosas (MAVs).
• Variantes genéticas.
• Causas desconhecidas.

Quem corre maior risco de desenvolver essa condição?

Essa condição, chamada de epilepsia do lobo temporal (ELT), pode se desenvolver em qualquer idade. No entanto, você pode ter um risco maior se:

• Se você já teve uma convulsão febril na infância.
• Uma convulsão com duração superior a cinco minutos, ou múltiplas convulsões consecutivas sem recuperação da consciência (estado de mal epiléptico).
• Se você tiver uma doença ou condição congênita, como um tumor cerebral.
• Se você sofreu um traumatismo craniano grave (TCE) ou infecção cerebral na infância.
• Se alguém na família tem epilepsia do lobo temporal (histórico familiar).

Aproximadamente dois terços das pessoas com epilepsia do lobo temporal (ELT) tiveram convulsões febris na infância. Muitas delas são complexas (ou seja, duram muito tempo). Mas lembre-se: nem todas as pessoas que tiveram uma convulsão febril desenvolverão ELT. É bastante raro.

Quais são as possíveis complicações da epilepsia do lobo temporal?

Com a epilepsia do lobo temporal (ELT), você corre o risco de sofrer declínio neurocognitivo irreversível. Isso significa que você pode ter dificuldade para aprender coisas novas, lembrar-se de coisas, tomar decisões e se concentrar.

Quanto mais frequentes e prolongados forem os seus episódios de convulsão, maior será o seu risco de:

• Depressão
• Ansiedade
• Perda de memória
• Morte Súbita Inexplicada na Epilepsia (SUDEP)

Portanto, é muito importante consultar um médico e receber o tratamento adequado para a epilepsia do lobo temporal (ELT). Isso ajudará a prevenir complicações como essas.

Como os médicos diagnosticam essa doença?

O médico diagnostica a epilepsia do lobo temporal perguntando sobre seus sintomas, investigando como a crise começou, realizando um exame neurológico e solicitando os exames necessários. O médico também perguntará sobre o que aconteceu antes e depois da crise e revisará seu histórico médico.

Você pode não se lembrar do que aconteceu durante a convulsão. Nesse caso, é uma boa ideia levar ao médico alguém que estava com você no momento da convulsão. Assim, essa pessoa poderá relatar ao médico o que viu.

Exames podem ajudar seu médico a entender o que está acontecendo dentro do seu cérebro. Exames como estes podem ser realizados:

• Exame de ressonância magnética (RM): Obtém uma imagem nítida do cérebro.
• Exame de EEG (eletroencefalograma) ou vídeo-EEG: analisa a atividade elétrica do cérebro.
• Exame de tomografia computadorizada por emissão de fóton único (SPECT).
• Exame de PET (Tomografia por Emissão de Pósitrons).
• Teste `MEG (MEG - Magnetoencefalografia)`.
• Testes neuropsicológicos: Verificar funções como memória e atenção.

Quais são os tratamentos para a epilepsia do lobo temporal?

Os seguintes procedimentos podem ser utilizados como tratamento para epilepsia do lobo temporal:

• Medicamentos anticonvulsivantes.
• Cirurgia para epilepsia.
• Neuroestimulação.

Além disso, seu médico também pode recomendar algumas mudanças na sua dieta, como uma dieta cetogênica. Essa dieta é rica em gorduras e pobre em carboidratos.

Medicamentos para epilepsia do lobo temporal

Existem muitos medicamentos disponíveis para tratar crises epilépticas do lobo temporal. Alguns exemplos são:

• `Brivaracetam`
• `Cenobamato`
• `Carbamazepina`
• `Gabapentina`
• `Lamotrigina`
• `Lacosamida`
• `Levetiracetam`
• `Oxcarbazepina`
• `Pregabalina`
• `Rufinamida`
• `Topiramato`
• `Valproato`
• `Zonisamida`

Seu médico irá experimentar um ou mais medicamentos, em diferentes dosagens, para encontrar aquele que funciona melhor para você.

Importante: Alguns medicamentos anticonvulsivantes podem ser prejudiciais ao bebê durante a gravidez. Portanto, certifique-se de informar seu médico se estiver grávida ou planejando engravidar.

Cirurgia para epilepsia do lobo temporal

Se as convulsões não puderem ser controladas com medicamentos, ou se esses sintomas forem causados ​​por algo como um tumor cerebral, o médico poderá considerar a cirurgia.

A lobectomia temporal (remoção de parte do lobo temporal) é a cirurgia mais comum. No entanto, como o lobo temporal controla muitas funções importantes, o neurocirurgião planeja a cirurgia com muito cuidado para minimizar o impacto na função cerebral.

Dois métodos menos invasivos são a radiocirurgia estereotáxica e a ablação a laser . Esses métodos utilizam feixes de laser ou radiação para destruir células nervosas ou tecido no lobo temporal, onde as crises epilépticas começam.

Estimulação nervosa para epilepsia do lobo temporal

Se a medicação não funcionar ou se a cirurgia não for segura, você pode considerar dispositivos de neuroestimulação. Isso envolve o envio de impulsos elétricos para o lobo temporal por meio de um dispositivo implantado no corpo. Esse tratamento pode reduzir gradualmente o número de crises epilépticas ao longo do tempo. Os principais tipos de dispositivos usados ​​para epilepsia do lobo temporal são:

• `Estimulação do nervo vago (ENV)`
• `Neuroestimulação responsiva (RNS)`
• `Estimulação cerebral profunda (ECP)`

Que tipo de esperança se pode ter ao viver nessa situação?

O desfecho da sua situação depende de fatores como:

• Com que frequência você tem convulsões?
• Há quanto tempo você tem esse problema?
• Sua saúde em geral.
• Se já começaram as complicações irreversíveis.

Muitas pessoas conseguem controlar bem suas crises epilépticas com medicamentos. Algumas até relatam que as crises desapareceram completamente após a cirurgia. No entanto, isso varia muito de pessoa para pessoa. Seu médico poderá fornecer uma descrição mais precisa da sua situação.

Quais são os melhores horários para consultar um médico?

Se você já teve uma convulsão ou acha que pode ter tido uma, definitivamente deve consultar um médico.

Se você já foi diagnosticado com epilepsia do lobo temporal, entre em contato com seu médico imediatamente caso apresente algum dos seguintes sintomas:

• Se a sua convulsão durar mais de cinco minutos.
• Se outra convulsão ocorrer logo após o término da primeira.
• Se a frequência e a gravidade das convulsões aumentarem.
• Caso surjam novos sintomas ou efeitos colaterais dos medicamentos.
• Se a recuperação após a convulsão for mais lenta do que o normal, ou se a recuperação não for completa.

Perguntas importantes para fazer ao seu médico

Se você tem epilepsia do lobo temporal (ELT), é uma boa ideia fazer perguntas como estas ao seu médico:

• Que tipo de tratamento você me recomenda?
• O tratamento tem algum efeito colateral?
• Este medicamento anticonvulsivante é seguro se eu pretendo ter filhos?
• Posso fazer uma cirurgia para epilepsia?

Você pode não perceber a importância dos seus lobos temporais até que eles parem de funcionar corretamente. A epilepsia do lobo temporal (ELT) pode afetar sua função ao longo do tempo. No entanto, um médico pode ajudá-lo a controlar as crises de ELT e prevenir complicações.

O tratamento para epilepsia do lobo temporal é individualizado. Pode ser necessário experimentar diferentes medicamentos e doses até encontrar o que funciona melhor para você. Às vezes, os medicamentos não são eficazes e a cirurgia pode ser a melhor opção.

Lidar com a epilepsia pode ser difícil. No entanto, você pode obter ajuda adicional em grupos de apoio ou conversando com um profissional de saúde mental . Sua equipe médica estará ao seu lado para responder a quaisquer perguntas que você possa ter ao longo do caminho.

Mensagem final para levar para casa

Caro amigo, a epilepsia do lobo temporal não é algo a temer, mas também não é algo que deva ser ignorado.

Lembre-se, você pode conviver bem com essa condição. O mais importante é seguir as instruções do seu médico cuidadosamente e receber o tratamento adequado.

• Se você ou alguém que você conhece apresentar esses sintomas, procure um médico imediatamente.
• Tome a medicação prescrita exatamente como prescrito, no horário certo. Nunca interrompa o uso da medicação sem consultar o médico.
• Se o seu médico recomendar algumas mudanças no seu estilo de vida (por exemplo, uma dieta cetogênica), tente segui-las.
• Mantenha-se mentalmente forte. Se necessário, procure aconselhamento. Você não está sozinho.
• É uma boa ideia informar também seus familiares e amigos sobre essa situação. Assim, eles poderão te ajudar.

Esperamos que esta informação seja útil para você. Mantenha-se saudável!

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