Imagine que você foi ao banheiro e saiu completamente vazio. Mas, em poucos minutos, sente novamente uma sensação de peso, como se precisasse evacuar outra vez. Por mais que tente, nada sai. Você também sofre com essa condição bastante incômoda? Na medicina, chamamos isso de tenesmo . Não se trata apenas de um desconforto, mas sim de um sinal de que algo está errado no seu organismo.
O que é exatamente o tenesmo?
Em termos simples, o tenesmo é a vontade persistente de defecar, mesmo depois de esvaziar os intestinos ou a bexiga. Pode causar dor abdominal, cólicas, sensação de peso ou até mesmo uma vontade repentina de defecar.
Essa situação pode ocorrer de duas maneiras principais:
1. Tenesmo retal: Está relacionado à defecação. Significa que, mesmo após evacuar, você ainda sente vontade de defecar novamente.
2. Tenesmo vesical: Está relacionado à micção. Significa que, mesmo após urinar, a bexiga ainda parece cheia e persiste a sensação de precisar urinar novamente.
O importante é que o tenesmo não é uma condição normal. É um sintoma de outra condição médica subjacente. Portanto, não é aconselhável ignorá-lo.
Quais são as causas do tenesmo retal?
Existem duas categorias principais de causas de tenesmo relacionadas às fezes: inflamação e constipação. Vamos analisá-las separadamente.
| Categoria de motivo | Descrição e exemplos |
|---|---|
| Inflamação | Essa condição pode ocorrer quando a parte inferior do cólon (o reto e o ânus) fica inchada e sensível. Isso pode causar sensação de estômago cheio ao evacuar e também pode estimular nervos que enviam sinais ao cérebro, indicando a necessidade de continuar evacuando. Os principais motivos:
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| Constipação | Quando as fezes endurecidas ficam presas nos intestinos devido à constipação, elas estimulam constantemente as paredes intestinais. Isso causa uma sensação constante de necessidade de evacuar, mesmo que os intestinos não estejam vazios. Causas da prisão de ventre:
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Quais são as causas do tenesmo urinário (tenesmo vesical)?
O mesmo motivo que leva você a sentir necessidade de urinar novamente após já ter urinado também se aplica a essa condição. Ela pode ser causada pela presença de urina na bexiga ou por inflamação ou infecção no trato urinário.
| Categoria de motivo | Descrição e exemplos |
|---|---|
| Urina residual na bexiga | Quando a bexiga não pode ser completamente esvaziada por algum motivo, a urina restante estimula os músculos da bexiga e causa a sensação de necessidade de continuar urinando. Motivos:
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| Inflamação/infecção do trato urinário | Quando a uretra fica inchada e sensível, os nervos podem ser estimulados, causando essa sensação. Motivos:
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Existe alguma relação entre o estresse e essa condição?
Sim, existe uma ligação. O tenesmo não é causado por estresse ou ansiedade. No entanto, se você já tem uma condição que o causa, o estresse pode piorá-lo. Lembre-se, quando estamos estressados, o equilíbrio do nosso sistema nervoso se altera, dificultando o controle dos músculos. Isso pode aumentar as contrações musculares involuntárias que ocorrem no tenesmo. Além disso, conviver com essa condição persistente pode ser muito estressante.
Como se trata o tenesmo?
Se você apresentar esses sintomas, a primeira coisa a fazer é consultar um médico . O médico irá examiná-lo e tentar descobrir exatamente o que está causando seus sintomas. Ele poderá solicitar os seguintes exames:
- Exame retal digital: exame manual do reto.
- Anoscopia/Sigmoidoscopia Flexível: Exame do reto e do cólon inferior utilizando um tubo com uma câmera.
- Colonoscopia: Exame de todo o cólon.
Uma vez identificada a causa, o tratamento é determinado com base nessa causa.
- Tratamento da causa subjacente: Antibióticos podem ser administrados para infecções, e medicamentos para constipação grave podem ser prescritos. Algumas condições podem exigir cirurgia.
- Tratamento da inflamação: Medicamentos como corticosteroides podem ser administrados para reduzir a inflamação.
- Tratamento para sintomas retais: Medicamentos que reduzem a dor e a inflamação podem ser administrados na forma de supositórios inseridos no reto.
- Terapia direcionada aos músculos: Podem ser administrados medicamentos que controlam as contrações musculares involuntárias (anticolinérgicos) ou (antiespasmódicos) .
- Controle dos sintomas do câncer: O tratamento do tenesmo causado pelo câncer é complexo. Às vezes, analgésicos ou cirurgia podem ser necessários.
Quando você deve consultar um médico imediatamente?
Sempre converse com seu médico sobre essa condição. No entanto, se você apresentar algum dos seguintes sintomas graves, não hesite em procurar atendimento médico imediatamente .
Se você apresentar algum destes sintomas: febre , náuseas e vômitos , dor intensa ou sangue nas fezes/urina , procure atendimento médico imediatamente. Se necessário, dirija-se ao Pronto-Socorro do hospital mais próximo.
Conviver com esse tipo de desconforto pode ser muito difícil. Não tenha vergonha de falar com um médico sobre isso. Não sofra em silêncio. O tenesmo é um sintoma de uma condição que precisa ser tratada. Mesmo que a condição subjacente seja crônica e incurável (como a Doença Inflamatória Intestinal), com o tratamento adequado, você pode controlar esses sintomas incômodos e levar uma vida normal.
Mensagem principal
- O tenesmo não é uma doença, mas sim um sintoma de outra condição subjacente.
- Esse desconforto pode ocorrer durante a defecação (retal) ou a micção (vesical).
- É essencial descobrir a causa exata e tratá-la. Portanto, não ignore esses sintomas.
- Se você apresentar sintomas como febre, dor intensa ou sangue nas fezes/urina, procure um médico imediatamente.
👩🏽⚕️ Perguntas adicionais (FAQs)
💬 As cápsulas de Disopiramida/Norpace são um medicamento muito potente para essa doença?
Este não é um medicamento comum! Este é um medicamento potente (antiarrítmico de Classe 1A) para ocasiões especiais, usado para controlar arritmias ventriculares (taquicardia ventricular/extrassístoles ventriculares) com risco de vida, que são ritmos anormais/rápidos e incontroláveis nas câmaras inferiores do coração (ventrículos), levando o paciente ao coma e à morte, e para restaurar o funcionamento normal do coração!
💬 Quando seu coração está batendo descontroladamente, como este comprimido (Disopiramida) ajuda a acalmar o ritmo cardíaco?
Para que o coração receba um impulso elétrico e bata mais rápido, as partículas de sódio precisam entrar nas células! Quando este comprimido entra no coração, ele bloqueia todos os canais de sódio (bloqueador moderado dos canais de sódio). Além disso, ele prolonga e retarda o tempo necessário para que as células elétricas do coração se recarreguem e se reequilibrem (bloqueio da repolarização/canal de potássio)! Com essas duas ações, todos os sinais elétricos são interrompidos e o coração desacelera.
💬 Quais são os efeitos anticolinérgicos e os alertas de tarja preta que as pessoas que tomam este medicamento (Norpace) devem conhecer?
O maior problema é que essa bebida resseca as secreções de todo o corpo (efeito anticolinérgico grave)! Consequentemente, a língua e a boca ficam secas e difíceis de manipular, a urina fica retida na bexiga (retenção urinária), a visão fica embaçada e ocorre constipação severa. Outro perigo fatal é que ela enfraquece consideravelmente o efeito inotrópico negativo do coração! Portanto, se uma pessoa com insuficiência cardíaca ingerir essa bebida, o coração pode parar e ela pode morrer (efeito pró-arrítmico).
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