Você provavelmente sabe que, se um órgão dentro do seu tórax, como o coração ou os pulmões, adoecer, às vezes é necessário realizar uma cirurgia para tratá-lo. Nesses casos, um cirurgião precisa abrir o seu tórax para examinar o órgão ou remover parte dele. Um dos principais tipos de cirurgia realizados para esse fim é o que vamos abordar hoje: a toracotomia.
Em termos simples, o que é uma toracotomia?
Uma toracotomia é um procedimento cirúrgico no qual o cirurgião faz uma incisão entre duas costelas para abrir a cavidade torácica. Isso permite que o médico visualize, toque, examine e trate os órgãos internos diretamente.
Imagine que você precise tratar um órgão como o coração, a aorta, o esôfago, os pulmões ou a traqueia. Às vezes, essa cirurgia também é usada para acessar a parte frontal da coluna vertebral.
Essa incisão geralmente é feita no lado esquerdo ou direito do tórax. Isso depende do lado do órgão que precisa ser tratado. Em alguns casos, pode ser necessário quebrar ou até mesmo remover uma costela. Essa incisão é feita do tórax até as costas, abaixo da axila. O tamanho e a localização da incisão dependem do tipo de cirurgia que será realizada. Esse tipo de cirurgia também é chamado de "cirurgia aberta".
Por que alguém desejaria se submeter a esse tipo de cirurgia?
Existem vários motivos pelos quais uma toracotomia pode ser realizada. Às vezes, ela é feita para remover um fragmento de tecido para exame, chamado biópsia, a fim de determinar a causa exata de uma doença. Também pode ser realizada como tratamento para alguma enfermidade.
Vejamos a tabela abaixo para verificar quais são os principais motivos para essa cirurgia.
| Motivo da cirurgia | Uma explicação simples |
|---|---|
| Biópsia para diagnóstico de doença pulmonar | Para descobrir exatamente qual é o problema nos pulmões, pegue um pedaço de tecido e examine-o. |
| remoção de câncer de pulmão | Remover um tumor cancerígeno ou parte de um pulmão. |
| Doenças cardiovasculares | Tratar certos problemas no coração ou nos grandes vasos sanguíneos relacionados. |
| Problemas no diafragma | Tratar certos problemas no diafragma, órgão que separa o tórax do abdômen. |
| Pneumotórax | Trate os vazamentos de ar para os pulmões e a consequente contaminação. |
| Tamponamento cardíaco | Se houver acúmulo de líquido dentro do saco que envolve o coração e isso exercer pressão sobre ele, remova-o. |
| Doenças do esôfago | Tratar câncer de garganta ou outras doenças. |
| Derrame pleural | Quando houver acúmulo de líquido ao redor dos pulmões, especialmente em casos de infecção, remova esse líquido. |
O que acontece antes da cirurgia?
Esta é uma cirurgia de grande porte e você precisará ser submetido(a) à anestesia geral. Portanto, é necessário que você esteja em boas condições de saúde para tolerar esse tipo de anestesia. A equipe médica irá orientá-lo(a) sobre quando parar de comer e beber antes da cirurgia.
É importante informar sua equipe de saúde sobre todos os medicamentos, vitaminas ou suplementos que você está tomando, mesmo aqueles que podem ser comprados sem receita na farmácia. Alguns medicamentos, especialmente anticoagulantes,Você será aconselhado a interromper o uso do medicamento antes do que os outros.
Para cirurgias não emergenciais, se você for fumante, os médicos irão aconselhá-lo fortemente a parar de fumar .
O que acontece durante a cirurgia?
Durante a operação, a equipe cirúrgica irá virá-lo para o lado correto, colocar um braço acima da sua cabeça em um suporte especial e apoiar o outro braço e ombro com uma manta enrolada.
Seu anestesiologista é um especialista em cirurgia torácica. Ele ou ela pode realizar um procedimento chamado "ventilação monopulmonar". Simplificando, isso envolve o fechamento temporário do pulmão do lado que está sendo operado, permitindo que você respire apenas pelo outro pulmão. Isso dá ao cirurgião mais espaço para operar.
O cirurgião então faz uma incisão entre as duas costelas. Se necessário, uma costela pode ser quebrada ou separada. Um dispositivo especial que utiliza calor para penetrar os músculos e outros tecidos também pode ser usado. Instrumentos especiais (afastadores e espaçadores de costelas) são então inseridos para criar espaço dentro do tórax para visualizar e tratar os órgãos.
Após a cirurgia e o fechamento da incisão, um dreno torácico é inserido para permitir a drenagem do líquido e do ar acumulados no interior do tórax.
O que acontece depois da cirurgia?
Após a cirurgia, você precisará ficar no hospital por cerca de uma semana. O dreno torácico permanecerá no local por alguns dias.
Durante esse período, sua equipe médica irá incentivá-lo a tossir, usar um dispositivo respiratório especial (espirômetro de incentivo) e caminhar um pouco com auxílio . Fazer essas coisas é muito importante para a recuperação dos seus pulmões. Elas também ajudarão a controlar a sua dor.
Se a sua cirurgia foi realizada para diagnosticar uma doença, o médico irá explicá-la e aconselhá-lo sobre os próximos passos.
Quais são os riscos e complicações desta cirurgia?
Como qualquer cirurgia, a rinoplastia envolve riscos. Vamos analisá-los na tabela abaixo.
| Riscos associados à cirurgia | |
|---|---|
| Riscos imediatos da cirurgia | |
| Problemas relacionados à anestesia | Reações adversas do organismo à anestesia geral. |
| Infecção | Infecção da ferida cirúrgica ou dentro do tórax. |
| Sangramento | Sangramento excessivo durante ou após a cirurgia. |
| Dor | Dor intensa ao redor da incisão cirúrgica e das costelas. |
| Possíveis complicações posteriores | |
| Pneumonia | Infecção respiratória nos pulmões (exacerbação de um resfriado). |
| Atelectasia | Colapso de uma ou mais partes dos pulmões. |
| Síndrome de dor pós-toracotomia | Dor prolongada que persiste por meses após a cirurgia. |
Quanto tempo leva para cicatrizar?
Você pode se alimentar normalmente após a cirurgia. No entanto, é melhor seguir uma dieta rica em fibras para prevenir a constipação. A menos que seu médico recomende restringir a ingestão de líquidos, beba bastante água.
Tome os analgésicos exatamente como prescrito. Não pare de respirar fundo por causa da dor. Fazer isso pode levar a uma pneumonia.
O mais importante é controlar a dor, respirar bem e tossir. Isso pode ajudar muito a prevenir complicações pulmonares.
Você precisará ficar no hospital por cerca de uma semana. No entanto, pode levar até dois meses para retornar ao trabalho após a cirurgia. Pergunte à sua equipe cirúrgica quando poderá retomar atividades como relações sexuais, levantamento de peso e prática de esportes.
Mesmo depois de ir para casa, você deve continuar praticando respiração profunda, tosse e usando um espirômetro de incentivo. Seu médico também pode recomendar exercícios para os braços e ombros.
Quando devo consultar o médico novamente?
Seu médico lhe dirá quando você precisará retornar para uma nova consulta. Mas antes disso, se tiver alguma dúvida ou preocupação, converse com seu médico. Você definitivamente deve consultar um médico, especialmente se apresentar algum dos seguintes sintomas:
- Se você tiver febre.
- Se a ferida começar a sangrar novamente ou se você tossir sangue.
- Se você tiver dificuldade para respirar.
- Se você observar pus, inchaço ou alteração na cor da pele no local da incisão.
- Se a dor se tornar insuportável.
Qual a diferença entre toracotomia, esternotomia e toracostomia?
Esses três nomes são um pouco parecidos, então pode ser confuso. Vamos ver qual é a diferença.
| Tipo de cirurgia | Localização e finalidade da incisão |
|---|---|
| Toracotomia | A incisão é feita entre duas costelas . O objetivo é abrir o tórax e tratar os órgãos. |
| Esternotomia | A incisão é feita no osso esterno, no meio do tórax. Este osso é cortado ao meio e a cirurgia é realizada. Este método é frequentemente usado para cirurgia cardíaca. |
| Toracostomia | É feita uma incisão muito pequena . O objetivo é inserir um tubo (dreno torácico). Através desse tubo, podem ser administrados medicamentos ou removido o líquido/ar que se acumula ao redor dos pulmões. Essa incisão é muito menor do que a de uma toracotomia. |
Essa cirurgia é muito dolorosa?
Sim, uma toracotomia é uma cirurgia dolorosa. É verdade. Essa dor pode causar dificuldade para respirar, o que pode levar a problemas como pneumonia ou atelectasia.
Mas não se preocupe. Sua equipe médica tem várias maneiras de controlar essa dor. Analgésicos orais, analgésicos intravenosos ou um cateter epidural inserido na coluna podem ajudar a aliviar a dor.
Às vezes, essa dor pode durar muito tempo. Isso é chamado de síndrome da dor pós-toracotomia, da qual falamos anteriormente.
Por fim, se o seu médico recomendar uma toracotomia, certifique-se de conversar detalhadamente com ele sobre o motivo da cirurgia e o que esperar. Trata-se de uma cirurgia de grande porte. Portanto, é fundamental para a sua rápida recuperação que você siga as instruções médicas, principalmente em relação a parar de fumar antes da cirurgia, fazer exercícios respiratórios e controlar a dor após o procedimento.
Mensagem principal
- Uma toracotomia é uma cirurgia aberta de grande porte realizada através de uma incisão no tórax, entre as costelas.
- Isso é feito para tratar órgãos como os pulmões e o coração ou para diagnosticar uma doença.
- Siga atentamente as instruções do seu médico antes da cirurgia, especialmente no que diz respeito a parar de fumar.
- Após a cirurgia, controlar a dor, tossir bem e respirar profundamente são essenciais para prevenir complicações pulmonares.
- O período de recuperação pode ser longo. A recuperação completa pode levar vários meses, portanto, tenha paciência.
- Se você apresentar sinais de alerta, como febre, dor intensa ou dificuldade para respirar, informe seu médico imediatamente.
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