Você já pegou o seu hemograma completo e olhou os resultados? Com certeza viu que existe um valor chamado "Plaquetas" entre eles. Às vezes, o médico diz: "Sua contagem de plaquetas está um pouco alta". Nesse momento, é normal sentir um pouco de medo e preocupação. "O que é isso? É grave?", você pensa. Então, hoje, vamos falar de forma simples e acessível sobre esse aumento de plaquetas no sangue, uma condição chamada trombocitose em termos médicos.
Primeiro, vejamos, o que são plaquetas?
Em termos simples, as plaquetas são um tipo de pequena célula presente no nosso sangue. Imagine-as como um pequeno "grupo de ajudantes" que entra em ação para estancar o sangramento quando você sofre um corte ou arranhão em alguma parte do corpo. Elas chegam rapidamente ao local da lesão, se agrupam e formam um coágulo, como um curativo, para selar a ferida. É assim que o sangramento para. Portanto, como você pode ver, as plaquetas são uma parte indispensável e muito importante do nosso organismo.
Mas, como tudo na vida, problemas podem surgir quando a quantidade de plaquetas aumenta excessivamente. A trombocitose ocorre quando o número de plaquetas no sangue aumenta acima do nível normal. Quando as plaquetas aumentam dessa forma, o sangue pode ficar mais viscoso. Isso pode levar à formação de coágulos sanguíneos indesejados em locais onde não há lesão, ou seja, dentro dos vasos sanguíneos. Se esses coágulos não forem tratados, podem até causar problemas graves, como ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral (AVC).
Existem dois tipos principais de trombocitose:
Dependendo da causa da alta contagem de plaquetas no sangue, essa condição pode ser dividida em dois tipos principais. É importante entender esses dois tipos, pois os métodos de tratamento dependerão do tipo escolhido.
| Tipo de trombocitose | Resumindo... |
|---|---|
| Trombocitose Reativa (Secundária) | Este é o tipo mais comum. O que acontece é que o número de plaquetas aumenta como uma "resposta" a outra condição ou evento no seu corpo. É como se todos entrassem em pânico quando um ladrão invade sua casa. O problema aqui não está no local onde as plaquetas são produzidas, mas em outro lugar. Essa condição geralmente é temporária . |
| Trombocitose essencial (primária) | Isso é um pouco raro. O problema aqui está na medula óssea, a "fábrica" onde as células sanguíneas são produzidas. Devido a algum defeito na medula óssea, elas produzem plaquetas anormais em excesso. Essa é a causa "primária" ou subjacente. |
No entanto, se o seu exame de sangue mostrar que sua contagem de plaquetas está alta, significa que algo está acontecendo dentro do seu corpo e precisa ser investigado por um médico. Dependendo da causa, você pode precisar de tratamento a longo prazo, tratamento a curto prazo ou nenhum tratamento.
Quais são os sintomas de uma contagem elevada de plaquetas?
Na verdade, muitas pessoas não apresentam nenhum sintoma de contagem elevada de plaquetas. Isso é descoberto incidentalmente quando um exame de sangue é feito por outro motivo.
Se você tem trombocitose reativa, pode apresentar sintomas da condição subjacente (por exemplo, febre devido a uma infecção).
No entanto, se o aumento das plaquetas causar a formação de coágulos sanguíneos ou (muito raramente) hemorragia interna, alguns sintomas podem ocorrer. Essa condição é mais comum na trombocitose essencial.
- Fadiga
- Sangramentos nasais frequentes
- Sangramento (hematomas) mesmo após uma pequena lesão.
- Sangramento fácil nas gengivas ou em outras áreas dentro da boca.
- Tontura , visão turva e dor de cabeça.
- Dor, inchaço e vermelhidão nas mãos e nos pés (sintoma de uma condição chamada eritromelalgia).
- Dor abdominal, especialmente na parte superior direita do abdômen (pode ser um sinal de uma condição como a síndrome de Budd-Chiari)
O importante é que nem todos esses sintomas são específicos da trombocitose. Portanto, se você apresentar algo parecido, o melhor é não entrar em pânico, consultar um médico e conversar sobre o assunto.
Por que as plaquetas aumentam dessa forma? Quais são os motivos?
Os motivos também variam dependendo dos dois tipos que discutimos anteriormente.
Causas da Trombocitose Essencial (TE)
Isso é causado por mutações genéticas. Mas não é algo com que se nasce, e sim algo que se desenvolve ao longo do tempo. Simplificando, há uma alteração nos genes que instruem nosso corpo a produzir plaquetas. Como resultado, a medula óssea começa a produzir plaquetas em excesso e sem controle.
Causas da trombocitose reativa
Essa é simplesmente a resposta do corpo a outro problema. Aqui estão algumas causas comuns de plaquetas elevadas:
- Sangramento: Quando há grande perda de sangue devido a um acidente ou cirurgia.
- Condições relacionadas ao câncer: Devido a alguns tipos de câncer.
- Infecções: Infecções bacterianas ou virais.
- Doenças inflamatórias: Doenças que causam inflamação no corpo, como a artrite.
- Anemia por deficiência de ferro.
- Alguns medicamentos.
- Remoção cirúrgica do baço: Uma das funções do baço é remover plaquetas antigas. Sua remoção pode aumentar a contagem de plaquetas.
Que complicações podem ocorrer devido a essa condição?
Pessoas com trombocitemia essencial (TE) apresentam maior risco de complicações. Complicações são muito raras na trombocitose reativa.
O maior risco é a formação de coágulos sanguíneos . Se esses coágulos ficarem presos em um vaso sanguíneo que leva ao cérebro, podem causar um AVC (acidente vascular cerebral), e se ficarem presos em um vaso sanguíneo que leva ao coração, podem causar um infarto . Esses coágulos também podem se formar em outros locais, como nos pulmões e nas pernas.
Muito raramente, a trombocitemia essencial pode evoluir para outros tipos de câncer no sangue, como leucemia, ou causar cicatrizes na medula óssea (mielofibrose). Também pode aumentar o risco de certas complicações durante a gravidez.
Mas não se preocupe. Se você tem ET, seu médico monitorará sua saúde de perto e fornecerá o tratamento necessário para prevenir complicações como essas.
Como os médicos descobrem isso exatamente?
A trombocitose é diagnosticada principalmente por meio de exames de sangue. Normalmente, uma contagem de plaquetas superior a 450.000 por microlitro de sangue é considerada alta. Seu médico pode solicitar novos exames de sangue após algumas semanas para verificar se a contagem de plaquetas ainda está alta. Se a contagem retornar ao normal, geralmente não há motivo para preocupação.
Se a contagem de plaquetas continuar alta, o próximo passo é determinar se ela é reativa ou essencial. Isso exigirá vários outros exames.
- Outros exames de sangue: Estes verificam aspectos como os níveis de ferro e marcadores inflamatórios, e procuram por formatos anormais de plaquetas ao microscópio.
- Testes genéticos: Este teste pode detectar mutações genéticas como JAK2 , CALR1 ou MPL1, que são comumente observadas na trombocitose essencial.
- Biópsia da medula óssea: Este procedimento envolve a coleta de uma pequena amostra de medula óssea de um local como o osso do quadril, sob anestesia, para posterior análise em laboratório. Isso pode confirmar definitivamente o diagnóstico de tremor essencial.
Como é tratado?
As opções de tratamento dependem do tipo de trombocitose que você tem e dos seus sintomas.
Para trombocitose reativa:
Isso ocorre quando as plaquetas aumentam em resposta a outra doença. Portanto, o tratamento visa a causa subjacente . Por exemplo, se a contagem de plaquetas estiver elevada devido a uma infecção, ao administrar antibióticos para tratar essa infecção, a contagem de plaquetas retornará ao normal à medida que a infecção for curada.
Para trombocitose essencial (TE):
A trombocitemia essencial (TE) não tem cura. No entanto, pode ser bem controlada para reduzir o risco de coágulos sanguíneos. Existem diversas opções de tratamento:
- Observação atenta: Se você não apresentar sintomas e seu risco de desenvolver coágulos sanguíneos for baixo, seu médico poderá monitorar sua condição realizando exames de sangue regulares, sem prescrever nenhum medicamento.
- Aspirina em baixa dosagem: Pode ser prescrito um comprimido de aspirina por dia para ajudar a prevenir coágulos sanguíneos. Mas lembre-se: nunca comece a tomar aspirina por conta própria sem consultar um médico.
- Medicamentos que reduzem os níveis de plaquetas: Medicamentos como hidroxiureia, anagrelida e interferon alfa controlam a produção de plaquetas.
- Procedimento para remoção de plaquetas: Se houver risco imediato de formação de um coágulo sanguíneo com risco de vida, seu sangue poderá ser filtrado por uma máquina para remover o excesso de plaquetas.
Quando você deve consultar um médico?
Se você foi diagnosticado com trombocitose, é importante fazer exames de sangue regularmente, conforme orientação médica. Além disso, pergunte ao seu médico quais sintomas você deve relatar imediatamente caso ocorram.
Em particular, se desenvolver sintomas de um AVC ou ataque cardíaco (por exemplo, dor súbita no peito, dificuldade para falar, fraqueza em um lado do corpo, paralisia facial), dirija-se imediatamente ao Pronto-Socorro de um hospital.
Lembre-se: não entre em pânico ao ver uma contagem alta de plaquetas no seu exame de sangue. É apenas um retrato do estado do seu corpo naquele momento. Na maioria das vezes, é sinal de uma condição temporária e facilmente tratável. Raramente, indica uma condição crônica. No entanto, existem bons tratamentos disponíveis atualmente para controlá-la.
Mensagem principal
- A trombocitose é um número de plaquetas no sangue superior ao normal.
- O tipo mais comum de trombocitose é chamado de trombocitose reativa, que ocorre em resposta a outra condição médica. Geralmente é temporária.
- A trombocitose essencial (TE), uma doença rara causada por um defeito na própria medula óssea, é uma condição crônica.
- Muitas pessoas não apresentam quaisquer sintomas. Caso surjam sintomas, estes podem ser causados por coágulos sanguíneos ou hemorragias.
- Se sua contagem de plaquetas estiver elevada, é importante não entrar em pânico e consultar um médico para descobrir a causa exata e receber o tratamento necessário.
- Nunca tome medicamentos (especialmente aspirina) por conta própria sem orientação médica.
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