Quando o médico lhe diz que seu recém-nascido tem um problema cardíaco, é normal que você, como mãe ou pai, sinta muito medo e choque. Principalmente se for uma condição com um nome desconhecido como "Atresia Tricúspide", muitas perguntas vêm à mente. "O que é isso? Meu bebê vai ficar bem? Por que isso aconteceu?" Provavelmente, essas são as perguntas que estão passando pela sua cabeça. Não se preocupe. Hoje, falaremos sobre isso de uma maneira muito simples e fácil de entender.
Em termos simples, o que é atresia tricúspide?
Para entender isso, vamos primeiro analisar como funciona um coração saudável. Nosso coração tem quatro câmaras principais: duas superiores e duas inferiores. O sangue, já utilizado pelo corpo e com baixo teor de oxigênio, entra primeiro na câmara superior do lado direito do coração (átrio direito). De lá, uma válvula que funciona como uma porta se abre, permitindo que o sangue siga para a câmara inferior do lado direito (ventrículo direito). Essa "porta" é chamada
de válvula tricúspide . Em seguida, a câmara inferior se contrai e envia o sangue para os pulmões para ser oxigenado. No entanto, em um bebê com uma malformação congênita chamada
atresia tricúspide , essa válvula tricúspide não
se forma corretamente . Ou seja, em vez da "porta", há algo semelhante a uma membrana espessa.
Imagine se houvesse uma parede entre dois cômodos em vez de uma porta. Aí você não conseguiria ir de um cômodo para o outro, certo? É isso que está acontecendo aqui.
Como resultado, o sangue pobre em oxigênio que entra no ventrículo superior direito não consegue chegar à câmara inferior. Devido ao bloqueio dessa via, o ventrículo inferior direito, que não consegue mais bombear sangue adequadamente, não se desenvolve corretamente e, frequentemente, apresenta-se muito pequeno. Assim, não há como enviar o sangue necessário para os pulmões para que ele seja oxigenado. Isso resulta em
uma redução fatal na quantidade de oxigênio que chega a todo o corpo.
Essa situação é grave?
Sim, trata-se definitivamente de uma cardiopatia congênita muito grave, considerada crítica pelos médicos. Um bebê com essa condição necessita de tratamento em uma unidade de terapia intensiva (UTI) especializada em doenças cardíacas complexas logo após o nascimento. Em muitos casos, é necessária uma cirurgia de emergência para salvar a vida do bebê antes que ele possa ir para casa. Se não for diagnosticada e tratada adequadamente, essa condição pode ter um impacto muito sério na vida do bebê. Existem tipos principais dessa doença?
Os médicos classificam essa condição com mais detalhes. Isso ocorre porque podem existir outras alterações no coração do bebê, além desse defeito principal. O plano de tratamento varia de acordo com essas alterações. Existem três tipos principais (Tipo I, II e III).- Tipo I: Este é o tipo mais comum. Aqui, os principais vasos sanguíneos que saem do coração (artéria pulmonar e aorta) estão em seus lugares corretos. No entanto, pode haver um orifício entre as câmaras inferiores do coração (comunicação interventricular) ou um problema na válvula que leva o sangue aos pulmões .
- Tipo II: Neste tipo, os dois vasos sanguíneos principais estão em posição alternada. Existe também um orifício entre as câmaras inferiores (Comunicação Interventricular).
- Tipo III: Este é um tipo muito raro. Nele, ocorrem diversas alterações complexas nos principais vasos sanguíneos e câmaras cardíacas.
Você não precisa se preocupar muito com esses tipos de problemas. Os médicos que cuidarem do seu bebê examinarão todos eles e explicarão o plano de tratamento mais adequado para o seu bebê. Quais são os sintomas apresentados pelo bebê?
Na maioria das vezes, os bebês com essa condição apresentam sintomas na primeira semana de vida. Você pode notar os seguintes sinais. | Sintoma | Explicado de forma simples |
|---|
| Coloração azulada da pele e dos lábios (cianose) | O principal sintoma é uma descoloração azul ou roxa da pele, lábios e unhas, devido à falta de oxigenação sanguínea no organismo. |
| Dificuldade para respirar (Dispneia) | O bebê está respirando muito rápido e parece estar com dificuldade para respirar. |
| Dificuldade e fadiga durante a amamentação | O bebê fica cansado depois de tomar um pouco de leite, para de mamar na metade ou transpira enquanto mama. |
| retardo de crescimento | Mesmo que o bebê beba muito leite, ele não ganhará peso adequadamente. |
| Sons cardíacos anormais (sopro cardíaco) | Enquanto o médico examina o coração com um estetoscópio, ele ouve um som cardíaco extra. |
Por que isso aconteceu com meu bebê?
Você provavelmente já se fez essa pergunta muitas vezes. A primeira coisa a entender é que isso não é culpa sua . Os médicos ainda não descobriram a causa exata desse tipo de cardiopatia congênita. Ela ocorre durante as primeiras 6 semanas de desenvolvimento do bebê no útero, quando o coração está se formando. No entanto, alguns fatores de risco foram identificados que aumentam a probabilidade dessa condição. Os seguintes fatores podem afetar a mãe durante a gravidez:- Infecções virais : contrair uma doença viral como a rubéola durante a gravidez .
- Diabetes : A mãe tem diabetes e a doença não está bem controlada durante a gravidez.
- Consumo de álcool : Ingestão de álcool durante a gravidez.
- Alguns medicamentos:Uso de certos medicamentos para convulsões ou acne.
- Condições genéticas: Isso também pode estar associado a outras condições genéticas, como a Síndrome de Down .
Como os médicos detectam isso?
Na maioria dos casos, essa condição pode ser diagnosticada antes do nascimento do bebê.- Antes do nascimento do bebê: Durante o ultrassom durante a gravidez, seu médico pode detectar alguma anormalidade no coração do bebê. Em caso de dúvida, você será encaminhada para um exame específico que avalia apenas o coração do bebê, chamado ecocardiograma fetal .
- Após o nascimento do bebê: Se o bebê estiver azulado logo após o nascimento, os médicos suspeitarão imediatamente de um problema cardíaco. Se um som cardíaco anormal (sopro cardíaco) for ouvido ao examinar o coração com um estetoscópio, esse também é um sintoma importante. O principal exame para diagnosticar definitivamente a doença é o ecocardiograma . Este exame é semelhante a uma tomografia. Ele permite visualizar claramente se há ausência de válvulas cardíacas, o tamanho das câmaras, o fluxo sanguíneo e se existem outros orifícios.
Além disso, também são realizados um raio-X do tórax, um eletrocardiograma (ECG) e um teste de oximetria de pulso para verificar o nível de oxigênio no sangue. Quais são os tratamentos? Isso tem cura?
Embora não possa ser completamente "curada", uma série de cirurgias pode restaurar a circulação sanguínea do bebê e permitir que ele tenha uma vida normal. O tratamento pode ser dividido em duas partes. 1. Medicação
Assim que o bebê nasce, os pais recebem medicação para mantê-lo estável até a primeira cirurgia. O principal medicamento administrado é o Alprostadil . Este medicamento abre temporariamente um vaso sanguíneo especial (ducto arterioso) que todo bebê possui ao nascer e que se fecha alguns dias depois. Isso cria uma via adicional para o sangue chegar aos pulmões. Essa é uma medida que salva vidas.2. Cirurgia
A atresia tricúspide não pode ser tratada com uma única cirurgia. À medida que o bebê cresce, uma série de cirurgias são necessárias em várias etapas. É como construir um grande edifício, peça por peça.- Estágio 1 (nas primeiras semanas de vida): Esta etapa envolve a criação de um fluxo sanguíneo estável para os pulmões. Isso é feito por meio de um procedimento chamado shunt BTT . Consiste na inserção de um pequeno tubo entre um vaso sanguíneo principal e o vaso sanguíneo que leva o sangue aos pulmões.
- Estágio 2 – Procedimento de Glenn: Este procedimento é realizado quando o bebê tem entre 4 e 6 meses de idade. Nele, o sangue pobre em oxigênio da parte superior do corpo é desviado diretamente para os pulmões, contornando o coração.
- Estágio 3 – Procedimento de Fontan: Este procedimento final é realizado quando o bebê tem entre 2 e 4 anos de idade. Nele, o sangue pobre em oxigênio proveniente da parte inferior do corpo é desviado diretamente para os pulmões. Após este procedimento, a mistura de sangue rico em oxigênio com sangue desoxigenado no coração praticamente cessa.
Se essas cirurgias não forem bem-sucedidas ou se o coração enfraquecer com o tempo, o transplante cardíaco é considerado como último recurso. Como será o futuro do meu bebê nessa situação?
Este é o maior problema para todos os pais. Sem tratamento, a maioria dos bebês com essa condição morre antes de completar um ano de idade. No entanto, com cirurgia realizada em tempo oportuno, a maioria dessas crianças sobrevive até a idade adulta.
- Exercício: A maioria das crianças pode participar de atividades normais. No entanto, esportes competitivos e de alta intensidade podem precisar ser limitados. Converse com seu médico sobre isso.
- Outros problemas de saúde: Antes de alguns procedimentos médicos, como extrações dentárias, pode ser necessário tomar antibióticos para prevenir infecções cardíacas.
- Aprendizagem: Algumas crianças podem ter dificuldades de aprendizagem ou transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH). É importante estar ciente disso também.
Mensagem principal
- A atresia tricúspide é uma doença cardíaca congênita grave, mas tratável. Não é sua culpa.
- O diagnóstico precoce da doença e a cirurgia oportuna e em etapas são essenciais para a vida do bebê.
- Essas crianças necessitam de acompanhamento com um cardiologista por toda a vida.
- A maioria das crianças pode levar uma vida boa e ativa após a cirurgia. Não perca a esperança.
- Converse abertamente com o pediatra do seu bebê sobre quaisquer dúvidas ou preocupações que você possa ter. Eles estão sempre prontos para ajudar.
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