Às vezes, seu filho pode ter infecções do trato urinário (ITU) frequentes. Ou pode reclamar de dores de estômago. Na maioria das vezes, consideramos isso normal, mas às vezes pode haver um pequeno problema presente desde o nascimento. É o que chamamos de ureterocele. Embora o nome possa soar um pouco assustador, se entendermos corretamente, é algo que pode ser tratado. Então, hoje, vamos falar sobre isso de uma forma simples e fácil de entender.
Em termos simples, o que é ureterocele?
Certo, vamos entender assim. Temos dois rins no corpo. O que esses rins fazem é filtrar o sangue e remover os resíduos indesejados na forma de urina. A urina produzida dessa forma é coletada na bexiga através de dois tubos. Chamamos esses dois tubos de ureteres . Um ureter sai de cada rim.
Agora imagine que a extremidade dessa uretra, onde ela se conecta à bexiga, está dilatada como um pequeno balão. Isso é o que chamamos de ureterocele.
Essa parte semelhante a um balão impede que a urina flua livremente para a bexiga. É como um bloqueio. O que acontece então? Como a urina não consegue fluir corretamente, ela começa a fluir para trás, em direção aos rins. Chamamos isso de refluxo vesicoureteral . Esse é o principal problema de uma ureterocele, pois o refluxo de urina não é bom para os rins.
Existem tipos de ureterocele?
Sim, essa situação pode ser classificada de diversas maneiras principais.
- Dependendo se ocorre em um ou em ambos os lados: algumas crianças podem apresentar essa condição em apenas uma uretra (unilateral). Essa é a situação mais comum. No entanto, muito raramente, essa dilatação pode ocorrer em ambas as uretras (bilateral).
- Localização da protuberância: Essas protuberâncias também são classificadas de acordo com sua localização dentro da bexiga. Algumas estão confinadas à bexiga (intravesicais). No entanto, o tipo mais comum, especialmente em crianças pequenas (extravesical), pode se estender pela bexiga até o canal que transporta a urina para fora (uretra).
Essas classificações são importantes para que os médicos escolham o método de tratamento mais adequado para a criança.
Quais são os sintomas de uma ureterocele?
O curioso é que, na maioria das vezes, uma ureterocele pode não apresentar sintomas. No entanto, como mencionei anteriormente, existe uma grande probabilidade de desenvolver uma infecção do trato urinário (ITU) devido ao fluxo urinário inadequado e ao acúmulo de urina. É nesse momento que os sintomas começam a aparecer.
Verifique se seu filho apresenta algum destes sintomas. Eles podem ser sinais de infecção do trato urinário.
| Sintoma | Resumindo... |
|---|---|
| Dor ao urinar | A criança chora ao urinar ou reclama de dor. Ela pode até dizer que sente uma sensação de queimação. |
| Urina com mau cheiro | A urina tem um odor mais forte e fétido do que o normal. |
| Dor de estômago ou um caroço | Pode ser sentida como uma dor na parte inferior do abdômen ou como um pequeno nódulo que pode ser sentido na mão. |
| Sangue na urina | A urina fica rosa ou vermelha. |
| Necessidade frequente de urinar | Dizer "Preciso fazer xixi " com mais frequência do que o normal. |
| Incapacidade de controlar a urina | Mesmo uma criança que já aprendeu a usar o banheiro pode urinar na roupa sem perceber. |
| Bexiga não se esvazia completamente | Sensação de ainda haver urina na bexiga mesmo depois de urinar. |
Se seu filho apresentar algum desses sintomas, procure um médico imediatamente.
Por que isso está acontecendo? Qual é a razão para isso?
Este é um assunto muito importante para os pais. Ureterocele éUma condição congênita. Isso significa que, enquanto o bebê está se desenvolvendo no útero, a uretra que mencionei anteriormente não se desenvolve adequadamente no ponto em que se conecta à bexiga.
Isso não se deve a nenhum erro cometido pela mãe durante a gravidez, nem a algo que ela comeu ou bebeu, nem a algo que ela disse ou fez. Os pesquisadores acreditam que se trata de uma ocorrência aleatória. Portanto, não se preocupe.
Às vezes, os sintomas dessa condição aparecem na idade adulta. Mas mesmo assim, a causa é a mesma. É algo que estava presente no corpo desde o nascimento.
É uma condição grave? Quais são as complicações?
A ureterocele é uma condição séria que precisa ser tratada. Mas a melhor parte é que ela tem cura. Os problemas surgem se não for tratada. O principal risco é o dano aos rins.
À medida que a urina reflui para os rins, estes podem inchar, infeccionar e, com o tempo, ter sua função renal permanentemente comprometida.
O mais importante é que a lesão renal é irreversível. Isso significa que, uma vez que a função renal tenha sido reduzida a um certo grau, é difícil restaurá-la completamente. Por isso, é extremamente importante diagnosticar e tratar essa condição antes que ocorra dano renal.
Outras complicações podem incluir:
- Pedras nos rins.
- Lesões na bexiga.
- Infecções recorrentes do trato urinário (ITU).
Como um médico descobre isso?
Essa condição costuma ser diagnosticada antes do nascimento do bebê. Sim, durante ultrassonografias pré-natais . Geralmente realizadas por volta da 20ª semana, os médicos podem suspeitar de problemas nos rins ou ureteres se observarem inchaço. Depois do nascimento do bebê, são feitos mais exames para confirmar o diagnóstico.
Mas, às vezes, o diagnóstico é feito após o nascimento, por volta dos 2 anos de idade. Também pode ser descoberto acidentalmente em adultos durante exames para cálculos renais ou infecções do trato urinário.
Aqui estão alguns exames que os médicos usam para diagnosticar essa condição.
| Teste | O que isso faz? |
|---|---|
| Ultrassonografia renal | São verificadas a forma, o tamanho e o inchaço dos rins e da bexiga. |
| Exame VCUG (Cistouretrografia Miccional) | Este é um exame de raio-X especial. Um pequeno tubo é inserido na bexiga e preenchido com um líquido especial. Uma radiografia é feita enquanto a criança urina. Isso pode ser usado para verificar o refluxo (retorno da urina) para os rins. |
| Cintilografia renal | Isso ajuda a monitorar, em termos percentuais, o quão bem os rins estão funcionando e se foram danificados. |
| Tomografia computadorizada ou ressonância magnética | Esses exames podem ser usados para obter imagens mais nítidas e detalhadas do sistema urinário. |
| Exame de urina | Este exame é feito, sem dúvida, para confirmar se você tem uma infecção do trato urinário (ITU). |
Como se trata uma ureterocele?
O método de tratamento é determinado considerando-se diversos fatores, como a idade da criança, o tamanho da ureterocele, a existência de danos renais e a presença de refluxo urinário.
Os principais tratamentos são a cirurgia e a observação atenta.
Tratamentos cirúrgicos
O principal objetivo da cirurgia é remover o inchaço semelhante a um balão e permitir que a urina flua livremente. Existem diversas técnicas cirúrgicas para isso.
| Método cirúrgico | Explicação simples |
|---|---|
| Punção Transuretral | Este é o método mais simples. Nele, o cirurgião insere um tubo fino com uma câmera (cistoscópio) pela uretra para visualizar o interior da bexiga. Em seguida, é feito um pequeno orifício no ureterocele, que tem a forma de um balão. É como encher um balão , permitindo que a urina bloqueada flua livremente. Este procedimento geralmente é realizado sob anestesia e é feito em regime ambulatorial. |
| Reimplante ureteral | Esta é uma cirurgia um pouco mais complexa. Uma pequena incisão é feita na parte inferior do abdômen para abrir a bexiga. Em seguida, a parte do ureter com a ureterocele é cortada e removida, e o ureter saudável é reconectado à bexiga, impedindo o refluxo da urina (um mecanismo de válvula). Esta cirurgia tem uma taxa de sucesso de 90% a 95%. |
| Nefrectomia do Polo Superior | Algumas crianças têm uma condição chamada "rim duplo". Isso significa que um rim é dividido em duas partes. Se a ureterocele danificar gravemente a parte superior do rim e ela parar de funcionar, é necessária uma cirurgia para remover a parte danificada. |
Espera vigilante
Este procedimento é frequentemente utilizado em adultos. Se a ureterocele não estiver causando sintomas ou danos aos rins, seu médico pode optar por observar a condição por um período sem cirurgia.
Qual é a perspectiva da criança?
O prognóstico é muito bom, pois a retenção urinária é temporária. Após a correção cirúrgica, a criança poderá levar uma vida normal. É importante lembrar que, se a ureterocele causou algum dano aos rins, esse dano é permanente e irreversível. Tudo o que podemos fazer é impedir que o dano se agrave. Por isso, o diagnóstico e o tratamento precoces dessa condição são cruciais para a vida da criança.
Mensagem principal
- A ureterocele é uma condição congênita. Não é causada por nenhuma culpa dos pais.
- O principal risco disso é que a urina pode retornar e danificar os rins.
- Na maioria dos casos, essa condição pode ser detectada por meio de exames de imagem antes do nascimento do bebê.
- A cirurgia pode curar completamente essa condição. Os resultados são muito satisfatórios.
- Se seu filho apresenta infecções urinárias frequentes ou reclama de dor ao urinar, não ignore os sintomas. Consulte um médico imediatamente. O tratamento rápido pode ajudar a proteger os rins.
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