Você se sente frequentemente cansado e com falta de ar? Talvez sinta uma estranha pressão ou aperto no peito ao caminhar curtas distâncias ou subir escadas? Isso pode ser devido a um problema em uma pequena abertura do seu coração, chamada válvula. Saber que você tem um problema cardíaco pode ser angustiante. Mas a boa notícia é que cirurgias de reparo ou substituição de válvulas podem facilitar muito a sua vida e lhe dar a força necessária para fazer as coisas que você gosta.
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O que é a válvula tricúspide?
Em termos simples, nosso coração é como uma casa com quatro câmaras. Existem portas entre essas câmaras para que o sangue flua em ambas as direções. Essas portas são o que chamamos de válvulas na medicina. A válvula tricúspide é a porta entre a câmara superior (átrio direito) e a câmara inferior (ventrículo direito) do lado direito do coração. Ela possui três folhetos. Sua principal função é permitir que o sangue flua em apenas uma direção, ou seja, de cima para baixo, e impedir completamente o refluxo.
Que tipos de condições exigem essa cirurgia?
O reparo ou a substituição da válvula tricúspide é necessário em duas principais condições médicas.
| Condição médica | Resumindo... |
|---|---|
| Regurgitação tricúspide | A válvula não fecha corretamente, permitindo que o sangue retorne à câmara superior. |
| Estenose tricúspide | As válvulas estão espessadas e presas, dificultando a passagem do sangue para a câmara inferior. |
Quando isso acontece, seu coração precisa trabalhar mais do que o normal para bombear a quantidade de sangue que seu corpo precisa. Essa é a principal razão pela qual você sente sintomas como fadiga constante, falta de ar e inchaço nas pernas. Se essa condição persistir, pode eventualmente levar à insuficiência cardíaca.
É melhor reparar a válvula ou substituí-la?
Muitas vezes, a primeira opção dos médicos é reparar a própria válvula e preservar o tecido circundante. No entanto, se o dano à válvula e ao tecido ao redor for grave , pode ser necessário substituir a válvula.
Seu cirurgião e cardiologista decidirão o que é melhor para você após examinarem cuidadosamente sua condição.
Existem dois tipos principais de válvulas novas.
| Tipo de válvula | De que era feito? | Pontos especiais |
|---|---|---|
| Válvula biológica | Proveniente de tecido animal (por exemplo, de porco, de vaca) ou de um doador humano falecido. | Geralmente dura de 10 a 20 anos. Na maioria dos casos, você não precisará tomar anticoagulantes pelo resto da vida. |
| Válvula Mecânica | A partir de materiais sintéticos (como metal, carbono). | O efeito dura a vida toda. No entanto, devido ao risco de formação de coágulos sanguíneos , você precisará tomar anticoagulantes pelo resto da vida. |
Como você se prepara antes da cirurgia?
Antes de uma cirurgia como essa, sua equipe médica irá prepará-lo(a) minuciosamente.
- Converse detalhadamente com seu médico sobre a cirurgia e seus riscos, e tire todas as suas dúvidas.
- Faça os exames necessários para verificar se você é um bom candidato para a cirurgia. Isso pode incluir exames de sangue , um ECG (eletrocardiograma) , um ecocardiograma (exame do coração) e uma radiografia do tórax .
- Assine o termo de consentimento para a cirurgia.
- É muito importante planejar com antecedência para que alguém cuide de você e providencie os medicamentos necessários quando você voltar para casa após a cirurgia.
Como é realizada a cirurgia? (Cirurgia de coração aberto)
Na maioria das vezes, essa cirurgia é realizada como uma cirurgia de coração aberto.
1. Primeiro, você será completamente anestesiado (colocado para dormir).
2. Em seguida, o cirurgião faz uma incisão no meio ou na lateral do tórax para chegar ao coração.
3. É administrado um medicamento para interromper temporariamente a função cardíaca. Não se preocupe, seu corpo está recebendo sangue de uma máquina especial (máquina de circulação extracorpórea) neste momento.
4. Em seguida, o cirurgião repara ou substitui a válvula.
É possível realizar essa cirurgia sem abrir o tórax?
Sim, com a tecnologia avançada de hoje, em alguns casos essa cirurgia pode ser realizada sem uma grande incisão, através de pequenas incisões. Chamamos isso de métodos "minimamente invasivos".
- Toracotomia direita: Uma pequena incisão é feita no lado direito do tórax, entre duas costelas.
- Cirurgia assistida por robô: Cirurgia realizada pelo próprio cirurgião através de pequenas incisões, utilizando tecnologia robótica.
- Método transcateter: Neste método, um tubo (cateter) é inserido no coração através de um vaso sanguíneo na virilha, geralmente sem incisões, para reparar a válvula ou substituí-la por uma nova. O tempo de recuperação após este método é muito curto.
Quais são os benefícios e os possíveis riscos da cirurgia?
Como qualquer cirurgia, esta também apresenta benefícios e alguns riscos.
| Benefícios | Riscos |
|---|---|
| Os sintomas (fadiga, falta de ar, inchaço nas pernas) desaparecem. | Sangramento |
| Ser capaz de levar uma vida saudável enquanto realiza as tarefas diárias. | Coágulos sanguíneos |
| Aumento da expectativa de vida. | Irregularidades nos batimentos cardíacos (arritmia) |
| Prevenir o enfraquecimento adicional do coração. | Infecção |
| Acidente vascular cerebral, insuficiência renal. |
Embora esses riscos existam, as equipes médicas fazem o possível para minimizá-los. Quando comparados aos benefícios da cirurgia, esses riscos geralmente valem a pena.
A que horas devo ligar para o médico?
Ao chegar em casa após a cirurgia, você precisa cuidar muito bem do seu corpo. É importante identificar qualquer problema o quanto antes.
| Sintomas aos quais deve estar atento | |
|---|---|
| Informe seu médico se você apresentar esses sintomas após a cirurgia. | |
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| Estes podem ser sinais de uma infecção: | |
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| Trata-se de uma emergência! Dirija-se imediatamente ao Pronto-Socorro do hospital! | |
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Mensagem principal
- A doença da válvula tricúspide sobrecarrega o coração, e a cirurgia pode corrigir isso e facilitar a vida.
- Na maioria dos casos, reparar a própria válvula é a melhor opção. Se isso não for possível, a melhor opção é substituir a válvula.
- Caso seja implantada uma válvula mecânica, você terá que tomar anticoagulantes pelo resto da vida para evitar a formação de coágulos sanguíneos.
- Atualmente, essas cirurgias podem ser realizadas sem abertura no tórax, através de pequenas incisões ou com o uso de cateter. Consulte seu médico para obter mais informações.
- Certifique-se de informar seu médico sobre quaisquer sintomas incomuns que ocorram após a cirurgia. Em caso de emergência, dirija-se ao Pronto-Socorro do hospital mais próximo.
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