Dor de estômago intensa durante o tratamento do câncer? Pode ser tiflitis?

Você pode estar em tratamento contra o câncer. Ou pode ter o sistema imunológico enfraquecido. Em momentos como esses, diversos problemas de saúde podem surgir. Hoje, vamos falar sobre uma condição como essa, especialmente relacionada aos intestinos, que é um pouco séria, mas pode ser muito bem controlada se detectada precocemente . É o que chamamos de tiflitis.

O que é a tiflitis? Em termos simples...

Em termos simples, a tiflite é uma inflamação grave do sistema digestivo, ou seja, dos intestinos. Essa inflamação pode levar a infecções bacterianas e fúngicas. Embora seja uma condição rara, é mais provável que ocorra em pessoas que estão recebendo quimioterapia intensiva, especialmente para certos tipos de câncer no sangue (por exemplo, leucemia, linfoma, mieloma múltiplo).

Imagine nossos intestinos como um tubo longo. A tiflite pode afetar diferentes partes desse intestino:

• Essa condição é mais comumente observada no ceco, uma parte do intestino grosso.
• Além disso, o cólon ascendente
• E o íleo, que faz parte do intestino delgado, também pode ser afetado.

Os médicos às vezes usam outros nomes para essa condição, como enterocolite neutropênica , tiflenterite ou síndrome ileocecal. Mas todos se referem à mesma condição.

Quem corre o risco de contrair tiflitis?

Esse risco não se restringe apenas a quem está em tratamento contra o câncer, mas também a diversas outras pessoas.

• Pessoas com HIV/AIDS podem desenvolver febre tifoide.
• Além disso, pessoas que tomam imunossupressores , por exemplo, aquelas que fizeram transplante de células-tronco/medula óssea ou transplante de outro órgão, correm o risco de desenvolver essa condição.

Embora essa condição possa ser fatal , é importante lembrar que ela pode ser curada se os sintomas forem identificados precocemente e o tratamento começar rapidamente.

Quais são os sintomas da tiflite?

Os sintomas da tiflitis podem, às vezes, ser confundidos com uma forte dor de estômago ou uma virose estomacal. Mas são mais do que uma simples dor de estômago. Os sintomas comuns incluem:

• Dor abdominal intensa e cólicas
• Barriga distendida/ inchada
• Diarréia
• Febre
• Náuseas e vômitos

Imagine uma pessoa chamada Nimali, que está fazendo quimioterapia para tratar leucemia. De repente, ela começa a sentir fortes dores de estômago, febre e vômitos. Ela pensa que pode ter sofrido uma intoxicação alimentar. Mas se esses sintomas não melhorarem após dois ou três dias, é muito importante procurar atendimento médico imediatamente , pois pode ser tiflitis.

Por que ocorre a tiflite? Quais são as causas?

Os pesquisadores acreditam que a febre tifoide é causada por uma combinação de fatores. Os três principais fatores são:

1. Mucosite: Trata-se da inflamação das membranas mucosas que revestem o interior do intestino grosso e do intestino delgado. Assim como úlceras podem se formar na boca, úlceras e inflamações também podem ocorrer no intestino. Isso pode acontecer principalmente como efeito colateral de tratamentos como a quimioterapia.

2. Neutropenia: A neutropenia é a diminuição de um tipo de glóbulo branco chamado neutrófilo. Esses neutrófilos são como soldados importantes em nosso sistema imunológico . São eles que combatem infecções. A quimioterapia pode causar uma diminuição desses neutrófilos.

3. Sistema imunológico enfraquecido: Tratamentos contra o câncer (como a quimioterapia) e infecções como o HIV/AIDS podem enfraquecer todo o nosso sistema imunológico.

Agora vejamos como isso acontece. Primeiro, a mucosite danifica o revestimento dos intestinos. Isso permite que bactérias e fungos nocivos entrem facilmente nos intestinos . Nesse momento, se o nosso corpo tiver poucos neutrófilos (neutropenia) e o sistema imunológico estiver fraco, o corpo não consegue combater esses invasores. O resultado são infecções graves e complicações que podem ser fatais. Exemplos:

• Hemorragia gastrointestinal
• perfuração gastrointestinal
• Sepse e choque séptico - Trata-se de uma infecção grave que se espalha por todo o corpo.

Quais são os principais germes que causam a tiflitis?

Pesquisas demonstraram que muitos tipos diferentes de bactérias e fungos (que chamamos de patógenos) podem causar tiflite. Alguns dos tipos mais comuns de bactérias são:

• *Clostridium septicum*
• *Enterococcus*
• *Enterobactérias Gram-negativas*
• *Pseudomonas aeruginosa*
• *Staphylococcus aureus*
• *Estreptococo*

Além disso, os tipos mais comuns de fungos são:

• *Aspergillus*
• *Cândida*

Isso pode parecer um pouco complicado, mas os médicos sabem disso, então você não precisa se preocupar muito. O importante é entender que esses tipos de germes são os que pioram o problema.

Como os médicos diagnosticam a tiflitis?

Se você apresentar algum dos sintomas listados acima, seu médico primeiro fará um exame físico. Em seguida, ele fará perguntas sobre seu histórico médico. Por exemplo, ele perguntará se você já fez tratamento para câncer, se fez transplante de células-tronco ou de órgãos e se tem HIV/AIDS. Além disso, exames de sangue e exames de imagem específicos podem ser solicitados.

Exames de sangue

O médico pode solicitar exames de sangue como estes:

• Hemograma completo (CBC): Este exame pode verificar coisas como os níveis de neutrófilos.
• Testes de função renal
• Testes de função hepática
• Teste do tempo de protrombina: veja coagulação sanguínea.

Exames de imagem

O exame mais comum para isso é a tomografia computadorizada (TC) . Esse exame pode verificar se as paredes do cólon estão mais espessas do que o normal. Esse espessamento das paredes do cólon é causado por inflamação.

Como se trata a tiflitis?

Não existe um tratamento único para a febre tifoide. A situação de cada pessoa é diferente. Mas, em geral, o principal objetivo do tratamento é controlar a infecção e fortalecer o sistema imunológico . Você pode precisar de uma combinação de diferentes tratamentos. Aqui estão alguns dos tratamentos mais comuns:

• Antibióticos: Controlam infecções bacterianas. Antifúngicos também podem ser administrados.
• Transfusão de sangue: Se você tiver pressão arterial baixa.
• Laparotomia descompressiva: Cirurgia realizada para reduzir a pressão intra-abdominal quando esta estiver muito alta.
• Fator Estimulador de Colônias de Granulócitos (G-CSF): Esta é uma vacina administrada para aumentar os níveis de neutrófilos.
• Fluidos intravenosos (fluidos IV): Previnem a desidratação e fornecem ao corpo os fluidos de que ele precisa.
• Nutrição Parenteral Total (NPT): Consiste em dar um descanso ao sistema digestivo, permitindo que ele se recupere, e então fornecer os nutrientes necessários diretamente por via intravenosa.

Se você estiver em tratamento contra o câncer, seu oncologista poderá fazer alterações no seu tratamento até que você se recupere da tiflite. Se a tiflite causar perfuração intestinal, pode ser necessária cirurgia.

Qual é a taxa de mortalidade? Devemos ter medo?

A febre tifoide é uma doença grave e potencialmente fatal . Antigamente, quase todos que contraíam febre tifoide morriam devido a complicações como sepse. Mas esse não é mais o caso . Com a detecção precoce e o tratamento imediato, mais pessoas estão se recuperando da febre tifoide. Um estudo recente mostrou que mais de 60% das pessoas com infecções fúngicas causadas pela febre tifoide se recuperaram após o tratamento. Portanto, é importante manter a esperança .

Quando devo consultar meu médico?

Os sintomas da tiflite podem parecer semelhantes aos de outros problemas intestinais mais comuns. Mas, como mencionado anteriormente, os sintomas da tiflite vão além de um simples mal-estar estomacal. Se você apresentar algum destes sintomas, procure um médico sem hesitar .

• Febre
• Náuseas e vômitos
• Cólicas estomacais severas e claudicação.

Ter esses sintomas não significa que você tenha febre tifoide novamente, mas é sempre uma boa ideia consultar seu médico se notar qualquer alteração no seu corpo.

Que perguntas devo fazer ao meu médico?

Você pode ter tiflite devido a uma condição que afeta seu sistema imunológico ou porque está em tratamento contra o câncer. Aqui estão algumas perguntas que você pode fazer ao seu médico:

• Você pode me dizer exatamente por que desenvolvi tiflite?
• É possível que isso aconteça novamente?
• Terei que interromper o tratamento contra o câncer?

Tratar uma doença grave como o câncer ou o HIV/AIDS pode parecer uma escalada a uma montanha. Ao enfrentar desafios como os efeitos colaterais do tratamento, o objetivo da recuperação é o que te mantém firme. Quando surge um novo problema de saúde grave como a tiflite, pode parecer outra montanha a escalar. Mas lembre-se, existem tratamentos que podem curar a tiflite.

Mesmo assim, você pode se sentir desanimado. Pode se perguntar como superará esse novo obstáculo e retomará sua recuperação. Sua equipe médica entende o quanto um novo diagnóstico pode ser um revés. Eles responderão às suas perguntas sobre o tratamento da tiflitis e como ele afetará sua recuperação.

Por fim, pontos importantes a lembrar (Mensagem principal)

A tiflite é uma doença assustadora, mas pode ser curada se detectada precocemente e tratada adequadamente.

• É especialmente importante que pessoas em tratamento quimioterápico, pessoas com HIV/AIDS e pessoas que tomam medicamentos que suprimem o sistema imunológico estejam cientes disso.
• Se você apresentar sintomas como dor de estômago intensa, febre e vômito, não presuma que seja apenas uma simples dor de estômago e procure um médico imediatamente.
• Siga rigorosamente as instruções do médico. Não interrompa o tratamento no meio do caminho.
• Mantenha-se firme. Sua equipe médica irá ajudá-lo(a).

Espero que esta informação seja útil para você. Mantenha-se saudável!

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