Você já precisou colocar um stent ureteral? Vamos conversar sobre isso de forma simples! (Stent Ureteral)

Talvez seu médico tenha lhe dito que você tem um cálculo renal. Ou talvez você esteja se sentindo desconfortável devido a uma obstrução no trato urinário. Em momentos como esse, é normal sentir um pouco de medo e nervosismo quando o médico diz que você precisa inserir um stent. Mas não se preocupe, hoje vamos falar sobre o que é um stent ureteral, para que serve e como você se sente quando ele está no lugar.

O que é um stent ureteral?

Em termos simples, trata-se de um tubo muito fino e flexível, feito de silicone ou plástico. Nosso corpo possui dois tubos finos que transportam a urina dos rins para a bexiga, chamados ureteres. Este stent é usado para mantê-los abertos quando há um bloqueio ou obstrução em um desses ureteres.

Assim como quando um cano de água entope com sujeira, a água para de fluir. Quando nossa uretra fica obstruída, a urina não consegue passar do rim para a bexiga. O que este stent faz é inserir um tubo fino dentro da passagem obstruída, criando um caminho para a urina fluir sem qualquer obstrução.

Este stent tem cerca de 25 a 38 centímetros de comprimento. O médico o insere de forma que a espiral na extremidade superior fique dentro do rim e a espiral na extremidade inferior fique dentro da bexiga. Essas duas espirais mantêm o stent no lugar, sem se mover. Algumas pessoas também o chamam de "stent duplo J".

Por que você precisa inserir esse stent?

O principal objetivo é evitar qualquer obstrução ao fluxo urinário e transportar a urina para a bexiga sem danificar os rins. Existem diversas razões para isso.

Que preparativos devem ser feitos antes da colocação do stent?

Como se trata de uma cirurgia, seu médico lhe dará algumas instruções antes do procedimento. É muito importante seguir essas instruções à risca.

• Seu histórico médico completo: Informe ao seu médico tudo o que você tem, incluindo quaisquer outras doenças que você já teve e quaisquer cirurgias anteriores pelas quais tenha passado.
• Medicamentos que você toma: É muito importante informar seu médico sobre todos os medicamentos que você está tomando, incluindo vitaminas e remédios fitoterápicos. Alguns medicamentos (como anticoagulantes) podem aumentar o risco de sangramento durante a cirurgia.
• Alergias: Se você tem alergia a algum medicamento ou alimento, certifique-se de mencionar.
• Exames de sangue: Você poderá ser solicitado a fazer alguns exames de sangue, como o eGFR (taxa de filtração glomerular estimada), para verificar se seus rins estão funcionando corretamente.
• Jejum: Você deverá ficar em jejum por cerca de 8 horas antes da cirurgia. No entanto, caso precise tomar algum medicamento essencial, pergunte ao seu médico se pode ingeri-lo com um gole de água.

Trata-se de uma operação de grande porte?

Não, na maioria das vezes trata-se de uma cirurgia simples, sem grandes incisões ou cortes. Os médicos a chamam de "minimamente invasiva". Isso significa que os danos ao corpo são mínimos. Muitas vezes, você pode ir para casa na mesma noite. Mas, como estará sob anestesia, é essencial que alguém o acompanhe até em casa.

O que acontece quando um stent é colocado?

Essa cirurgia é realizada por um urologista. Todo o procedimento é feito sob anestesia geral, então você não sentirá nada e estará dormindo profundamente.

1. Exame: Primeiro, o médico utiliza um tipo de raio-X (fluoroscopia) ou ultrassom para localizar exatamente onde está o bloqueio na uretra.

2. Inserção do cistoscópio: Em seguida, um tubo fino e comprido com uma câmera acoplada (um "cistoscópio") é inserido através da sua uretra até a sua bexiga.

3. Inserção do stent: Em seguida, um fio muito fino ("fio-guia") é passado através do "cistoscópio" até a uretra obstruída. O stent é então guiado ao longo desse fio até o local correto.

4. Finalização: Uma vez que o stent esteja devidamente posicionado, o fio-guia e o cistoscópio são removidos. Apenas o stent permanece no interior.

Todo o procedimento leva menos de 30 minutos, mas você precisará ficar no hospital por várias horas, incluindo o tempo de preparação para a cirurgia, a recuperação pós-operatória e a verificação de que está bem.

O que você pode esperar após a colocação de um stent?

Ao acordar da anestesia, você se sentirá um pouco lento e sonolento. Serão administrados medicamentos para controlar a dor.

• Sangue na urina (hematúria): É completamente normal ter um pouco de sangue na urina e uma coloração rosada nos primeiros dias. Não se preocupe. Isso diminuirá gradualmente ao longo de alguns dias. No entanto, você ainda poderá observar um pouco de sangue até a remoção do stent.
• Desconforto e dor: Você pode sentir uma leve ardência ou dor (disúria) ao urinar. Você também pode sentir necessidade de urinar com mais frequência.
• Beba bastante água: Seu médico recomendará que você beba bastante água por alguns dias. Isso ajudará no funcionamento dos seus rins e da sua bexiga.

Por quanto tempo o stent deve permanecer no local? Como faço para removê-lo?

Na maioria das vezes, um stent é temporário . Seu médico o removerá depois que o problema na sua uretra (por exemplo, a remoção do cálculo, a redução do inchaço) for resolvido. Geralmente, ele permanece no local por alguns dias ou até algumas semanas.

Mas para algumas pessoas, por exemplo, se a uretra estiver obstruída por um tumor, pode ser necessário deixar o stent no local por meses ou até anos. Nesses casos, o stent antigo é removido e um novo é inserido a cada 3 a 6 meses para prevenir infecções (ITU).

Dói remover o stent?

Existem duas maneiras de remover o stent.

1. Stent com fio: Alguns stents de curta duração possuem um pequeno fio na extremidade. Ele sai pela uretra. O médico puxa o fio delicadamente e remove o stent. Este é um procedimento rápido.

2. Stents sem rosca: Stents que permanecem no local por várias semanas ou mais não possuem rosca. Eles são removidos em um pequeno procedimento realizado no consultório médico. Primeiro, aplica-se uma solução anestésica na área, um cistoscópio é inserido e o stent é removido com uma pequena pinça. A anestesia não causa muita dor. No entanto, pode haver algum desconforto e dor por alguns dias após o efeito da anestesia passar.

O que pode ser feito em relação aos problemas e à dor que ocorrem durante a colocação de um stent?

Infelizmente, cerca de 80% das pessoas que têm um stent apresentam algum desconforto leve. Geralmente, esses desconfortos não são graves.

• Irritação na bexiga
• Necessidade frequente de urinar
• Dor ou ardência ao urinar
• Presença de um leve traço de sangue na urina.
• Aumento do risco de infecções do trato urinário (ITU)

Por que dói tanto quando tenho um stent?

Isso não acontece da mesma forma com todos. Algumas pessoas podem sentir apenas um leve desconforto, enquanto outras podem sentir mais dor. O principal motivo é que, ao urinar, a bexiga se contrai. Então, a espiral dentro do stent fricciona contra a parede da bexiga. É por isso que algumas pessoas sentem dor.

O que pode ser feito para reduzir a dor?

• Analgésicos: Você pode usar paracetamol ou anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) (por exemplo, ibuprofeno). Mas nunca tome analgésicos sem consultar seu médico .
• Medicamentos especiais: Às vezes, seu médico prescreverá um medicamento como a tansulosina. Embora esses medicamentos sejam, na verdade, administrados a homens para problemas de próstata, eles podem ajudar bastante com a dor e o desconforto causados ​​pelo stent.

Quando você deve ligar para o médico?

Embora um leve desconforto seja normal após a colocação de um stent, caso apresente algum dos seguintes sintomas, entre em contato com seu médico imediatamente ou dirija-se ao Pronto-Socorro do hospital.