Você recebeu a recomendação de colocar um stent ureteral? (Stent Ureteral) - Não se preocupe, vamos conversar sobre isso!

É normal sentir um pouco de nervosismo quando o médico diz que você precisa de um stent ureteral. A maioria de nós pensa em stents quando imagina um stent colocado no coração. Mas este é algo completamente diferente. Trata-se de um pequeno dispositivo que auxilia o funcionamento adequado do sistema renal. Portanto, não há motivo para ter medo. Hoje, falaremos sobre isso de uma forma bem simples e fácil de entender.

Em termos simples, o que é um stent ureteral?

Imagine os dois rins do nosso corpo como dois filtros de água. Esses filtros possuem dois pequenos tubos que transportam a urina (xixi), filtrada por eles, até a bexiga. Esses dois tubos são o que chamamos de ureteres ou trato urinário.

Um stent ureteral é um tubo muito fino e flexível, feito de silicone ou poliuretano. Ele é inserido no ureter, o canal que transporta a urina, para ajudar a mantê-lo aberto e desobstruído. É como colocar um pequeno tubo em um cano de água entupido para ajudar a desobstruí-lo.

Este stent tem cerca de 10 a 15 polegadas de comprimento. Ele é projetado de forma que uma extremidade permaneça dentro do rim e a outra dentro da bexiga. Também é chamado de "stent duplo J".

Por que precisamos colocar esse stent?

O principal motivo é a obstrução do ureter por algum motivo (obstrução ureteral). Quando isso acontece, a urina não flui do rim para a bexiga. Isso pode causar danos aos rins e levar a infecções. O stent funciona desviando a obstrução e criando um caminho para o fluxo de urina.

Consulte a tabela abaixo para ver os principais motivos para a colocação deste stent.

A colocação de stent é uma cirurgia de grande porte? Como devo me preparar para ela?

Não, geralmente não se trata de uma cirurgia de grande porte . É uma cirurgia minimamente invasiva. Isso significa que é realizada através de uma abertura natural, sem a necessidade de uma grande incisão. Na maioria dos casos, você pode ir para casa no mesmo dia. No entanto, como estará sob anestesia, precisará de alguém para levá-lo(a) para casa.

Antes da cirurgia, o médico lhe dirá o seguinte:

• Descreva seu histórico médico completo e quaisquer alergias que você possa ter.
• Informe seu médico sobre todos os medicamentos que você toma (incluindo vitaminas) . Alguns medicamentos podem aumentar o risco de sangramento.
• Eles recomendam fazer um exame de sangue (eGFR) para verificar a função renal.
• Você deverá ficar em jejum por cerca de 8 horas antes da cirurgia. Caso precise tomar algum medicamento essencial, poderá ingeri-lo com um gole de água.

Como funciona o processo de inserção de stent?

Normalmente, esse procedimento é realizado por um urologista. Você receberá anestesia geral, então não sentirá nada e estará dormindo.

Após você adormecer, o médico seguirá estes passos:

1. Primeiro, utiliza-se um exame (fluoroscopia ou ultrassom renal) para localizar a posição exata da obstrução.

2. Em seguida, um instrumento fino e comprido com uma câmera acoplada (um "cistoscópio") é inserido pela sua uretra até a sua bexiga.

3. Através deste "cistoscópio", um dispositivo ainda mais fino, semelhante a um fio (o "fio-guia"), é passado para dentro da uretra obstruída.

4. O stent é inserido no local correto ao longo do fio-guia.

5. Uma vez que o stent esteja posicionado, o fio-guia e o cistoscópio são cuidadosamente removidos. O stent permanece dentro do corpo.

O que acontece depois da colocação do stent? O que esperar?

Após a cirurgia, você se sentirá um pouco sonolento ao acordar. Serão administrados medicamentos para controlar a dor. O médico recomendará que você beba bastante água . Isso ajudará a limpar os rins e a bexiga.

Essas coisas são normais nos primeiros dias:

• Um pouco de sangue na urina (hematúria): Isso diminuirá gradualmente.
• Um ligeiro desconforto ou sensação de ardor ao urinar: isso também desaparecerá em alguns dias.
• Necessidade de urinar com frequência: Isso pode acontecer porque o stent estimula a bexiga.
• Sentir uma leve dor na região dos rins (em ambos os lados da parte inferior das costas) ao urinar: Isso também pode ocorrer em algumas pessoas.

Esses desconfortos podem persistir enquanto o stent estiver no local. No entanto, se você sentir dor insuportável ou sangramento excessivo , informe seu médico imediatamente.

Por quanto tempo o stent precisa permanecer no local?

Depende da sua condição. Na maioria das vezes, são temporárias . Podem permanecer no local por alguns dias ou até algumas semanas. Seu médico as removerá assim que sua condição melhorar.

No entanto, algumas pessoas (por exemplo, aquelas cujas artérias estão bloqueadas por um tumor) precisam manter o stent no local por um longo período. Nesses casos, o stent antigo é removido e um novo é inserido a cada 3 a 6 meses para prevenir infecções.

Como se remove o stent? É doloroso?

A remoção do stent é muito simples.

• Stent com fio: Alguns stents de curta duração possuem um fio visível que o médico puxa para remover o stent.
• Stents sem rosca: Estes são removidos com um cistoscópio, da mesma forma que foram inseridos. Um gel anestésico é aplicado na área, para que você não sinta muita dor. Pode haver um leve desconforto.

Pode haver uma ligeira sensação de queimação ou desconforto por um ou dois dias após a remoção. Isso é normal.

Quais são os benefícios e as possíveis complicações?

Como em qualquer procedimento médico, existem benefícios, assim como pequenas desvantagens/complicações.

Como reduzir a dor causada pelo stent?

Esses desconfortos geralmente podem ser controlados com analgésicos. No entanto, não tome nenhum analgésico (como anti-inflamatórios não esteroides) sem consultar seu médico. Às vezes, seu médico pode prescrever um medicamento específico, como a tansulosina, para reduzir esse desconforto.

Se você apresentar esses sintomas, procure um médico imediatamente!

Se você apresentar algum dos seguintes sintomas enquanto estiver com o stent implantado, ligue imediatamente para o seu médico ou dirija-se ao Pronto-Socorro do hospital.

• Febre alta ou calafrios (podem ser sinal de infecção).
• Dor intensa e insuportável na região dos rins, na parte inferior do abdômen ou ao urinar.
• Sangue vermelho escuro ou coágulos sanguíneos na urina.
• Incapacidade de urinar ou diminuição do volume urinário.
• Urina marrom escura, com odor fétido .
• Náuseas e vômitos .