Você já sentiu uma dor súbita e insuportável que começa na lateral das costas e desce até a parte inferior do abdômen? Às vezes, essa dor vem acompanhada de náuseas e sangue na urina. Quem já passou por isso sabe o quanto é difícil. Na maioria das vezes, essa dor intensa é causada por pedras nos rins ou no trato urinário. Antigamente, eram necessárias cirurgias complexas para remover essas pedras. Mas agora, com os avanços da medicina, vamos falar sobre a ureteroscopia, um método muito eficaz e simples usado para remover esses cálculos.
O que é exatamente uma ureteroscopia?
Em termos simples, a ureteroscopia é um procedimento que utiliza um tubo muito fino, longo e flexível com uma câmera (ureteroscópio) para ser inserido na uretra e remover ou examinar cálculos nos ureteres e rins. Não são feitos cortes no corpo, por isso a recuperação é rápida.
Imagine que você tem dois tubos muito finos que transportam a urina dos rins para a bexiga. Chamamos esses tubos de ureteres. Às vezes, quando pedras nos rins descem por esses tubos, surge aquela dor terrível. A ureteroscopia é uma maneira muito eficaz de remover essas pedras presas. Geralmente, é um procedimento ambulatorial que pode ser feito no mesmo dia, sem necessidade de internação.
Este procedimento envolve a inserção de uma câmera fina através de uma abertura natural do corpo (a uretra). Portanto, não são feitas incisões externas.
Como é realizado esse tratamento?
Você ficará completamente inconsciente (anestesiado) durante este procedimento. Portanto, não sentirá nenhuma dor. O médico inserirá um tubo fino chamado ureteroscópio pela sua uretra, passando pela bexiga e subindo até o ureter, onde está o cálculo. Isso é feito visualizando as imagens da câmera acoplada ao tubo em um monitor.
Uma vez determinada a localização exata da pedra, o método de remoção depende do seu tamanho. Existem dois métodos principais.
| Tamanho da pedra | Método de tratamento |
|---|---|
| Pedrinhas | Se o cálculo for pequeno, o médico passará outro fio fino pelo ureteroscópio. O fio tem uma pequena cesta na ponta. O cálculo é então delicadamente removido da cesta. |
| Pedras grandes | Se o cálculo for grande, é difícil removê-lo do ureter. Nesses casos, uma fibra fina é inserida através do ureteroscópio e um feixe de laser é direcionado para o cálculo. A potência desse feixe de laser fragmenta o cálculo grande em pequenos pedaços (semelhantes a grãos de areia). Os fragmentos são então facilmente eliminados pela urina. |
Seu médico determinará o melhor método para você com base na localização, tamanho e natureza do seu cálculo.
Quem precisa de tratamento por ureteroscopia?
Normalmente, um médico pode recomendar esse tratamento nos seguintes casos:
- Sangue na urina: A presença de sangue na urina pode indicar uma lesão, infecção ou outro problema em algum lugar do sistema urinário. Este método pode ajudar a identificar a causa.
- Obstrução do ureter ou do rim: Cálculos ou outros tumores podem bloquear o fluxo de urina. Isso pode causar inchaço no rim, provocando dor intensa e até mesmo danos renais. A ureteroscopia é utilizada para identificar a causa dessa obstrução e removê-la.
Quem é o mais indicado para isso?
Este é o tratamento mais eficaz para cálculos no trato urinário inferior, especialmente perto da bexiga. Também é uma boa opção para quem não é elegível para outros tratamentos. Por exemplo:
- Para gestantes
- Para pessoas com sobrepeso (obesas)
- Para pessoas com distúrbios de coagulação sanguínea
Como o risco de uma cirurgia aberta é maior para essas pessoas, um método como este, sem incisão, é mais seguro.
Como devo me preparar antes da cirurgia?
Normalmente, isso não exige muita preparação, mas é muito importante seguir as instruções do seu médico.
- Jejum: Como você estará sob anestesia, será instruído a não comer ou beber nada durante 6 a 8 horas antes da cirurgia.
- Amostra de urina: Pode ser solicitado que você forneça uma amostra de urina para verificar a presença de infecção do trato urinário antes da cirurgia. Portanto, esteja preparado para aguardar cerca de uma hora antes de ir ao hospital.
- Fale-me sobre os medicamentos que você está tomando: Você está tomando anticoagulantes?Se você estiver tomando algum medicamento especial, como anticoagulantes, certifique-se de informar seu médico com antecedência. Pode ser que ele peça para você interromper o uso alguns dias antes da cirurgia.
O que esperar após a cirurgia?
Após a cirurgia, você ficará em observação por algumas horas e, caso não haja problemas graves, poderá ir para casa no mesmo dia.
- Para voltar para casa: Como você está inconsciente, não pode dirigir nem pegar um ônibus sozinho. Portanto, certifique-se de levar alguém para te acompanhar até em casa.
- Prevenção de infecções: Você receberá um antibiótico para tomar por dois a três dias para prevenir infecções. Se desenvolver sintomas como febre, calafrios ou aumento da dor, esses podem ser sinais de infecção. Caso isso aconteça , entre em contato com seu médico imediatamente.
- Dor: É normal sentir alguma dor por alguns dias após a cirurgia. Você pode sentir um formigamento na parte inferior do abdômen e na virilha. Seu médico lhe receitará analgésicos para ajudar a controlar essa dor.
Essas medidas podem ajudar a reduzir a dor e o desconforto em casa:
- Beba bastante água: Durante as duas primeiras horas após a cirurgia, beba pelo menos dois copos de água por hora. Beber bastante água ajudará a eliminar as partículas de pedra e o sangue mais rapidamente.
- Banho de água quente: Com a autorização do seu médico, tomar um banho de água quente pode ajudar a reduzir a dor e a rigidez.
- Compressas mornas: Aplicar um pano limpo embebido em água morna na uretra pode ajudar a reduzir a inflamação. Aplicar uma bolsa de água quente na região dos rins também pode aliviar a dor.
- Cor da urina: É normal que a urina esteja rosa ou vermelha nos primeiros dias. Isso significa que você precisa beber um pouco mais de água.
E se for colocado um stent?
Às vezes, após a remoção do cálculo, a uretra pode inchar. Se isso acontecer, a passagem da urina pode ficar obstruída novamente. Para evitar isso e ajudar a uretra a cicatrizar mais rapidamente, o médico pode inserir um tubo muito fino e flexível, chamado stent, dentro da uretra.
Um stent não é algo que você deva temer. É algo temporário. Após uma ou duas semanas, ele é removido em um pequeno procedimento. Enquanto estiver no local, você pode sentir um leve desconforto e a necessidade de urinar com mais frequência.
Quais são os riscos desse tratamento?
Como em qualquer procedimento médico, a ureteroscopia apresenta um pequeno risco, mas a probabilidade de ocorrência de acidentes é muito baixa.
- Infecção
- Sangramento
- Lesão no ureter
Muito raramente (cerca de 1 em cada 1.000 cirurgias), a uretra pode sofrer danos graves. Caso isso aconteça, você poderá precisar de outra cirurgia para repará-la. Mas lembre-se de que esses são casos muito raros. Seu médico tomará todas as medidas necessárias para minimizar esses riscos.
Mensagem principal
- A ureteroscopia é um método de tratamento moderno, muito seguro e eficaz, que não envolve incisões no corpo e é utilizado para remover cálculos dos rins e ureteres.
- Isso é feito por meio de inconsciência total, portanto você não sentirá nenhuma dor durante o tratamento.
- A dor e o desconforto que ocorrem após a cirurgia geralmente desaparecem em poucos dias. Use a medicação exatamente como prescrito.
- Beber bastante água após a cirurgia é muito importante para uma recuperação rápida.
- Se você desenvolver febre alta, dor incontrolável ou outros sintomas incomuns, informe seu médico imediatamente.
- Em vez de sofrer com pedras nos rins por medo, converse com seu médico sobre tratamentos modernos como este e encontre a solução ideal.
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