Você às vezes sente que precisa parar de urinar no meio do processo , ou que sua bexiga não se esvaziou completamente? Ou tem dificuldade para começar a urinar ? Este é um problema de saúde comum que muitas pessoas têm vergonha de discutir, mas pode ser muito sério. Hoje, vamos falar sobre essa condição chamada retenção urinária, ou, em termos médicos, "retenção de urina". Não se preocupe, isso pode ser controlado se for compreendido e tratado adequadamente.
Em termos simples, o que é retenção urinária?
Imagine sua bexiga como um reservatório de água. Nossos rins filtram os resíduos do nosso corpo e produzem urina, que se acumula nessa bexiga. Quando precisamos urinar, a urina sai desse reservatório através de um tubo chamado uretra.
A retenção urinária ocorre quando a bexiga não se esvazia completamente ao urinar. Às vezes, pode restar um pouco de urina e, em casos mais graves, pode haver incapacidade total de urinar.
Existem dois tipos principais disso.
Essa condição de retenção urinária pode ocorrer de duas maneiras principais. Os sintomas e a gravidade de cada uma variam.
1. Retenção Urinária Aguda: Trata-se de uma condição súbita e repentina. Você sente necessidade de urinar, mas não consegue eliminar nem mesmo uma pequena quantidade. Isso pode ser acompanhado de dor intensa na parte inferior do abdômen. É uma emergência médica. Caso isso aconteça, você deve ir imediatamente ao pronto-socorro de um hospital.
2. Retenção Urinária Crônica: Esta é uma condição que se desenvolve gradualmente ao longo do tempo. Você consegue urinar, mas sua bexiga não se esvazia completamente. Na maioria das vezes, os sintomas não são graves, então algumas pessoas podem não dar muita importância. No entanto, ainda é importante buscar tratamento para essa condição.
Essa condição de retenção urinária prolongada é especialmente comum em homens entre 60 e 80 anos. Embora as mulheres também possam apresentar esse quadro, é um pouco menos frequente.
Quais são os sintomas dessa condição?
Vamos agora analisar os sintomas que podem ser observados nesses dois tipos. Será muito importante que você saiba como diferenciá-los claramente.
| Tipo de qualidade | Sintomas comuns |
|---|---|
| Retenção urinária aguda |
|
| retenção urinária crônica |
|
Por que a urina fica presa assim? Quais são as principais causas?
Existem diversas razões pelas quais a retenção urinária pode ocorrer. Vamos discutir as principais razões separadamente.
1. Obstrução do trato urinário (bloqueio)
Em termos simples, há uma obstrução no fluxo de urina. Assim como quando você aperta um cano de água, o fluxo diminui. A principal razão para isso é o aumento da próstata nos homens (Hiperplasia Prostática Benigna - HPB) . Como essa glândula está localizada ao redor da uretra, quando aumenta de tamanho, ela comprime a uretra e bloqueia a passagem da urina.
Adicionalmente:
- Cálculos no trato urinário, coágulos sanguíneos ou câncer.
- Estreitamento da uretra devido a tecido cicatricial (Estenose Uretral) .
- Cistocele (prolapso da bexiga para dentro da vagina) em mulheres.
- Retocele (protrusão do reto na parede vaginal) em mulheres.
2. Alguns medicamentos
Alguns medicamentos que você toma para outras condições também podem causar retenção urinária. Por exemplo, alguns medicamentos para alergia (anti-histamínicos), alguns analgésicos (opiáceos) e alguns antidepressivos (antidepressivos tricíclicos) podem afetar o funcionamento dos músculos da bexiga.
O mais importante é que, se você estiver sentindo esse tipo de desconforto, nunca interrompa o uso da medicação sem antes consultar seu médico. Informe-o sobre o ocorrido.
3. Problemas nos nervos
O cérebro nos envia o sinal para urinar. Ele diz aos músculos da bexiga para se contraírem e aos músculos ao redor da uretra para relaxarem. Se houver algum dano às conexões nervosas entre o cérebro e o sistema urinário, o processo de micção pode ser interrompido.
Fatores que podem causar isso:
- AVC
- Diabetes (Diabetes Mellitus)
- Doenças que afetam o sistema nervoso (ex.: Esclerose Múltipla)
- Lesões na coluna vertebral ou na região pélvica
- Parto
- Cirurgias pélvicas
4. Infecções ou Inchaço
O inchaço causado por uma infecção do trato urinário (ITU) , infecção da próstata (prostatite) ou infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) também pode bloquear a passagem da urina.
5. Cirurgia
A retenção urinária temporária pode ocorrer, especialmente após cirurgias de grande porte, como a substituição do quadril, ou após a administração de anestesia.
O que pode acontecer se você não tratar a retenção urinária?
Não é uma boa ideia simplesmente ignorar isso como se fosse outra coisa, porque se a retenção urinária crônica não for tratada, pode levar a outras complicações.
- Infecções do trato urinário (ITUs): Quando a urina permanece na bexiga por muito tempo, as bactérias têm maior probabilidade de se proliferar. Essas infecções podem até atingir os rins.
- Danos na bexiga: Por estar constantemente cheia, os músculos da bexiga podem ficar esticados, enfraquecidos e danificados.
- Danos renais: Infecções ou pressão excessiva na bexiga podem danificar os rins e causar doenças renais.
- Cálculos na bexiga: Quando a urina se acumula em um só lugar, os minerais presentes nela podem se acumular e formar cálculos.
Como o senhor descobriu isso, doutor?
Se você apresentar esses sintomas, a primeira coisa a fazer é consultar um médico. O ideal é consultar um médico especialista em doenças do sistema urinário (urologista).
De acordo com o médico:
- Você será questionado sobre seus sintomas e há quanto tempo eles estão presentes.
- Pergunte sobre seu histórico médico completo.
- Realiza um exame físico.
- Uma amostra de urina é analisada para verificar a presença de infecção.
- Se você for homem, um exame retal para verificar a próstata.O exame retal digital pode ser realizado.
Além disso, podem ser realizados testes adicionais para determinar a causa exata.
- Teste de resíduo pós-miccional (RPM): Este teste mede a quantidade de urina que permanece na bexiga após o término da micção.
- Cistoscopia: Um tubo com uma pequena câmera é inserido pela uretra para examinar o interior da bexiga e da uretra.
- Teste urodinâmico: Uma série de exames que medem a função e a pressão da bexiga e dos músculos circundantes.
- Teste de PSA: um exame de sangue para verificar o risco de câncer de próstata.
Quais são os tratamentos para isso?
Os métodos de tratamento dependem se a dor é aguda ou crônica e qual é a sua causa.
Tratamento para retenção urinária aguda
Como se trata de uma emergência, a primeira coisa a fazer é inserir um cateter e drenar a urina da bexiga. Isso proporcionará alívio imediato. Só então a causa poderá ser identificada e tratada.
Tratamento para retenção urinária crônica
Existem diversas opções de tratamento para isso.
- Medicação: Se a próstata estiver aumentada, podem ser administrados medicamentos para reduzir seu tamanho ou relaxar os músculos ao redor dela. Antibióticos podem ser prescritos para infecções.
- Cirurgia: Dependendo da causa, a cirurgia pode ser necessária. Isso pode incluir a remoção da próstata (RTU), a correção de uma obstrução na uretra (uretroplastia) ou a correção cirúrgica de uma cistocele/retocele.
- Tratamentos não cirúrgicos:
- Exercícios de Kegel: Exercícios que fortalecem os músculos da região pélvica.
- Pessário vaginal: um dispositivo inserido na vagina para dar suporte à bexiga prolapsada.
- Controle da bexiga: Mudanças comportamentais, como controlar quando ingerir líquidos.
Algumas pessoas com distúrbios neurológicos aprendem com seus médicos a realizar o autocateterismo em casa usando um cateter.
Mensagem principal
- A retenção urinária é uma condição na qual a bexiga não se esvazia completamente. Não há motivo para ter vergonha disso.
- Dor súbita e intensa na parte inferior do abdômen, acompanhada da incapacidade de urinar, é uma emergência médica. Dirija-se imediatamente à Unidade de Tratamento de Emergência (UTE) .
- Se você apresentar sintomas persistentes (fluxo urinário fraco, necessidade frequente de urinar), não os ignore e consulte um médico imediatamente.
- Existem tratamentos muito eficazes para isso, dependendo da causa. Portanto, não hesite em falar abertamente sobre o assunto com seu médico.
- Com o tratamento adequado, você poderá levar uma vida normal e confortável.
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