Você já ouviu falar sobre câncer de próstata? Vamos conversar sobre isso!

Você já ouviu falar de câncer de próstata ? Talvez algum amigo ou parente tenha comentado sobre isso. É uma doença que afeta apenas homens e requer atenção. Mas não se preocupe, depois de saber mais sobre ela, muita coisa ficará clara. Vamos falar sobre isso em detalhes, de forma bem simples. A próstata é uma pequena glândula que só os homens possuem. Para ser mais preciso, ela tem aproximadamente o tamanho de uma pequena noz. Está localizada abaixo da bexiga, na frente do ânus. Ela secreta uma substância que se combina com os espermatozoides e ajuda a mantê-los saudáveis ​​para a concepção de um filho. Então, quando as células dessa glândula prostática começam a crescer de forma anormal e descontrolada, chamamos isso de câncer de próstata. Essa é uma doença bastante séria. Também é mais comum entre os homens. Para se ter uma ideia, cerca de 13 em cada 100 homens desenvolverão essa condição em algum momento da vida. Mas a boa notícia é que, na maioria dos casos, o câncer pode ser detectado antes de se espalhar para além da próstata . Se tratado precocemente, o câncer pode ser completamente curado. No entanto, em alguns casos, ele também pode levar à morte. Por exemplo, somente nos Estados Unidos, quase 35.000 pessoas morrem dessa doença todos os anos.

Quais são os tipos de câncer de próstata?

Se você for diagnosticado com câncer de próstata, é muito provável que seja um adenocarcinoma. O adenocarcinoma é um tipo de câncer que começa nas células das glândulas que secretam substâncias, como a próstata. Muito raramente, o câncer de próstata se desenvolve a partir de outros tipos de células. Existem outros tipos raros:

• carcinomas de pequenas células
• Carcinomas de células transicionais
• Tumores neuroendócrinos
• Sarcomas

Quais são os sintomas do câncer de próstata?

Nos estágios iniciais, o câncer de próstata geralmente apresenta poucos sintomas. Isso significa que você pode não notar nenhuma alteração a princípio. No entanto, à medida que o câncer progride, você pode começar a notar algumas mudanças. Se você apresentar algum destes sintomas, é importante consultar um médico para obter orientação .

• Necessidade frequente, por vezes urgente, de urinar , especialmente à noite .
• Jato urinário fraco ou urina que começa a fluir e depois para.
• Sentir dor ou ardência ao urinar (chamamos isso de disúria ).
• Incapacidade de controlar a micção (isto é chamado de incontinência urinária).
• Incapacidade de controlar os movimentos intestinais (incontinência fecal).
• Dor durante a ejaculação e disfunção sexual ( disfunção erétil - DE).
• Presença de sangue no sêmen ou na urina .
• Dor na região lombar, nos quadris ou no peito.

Quais são as causas do câncer de próstata?

Na verdade, os especialistas ainda não sabem exatamente como as células da próstata se tornam cancerosas. Como qualquer câncer, o câncer de próstata começa quando as células começam a se dividir mais rápido do que o normal. Pense bem: as células normais do nosso corpo morrem depois de um tempo. Mas as células cancerosas não morrem dessa forma . Em vez disso, elas continuam se multiplicando e formando um tumor. À medida que essas células continuam se dividindo, pedaços do tumor podem se desprender e se espalhar para outras partes do corpo (isso se chama metástase). Felizmente, o câncer de próstata geralmente cresce lentamente . Na maioria das vezes, esses tumores são detectados antes que o câncer se espalhe para fora da próstata. Nesse ponto, o câncer de próstata tem uma chance muito maior de ser curado.

Quem corre maior risco de desenvolver isso? (Fatores de risco)

Existem diversos fatores de risco principais que contribuem para o desenvolvimento do câncer de próstata:

• Idade : Esse risco aumenta com a idade. Se você tem mais de 50 anos, a probabilidade de ser diagnosticado com essa doença é maior. Cerca de 60% dos casos de câncer de próstata ocorrem em homens com mais de 65 anos.
• Raça e etnia : Se você é negro ou de ascendência africana, seu risco é maior. Isso é especialmente verdadeiro para cânceres agressivos que se espalham rapidamente e para cânceres diagnosticados antes dos 50 anos.
• Histórico familiar de câncer de próstata : Se alguém da sua família próxima (como pai ou irmão) teve a doença, suas chances de desenvolvê-la aumentam de duas a três vezes.
• Genética : Se você tem uma condição chamada síndrome de Lynch, ou se herdou mutações genéticas (BRCA1 e BRCA2) que aumentam o risco de câncer de mama, seu risco é maior.

Alguns estudos identificaram vários outros fatores de risco, mas as evidências ainda não são conclusivas. Outros fatores possíveis incluem:

• Fumar.
• Inflamação da próstata (prostatite).
• Índice de massa corporal (IMC) superior a 30 (o que significa obesidade).
• Infecções sexualmente transmissíveis (ISTs).
• Exposição ao Agente Laranja (um produto químico usado durante a Guerra do Vietnã).

Como os médicos diagnosticam essa doença?

Os médicos utilizam diversos exames para diagnosticar o câncer de próstata. Estes incluem exames físicos, exames de imagem e, às vezes, biópsia . A maioria das pessoas começa a fazer exames de rastreio por volta dos 55 anos . No entanto, se você tiver alto risco, pode começar a fazer esses exames mais cedo. Geralmente, esses exames são interrompidos após os 70 anos. Se os resultados desses exames mostrarem algo incomum, você poderá precisar de mais exames. Contudo, se o seu médico achar que o câncer está crescendo lentamente e não está causando grandes problemas, ele poderá esperar um pouco antes de solicitar mais exames. Porém, se o câncer estiver crescendo rapidamente ou tiver se espalhado para fora da próstata, uma biópsia é definitivamente necessária para confirmar o diagnóstico .

Quais testes são utilizados?

Esses testes de triagem ajudarão você a decidir se precisa de exames adicionais:

• Exame de toque retal (ETR) : Neste exame, o médico insere um dedo enluvado e lubrificado no reto e palpa a próstata. Se forem encontrados nódulos ou áreas endurecidas, pode ser um sinal de câncer.
• Exame de sangue para Antígeno Prostático Específico (PSA) : A próstata produz uma proteína chamada antígeno prostático específico (PSA). Um nível elevado de PSA no sangue pode ser um sinal de câncer. No entanto, os níveis de PSA também podem estar elevados em outras condições não cancerosas, como hiperplasia prostática benigna (HPB) ou prostatite. Portanto, um PSA elevado nem sempre significa câncer .
• Exames de imagem : Uma ressonância magnética ou ultrassonografia transretal podem gerar imagens da sua próstata. Essas imagens podem identificar áreas suspeitas de câncer. Os resultados desses exames de imagem podem ajudar seu médico a decidir se é necessário realizar uma biópsia.
• Biópsia : Neste exame, o médico utiliza uma pequena agulha para remover uma amostra de tecido da próstata e examiná-la em busca de células cancerígenas. Esta é a única maneira de confirmar definitivamente se você tem câncer de próstata.Também pode indicar a gravidade do câncer e a velocidade de sua disseminação. Às vezes, essa amostra é submetida a testes genéticos para auxiliar no planejamento do tratamento.

Quais são os graus e estágios do câncer de próstata?

Os médicos utilizam fatores como a pontuação de Gleason e o estadiamento do câncer para determinar a gravidade da doença e o tratamento necessário.

O que é a pontuação de Gleason?

A pontuação de Gleason permite que seu médico classifique o grau de anormalidade das suas células cancerígenas. Quanto mais anormais as células, maior a pontuação de Gleason. Essa pontuação determina o grau do câncer, ou seja, a rapidez com que ele provavelmente se espalhará.

Estadiamento do câncer

O estadiamento do câncer permite que seu médico determine o quanto o câncer cresceu ou se espalhou. O câncer pode estar confinado à próstata (localizado), ter invadido tecidos próximos (regional) ou ter se espalhado para outros órgãos (metastático). O câncer de próstata se espalha mais comumente para os ossos e linfonodos . Ele também pode crescer no fígado, cérebro, pulmões e outros órgãos.

Como é tratado o câncer de próstata?

Seu tratamento depende de vários fatores. Entre eles, seu estado geral de saúde, se o câncer se espalhou e a velocidade com que está se espalhando. Dependendo do tratamento, você poderá precisar da ajuda de diversos especialistas (por exemplo, urologistas, radio-oncologistas e oncologistas clínicos) . A maioria dos cânceres de próstata detectados precocemente pode ser curada com tratamento .

Medicamentos e tratamentos específicos

Vigilância

Se o seu câncer for de crescimento lento e não tiver se espalhado, seu médico pode optar por observá-lo sem tratá-lo imediatamente.

• Vigilância ativa : neste método, você fará exames, tomografias e biópsias regulares – aproximadamente a cada um a três anos – para monitorar a progressão do câncer. É a melhor opção para cânceres em estágio inicial, de baixo risco e assintomáticos. O tratamento só é iniciado se o câncer piorar.
• Observação vigilante : Essa abordagem é utilizada para pessoas idosas ou com outros problemas de saúde. Envolve menos exames e foca mais no alívio dos sintomas do que na eliminação do câncer.

Cirurgia

A prostatectomia radical é um procedimento cirúrgico que remove a glândula prostática doente.Essa cirurgia pode remover com sucesso o câncer de próstata que não se espalhou. Se o seu médico achar que você se beneficiaria com essa cirurgia, ele ou ela recomendará o método de remoção mais adequado para o seu caso.

• Prostatectomia radical aberta : Neste procedimento, o médico faz uma única incisão no abdômen e remove a próstata. Este procedimento não é mais tão comum quanto outros procedimentos menos invasivos.
• Prostatectomia radical robótica : Neste procedimento, o médico realiza a cirurgia através de pequenas incisões, operando um sistema robótico por meio de um console.

Radioterapia

A radioterapia para câncer de próstata pode ser realizada como tratamento único ou em combinação com outros tratamentos. A radioterapia também pode aliviar os sintomas.

• Braquiterapia : Este procedimento consiste na colocação de sementes radioativas dentro da próstata. Isso destrói as células cancerígenas, preservando o tecido saudável ao redor.
• Radioterapia externa (EBRT): Uma máquina direciona um feixe potente de raios X para o tumor. Métodos avançados como a IMRT (radioterapia de intensidade modulada) podem atingir apenas o câncer, preservando o tecido saudável.

Terapias Sistêmicas

Se o câncer se espalhou além da próstata, seu oncologista pode recomendar tratamentos sistêmicos. Esses tratamentos se espalham por todo o corpo e destroem as células cancerígenas ou impedem seu crescimento.

• Terapia hormonal : A testosterona é um hormônio que contribui para o crescimento do câncer de próstata. Na terapia hormonal, medicamentos bloqueiam ou reduzem a testosterona. Alguns homens também podem optar por se submeter a uma cirurgia para remover os testículos (orquiectomia) a fim de interromper a produção de testosterona.
• Quimioterapia : Este tratamento utiliza medicamentos para destruir as células cancerígenas. Para cânceres avançados, pode ser administrado isoladamente ou em combinação com terapia hormonal. Se o câncer se espalhou além da próstata, você poderá receber quimioterapia isoladamente ou em combinação com terapia hormonal.
• Imunoterapia : Este tratamento estimula o sistema imunológico para que ele encontre e combata as células cancerígenas. É frequentemente utilizado em casos de câncer avançado ou recorrente.
• Terapia Alvo : Esses tratamentos têm como alvo as mutações genéticas que causam o câncer. Eles são mais eficazes para cânceres com mutações BRCA.

Terapia Focal

A terapia focal é um tratamento novo que destrói as células cancerígenas dentro da próstata. Seu médico pode recomendar esse tratamento se o seu câncer for de baixo risco e não tiver se espalhado. A maioria desses tratamentos ainda está em fase experimental.

• Ultrassom focalizado de alta intensidade (HIFU) : Ondas sonoras de alta intensidade geram calor intenso e destroem as células cancerígenas da próstata.
• Crioterapia : O ar frio congela as células cancerígenas da próstata, destruindo o tumor.
• Ablação a laser : O calor intenso direcionado ao tumor cancerígeno mata as células cancerígenas na próstata e destrói o tumor.
• Terapia fotodinâmica : Medicamentos tornam as células cancerígenas mais sensíveis a certos comprimentos de onda da luz. Em seguida, o médico expõe as células cancerígenas a esses comprimentos de onda, destruindo-as.

Quais são os efeitos colaterais do tratamento do câncer de próstata?

Existem diversos efeitos colaterais que podem ocorrer com o tratamento:

• Incontinência : Você pode ter escapes de urina ao tossir ou rir. Ou pode sentir uma necessidade repentina de urinar mesmo quando sua bexiga não está cheia. Essa condição geralmente melhora sem tratamento em 6 a 12 meses .
• Disfunção Erétil (DE) : Cirurgias e outros tratamentos podem afetar a capacidade de obter ou manter uma ereção durante a relação sexual. Você poderá notar uma diferença na sua vida sexual por um ou dois anos. Medicamentos como o Sildenafil (Viagra®) ou o Tadalafil (Cialis®) podem ajudar, aumentando o fluxo sanguíneo para o pênis.
• Infertilidade : O tratamento pode afetar a produção de espermatozoides ou a ejaculação. Se você deseja ter filhos, considere o congelamento de esperma antes de iniciar o tratamento . Posteriormente, os espermatozoides podem ser coletados e implantados no útero da sua parceira.

Se você apresentar esses efeitos colaterais, não deixe de informar sua equipe de tratamento oncológico . Muitas vezes, eles podem recomendar medicamentos e tratamentos que podem ajudar.

Que perguntas devo fazer ao meu médico?

Se você tem câncer de próstata, talvez queira fazer perguntas como estas ao seu médico:

• O câncer se espalhou para fora da minha próstata?
• Qual o melhor tratamento para o meu estágio de câncer de próstata?
• Quais são os riscos e efeitos colaterais do tratamento?
• Existe risco de câncer de próstata na minha família? Se sim, devemos fazer testes genéticos?
• Que cuidados de acompanhamento preciso após o tratamento?
• Devo ficar atento a sinais de complicações?

Que tipo de esperança pode ter uma pessoa com câncer de próstata?

Se o câncer de próstata for detectado precocemente, o prognóstico é muito melhor . Noventa e nove por cento (99%) dos homens diagnosticados antes da disseminação do câncer – ou seja, antes que o câncer se espalhe – sobrevivem por pelo menos cinco anos após o diagnóstico . Na maioria dos casos, o câncer localizado apenas na próstata pode ser completamente removido com o tratamento. No entanto, se o câncer se espalhou (câncer de próstata metastático), a taxa de sobrevida não é tão boa: apenas 32% dos homens com câncer de próstata metastático estarão vivos cinco anos após o diagnóstico. Ao descobrir que tem câncer de próstata, você pode experimentar uma série de emoções e ter muitas dúvidas. Mas a boa notícia é que, se detectado precocemente, o câncer de próstata geralmente pode ser tratado com muito sucesso . Muitas pessoas vivem vidas plenas e livres do câncer por muitos anos após o tratamento. Contudo, em alguns casos, a doença pode ser mais grave e se espalhar rapidamente. Sua equipe de tratamento oncológico explicará suas opções e fornecerá o apoio e a orientação necessários em todas as decisões, desde os exames até o tratamento.

Mensagem final para levar para casa

O câncer de próstata é uma doença comum e potencialmente grave em homens. Mas não entre em pânico . O mais importante é estar atento aos sintomas e fazer o exame preventivo na idade certa . É fundamental fazer o exame para detectar o câncer de próstata, principalmente se você tiver mais de 50 anos ou se alguém na sua família já teve a doença. Se detectado precocemente, existem métodos de tratamento que podem curar completamente a doença . Portanto, se tiver alguma dúvida, não hesite em consultar um médico. Você é quem deve cuidar da sua saúde. Lembre-se: manter um estilo de vida saudável (não fumar, alimentação balanceada, exercícios físicos) também ajuda a se proteger contra doenças como essa .

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