Você também tem escapes de urina sem perceber? Vamos conversar sobre incontinência urinária!

Você às vezes sente dificuldade para segurar a urina? Já teve escapes de urina ao rir, tossir ou se exercitar? Esse é um problema comum, mas muitas pessoas se sentem constrangidas e até mesmo envergonhadas de falar sobre isso. Mas não se preocupe, hoje vamos falar sobre essa condição (incontinência urinária) com mais detalhes.

O que é incontinência urinária?

Em termos simples, a incontinência urinária é a incapacidade de controlar a urina e o escape involuntário de urina. Isso pode ter um grande impacto na sua vida.

Nosso corpo possui um sistema urinário. Cada órgão faz parte dele. Juntos, esses sistemas filtram os resíduos do nosso corpo, armazenam-nos e os excretam na forma de urina. Quando esse sistema funciona corretamente, geralmente conseguimos ir ao banheiro no horário certo e não há vazamentos de urina. No entanto, se algo estiver errado com esse sistema, pode ocorrer essa situação de incontinência urinária. Existem diversas causas possíveis para isso.

Isso é algo que todos desenvolvem à medida que envelhecem?

Muitas pessoas pensam que isso é algo que acontece com a idade e que não há como evitar. É verdade que o risco aumenta com a idade. No entanto, pode acontecer com qualquer pessoa, em qualquer idade. A melhor parte é que tem tratamento. Você não precisa interromper suas atividades diárias ou se manter ativo por causa desse problema.

Segundo dados atuais, cerca de 62% das mulheres com mais de 20 anos apresentam algum tipo de incontinência urinária. Entre os homens, esse número é ligeiramente menor, em torno de 14%. Portanto, é possível perceber o quão comum é esse problema.

Quais são os tipos de incontinência urinária?

Existem diferentes tipos dessa condição. Eles têm causas, sintomas e fatores desencadeantes diferentes. Saber exatamente qual tipo você tem é muito importante para o seu plano de tratamento.

Aqui estão alguns dos principais tipos:

• Incontinência de urgência: ocorre quando você sente uma vontade irresistível de urinar. Frequentemente, você perde um pouco de urina antes mesmo de chegar ao banheiro. Uma bexiga hiperativa é uma das principais causas disso. Imagine, no trabalho, você sentir uma necessidade repentina de urinar e não conseguir parar, mesmo correndo.
• Incontinência urinária de esforço: ocorre quando você perde um pouco de urina ao realizar atividades como rir, tossir, espirrar, correr, pular ou levantar pesos. Especificamente, acontece quando você tem dificuldade para urinar.
• Incontinência por transbordamento: neste caso, a bexiga não se esvazia completamente após a micção.Resta um pouco. Este tipo é mais comum em homens com hiperplasia prostática benigna (HPB) ou naqueles com doenças como acidente vascular cerebral ou diabetes.
• Incontinência mista: Como o nome sugere, pode ser uma combinação dos tipos mencionados acima. Por exemplo, você pode ter tanto incontinência de esforço quanto bexiga hiperativa. Se você tem esse tipo de incontinência mista, preste muita atenção aos momentos em que ocorre o escape de urina. Os médicos podem ajudá-lo(a) a identificar o tipo de incontinência que você tem e a lidar com ela adequadamente.

Quais são os sintomas? Como saber?

O principal sintoma é a perda involuntária de urina em determinados momentos, como antes de ir ao banheiro, ao tossir, rir ou praticar exercícios físicos. A perda de urina pode ser grande ou em pequenas quantidades. Pode ser contínua ou intermitente. Esses sintomas podem variar dependendo do tipo de incontinência. No entanto, os sintomas comuns incluem:

• Necessidade de urinar mais de oito vezes por dia (micção frequente).
• Quando você vai ao banheiro, sai apenas uma pequena quantidade de cada vez.
• Levantar-se para urinar mais de duas vezes por noite ((Noctúria)).
• Enurese noturna (xixi na cama).
• Perda involuntária de urina durante exercícios físicos, risos, tosse, espirros, ao se curvar ou durante relações sexuais.

Por que não conseguimos controlar a urina? Quais são os motivos?

Existem diversas razões para isso. Essas razões também podem variar dependendo do sexo da pessoa. Algumas são temporárias e desaparecem com o tratamento. Outras são causadas por doenças crônicas. Nesses casos, o sintoma pode não desaparecer completamente mesmo com o tratamento e persistir.

Motivos temporários ou de curto prazo:

• Infecções do trato urinário (ITUs)
• Durante a gravidez ou após o parto.
• Alguns medicamentos, por exemplo, comprimidos para eliminar água (diuréticos) e antidepressivos.
• Algumas bebidas, como café e álcool.
• Constipação

Causas a longo prazo:

• Bexiga hiperativa
• AVC
• Diabetes (Diabetes Mellitus)
• Menopausa
• Esclerose múltipla (Esclerose múltipla - EM)
• Doença de Parkinson (`(Doença de Parkinson)`)
• Aumento da próstata
• Prostatectomia (cirurgia para remover a glândula prostática)

Por que isso acontece durante a gravidez?

Existem vários motivos pelos quais essa condição ocorre durante a gravidez:

• Pressão sobre a bexiga:À medida que o bebê cresce no útero, o útero também cresce. Isso pode pressionar a bexiga, fazendo com que você precise urinar com mais frequência. Essa condição pode piorar no final da gravidez, quando o bebê atinge seu tamanho máximo.
• Músculos do assoalho pélvico enfraquecidos: Os músculos do assoalho pélvico são responsáveis ​​por sustentar todos os órgãos da pelve. Esses músculos podem ficar esticados e enfraquecidos durante a gravidez, à medida que o útero cresce, ou após o parto.

Quem é mais afetado por essa situação?

Pode desenvolver-se em qualquer pessoa. No entanto, é mais comum em certos grupos e em determinadas fases da vida. É mais comum em mulheres, especialmente:

• Durante a gravidez
• Após o parto
• Com a menopausa (`(Menopausa)`)

Em todos esses casos, os músculos do assoalho pélvico podem enfraquecer gradualmente e a bexiga pode sofrer alterações, o que causa essa incapacidade de controlar a urina.

Esse risco aumenta com a idade?

Sim, esse risco aumenta após os 50 anos. Nossos corpos mudam ao longo da vida. O risco de desenvolver essa condição aumenta com a idade, especialmente:

• Se você tem uma doença crônica.
• Se você já deu à luz filhos.
• Se você já passou pela menopausa.
• Se a sua próstata estiver aumentada.
• Se você já fez cirurgia de próstata.

Portanto, é importante discutir esses riscos com seu médico para que você possa encontrar uma maneira de controlar a condição e evitar que ela interfira em sua vida diária.

Isso é comum em mulheres?

Sim, essa condição é mais comum em mulheres. Gravidez, parto e menopausa podem causar problemas de controle urinário.

A incontinência urinária durante a gravidez costuma ser de curta duração e geralmente melhora após o parto. No entanto, algumas mulheres podem apresentar incontinência no período pós-parto. Isso ocorre porque os músculos do assoalho pélvico ficam esticados e enfraquecidos durante o parto.

A menopausa também é um período de grandes mudanças no corpo. Seus hormônios, especialmente o estrogênio, sofrem alterações durante essa fase. Isso também pode afetar o controle urinário.

Como os médicos chegam a essa conclusão exatamente?

Um médico pode diagnosticar essa condição analisando seus sintomas, histórico médico e realizando um exame físico. Ele ou ela pode lhe fazer perguntas como:

• Com que frequência você urina?
• Você tem escapes de urina entre as idas ao banheiro?
• Com que frequência a urina sai assim?
• Qual a quantidade de urina liberada de cada vez?
• Desde quando você notou essa saída de urina?
• Que medicamentos você está tomando atualmente ou já tomou no passado?
• Você está grávida? Ou já esteve grávida antes?
• Quantos filhos você já deu à luz?

Essas perguntas podem ajudar seu médico a identificar seus padrões de fluxo urinário. Isso o ajudará a determinar o tipo de incontinência que você tem. Ele também pode solicitar ou realizar outros exames para confirmar o diagnóstico.

Que testes estão sendo feitos para isso?

O médico pode solicitar exames como estes:

• Exame pélvico: Este exame pode verificar a força dos músculos pélvicos e detectar outros problemas de saúde que possam estar causando essa condição.
• Exame retal digital: Este exame ajuda a verificar se há aumento da próstata em homens.
• Análise de urina: Uma amostra de urina fornecida por você é analisada para verificar a presença de infecções e sangue na urina (hematúria).
• Ultrassonografia da bexiga: Este é um exame indolor que avalia a sua bexiga e a sua capacidade de esvaziá-la completamente.
• Teste de esforço: Se você sentir necessidade de urinar ao tossir, correr ou pular, seu médico pode pedir que você faça essas coisas para verificar se você realmente urina.
• Cistoscopia: Neste exame, um tubo fino com uma câmera (um cistoscópio) é inserido pela uretra até a bexiga para examinar o sistema urinário. No entanto, a maioria das pessoas não precisa deste exame.
• Testes urodinâmicos: Trata-se de uma série de exames que medem a quantidade de urina que sua bexiga consegue armazenar e a sua capacidade de reter e esvaziar a bexiga.
• Teste do absorvente: O médico pode lhe dar um absorvente especial para usar sob a roupa íntima. Ele irá coletar a urina que você não percebe que eliminou. Ao final do teste, ele verificará a quantidade de urina no absorvente.

Seu médico também pode pedir que você mantenha um diário miccional por alguns dias. Nele, você deve anotar:

Com que frequência você urina?

* Qual a quantidade de urina que você elimina de cada vez?

Você tem escapes de urina entre as idas ao banheiro?

O que você estava fazendo enquanto urinava?

>

Não se esqueça de levar este diário consigo quando for consultar o médico. Essas informações ajudarão você a identificar um padrão e descobrir o tipo específico.

Quais são os tratamentos para isso? Tem cura?

Depende do tipo que você tem. O médico primeiro descobrirá qual é o seu tipo. Depois, ele ou ela lhe informará sobre os tratamentos disponíveis e ajudará você a escolher o mais adequado.

Os principais métodos de tratamento são:

• Mudanças no estilo de vida
• Fisioterapia
• Medicação
• Cirurgia ou outros procedimentos

Cada um desses métodos tem vantagens e desvantagens, e o médico explicará tudo para você.

Mudanças no estilo de vida

Às vezes, pequenas mudanças na rotina diária podem ajudar a melhorar o quadro sem a necessidade de outros tratamentos. No entanto, essas mudanças podem não curar todos os tipos de incontinência. É importante consultar um médico antes de iniciar qualquer uma dessas medidas.

Mudanças comuns no estilo de vida:

• Micção programada: Urine em um horário determinado, em vez de esperar até sentir vontade de urinar.
• Urinar antes da atividade física: Urinar antes de iniciar qualquer atividade pode ajudar a reduzir a quantidade de urina perdida entre as micções.
• Evite levantar objetos pesados: Se precisar levantar algo grande ou pesado, peça ajuda a alguém.
• Exercícios de Kegel: Esses exercícios podem ajudar a fortalecer os músculos do assoalho pélvico. Pergunte ao seu médico ou fisioterapeuta como fazê-los.
• Evite ingerir grandes quantidades de líquidos (especialmente aqueles que contêm cafeína) antes de iniciar uma atividade e antes de ir para a cama à noite.
• Use absorventes urinários ou roupa íntima absorvente: estes absorventes absorvem a urina e podem ser usados ​​sob a roupa sem que ninguém veja.
• Reeducação da bexiga: Este método permite urinar uma vez e, em seguida, aumentar gradualmente o intervalo entre as micções.
• Mantenha um peso saudável que seja adequado para você: Perder peso na região abdominal reduz a pressão sobre a bexiga e melhora a saúde da mesma.
• Dispositivos vaginais: Podem ser adquiridos sem receita médica em farmácias. Quando inseridos na vagina, ajudam a dilatar a uretra e a reduzir a incontinência urinária de esforço.

Medicação

Existem muitos medicamentos que podem reduzir a quantidade de urina que você perde. Alguns medicamentos ajudam a estabilizar as contrações musculares que causam a bexiga hiperativa. Outros ajudam a relaxar os músculos e a bexiga a esvaziar completamente. Se você estiver passando pela menopausa, a terapia hormonal, como o creme vaginal de estrogênio, pode ajudar a restaurar a função da bexiga, repondo o hormônio estrogênio que seu corpo não produz mais.

Alguns medicamentos de uso comum:

• ``Oxibutinina (Ditropan®, Ditropan XL®, Oxytrol®)`
• `Tolterodina (Detrol®)`
• `Solifenacina (VESIcare®)`
• `Fesoterodina (Toviaz®)`
• `Darifenacina (Enablex®)`
• `Trospium (Sanctura®)`
• `Mirabegron (Myrbetriq®)`
• `Vibegron (Gemtesa®)`

Normalmente, os médicos começam com uma dose baixa e aumentam a dose gradualmente. Isso reduz o risco de efeitos colaterais e permite que eles observem a eficácia do medicamento.

Cirurgia e outros métodos

Seu médico pode sugerir uma cirurgia. Algumas opções incluem:

• Agentes de preenchimento: O médico injeta uma substância à base de água no revestimento da sua uretra. Isso engrossa o revestimento da uretra e ajuda a controlar o fluxo de urina.
• Injeções de toxina botulínica (Botox®): A incontinência de urgência é tratada com Botox®. Esta toxina relaxa os músculos da bexiga. No entanto, este não é um tratamento permanente e as injeções devem ser repetidas periodicamente.
• Dispositivos de neuromodulação: Esses dispositivos estimulam os nervos da bexiga e melhoram o controle urinário.
• Procedimentos com sling: Neste procedimento, uma malha artificial (sintética), como fita cirúrgica, ou algum tecido do próprio corpo, é usada para sustentar a uretra.
• Esfíncter urinário artificial: Geralmente recomendado para pessoas com incontinência urinária de esforço após cirurgia de câncer de próstata. Trata-se de um dispositivo médico inflável que retém a urina até que você precise urinar.

Essa situação vai se resolver completamente?

Depende do tipo de incontinência que você tem. Às vezes, o problema desaparece sem tratamento assim que a causa (por exemplo, uma infecção do trato urinário, certos medicamentos, constipação) é eliminada.

Não é possível evitar que isso aconteça?

Nem todas as causas podem ser prevenidas. Elas podem ser causadas por uma variedade de fatores na vida. No entanto, você pode reduzir o risco fortalecendo os músculos do assoalho pélvico com exercícios de Kegel e mantendo um peso saudável que seja adequado para você.

Como você lida com essa situação?

Para muitas pessoas, se a incontinência estiver causando estresse, depressão ou ansiedade , pode ser útil conversar com um terapeuta ou psicólogo. Eles podem ajudar a cuidar da saúde mental ou prescrever medicamentos, se necessário.

Quando você deve consultar um médico?

Consulte um médico assim que notar os primeiros sinais de incontinência urinária ou qualquer alteração nos seus hábitos urinários. Ele poderá ajudar a identificar a causa e o tipo do problema, além de auxiliar no tratamento ou controle da situação.

Que perguntas você deve fazer ao médico?

Você pode querer fazer perguntas ao médico como estas:

• Que tipo de incontinência eu tenho?
• Que tratamento você recomenda?
• Quais são os efeitos colaterais dos medicamentos para controle urinário?
• Quais são os efeitos colaterais dessa cirurgia ou procedimento?

Muitas pessoas sentem vergonha de falar sobre seus hábitos urinários. Você pode se sentir constrangido(a) por não conseguir controlar a urina. Ou talvez tenha medo de ter escapes de urina ou de não conseguir chegar ao banheiro a tempo em caso de emergência, o que pode atrapalhar suas atividades diárias. No entanto, um médico pode ajudar a identificar a causa do seu problema de incontinência urinária e a melhorar. Você não precisa passar por isso sozinho(a).

Converse com seu médico para descobrir o melhor tratamento para esse problema de incontinência urinária. Assim, você poderá viver sua vida sem se preocupar com isso.

Por fim, algumas coisas para lembrar.

• A incontinência é uma condição comum, mas não a desconsidere como algo normal.
• Existem vários motivos e tipos para isso.
• Existem tratamentos eficazes disponíveis. Portanto, não tenha vergonha ou medo de procurar aconselhamento médico.
• Essa condição pode ser controlada com mudanças no estilo de vida, exercícios, medicamentos e, possivelmente, cirurgia.
• Você não está sozinho, peça ajuda.

Espero que esta informação seja útil para você. Mantenha-se saudável!

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