O laudo da biópsia mamária indicou "ADH"? Vamos falar sobre isso de forma simples (Hiperplasia Ductal Atípica).

Digamos que, após uma mamografia, seu médico tenha coletado um pequeno fragmento de tecido para análise. Chamamos isso de biópsia. Se o resultado do exame chegar alguns dias depois e indicar "Hiperplasia Ductal Atípica" ou "HDA", você pode se sentir assustada e ansiosa. É normal se perguntar: "Será que é câncer?". Mas não se preocupe. A HDA não é câncer. No entanto, é uma condição que aumenta ligeiramente o risco de desenvolver câncer de mama no futuro. Por isso, é muito importante estar ciente disso. Hoje, vamos falar de forma simples e clara sobre o que é HDA, o que realmente significa e o que devemos fazer.

Em termos simples, o que é Hiperplasia Ductal Atípica (HDA)?

Para entender isso, vamos primeiro analisar a estrutura da mama. Nossas mamas possuem glândulas produtoras de leite (lóbulos) e uma rede de minúsculos tubos (ductos) que transportam esse leite até o mamilo. Normalmente, as paredes internas desses ductos de leite são alinhadas de forma organizada, com duas camadas de células.

No entanto, em uma condição chamada Hiperplasia Ductal Atípica (HDA), acontece o seguinte:

• Hiperplasia: As células dentro desses ductos mamários aumentam de tamanho. A palavra "hiperplasia" significa literalmente "aumento no número de células".
• Atípicas: Essas células não são como as células normais e saudáveis. Seu formato, tamanho e a maneira como estão organizadas são "atípicos". Isso significa que, em vez de estarem dispostas em duas camadas, elas estão agrupadas em um padrão caótico e multicamadas.

O importante é que essas células não são cancerosas . São células benignas. No entanto, elas apresentam algumas semelhanças com células em uma condição chamada Carcinoma Ductal In Situ (CDIS), que é o estágio inicial do câncer. Em outras palavras, essas células estão em algum ponto entre células normais e células cancerosas. É por isso que se diz que uma pessoa com Hiperplasia Adrenal Hipertrofiada (HAH) tem um risco ligeiramente maior de desenvolver câncer de mama no futuro do que alguém sem HAH.

O que significa ter ADH?

Se o seu laudo de biópsia indicar hiperplasia ductal atípica (ADH), isso não significa que você tenha câncer. No entanto, os médicos consideram essa condição um fator que aumenta o risco de câncer de mama no futuro. Estudos demonstraram que uma mulher com ADH pode ter até quatro vezes mais chances de desenvolver câncer de mama do que uma mulher sem a condição.

Por esse motivo, seu médico pode recomendar que você faça exames de rastreio de câncer de mama um pouco mais próximos da sua frequência habitual. Por exemplo:

• Fazer uma mamografia todos os anos.
• Talvez uma ultrassonografia mamária ou uma ressonância magnética.
• Faça exames regulares das mamas com um médico (exames clínicos das mamas).

O objetivo do rastreio regular desta forma é garantir que, caso o cancro se desenvolva, possa ser detetado na fase mais precoce e tratado com sucesso.

Quais são os sintomas do ADH?

Na maioria das vezes, a hiperplasia ductal atípica (ADH) não apresenta sintomas específicos. Isso significa que você pode não notar nada. O diagnóstico geralmente é feito após uma biópsia realizada devido a uma anormalidade detectada em uma mamografia por outro motivo.

No entanto, muito raramente, algumas pessoas podem apresentar os seguintes sintomas. É difícil dizer se eles são causados ​​pelo ADH ou não, mas se você notar algo assim, definitivamente deve consultar um médico.

Causas e fatores de risco para o desenvolvimento de DHA (Hipertensão Arterial Seletiva).

Os médicos ainda não sabem exatamente por que as células desses ductos mamários se comportam dessa maneira anormal. No entanto, acredita-se que os mesmos fatores de risco para o câncer de mama também possam contribuir para o desenvolvimento da hiperplasia ductal atípica (HDA).

Fatores de risco que podem afetar o ADH

• Histórico familiar: Ter um membro da família (especialmente mãe, irmã ou filha) com câncer de mama.
• Mutações genéticas: Ter mutações genéticas que aumentam o risco de câncer de mama, como `BRCA1` ou `BRCA2`.
• Histórico pessoal: Já tive outro tipo de câncer anteriormente.
• Obesidade: Incapacidade de manter um peso corporal saudável.
• Estilo de vida: Consumo de bebidas alcoólicas e uso de produtos de tabaco.

Como o ADH é tratado?

Após a biópsia confirmar o diagnóstico de hiperplasia ductal atípica (ADH), o médico geralmente recomendará um procedimento menor como próximo passo, chamado biópsia excisional .

Isso envolve a remoção não apenas da área de tecido onde as células anormais (ADH) são encontradas, mas também de uma pequena quantidade de tecido saudável ao redor. Por que isso é feito? Porque, às vezes, muito perto de onde a ADH é encontrada, pode haver uma condição mais séria, como estágios iniciais de câncer, como o carcinoma ductal in situ (CDIS), ou células cancerígenas ocultas.

Assim que o tecido removido durante a cirurgia for enviado para o laboratório e confirmado que está livre de células cancerígenas, você não precisará mais de tratamento. A partir daí, tudo o que você precisa fazer é realizar exames regulares de mama, conforme recomendado pelo seu médico.

Medicamentos para Redução de Riscos

Se o seu risco de câncer de mama for muito alto devido ao seu nível de ADH e outros fatores (como histórico familiar), seu médico poderá prescrever certos medicamentos para reduzir esse risco. Esses medicamentos atuam bloqueando a ação do hormônio estrogênio no organismo.

• Tamoxifeno: Para mulheres que ainda não passaram pela menopausa.
• Raloxifeno (Evista®), Exemestano (Aromasin®), Anastrozol (Arimidex®): Para mulheres na pós-menopausa.

Esses medicamentos podem ser recomendados por até cinco anos. No entanto, como todos eles apresentam certos efeitos colaterais, é importante discuti-los cuidadosamente com seu médico para decidir se são adequados para você.

Perguntas para fazer ao seu médico

É normal ter muitas dúvidas ao descobrir que você tem TDAH. Não hesite em fazer essas perguntas quando consultar seu médico.

• "Doutor, o que significa exatamente este meu relatório de exames?"
• "Será que eu realmente preciso de cirurgia?"
• "Qual é o meu risco de desenvolver câncer de mama no futuro?"
• "Com que frequência devo fazer exames como a mamografia?"
• "Que mudanças preciso fazer no meu estilo de vida?"
• "Será que seria uma boa ideia eu fazer aconselhamento genético?"

Como você pode reduzir o risco ao viver com TDAH?

Embora você não possa controlar sua condição de ADH (hormônio antidiurético), existem medidas que você pode tomar para reduzir o risco de câncer no futuro. Essas medidas também podem ajudá-lo(a) a ter uma vida saudável.

• Manter um peso saudável: Exercícios físicos e uma dieta equilibrada são muito importantes.
• Exercício: Tente manter-se ativo todos os dias.
• Limitar o consumo de álcool: Reduza o consumo de álcool ao máximo ou pare completamente.
• Evite fumar: Fumar e usar produtos de tabaco aumentam muito o risco de câncer.

Além disso, crie o hábito de fazer o autoexame das mamas . Observe a aparência normal das suas mamas pelo menos uma vez por mês. Dessa forma, você poderá identificar rapidamente qualquer nódulo, espessamento ou alteração.