A uretra e a vagina do seu bebê são conectadas? Vamos aprender sobre o seio urogenital em termos simples.

A alegria que você sente como pai ou mãe ao olhar para um recém-nascido é indescritível. Mas, às vezes, quando o médico examina o bebê e diz que há algo errado com o corpo dele, você pode sentir um pouco de medo e preocupação. Hoje, vamos falar sobre uma malformação congênita muito rara, porém importante: o seio urogenital.

O que é o seio urogenital?

Em termos simples, trata-se de uma anomalia congênita que afeta apenas meninas . Imagine, uma menina geralmente tem três aberturas na parte inferior do corpo.

1. A abertura do trato urinário (uretra) por onde a urina sai.

2. Abertura vaginal (vagina).

3. A abertura no reto (ânus) por onde as fezes saem.

No entanto, uma criança com seio urogenital possui duas aberturas. Uma é para a saída das fezes. A outra abertura é uma abertura comum formada pela união da uretra e da vagina. Isso significa que tanto a uretra quanto a vagina estão conectadas a essa mesma abertura.

Por que isso está acontecendo?

Para entender isso, precisamos voltar aos estágios iniciais do desenvolvimento do bebê no útero. Quando um bebê está se desenvolvendo como feto, os três sistemas que mencionamos (o sistema intestinal, o sistema urinário e o sistema reprodutor) inicialmente se unem e se abrem em uma câmara comum. Essa câmara é chamada de "cloaca". À medida que o bebê cresce no útero, esses três sistemas se separam gradualmente e formam três aberturas distintas. Mas, às vezes, por algum motivo, o sistema urinário e a vagina não se separam corretamente. É nesse momento que eles se unem e formam uma condição chamada "seio urogenital".

Existem tipos principais de seios urogenitais?

Sim, essa condição pode ser dividida em dois tipos principais, dependendo do comprimento do trajeto comum e de onde ele se conecta no corpo.

Quais são os sintomas disso?

Os sintomas podem variar dependendo da gravidade da condição. Eles costumam ser observados quando o médico examina o bebê após o nascimento.

• A principal característica é que, como já mencionamos , existem apenas duas aberturas : uma para as fezes e a outra como abertura comum para a uretra e a vagina.
• A urina se acumula dentro da vagina, causando inchaço. Isso é chamado medicamente de "hidrocolpo".
• Por vezes, a vagina pode não estar completamente desenvolvida.
• Você também poderá observar órgãos internos, como o útero, os ovários ou as trompas de Falópio, completamente subdesenvolvidos.

Por que isso está acontecendo? Quais são os motivos?

Muitas vezes é difícil identificar uma causa específica, mas existem algumas causas principais que os médicos já identificaram.

• Hiperplasia Adrenal Congênita (HAC): Esta é uma condição genética. Nela, as glândulas adrenais do bebê não produzem uma enzima necessária para a produção de hormônios. Isso pode causar desequilíbrios hormonais e desenvolvimento anormal dos órgãos genitais, especialmente em meninas.
• Virilização: Em termos simples, é a presença excessiva de hormônios masculinos (andrógenos) em um feto feminino. Isso também pode afetar o desenvolvimento dos órgãos genitais.

Como os médicos diagnosticam essa condição?

O diagnóstico correto dessa condição é crucial para o planejamento do tratamento. Às vezes, ela pode ser detectada durante ultrassonografias pré-natais. No entanto, na maioria das vezes, o médico percebe essa alteração durante o primeiro exame físico após o nascimento do bebê . Em seguida, são solicitados diversos outros exames para confirmar o diagnóstico e determinar a gravidade do quadro.

Como é tratado?

A única maneira de tratar essa condição é separando cirurgicamente a vagina e a uretra .

Essa cirurgia geralmente é realizada no primeiro ano de vida da criança . O tipo de cirurgia realizada depende se a condição é de "articulação baixa" ou "articulação alta", conforme discutimos anteriormente.

• Para status de baixa adesão:Um procedimento cirúrgico chamado "vaginoplastia com retalho" é frequentemente realizado. Nesse procedimento, o cirurgião utiliza parte da abertura comum para criar duas aberturas separadas para a vagina e a uretra.
• Para casos de vaginoplastia alta: É necessária uma cirurgia mais complexa, como a vaginoplastia de tração. Nesse procedimento, a vagina é separada do canal vaginal comum e uma abertura independente é criada para ela.

Algumas crianças também podem precisar se submeter a cirurgias, como uma "clitoroplastia" ou "labioplastia", para restaurar a forma do clitóris ou dos lábios vaginais ao normal.

Isso afetará o futuro do meu filho?

Essa é uma grande dúvida para todos os pais. O principal objetivo da cirurgia é permitir que a criança realize funções corporais normais e restaurar a aparência normal dos genitais.

• Micção: Após a cirurgia, a maioria das crianças consegue urinar normalmente, sem problemas .
• Ciclo menstrual: Isso não afetará o ciclo menstrual normal depois que a criança crescer.
• Vida sexual: Às vezes, conforme o bebê cresce, a vagina pode ficar um pouco mais estreita ou curta (estenose vaginal). Isso pode causar algumas dificuldades durante a relação sexual no futuro. Você pode conversar com seu médico sobre isso e buscar o tratamento necessário.
• Gravidez: Ter essa condição não significa que a criança não poderá engravidar no futuro. No entanto, se a cirurgia for muito complicada, os médicos podem recomendar uma cesariana (parto cesáreo) no momento do parto.

Esses aspectos podem variar dependendo da condição do seu filho, por isso é melhor discutir tudo abertamente com o seu médico.

Perguntas para fazer ao médico

Tire todas as suas dúvidas e expresse todos os seus medos ao seu médico. Por exemplo, você pode fazer perguntas como estas:

• Que tipo de seio urogenital meu filho tem?
• Que tipo de cirurgia você recomenda? Qual a idade ideal para realizá-la?
• Meu filho está sentindo dor agora?
• Serão necessárias mais cirurgias à medida que a criança crescer?
• Isso afetará o ciclo menstrual da criança?
• Isso afetará a adoção de uma criança no futuro?