O corpinho do seu bebê está ficando amarelo? Pode ser atresia biliar?

Ao observar seu recém-nascido, você já reparou que o corpinho dele está um pouco amarelado? É comum que a maioria dos bebês apresente uma leve icterícia nas primeiras uma ou duas semanas, que geralmente desaparece em poucos dias. Mas você já se perguntou sobre a cor das fezes do seu bebê? Às vezes, elas parecem pálidas ou acinzentadas? Se você observar essas duas características juntas, não se engane pensando que é normal. Isso pode ser sinal de uma condição séria chamada atresia biliar, sobre a qual falaremos hoje.

Em termos simples, o que é atresia biliar?

Imagine o fígado do nosso corpo como uma pequena fábrica. Essa fábrica produz um líquido chamado "bile" como resíduo metabólico. A bile viaja do fígado através de um sistema muito fino de tubos (ductos biliares) e chega ao nosso intestino delgado. A bile tem duas funções principais. Uma é ajudar a remover resíduos metabólicos indesejados do corpo. A outra é ajudar na digestão dos alimentos que ingerimos, especialmente as gorduras, e na absorção dos nutrientes que o nosso corpo necessita.

A atresia biliar é uma condição na qual o delicado tubo que transporta a bile está bloqueado ou não se forma corretamente desde o nascimento. Isso significa que a bile produzida no fígado não tem como sair e, em vez disso, fica retida dentro do órgão. É como se todos os canais de coleta de lixo de uma cidade estivessem bloqueados. Todo o lixo se acumula dentro da cidade, e a cidade inteira acaba sendo destruída. Quando a bile fica retida no fígado, ela começa a danificá-lo seriamente.

Essa é uma condição grave que afeta bebês nos primeiros meses de vida. Se não for tratada rapidamente, pode causar danos severos ao fígado e até mesmo insuficiência hepática.

Mas não se preocupe. A medicina está muito avançada hoje em dia. Se essa condição for detectada precocemente, a cirurgia pode criar um novo caminho para o fluxo da bile. Por isso, é muito importante estar atento a esses sintomas.

Quais são os principais sintomas da atresia biliar?

Esses sintomas geralmente começam a aparecer algumas semanas após o nascimento do bebê. Como pais, vocês devem estar muito atentos a isso.

Outros sintomas que aparecem com o tempo

Por volta das 6 a 10 semanas de idade, os seguintes sintomas também podem aparecer no seu bebê:

• Coceira na pele: O acúmulo de bile no corpo pode causar coceira intensa na pele.
• Choro frequente e irritabilidade: Devido ao desconforto físico, o bebê pode ficar irritado e chorar com frequência.
• Falta de ganho de peso: Sem a bile, os alimentos não são digeridos corretamente, impedindo a absorção adequada de nutrientes pelo organismo. Consequentemente, o bebê não ganha peso suficiente.
• Inchaço abdominal: O fígado está danificado e o abdômen começa a se encher de líquido, fazendo com que ele se projete e fique inchado.

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Por que ocorre a atresia biliar?

Muitos pais têm dúvidas como: "Por que isso aconteceu com o nosso bebê?" "Será que fizemos algo errado?" Os pesquisadores ainda não têm certeza absoluta sobre a causa disso.

No entanto, a ideia principal é que essa condição é causada por uma mutação genética somática que ocorre durante a formação dos ductos biliares enquanto o bebê está se desenvolvendo no útero da mãe. O importante é que isso não é algo herdado dos pais para o filho. Além disso, essa condição não é causada por nada que você tenha feito ou dito durante a gravidez. Portanto, não se preocupe nem se culpe.

Que complicações podem ocorrer se não for tratada?

A atresia biliar é uma condição que requer tratamento imediato. O atraso no tratamento pode levar a complicações graves.

• Danos permanentes ao fígado (cirrose):A retenção contínua de bile causa a morte das células do fígado, o que leva a lesões no órgão e à formação de cálculos. Isso pode resultar na perda completa da função hepática.
• Hipertensão portal: Quando o fígado sofre uma lesão, o fluxo sanguíneo através dele fica obstruído, causando aumento da pressão sanguínea nas veias que levam sangue ao fígado.
• Ascite: Acúmulo de água na cavidade abdominal devido à insuficiência hepática e à hipertensão portal.
• Hepatomegalia: O fígado fica inchado e aumentado de tamanho devido ao acúmulo de bile e lesões.
• Varizes esofágicas: A hipertensão portal pode causar o inchaço e o rompimento das veias do esôfago. Isso pode provocar hemorragia interna grave, que pode ser fatal.

Todos esses fatores podem levar à insuficiência hepática. No entanto, se você reconhecer os sintomas precocemente, consultar um médico e iniciar o tratamento, muitas dessas complicações podem ser evitadas.

Como diagnosticar a doença? (Diagnóstico)

Se o seu bebê apresentar icterícia por mais de duas semanas, ou se você suspeitar que as fezes dele estão pálidas, procure um pediatra imediatamente. O médico primeiro examinará o seu bebê.

• Verifica se há amarelamento da pele e dos olhos.
• Eles verificarão manualmente se o estômago está inchado ou se o fígado está aumentado.

Em seguida, são solicitados vários exames para confirmar a doença.

Método de tratamento: Procedimento de Kasai

O principal tratamento de primeira linha para a atresia biliar é o procedimento de Kasai . Esta não é uma doença que possa ser curada com medicamentos.

Em termos simples, nesta cirurgia, o cirurgião remove o ducto biliar obstruído, retira um pequeno segmento do intestino delgado do bebê e o conecta diretamente ao fígado. É como remover uma estrada quebrada e criar um novo "desvio" em seu lugar. Por meio dessa nova via, a bile produzida no fígado começa a fluir diretamente para o intestino.

Quanto mais cedo a cirurgia for realizada, maiores serão as chances de sucesso. Principalmente se puder ser feita antes dos 3 meses de idade do bebê , e se possível dentro do primeiro mês, as chances de minimizar os danos ao fígado e obter resultados satisfatórios são muito maiores.

Após a cirurgia, a icterícia do bebê diminui gradualmente, a cor das fezes volta ao normal e o peso do bebê começa a aumentar à medida que a digestão melhora.

Mas será que a cirurgia de Kasai é uma solução permanente?

Na maioria dos casos, a cirurgia de Kasai não é uma solução definitiva, pois pode já existir algum dano ao fígado antes da cirurgia, e esse dano pode aumentar gradualmente com o tempo.

Muitas crianças que se submeteram à cirurgia de Kasai precisarão de um transplante de fígado na infância ou adolescência. Mas isso não é motivo para temer. Hoje em dia, os transplantes de fígado são muito bem-sucedidos. Através dele, a criança tem a oportunidade de viver uma vida longa e completamente saudável.

Como pais, como vocês cuidam do seu bebê?

Ao descobrir que seu bebê tem atresia biliar, você pode sentir como se o mundo inteiro estivesse desabando. É um momento muito difícil. Mas você não está sozinha. A equipe médica explicará tudo e ajudará você.

• Nutrição especial: Para garantir que o bebê esteja recebendo a nutrição adequada, o médico fornecerá fórmulas especiais, vitaminas e suplementos nutricionais adicionais.
• Acompanhamento médico a longo prazo: O bebê deve ser levado à clínica em datas agendadas. O médico verificará regularmente o crescimento e a função hepática do bebê.
• Sinais a que deve estar atenta após a cirurgia: Quando levar o seu bebé para casa após uma cesariana, fique atenta a estes sinais.
• Febre
• Se o corpo voltar a ficar amarelo (icterícia)
• Se as fezes voltarem a ficar pálidas ou a urina ficar escura.

Se você observar algo assim, ligue para o seu médico imediatamente.

• Pense em você também: você se sentirá muito cansado, tanto mental quanto fisicamente, com tudo isso. Peça ajuda a familiares e amigos. Reserve um tempo para descansar e dormir. Além disso, conversar com outros pais que têm filhos será uma grande fonte de força para você.