Vamos aprender sobre como o útero retorna ao normal após o parto (involução uterina)?

Depois de ter um bebê, você sente um pouco de dor na parte inferior do abdômen, como quando está menstruada? Mesmo depois do parto, sua barriga ainda está um pouco grande? Não se preocupe, mamãe, isso é tudo normal. Isso acontece porque seu útero está começando a voltar ao seu tamanho original. Em termos médicos, chamamos isso de "involução uterina". Hoje, vamos falar sobre esse importante processo natural.

Em termos simples, o que significa essa restauração uterina?

A involução uterina é o processo pelo qual o útero, que cresceu para acomodar o bebê durante a gravidez, retorna ao seu tamanho original após o parto. Imagine-o como uma bola. O útero aumenta gradualmente de tamanho nos meses seguintes ao nascimento do bebê. Ele deve voltar ao tamanho original após o parto. É por isso que chamamos esse processo de involução. Ele começa logo após o parto e dura cerca de seis semanas. É nesse período que você experimenta o sangramento pós-parto e a secreção chamada lóquios.

Essa é uma parte muito importante do processo de recuperação do seu corpo. Considerando o tamanho e as mudanças que seu útero sofreu durante a gravidez, é normal que ele leve algum tempo para voltar ao tamanho original.

Por que esse processo é importante?

O principal objetivo é fazer com que o útero retorne ao seu tamanho anterior à gravidez. Durante a gravidez, o útero expande-se várias vezes o seu tamanho normal. Ele também desenvolve vasos sanguíneos e tecido extras para nutrir o bebê em crescimento. Após o nascimento do bebê, o corpo não precisa mais desse espaço ou tecido extra.

Então, o que esse processo de "involução" faz é remover o tecido indesejado, diminuir o tamanho do útero e preparar o corpo para iniciar novamente o ciclo menstrual mensal.

Como ocorre esse processo?

Esse processo começa após a expulsão da placenta, que é o terceiro estágio do trabalho de parto. Em seguida, o útero começa a se contrair novamente, ou seja, a encolher. Essas contrações reduzem o fluxo sanguíneo para a região onde a placenta estava inserida no útero. Esse é, na verdade, o mecanismo de defesa do corpo. É isso que previne sangramentos excessivos (hemorragia pós-parto).

Essas contrações são responsáveis ​​pela redução do útero e pela expulsão do tecido indesejado, mencionado anteriormente, na forma de lóquios. Essas contrações costumam ser regulares e um pouco mais intensas nas primeiras 12 horas após o nascimento do bebê. Você pode sentir cólicas na parte inferior do abdômen durante esse período. Chamamos essas cólicas de "dores pós-parto".

O processo completo de "involução" leva cerca de seis semanas. Dia após dia, o peso do útero diminui e seu espaço na cavidade pélvica também diminui. É por isso que sua barriga ainda fica um pouco grande por um tempo após o nascimento do bebê. Mesmo que o bebê já tenha saído, o útero ainda ocupa bastante espaço no seu abdômen.

De que forma a amamentação afeta isso?

Se você amamenta seu bebê, seu útero se contrai mais rapidamente. Isso acontece porque, quando o bebê suga ou você usa a bomba de leite, seu corpo produz um hormônio chamado ocitocina. Esse hormônio ajuda o útero a se contrair com mais eficácia. É por isso que você sente um pouco mais de dor ao amamentar. Mas isso também significa que seu corpo está se recuperando adequadamente.

Como os médicos verificam se isso vai funcionar?

Enquanto estiver no hospital, um médico ou enfermeiro virá regularmente verificar se o processo está a decorrer bem.

• Eles colocarão as mãos na sua barriga e pressionarão para baixo para observar a parte superior do seu útero (fundo uterino). Isso se chama exame de altura uterina.
• Eles também verificam se o útero está duro e com nódulos.
• A quantidade e a cor do seu corrimento vaginal (lóquios) também serão verificadas neste momento.

Por exemplo, se o seu útero não estiver contraindo como esperado, ou se estiver mole ao toque, você corre maior risco de hemorragia pós-parto. Se isso acontecer, seu médico pode massagear seu abdômen com as mãos para ajudar o útero a contrair. Às vezes, ele também pode administrar um medicamento chamado Pitocin, que contém o hormônio oxitocina, para estimular as contrações.

Como o útero se modifica durante esse período?

Na maioria das vezes, o útero de todas as mulheres perde peso e tamanho em um período de tempo semelhante. No entanto, o tamanho do seu útero pode variar ligeiramente dependendo de fatores como se você já teve filhos antes, se teve gêmeos e onde você deu à luz durante a gravidez.

Eis como o útero normalmente perde peso.

Além disso, veja como o útero retorna à cavidade pélvica e diminui de tamanho.

Que problemas podem surgir nesse processo?

Existem dois problemas principais que podem ocorrer: subinvolução e hemorragia pós-parto.

1. Subinvolução (o útero não se contrai adequadamente)

Isso significa que seu útero não está diminuindo tão rápido quanto gostaríamos. Às vezes, isso pode acontecer porque os vasos sanguíneos onde a placenta estava inserida não estão se fechando corretamente.

Se o seu médico suspeitar disso durante um exame abdominal, ele poderá recomendar uma ultrassonografia. Além disso, se você apresentar sangramento vermelho escuro por mais de uma semana após o parto, isso também pode ser um sinal dessa condição. Existem várias razões para isso:

• Infecções do útero, por exemplo, (Endometrite).
• Coisas como pedaços da placenta que permanecem dentro do útero.
• A dor do parto tornou-se insuportável.
• Após ter sido submetida a uma cesariana (parto cesáreo).

2. Hemorragia pós-parto - HPP (Hemorragia pós-parto)

Essa é uma condição grave, potencialmente fatal. A hemorragia pós-parto (HPP) é um sangramento excessivo do útero após o parto. Geralmente ocorre quando as contrações uterinas não são suficientemente fortes após o parto.

A hemorragia pós-parto (HPP) geralmente ocorre nas primeiras 24 horas após o parto, mas, às vezes, o risco pode persistir por até 12 semanas.

Como você deve cuidar de si mesmo durante esse período?

O período após o nascimento do bebê, ou seja, o pós-parto, é uma época em que você precisa cuidar de si mesma, assim como do seu bebê. Descanse bastante. Peça ajuda à sua família e ao seu marido para cuidar do bebê.

Aquelas "dores pós-parto" que mencionei antes podem ser um pouco intensas, especialmente durante a amamentação. Você pode sentir uma dor aguda por cerca de 5 minutos, que depois parece diminuir gradualmente. Aqui estão algumas dicas para ajudar a aliviar essa dor:

• Faça exercícios de respiração e relaxamento usados ​​para aliviar a dor do parto.
• Coloque um travesseiro sob o estômago e deite-se de costas.
• Dar um passeio.
• Tome um analgésico recomendado pelo seu médico. Algo como ibuprofeno pode funcionar melhor do que paracetamol, mas certifique-se de falar com seu médico antes de tomar qualquer coisa.

O útero retornar ao seu formato normal é um processo natural muito importante. Mas, às vezes, ele precisa de uma pequena ajuda nessa jornada. É por isso que a equipe médica fará exames regulares no hospital após o parto. Esses exames podem parecer um incômodo, já que você quer aproveitar ao máximo a companhia do seu novo membro da família. Mas eles são essenciais para detectar precocemente complicações como a hemorragia pós-parto.