Seu sangue é Rh negativo? Esteja ciente disso durante a gravidez (Fator Rh).

Se você está grávida ou espera um bebê em breve, um dos primeiros exames que seu médico solicitará é um exame de sangue. Ele verificará seu tipo sanguíneo e algo muito importante: o fator Rh. Você já deve ter ouvido falar desse termo, mas muitas pessoas não sabem exatamente o que significa. O que é o fator Rh? Por que ele é tão importante durante a gravidez? Não se preocupe, vamos explicar tudo de forma simples e clara.

Em termos simples, o que é o fator Rh?

Certo, vamos explicar melhor. Imagine as hemácias do seu corpo como pequenas bolinhas redondas. Algumas pessoas têm um tipo especial de proteína ligada à superfície, ou seja, à parte externa, dessas hemácias. Essa proteína é o que chamamos de fator Rh , ou fator Rhesus, na medicina.

Isso é algo que você herda. Significa que você recebe isso de sua mãe e de seu pai.

• Rh positivo: Se você possui essa proteína na superfície de seus glóbulos vermelhos, você é Rh positivo. Em cingalês, significa Rh positivo. No Sri Lanka e no resto do mundo, a maioria das pessoas, ou seja, cerca de 85 em cada 100, são Rh positivas.
• Rh negativo: Se você não possui essa proteína na superfície de suas hemácias, você é Rh negativo. Isso significa que você tem fator Rh negativo.

Seu tipo sanguíneo pode ser A, B, AB ou O. O fator Rh está associado a esse tipo sanguíneo. Por exemplo, se o seu tipo sanguíneo é A e você é Rh positivo, seu tipo sanguíneo geral é "A positivo". Se você é Rh negativo, é "A negativo".

Por que o fator Rh é importante durante a gravidez? (Incompatibilidade Rh)

Eis o que acontece. Chamamos essa condição especial de incompatibilidade Rh , que ocorre somente quando a mãe é Rh negativa e o bebê no útero é Rh positivo .

Vamos simplificar ainda mais. Imagine seu corpo como um país com um bom exército de defesa. Como você é Rh negativo, seu país (corpo) não possui a proteína Rh. Agora, se o sangue do bebê em seu útero se tornar Rh positivo, isso significa que o bebê tem essa proteína em seus glóbulos vermelhos.

Durante a gravidez, o sangue da mãe e do bebê geralmente não se misturam diretamente. Mas, às vezes, especialmente durante o parto, uma quantidade muito pequena de sangue do bebê pode entrar na corrente sanguínea da mãe.

Quando isso acontece, as defesas da mãe (o sistema imunológico) reconhecem a proteína Rh no sangue do bebê como um inimigo externo, um invasor. Elas pensam: "O que é essa coisa nova que entrou no nosso corpo? Isso não deveria estar aqui", e começam a produzir armas especiais para combatê-la. Chamamos essas armas de anticorpos . Esse processo é chamado de sensibilização Rh .

Situações em que o sangue do bebê pode se misturar com o da mãe:

• Durante o parto: Este é o cenário mais comum. Pode ocorrer durante um parto vaginal ou uma cesariana.
• Sangramento vaginal durante a gravidez.
• Uma lesão ou acidente no estômago.
• Complicações no início da gravidez, como aborto espontâneo ou gravidez ectópica.
• Durante exames especiais como a amniocentese.
• Quando o bebê está em posição pélvica, o médico tenta virá-lo manualmente durante o procedimento de versão cefálica externa (VCE).

Esse risco afeta o primeiro ou o segundo bebê?

Isso é muito importante. Normalmente, o primeiro bebê Rh positivo de uma mãe Rh negativa não apresenta grandes problemas.

O motivo é que, como discutimos anteriormente, o sangue do bebê tem maior probabilidade de entrar no corpo da mãe durante o parto. Assim, quando o corpo da mãe começa a produzir esses anticorpos, o bebê já nasceu. Portanto, o primeiro bebê não será prejudicado.

Mas o verdadeiro problema começa durante a próxima gravidez.

Agora, o corpo da mãe reconhece a proteína Rh e se prepara para produzir anticorpos para combatê-la. Se você estiver carregando um bebê Rh positivo no útero pela segunda vez , os anticorpos que você produziu anteriormente, pensando "Lá vem o inimigo de novo!", atravessam a placenta e começam a destruir os glóbulos vermelhos do bebê. É como se uma guerra tivesse começado dentro do bebê.

Essa condição é chamada de doença Rh . Se não for tratada, pode ser muito perigosa para o bebê no útero.

Como se diagnostica isso? Quais são os tratamentos?

Felizmente, diagnosticar e tratar essa condição é muito fácil hoje em dia.

Diagnóstico

Assim que você descobrir que está grávida, seu médico solicitará um exame de sangue para determinar seu tipo sanguíneo exato e o fator Rh.

• Se você for Rh positivo , não há problema. Você não precisa fazer mais nada.
• Se você for Rh negativo , será realizado outro teste para verificar se o seu corpo desenvolveu anticorpos contra a proteína Rh.

Tratamento: Vacina anti-D

Se você for Rh negativo e seu corpo ainda não tiver desenvolvido anticorpos, os médicos lhe administrarão uma injeção muito simples, porém muito importante. Essa injeção é comumente chamada de injeção anti-D . O nome médico é imunoglobulina anti-Rh (RhIg) .

Essa vacina é como uma mensagem falsa para o seu sistema imunológico. Ela impede completamente que seu corpo produza esses anticorpos perigosos. Isso significa que, mesmo que uma pequena quantidade do sangue do seu bebê entre no seu corpo, ele não a reconhecerá como um inimigo.

Esta vacina geralmente é administrada quando:

• Por volta da 28ª semana de gravidez: Todas as mães com fator Rh negativo recebem uma dose da vacina neste momento, como medida de precaução.
• Nas primeiras 72 horas após o parto: o sangue do bebê é testado e, somente se o bebê for Rh positivo, a mãe recebe outra injeção. Isso serve para proteger o bebê em uma futura gravidez.
• Em outros casos: O médico também pode administrar esta vacina se houver sangramento durante a gravidez, se ocorrer um acidente estomacal ou se houver um aborto espontâneo.

Que problemas o bebê pode ter se não for tratado?

A incompatibilidade Rh não afeta a mãe, mas, se não for tratada, pode causar sérios problemas para o bebê no útero durante a segunda ou subsequentes gestações.

O principal problema é a anemia hemolítica . Simplificando, os glóbulos vermelhos do bebê são destruídos mais rapidamente do que são produzidos. Os glóbulos vermelhos são responsáveis ​​pelo transporte de oxigênio pelo corpo. Quando são destruídos, o bebê pode desenvolver complicações graves.

• Icterícia: Quando os glóbulos vermelhos se decompõem, é produzida uma substância amarela chamada bilirrubina. Quando essa substância se acumula, a pele e os olhos do bebê ficam amarelados. Níveis elevados também podem causar danos cerebrais.
• Insuficiência hepática e cardíaca: O coração e o fígado do bebê precisam trabalhar muito para substituir os glóbulos vermelhos destruídos. Isso pode fazer com que esses órgãos aumentem de tamanho e entrem em falência.
• Natimorto: Nos casos mais graves, o bebê pode morrer no útero devido à anemia e insuficiência cardíaca.

Mas não se preocupe. Com o desenvolvimento da vacina Anti-D, esse tipo de quadro grave é muito raro hoje em dia.