Existe algum problema sério com o ritmo cardíaco? Vamos falar sobre arritmia ventricular.

Você já sentiu como se seu coração estivesse batendo muito rápido ou tivesse falhado uma batida? Muitas pessoas já passaram por isso. Mas, às vezes, isso não é normal e pode ser sinal de um problema sério no ritmo cardíaco. Por exemplo, chamamos de arritmias ventriculares as alterações de ritmo que ocorrem nas câmaras inferiores do coração. Embora algumas sejam inofensivas, outros tipos podem ser fatais.

Como isso afeta a função cardíaca?

Em termos simples, o seu coração é como uma bomba potente com quatro câmaras. As duas câmaras menores na parte superior são chamadas de átrios, e as duas câmaras grandes e potentes na parte inferior são chamadas de ventrículos.

O ventrículo direito bombeia o sangue para os pulmões para que seja oxigenado. Em seguida, o sangue oxigenado retorna ao coração, onde é bombeado para o resto do corpo através do ventrículo esquerdo. Portanto, podemos ver que os dois ventrículos inferiores são responsáveis ​​por bombear o sangue por todo o corpo .

Portanto, qualquer perturbação no ritmo normal dessas células pode ter consequências graves.

• Choque cardiogênico: Esta é uma condição na qual o coração é incapaz de bombear sangue suficiente, fazendo com que os órgãos do corpo não recebam o oxigênio necessário.
• Parada cardíaca súbita: ocorre quando o coração para de bater repentinamente, sem qualquer aviso prévio .

Quais são os principais tipos de arritmia ventricular?

Existem três tipos principais dessa condição. Vamos falar sobre cada um deles.

1. Batimentos cardíacos extras (Contrações Preventriculares - PVCs)

São sensações que parecem uma "batida extra" no coração. Geralmente são inofensivas . A maioria das pessoas experimenta algo parecido em algum momento da vida. No entanto, se você já tem uma condição que altera o formato do seu coração, ou se essas batidas extras (PVCs) ocorrem com frequência ou por um longo período, é motivo de preocupação.

2. Taquicardia Ventricular (TV)

É quando as câmaras inferiores do coração, ou átrios, começam a bater em um ritmo inimaginável. Isso é causado por um defeito no sistema elétrico do coração. Em alguns casos, essa condição de "taquicardia ventricular" (TV) pode se agravar e evoluir para a perigosa "fibrilação ventricular", que abordaremos a seguir.

Os médicos dividem esse tipo de TV em vários outros tipos:

• Curto prazo ou longo prazo? (Sustentado vs. não sustentável):Se essa frequência cardíaca acelerada persistir por mais de 30 segundos, é denominada "taquicardia ventricular sustentada". Mesmo que cesse por menos de 30 segundos, se causar uma condição como "choque cardiogênico", também se enquadra nessa categoria.
• Padrão do ECG: Os médicos podem analisar a atividade elétrica do seu coração com um exame chamado eletrocardiografia (ECG ou EKG). Nesse exame, vários sensores são fixados no seu tórax e um padrão de ondas elétricas do seu coração é registrado. Em um coração saudável, esse padrão de ondas é chamado de ritmo sinusal. Em uma condição como a taquicardia ventricular (TV), esse padrão se altera. Os médicos podem estudar essa alteração no padrão para descobrir exatamente qual é o problema.

3. Fibrilação Ventricular (FV)

Este é o mais perigoso deles e requer tratamento de emergência . O que acontece é que, em vez de bombear sangue corretamente, as câmaras inferiores do coração simplesmente tremem e vibram. Como não se contraem adequadamente e não bombeiam sangue, o fluxo sanguíneo para o corpo é quase completamente interrompido. Isso é chamado de "parada cardíaca súbita", onde o coração para repentinamente. Como o sangue não chega ao cérebro, a pessoa perde a consciência em poucos segundos e desmaia. Se o fluxo sanguíneo não for restabelecido em alguns minutos, isso é fatal.

Quais poderiam ser os sintomas dessa condição?

Os sintomas variam dependendo do tipo. Alguns, como as extrassístoles ventriculares prematuras (EVPs), podem não apresentar sintoma algum. Vamos analisar mais detalhadamente os sintomas comuns dos dois tipos principais.

O que poderia estar causando isso?

Existem diversas razões pelas quais essas situações podem ocorrer.

Causas da Taquicardia Ventricular (TV)

• Enfraquecimento ou espessamento do músculo cardíaco (cardiomiopatia)
• Doenças cardíacas (especialmente doenças que alteram a forma do coração)
• Doenças cardíacas congênitas
• Desequilíbrios eletrolíticos no corpo
• Ataque cardíaco
• Insuficiência cardíaca
• Doenças inflamatórias do coração
• Após cirurgia cardíaca
• Doenças das válvulas cardíacas
• Falta de oxigênio no corpo
• Alguns medicamentos

Causas da fibrilação ventricular (FV)

• Um forte golpe no peito (por exemplo, ser atingido por uma bola em alta velocidade)
• Enfraquecimento ou espessamento do músculo cardíaco (cardiomiopatia)
• Doença cardíaca congênita
• Eletrocussão
• Ataque cardíaco
• Após cirurgia cardíaca
• Alguns medicamentos
• Taquicardia Ventricular Descontrolada

Quem tem maior probabilidade de desenvolver essa condição?

A arritmia ventricular é mais comum em pessoas com doenças cardíacas preexistentes. Portanto, o risco aumenta naturalmente com a idade. Esse risco é especialmente alto em pessoas com doenças que alteram a estrutura ou a forma do coração.

Alguns tipos inofensivos podem ocorrer em pessoas de qualquer idade. Mas os tipos mais perigosos, como a taquicardia ventricular sustentada, são mais comuns em pessoas com doenças cardíacas preexistentes. Às vezes, porém, podem ocorrer em pessoas que não apresentam sintomas e desconhecem ter doença cardíaca.

Como um médico descobre isso?

Quando você for ao médico, ele primeiro fará perguntas, perguntará sobre seus sintomas e coletará seu histórico médico. Em seguida, ele o examinará. Isso significa auscultar seu coração e medir sua pressão arterial.

Que tipo de testes são realizados?

O principal exame utilizado para diagnosticar essa condição é o ECG (eletrocardiograma) . Já falamos sobre isso antes. Nele, a atividade elétrica do coração é registrada como um padrão de ondas, e o médico o analisa para identificar possíveis anormalidades.

Mas, às vezes, esse ritmo anormal não está sempre presente. Nesses casos, ele pode não ser detectado por um ECG comum. Nessas situações, seu médico pode prescrever um dispositivo que você poderá usar por um ou mais dias.

• Monitores Holter:Este é um dispositivo que geralmente tem o tamanho de um celular. Possui fios conectados a sensores que você usa no peito. Ele registra continuamente seu ritmo cardíaco por 24 ou 48 horas.
• Monitores ambulatoriais: São semelhantes a um monitor Holter, mas podem ser usados ​​por períodos mais longos, às vezes até 30 dias. Alguns modelos vêm com um botão que você pressiona quando sente um sintoma. Outros são automáticos, registrando um ritmo anormal assim que ele é detectado.

Quais são os tratamentos para isso?

A possibilidade de cura completa dessa condição depende da causa. Às vezes, a causa pode ser tratada e curada. No entanto, se for causada por uma doença crônica, como uma condição congênita, geralmente é difícil de curar. Nesse caso, o objetivo do tratamento é controlar a doença e minimizar seu impacto na sua vida.

tratamento de emergência

• RCP (Ressuscitação Cardiopulmonar): Se o coração de alguém parar e não houver pulso, a RCP deve ser iniciada imediatamente. Isso significa manter a circulação sanguínea artificialmente por meio de compressões torácicas. Não é aconselhável interromper a RCP até a chegada de uma ambulância ou até que um desfibrilador externo automático (DEA) seja utilizado.
• Desfibrilador Externo Automático (DEA): Este é um dispositivo que analisa o ritmo cardíaco de uma pessoa e, se necessário, administra um choque elétrico para restaurar o ritmo do coração. Tanto a taquicardia ventricular (TV) quanto a fibrilação ventricular (FV) podem ser corrigidas com um choque elétrico dessa forma.
• Medicamentos: Existem medicamentos específicos administrados para controlar o ritmo cardíaco.

Tratamento não emergencial

• Ablação: Este procedimento envolve a inserção de um tubo fino, como uma cânula, no coração e o uso de calor ou frio extremos para inativar uma pequena parte do coração que está causando os sinais elétricos anormais. Isso impede a ocorrência do ritmo cardíaco anormal.
• Desfibrilador Cardioversor Implantável (CDI): Este é um pequeno dispositivo implantado sob a pele do tórax. Ele pode administrar automaticamente um choque elétrico para restaurar o ritmo cardíaco normal quando detecta uma arritmia perigosa.
• Medicamentos: Existem medicamentos que podem ser administrados para controlar o ritmo cardíaco a longo prazo. No entanto, a eficácia desses medicamentos varia de pessoa para pessoa e podem ocorrer alguns efeitos colaterais. Portanto, é importante conversar com seu médico para escolher o tratamento mais adequado para você.

O que acontece após o tratamento? O que você pode fazer?

O mais importante é seguir rigorosamente as instruções do seu médico . É fundamental tomar os medicamentos conforme prescrito e comparecer às consultas nas datas agendadas.

O tempo de recuperação após o tratamento varia dependendo do procedimento. Se você fez uma ablação ou implantou um CDI (cardioversor desfibrilador implantável), começará a se sentir melhor em poucos dias. Com medicamentos, você notará uma diferença em algumas semanas. A evolução futura dessa condição varia muito dependendo do seu quadro clínico. O médico que está cuidando do seu caso é a pessoa mais indicada para explicar isso a você.

Essa situação pode ser evitada?

Como esses tipos de arritmias costumam ocorrer de forma inesperada, não são fáceis de prevenir, especialmente se você tiver doença cardíaca congênita.

No entanto, podemos reduzir indiretamente o risco de desenvolver essa condição diminuindo o risco de outras doenças (como doenças cardíacas, hipertensão) que podem levar a ela. Para isso:

• Pare completamente de fumar (incluindo cigarros e cigarros eletrônicos).
• Siga uma dieta equilibrada, conforme recomendado pelo seu médico.
• Mantenha-se o mais fisicamente ativo possível.
• Mantenha um peso saudável .
• Controle seu consumo de álcool .

Quando devo consultar um médico? Quando devo ir à Unidade de Tratamento de Emergência (UTE)?

Se você notar alguma mudança nos seus sintomas, ou se eles começarem a interferir na sua vida diária, consulte um médico. Além disso, mesmo que você não tenha nenhum sintoma, é importante consultar um médico pelo menos uma vez por ano para um exame físico completo, a fim de detectar doenças precocemente.

Se você apresentar algum dos seguintes sintomas graves, dirija-se imediatamente ao Pronto-Socorro de um hospital, sem demora.

• Dor torácica intensa (angina)
• Dificuldade para respirar
• Perda inexplicável de consciência ou sensação frequente de desmaio (tontura).

A arritmia ventricular pode variar muito de pessoa para pessoa, portanto, a melhor maneira de entender e controlar sua saúde é procurar aconselhamento médico se você suspeitar que apresenta esses sintomas.

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