Imagine que seu filho estava feliz e normal até ontem. Mas esta manhã ele acordou e se transformou em uma pessoa completamente diferente. De repente, ele chora, fica irritado, não quer se separar de você por um instante... e às vezes repete o mesmo comportamento várias vezes. Diante disso, todo pai e mãe fica muito assustado, não é? A razão para isso pode ser algo que você nem imagina. Trata-se de uma condição chamada Síndrome de PANDAS. Vamos falar sobre isso de forma simples e clara.
O que é exatamente a síndrome PANDAS?
Em termos simples, PANDAS é uma condição neurológica e psiquiátrica que ocorre em algumas crianças após contraírem uma infecção de garganta por estreptococos. A palavra PANDAS é um acrônimo para Transtornos Neuropsiquiátricos Autoimunes Pediátricos Associados a Infecções Estreptocócicas. Embora o nome possa parecer complicado, a causa subjacente é, na verdade, bastante simples.
Nossos médicos acreditam que se trata de uma doença autoimune. Isso significa o seguinte: quando uma criança contrai a bactéria estreptococo, o sistema imunológico, responsável pelas defesas do organismo, começa a combater essa bactéria. Porém, às vezes, algumas partes dessa bactéria estreptococo são muito semelhantes a partes de células saudáveis do cérebro. Assim , o sistema imunológico, descontrolado, começa a atacar a bactéria e, por engano, acaba atacando também as células cerebrais saudáveis. É nesse momento que observamos essas mudanças repentinas de comportamento.
Essa condição é mais comum em crianças entre 3 e 12 anos. No entanto, também pode ocorrer em crianças mais velhas. Trata-se de uma condição muito rara. Portanto, é muito importante estar bem informado sobre ela antes de entrar em pânico.
Quais são os sintomas disso? Como reconhecê-lo?
A principal característica da PANDAS é que tudo começa muito repentinamente, quase da noite para o dia. O comportamento da criança muda drasticamente. Esses sintomas podem durar alguns dias ou semanas. Às vezes, podem diminuir e depois reaparecer.
Consulte a tabela abaixo para ver os principais sintomas.
| Tipo característico | Coisas que podem ser vistas a partir da perspectiva de uma criança. |
|---|---|
| Alterações comportamentais (como TOC) | Comportamentos compulsivos, como lavar as mãos frequentemente, fazer a mesma pergunta repetidamente e verificar constantemente se as portas estão trancadas (Transtorno Obsessivo-Compulsivo - TOC). |
| Problemas emocionais | Medo extremo de se separar dos pais (ansiedade de separação), explosões repentinas de raiva, choro e riso involuntários. |
| Movimentos físicos (Tics) | Movimentos súbitos e bruscos, como piscar de olhos incontrolavelmente, torcer o pescoço e encolher os ombros. |
| questões educacionais | Dificuldade para escrever e desenhar, incapacidade de se concentrar nas tarefas escolares, apresentando sintomas de TDAH. |
| Outras funcionalidades | Perda de apetite, problemas de sono, enurese noturna, dores articulares e sensibilidade à luz. |
Qual a diferença entre PANS e PANDAS?
Você já deve ter ouvido falar do termo PANS. PANDAS é uma condição que pertence a uma categoria mais ampla chamada PANS (Síndrome Neuropsiquiátrica Aguda Pediátrica). A PANS apresenta sintomas semelhantes aos da PANDAS. No entanto, ela não precisa necessariamente ser causada por uma infecção estreptocócica. A PANS também pode ser causada por outras infecções, fatores ambientais ou outros problemas no sistema imunológico.
Como um médico diagnostica PANDAS?
O diagnóstico de PANDAS pode ser desafiador, pois não existe um exame específico para confirmá-lo. Seu médico examinará seu filho cuidadosamente, perguntará sobre seus sintomas e descartará outras condições. Os seguintes exames podem ser realizados:
- Um exame com cotonete na garganta é um teste que verifica a presença da bactéria estreptococo.
- Exames de sangue para verificar o funcionamento do sistema imunológico.
- Às vezes, é necessário um exame de imagem cerebral.
- Procure a ajuda de um profissional de saúde mental para garantir que não existam outros problemas de saúde mental.
O importante é que, se a criança não teve ou não tem atualmente uma infecção por estreptococos, não pode ser PANDAS. Mas esses sintomas podem ser de uma condição chamada PANS. Portanto, é essencial consultar um médico e buscar orientação em qualquer caso.
Quais são os tratamentos para isso?
Quanto mais cedo essa condição for diagnosticada e tratada, maiores serão as chances de recuperação da criança. O tratamento geralmente envolve uma combinação de medicamentos e terapia.
| Método de tratamento | Resumindo... |
|---|---|
| Antibióticos | A primeira coisa a fazer é administrar antibióticos para combater a infecção estreptocócica. Você precisará tomá-los por uma a duas semanas. |
| Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) | Isso ajuda a controlar os comportamentos e medos obsessivo-compulsivos da criança. Ensina a criança a lidar com esses pensamentos. |
| Medicamentos anti-inflamatórios | Comprimidos de esteroides ou anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), como o ibuprofeno, podem ser administrados para acalmar o sistema imunológico hiperativo. |
| Antidepressivos | Os medicamentos ISRS podem ser administrados para controlar os sintomas do TOC. No entanto, devem ser usados apenas sob supervisão médica , pois podem causar efeitos colaterais em crianças com PANDAS. |
| IVIG / Plasmaférese | Se outros tratamentos não forem eficazes e os sintomas forem muito graves, esses métodos são usados para "reconfigurar" o sistema imunológico. São tratamentos muito complexos. |
Essa situação vai melhorar? O que nós, como pais, devemos fazer?
Sim, essa é a melhor notícia. A maioria das crianças se recupera completamente com o tratamento adequado. Depois que uma infecção estreptocócica é curada, os sintomas diminuem gradualmente ao longo de alguns meses. Mas, às vezes, eles podem melhorar e depois retornar.
O mais importante é que, se seu filho contrair uma infecção estreptocócica novamente, os sintomas da PANDAS têm maior probabilidade de reaparecer. Portanto, é sua responsabilidade proteger seu filho de infecções.
Faça o seguinte:
- Adote bons hábitos de higiene , como lavar as mãos frequentemente e manter distância de pessoas doentes.
- Troque sua escova de dentes com frequência.
- Às vezes, outros membros da família podem ter a bactéria estreptococo sem apresentar sintomas (portadores). Se necessário, converse com seu médico sobre a possibilidade de todos os membros da família serem testados.
Alguns médicos recomendam o uso prolongado de antibióticos para prevenir infecções futuras, enquanto outros recomendam a amigdalectomia, mas a eficácia desses métodos ainda está sendo investigada.
Mensagem principal
- A síndrome PANDAS é uma condição neurológica e psicológica real que pode ser causada por uma infecção estreptocócica na garganta.
- O principal sintoma é uma mudança repentina e drástica no comportamento de uma criança anteriormente saudável.
- Se você observar esses sintomas em seu filho, não entre em pânico, mas procure um pediatra imediatamente.
- Com o tratamento adequado, a maioria das crianças se recupera completamente.
- Prevenir que seu filho contraia faringite estreptocócica novamente é muito importante para evitar a recorrência da doença.
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