¿Tutamanta yawarpi azúcar nisqa askhachu kan, diabetes onqoyniyoqña kanki chaypas? ¿Kay ‘efecto Somogyi’ nisqamanta yachasun?

¿Diabetes Mellitus unquypaq insulina hampita upyaq runachu kanki? Chhayna kaqtinqa, ¿repararqankichu tutamanta rikch’arispa yawarniykipi azúcar qonqaylla yapakusqanmanta? Tutapi hampiykikunata tomaspa cuidakuspaykipas, ¿admirakunapaqchu tutamantan hampichikusqaykiqa ? Huk razon chaypaqqa kanman ‘efecto Somogyi’. Kaymanta aswan sut'ita rimasun .

¿Imataq Somogyi nisqa efectota?

Pisi rimayllapi, kay Somogyi efectoqa kan mayk’aqchus huk diabético insulina hap’iq huk qunqayllamanta yawarpi azúcar pisiyaptin (hipoglucemia) tutapi, chaymanta qunqayllamanta yawarpi azúcar wichariptin (hiperglucemia) tutamanta. Chayqa pasakun cuerponchispi wakin hormonakuna ruwasqanraykun. Piensariy, chawpi tutata yawarnikipi azúcar qunqayllamanta pisiyarun, cuerpoykiñataqmi piensan: “Ay, kay runaqa sasachakuymanmi yaykunqa”, nispa, hinaspam hormonakunata kacharin salvananpaq. Chayraykum yawarnikipiqa tutamantanpi azúcar nisqa yapakun.

Chaytaqa Michael Somogyi doctorpa sutinwanmi sutichanku, payqa 1930 watakunapin ñawpaqta tarirqan. Hampiqkuna wakin kuti ‘hiperglucemia rebote’ nispa sutichanku.

Ichaqa kaypim yachanayki. Somogyi efectoqa kunankamapas huk ‘teoría’ hinaraqmi investigadorkuna ukhupi, chaymi niyta munan huk yuyaylla kasqanmanta. Chayqa niyta munan mana 100% pruebasqachu, ichaqa kanmi prueba científica chayta yanapananpaq. Ñawpaqtaqa doctorkunan piensaranku chayrayku tutamantanpi azúcar yapakusqanmanta. Ichaqa musuq investigacionkuna, astawanqa investigacionkuna glucosa monitoreo continuo (CGM) nisqawan, kay yuyaymanta tapukuykunata hatarichin.

Huk achka razonkuna kan imarayku yawarpi azúcar yapakunman tutamanta, mana Somogyi efectollachu:

• Hampikuna upyasqaykiqa manam aypanchu, tutapi cuerpoykimanta lluqsisqanrayku.
• Huk situacion sutichasqa fenómeno Alba. (Kaymantapas rimasaqku)
• Cenaypi hampikuna upyayqa manam tupanchu hayka mikuywanqa.
• Insulinaman resistenciayuq kay.

¿Imapitaq hukniray kanku efecto Somogyi nisqawan fenómeno Dawn nisqawan?

Allinmi, kunanqa tapukunkipaschá: ‘¿Imataq kay pacha illarimuy fenómeno?’, nispa. Kay iskayninmi diabetes onqoyniyoq runakunapi tutamanta yawarpi azúcar nisqa yapakunanpaq yanapan.

Achikyay fenómeno nisqaqa yawarpi azúcar nisqa natural yapakuyninmi, chaytaqa ruwakun achka hormonakuna (ahinataq cortisol hinallataq wiñaynin hormona) tutamantanpi lluqsisqanrayku. Kayqa normalmi.

Ichaqa efecto Somogyi nisqapiqa hormonas nisqakunapas llank’ashankun, ichaqa tutapi qonqayllamanta azúcar pisiyasqanraykun (hipoglucemia). Achikyay fenómeno nisqapiqa, asukarqa manam yapakunchu chayna asukar pisiyasqanrayku.

Huk importante kaqmi kay fenomeno achikyay, kay causas kaqkunamanta kay yawarpi azúcar yapakusqanmanta tutamanta , aswan riqsisqa kay efecto Somogyi kaqmanta.

¿Imakunan kanman Somogyi nisqa efectota?

Somogyi efectopa aswan hatun señalninqa, tutamanta rikch’ariqtiykiqa yawarnikipi azúcar nisqa wicharisqanmi. Glucómetro nisqa qhawaspapas otaq CGM (Continuous Glucose Monitoring) nisqa aparatota utilizaspapas, chaymi rikuchinqa tutamantanpi azúcar nisqayki askha kashasqanmanta.

Yawarnikipi azúcar achka kasqanraykum, tutamanta rikcharispaykiqa kayna sintomakunata qawakuwaq:

• Sapa kuti yakunayay (polidipsia).
• Sapa kutimanta aswan yarqasqa sientekuy.
• Sapa kuti urinay .
• Uma nanay.
• Phiñasqa, phiñasqa sientekuy (irritabilidad).

¿Imaraykutaq chay efecto Somogyi nisqa rikhurimun?

Somogyi efectota teoría nisqanman hinaqa, sichus yawarnikipi azúcar nishuta pisiyan (hipoglucemia) chawpi tuta puñushaqtiyki insulina hap’isqaykirayku chayqa, cuerpoykin kallpachakunqa chay pisi azúcar nisqa kasqanmanta ‘salvachisunaykipaq’.

Kay ‘mision de rescate’ nisqapaqmi cuerpoqa askha hormonakunata kacharin. Hatun kaqkunaqa kaykunam:

• Adrenalina nisqa
• Corticosteroides nisqakuna
• Wiñay hormona
• Glucagon nisqa

Chay hormonakunan higadoykita yawarniykiman normalmanta aswan askha glucosa otaq azúcar nisqakunata horqon. Chay glucosa nisqa lluqsisqanwanmi yawarnikipi azúcar nisqa yapakun. Sichus diabetes onqoyniyoq kanki chayqa, páncreasniykiqa manan suficiente insulinatachu ruwan kay yapakusqan azúcar nisqa controlananpaq, otaq manan imatapas ruwanchu. Chayraykum yawarnikipi azúcar nisqa achkallaña kachkan.

Mana diabetes nisqa runapiqa cuerpon naturalmente controlan yawarpi azúcar nisqataqa, chaymi huk rangollapi waqaychan. Chayraykun Somogyi nisqa efectoqa mana diabetes nisqayoq runakunataqa afectanchu.

¿Imaynatataq kayhina hampiqta tarinki?

Chiqamanta, kay Somogyi efectota mana ancha común causachu kay tutamanta yawarpi azúcar yapakuyninmanta, chayrayku huk chhika sasa kanman diagnosticanapaq. Hinaspapas, ñawpaqpi nisqaykichis hina, qhepa investigacionkunan rikuchin manapaschá chayraykuchu tutamanta yawarpi azúcar yapakusqanmanta. Chaymi sasa kanman, mana atikuq kaqtinpas, doctorpa allinta yachananpaq: ‘Allinmi, kaymi’ nispa.

Sichus sapa kuti tutamanta yawarpi azúcar nisqa askha kan chayqa, aswan allinmi kanman doctorwan rimay, paymi yanapasunki diabetes onqoyniykita allinta qhawarinaykipaq. Payqa qhawanqan imaynatas yawarniykipi azúcar cambian chayta, kallpachakunqataqmi imarayku kasqanmanta. Aswan allin ruwayqa CGM (Continuous Glucosa Monitoring) nisqa aparatota llamk’achiymi.

Mana CGM nisqawan hampichikuspaqa, doctornikiqa nisunkichá sapa punchaw achka kutita yawarnikipi azúcar nisqa qawanaykipaq. Kay hina:

• Iskay hora cenamanta.
• Manaraq puñuchkaspa.
• Chawpi tutapi (kayhina, 2 utaq 3 a.m. hina).
• Tutamanta rikch’arispa.

Hinaspapas nisunkiku ima mikhuykunata tuta mikhusqaykita, hayk’a mikhusqaykita, tutapi ejerciciota ruwanki chayqa, ima ejerciciota ruwasqaykita, hayk’a tiempota ruwasqaykitapas qelqanaykipaq.

Tukuy chay willakuykunata huñuspallam doctorqa tutamantanpi yawarpi azúcar achka kasqanmanta yachanman.

¿Imaynatataq hampikun kay Somogyi efectota?

Doctornikiwan kuska llamkasqaykichikmanta, tutapi yawarnikipi azúcar imayna kasqanmanta yachanaykipaq, paykunam yuyaychasunkichik imapas cambianaykipaq, chaynapi tutamanta yawarnikipi azúcar mana yapakunanpaq. Yuyariy, sapa runapa cuerponqa hukniraymi, askha ruwaykunan yawarpi azúcar nisqa kananpaq yanapan. Chaymi, tutamanta yawarpi azúcar mana yapakunanpaq imatachus ruwawaq chayqa, sapa runamanta hukniray kanman.

Doctorniykiqa kayhinata yuyaychasunkiman:

• Diabetes hampiykipa utaq insulinaykipa dosisninta tikray.
• Cenanapaq ima clase mikhuykunatachus mikhunki chayta t’ikray. Ejemplopaq, yaqapaschá mikhunayki kanqa aswan askha proteína, carbohidrato otaq wirayoq mikhuykunata, otaq pisillata mikhunayki kanqa.
• Atikuqtinqa, insulina bombaman tikrayqa aswan allinta insulina dosisniykikunata controlanaykipaq yanapasunki.
• Tutapi ejercicio ruwanapaq pachata tikray.

¿Ima sasachakuykunatataq kayqa apamunman?

Somogyi efectota chiqamanta tutamanta yawarpi azúcar yapakunanpaq causanña mana chaypas, iskay importante puntokunata rikuchin. Diabetes unquyniyuq runakunaqa kallpachakunanku tiyan kay iskay sasachakuykunata mana ruwanankupaq:

• Yawarpi azúcar nisqa sapa kuti yapakusqan.
• Yawarpi pisi azúcar (hipoglucemia) nisqa tutapi rikukun.

Yawarpi azúcar nisqa yapakusqan hinalla

Yawarnikipi azúcar nisqa achkallaña kasqanman hinam, HbA1c (A1C) nisqa yapakunqa, chaynallataqmi Tiempo en Rango (TIR) ​​nisqapas pisiyanqa. Kay HbA1c pruebaqa tupun kay promedio niveles de azúcar yawarniykipi kay qhipa kimsa killakunapi. TIR nisqaqa sapa pachakmanta huknin p’unchawkuna yawarnikipi azúcar nisqa kasqanmi chay meta nisqa ukhupi.

Aswan mana allin A1c chanta TIR nivelesniykiman chayan, astawanraq sichus watakunaña chaypi kanku chayqa, aswan hatun riesgoyuq kanki complicaciones diabetes kaqmanta. Kay sasachakuykunamanta ejemplokuna kanku:

• Ñawi unquykuna (Retinopatía) .
• Riñonmanta sasachakuykuna (Nefropatía) .
• Neuropatía nisqa unquy
• Sunqu unquy

Yachay mask’ay rikuchirqa kay diabetes kaqwan runakunaqa pisiyachinkuman kay riesgota kay complicaciones kaqmanta sichus kay niveles de A1c kaqta 7% urapi waqaychankuman.

Tutamanta yawarpi azúcar nisqa askha kasqanqa sapa kutillanmi sasachakuy kanman, mana hampichikuspaqa sapa p’unchaymi askha horakuna yawarniykipi azúcar nisqa askha kanman. Kayqa yapan riesgoykita diabetes complicaciones kaqwan pachawan.

Huk tutallapi yawarpi azúcar pisiyasqan episodios

Askha runakunapaq kay diabetes kaqwan, pisi yawarpi azúcar utaq hipoglucemia, yawarpi azúcar 70 mg/dL (miligramos sapa decilitro) urapi pisiyaptin.

Yawarpi azúcar pisiyaptinqa achka runakunam kayna sintomakunata qawanku:

• Cuerpoykipas kuyurishanman hina sientekuy.
• Ancha yarqasqa sientekuy (polifagia).
• Sudor hinaspa chiri sientekuy.
• Uma muyuy, uma llamp’u sientekuy.
• Sunqupa kuyuriynin yapakun.

Ichaqa puñushaspa yawarniykipi azúcar pisiyan chayqa, huk tiempon pasanman rikch’arispa chay onqoypa sintomakunata reparanaykipaq. Kayqa peligroso kanman, sinchi hipoglucemia nisqataq kawsayta peligropi churanman. Tutakunapi yawarpi pisi azúcar nisqa kasqanmanta sintomakunaqa hukniraymi kanman, kaykunan kanman:

• Mana puñuy atiy, puñuywan mana allin sientekuy.
• Tutamanta rikcharispa sayk’usqa, mana yuyayniyuq sientekuy.
• Mana allin musquyniyuq kay.
• P’achaykipas otaq puñunaykipas sudorwanmi maqchikun.

Ima sintomakunaña kanki chaypas, pisi azúcarniyuq kasqaykita yuyachisunki, ancha allinmi yawarnikipi azúcar nisqa kasqanmanta qaway, chaynapi yawarnikipi azúcar pisi kasqanmanta yachanaykipaq. Chaynapim yanapasunki imayna hampinaykipaq. Hipoglucemia hampipaqqa carbohidratos usqhaylla ruwaqkunata mikhunayki tiyan, chaytaq azúcares (plátano utaq manzana jugo hina).

Sichus sapa kuti tutakunapi yawarpi pisi azúcar kan chayqa, ama hina kaspa doctorwan chaymanta rimay. Kuska, plan de manejo de diabetes nisqaykitaqa allinchayta atinki, mana yapamanta ruwakunanpaq.

¿Hayk’aqmi doctorman rikunay?

Sichus sapa kutilla tutamanta yawarpi azúcar nisqa askha kashan chayqa, allinmi kanman doctorwan rimay, paymi yanapasunki diabetes onqoyniykita allinta qhawarinaykipaq. Payqa yawarnikipi azúcar nisqa kasqanmantam qawanman, yachanmantaqmi Somogyi nisqapa efecton kasqanmanta, utaq huk imapas pasakusqanmanta, hinaspam qampaq hina hampichikuyta yuyaychanman.

Tutamanta yawarpi azúcar nisqayuq kayqa chiqamanta phiñachiq chanta mana allinchu kanman. Kaypaqqa manam hukllamanta allichakuyqa kanchu. Chaymi huk tiempo pasanman qampaq allin allichayta tarinaykipaq. Doctorniykiqa yanapasunkimanmi ima ruwanaykipaqpas. Ama manchakuychu paykunaq yanapayninta mañakuyta. Kunan imatapas ruwayqa yanapasunkimanmi pisi tiempollapaq, unay tiempopaqpas mana sasachakuykuna kanaykipaq.

Tukuchanapaq, aswan allin kaq (Wasiyman apakuy willakuy) .

Allinmi, chaymi kunanqa aswan allinta entiendenki chay Somogyi efectomanta rimasqaykumanta. Yuyariy, manan chayraykullachu tutamantanpi azúcar yapakun. Ichaqa, ancha allinmi chaymanta yachayqa.

• Aswan allinqa, sichus sapa kutilla tutamanta yawarpi azúcar nisqa askha kashan chayqa, ama mana qhawariychu. Ama hina kaspa doctornikiwan rimay.
• Sichus CGM (Continuous Glucosa Monitoring) nisqawan yanapachikunki chayqa, doctorpa yanapayninta maskhay allinta t’aqwirinaykipaq.
• Tutapi yawarpi pisi azúcar (hipoglucemia) nisqa ancha peligroso. Sichus mayqenpas kay sintomakunayoq kanki chayqa, doctorniykimanpas willay.
• Doctorwan rimay imayna mikhusqaykimanta, ejercicio ruwaymanta, hampikuna hayk’a qosqaykimantawan, hinaspataq allinta tupachiy imachus aswan allin qanpaq kasqanman hina.

Diabetes unquywan kawsakuyqa sasam, ichaqa allinta kamachispaqa qhali kawsaytam kawsawaq. Ama manchakuychu, ¿allinchu?

` Somogyi efectota, diabetes, tutamanta azúcar pico, hipoglucemia, hiperglucemia, insulina