¿Qanpas gemelos otaq kinsa wawayoqchu kashanki? (Multiple Embarazo) ¡Kaymanta rimasun!

Doctor nisuptikiqa aswan achka wawayuq kasqaykita, chaymi gemelos utaq kimsa wawayuq kasqaykita (achka kutita wiksayakuy), admirasqa hinaspa ancha kusisqachá tarikurqanki, ¿aw? Ichaqa chay tiempollapitaqmi normal kanman huk chhikanta manchakuy, iskay kinsa tapukuykuna yuyayniykiman hamuypas. Yaqapaschá kay hinata yuyaykushanki: “¿Imaynatataq iskayta cuidasaq?”, “¿Atisaqchu kayta atipayta?”, nispa. Ama llakikuychu, manam sapallaykichu kachkanki. Kay qillqasqapiqa, kay "achka wiksayakuymanta" rimasunchik, chaytam entiendewaqchik.

¿Imataq kay achka wiksayakuy?

Pisi rimayllapi, achka kutita wiksayakuyqa huk kutillapi aswan achka wawakunata apasqaykim. Iskay wawakunata apashanki chayqa, gemelos nispan sutichayku . Kimsa wawakunata apachkanki chayqa, kimsa wawakunatam sutichanchik . Wakin kutipiqa, huk wiksallapi aswan achka wawakunataraqmi apayta atinki, chaytam sutichanku multiplos de alto orden nispa . Yaqa llapanpim kan huk iskay kimsa aswan riesgokuna achka wiksayakuypi huk sapallan wiksayakuymantaqa. Ichaqa ama llakikuychu, allin hampiqpa qhawariyninwanqa, tukuy kaykunatan allinta kamachikunman.

¿Imaynatataq kay gemelos, kimsa wawas paqarinku?

Iskay hatun ruwaykunan kanman:

1. Huklla óvulo/ovulo fecundado rakiy: Huklla ovulo huk espermatozoidewan fecundasqa iskayman utaq aswanman rakikun manaraq utero pirqaman churachkaspa.

2. Achka fertilización: Achka runtukunataqa sapaq espermatozoidekunawanmi huk kutillapi fertilizanku.

Kay iskay ruwaykunawanmi mellizokuna kaqlla kasqankuta otaq wawqe-panantin kasqankuta .

¿Pikunataq kaqlla gemelos kanku?

Piensariy, huk ovulollatam huk espermatozoidewan fecundakun, chaymantam iskayman (utaq aswan achkaman) rakikun. Kayhina paqarimuq wawakunataqa kikin gemelos ninchikmi. Material genético nisqankuqa llapanpi kaqllam. Chayqa niyta munan , kikin rikch’ayniyuq kasqankuta, kikin qharipura kasqankuta ima (sipaskunaqa warmi wawakuna, qhari wawakunaqa qhari wawakuna) . ¡Huk copia de carbono hinam!

¿Pikunataq wawqe-panantin mellizokuna?

Kaypi imachus pasasqanqa iskay (utaq aswan) sapaq uhukunata sapaq espermatozoidekunawan fecundakunku. Kunanqa qhawariy, uhukunaqa hukniraymi, espermatozoidekunapas hukniraymi. Chaymi naceq wawakunaq genética nisqamanta willakuyninkupas hukniray. Chayraykum kay wawakunaqa mana kaqllachu rikchakunku, chaynallataqmi qari warmi hina chaqrusqapas kanmanku. Imaynan huk ayllupi wawqe-panakuna hina, huk p’unchayllapi naceq hina.

Kimsa wawayuq utaq aswan wawayuq wiksayuqpiqa, wawakunaqa llapanku kaqlla kankuman, llapanku dizigóticos kankuman utaq iskayninkumanta chaqrusqa. Kayqa niyta munan, sichus cuerpoyki askha uhukunata kacharin, aswan askha uhukuna fecundasqa kashan, chay fecundado ovulokunamanta huknin otaq askhataq hukmanta t’aqakun chayqa, kayqa kanmanmi.

¿Huk kaqlla gemelokunaqa sapa kutichu kaqlla qari-warmi kanku?

Arí! Imaraykuchus kikin gemelos nacenku kikin óvulomanta chanta espermatozoidesmanta, kikin genéticamanta willayniyuq kanku. Wawapa qari kaynintaqa yachakunmi fecundasqa espermatozoidepi ima clase cromosomas kasqanman hina. Mamapa runtuchanpiqa X cromosoma nisqayuqmi. Taytanpa espermatozoidenpi huk cromosoma X nisqa kaptinqa, wawaqa XX (warmi) kanqa, Y cromosomayuq kaptintaq wawaqa XY (qhari) kanqa. Chaymi, kikin ovulo rakinakusqanrayku, sapa wawaqa ñawpaq hina kaqlla cromosomas nisqa huñusqa kanqa.

¿Imakunataq achka kutita wiksayakuyta yapan?

Kanmi achka factorkuna aswan chansayki gemelos utaq aswan wawayuq kanaykipaq. Chaykunapas afectasunkimanmi:

• Edad: 30 watayoq warmikunaqa mayninpin aswan askha uhukunata kacharinku.
• Familiaykiq historian: Sichus gemelo kanki, otaq familiaykipi gemelos kan chayqa (aswantaqa mamaykiq ladonpin), qanpas aswantachá gemelos kanki. Kayqa imapas genesniykipi puriqmi.
• Fertilidad hampikuna, hampikuna: Wakin mana wachakuq hampikuna, ahinataq Fecundación In Vitro (FIV) , gemelos nisqayuq kanankupaq chansakunata yapan, aswan huk fecundado uhuta uteroman apachispa, chaynapi allinta wiksayakunankupaq.
• Sayayninku, llasayninkupas: Wakin estudiokunan ninku, promediomanta aswan hatun otaq aswan llasa warmikunaqa aswan askha kutitan wiksallikunkuman.

Kunan pachakunapiqa, aswan achka runakuna fertilidad hampiyta maskasqankuraykum, achka naceqkunapas pisillata yapakurun.

¿Imaynatataq yachasaq gemeloyuq kasqayta? ¿Ima señalkunan?

Aswan huk wawayoq kasqaykita allinta yachanaykipaqqa doctorman rispa ecografía nisqawanmi ruwanayki. Kay pruebaqa sut’itan rikukun hayk’a wawakunachus uteroyki ukhupi kasqankuta.

Ichaqa wakin kutipiqa sintomasqa aswan sinchi kanman huk sapalla wiksayuq kaymanta. Kay hina:

• Sinchi tutamanta unquy, aqtuy ima.
• Wiksayuq kachkaspa kimsa killa qallariypi utqaylla llasaqyaynin.
• Sinchi nanaywan utaq ñuñupi llampuyaywan sientekuy.
• Yawarpi utaq urinapi Gonadotrofina Coriónica Humana (hCG) sutiyuq hormona nisqa achka kaynin. Kay hormona nisqataqa wiksayuq kaymanta pruebawanmi riqsinku.
• Yawarpi Alfa-fetoproteína sutiyuq proteína nisqa achka kaynin.

Hinaspapas, sichus doctor Doppler fetal nisqa escaneo ruwashaspa aswan askha sonqoq kuyuriyninta uyarinman chayqa, sospechanmanchá gemelos kasqankuta.

¿Ima sasachakuykunan kanman gemelos nacesqankuwan?

Pipas wiksayuq kachkaspaqa sasachakuyniyuqmi kanman, hayka wawayuqña kaptinpas. Ichaqa doctorkunan qhawarinku askha kutita wiksallikuyqa aswan peligroso kananpaq, sapallan wiksallikuymantaqa. Chaywanqa manam nichwanchu mellizo wawata suyakuq sapa mama sasachakuypi kananta. Ichaqa gemelo wawakunata suyashanki chayqa, doctorniykiqa sapa kutillanmi qhawasunki, qhawasunkitaqmi ima sasachakuykunachus kanman chayta. Paykunan sut’inchasunkiku llapa peligrokunamanta.

Wakin complicaciones kaqkuna kay achkha wiksayuq kaywan tinkuchisqa kankuman kayhina:

• Manaraq pacha llamk’ay chanta wachakuy: Kayqa aswan riqsisqa complicación rikukun kay achkha naceqkunapi. Kayqa niyta munan, wawakunaqa manaraq 37 semana wiksayuq kachkaptinku naceyta atinku. Gemelos nisqapiqa 37 semanata hunt’ayqa yaqa llapan mamakunaq metanqan. Chaymantataq wawakunaqa qhali, allin llasaq naceq kanku. Manaraq tiemponpi naceq wawakunapas peligropin tarikunku huk complicación nisqawan, chaytan sutichanku pisi llasayoq nacesqankupi.

• Preeclampsia utaq Hipertensión gestacional: Wiksayuq kachkaspa yawar ñit’iyqa hipertensión ninchik. Doctornikiqa sapa kutim yawarnikipa presión nisqaykita qawanqa, chaynapi hipertensión gestacional nisqayuq kasqaykita yachananpaq. Chayqa wakin kutipiqa preeclampsia nisqa peligroso onqoymanmi apawasunman. Gemelosniyuq mamaqa iskay kuti masraqmi kay unquywan unqun, sapallan wawayuq mamamantaqa. Hinallataq, kay unquyqa rikhurinman wiksayuq kay qallariypi utaq aswan usqhayta rikhurinman.

• Diabetes gestacional: Diabetes unquyqa wiksayuq kachkaspa rikhurinman. Chayqa kanman placenta nisqa hormonakuna yapakusqanraykun. Placenta nisqapa hatun kayninpas chaytam afectanman. Iskay placentayuq kanki chayqa, insulina nisqaman hark’akuyqa yapakun.

• Placenta abrupción: Kayqa huk emergencia. Chayqa manaraq wawa nacechkaptin uterino pirqamanta placenta rakikuptinmi. Kay unquyqa aswanta rikukun gemelos apakuq mamakunapi.

• Fetal wiñaynin hark’ay: Riqsikuntaq kay intrauterino wiñaynin hark’ay (IUGR) utaq huch’uy kay edad gestacional kaqpaq (SGA) , kayqa huk utaq aswan wawaykikuna mana allinta wiñaptinku. Chaywanmi wawakunaqa manaraq tiemponpi nacenkuman otaq pisi llasayoq nacenkuman. Kay sasachakuyqa yaqa kuskanpin rikukun llapa askha wiksayakuykunamanta.

Hermano gemelos nisqakunaqa iskay placentayuqpunim. Chaykunawan wiksayuq kaptinkuqa, huk wawayuq wiksayuq kasqankuman rikchakun, ichaqa aswan pisilla.

Kikin gemelos huk placentayuq kankuman (70% pachamanta) utaq iskay placentayuq (30% pachamanta). Iskay placentayuq kaqlla gemelos kaqpa riesgosninqa, wawqi gemelos kaqpa riesgosninman rikchakun.

Riesgos especiales kay gemelos idénticos kaqmanta mayqinkunachus huk placenta kaqllata qunku (Monocorionic) .

Kikin gemelos huk placenta kaqlla (kay monocoriónico ninchik) achka sapalla riesgoyuq kanku:

• Síndrome de Transfusión Gemelo-Gemelo (TTTS): Kay unquyqa 5% kaqmanta 15% kaqkama casos kaqpi rikukun. Kayqa kanman kay gemelos nisqakunapura vasculares comunicaciones nisqarayku kay nivel placental nisqapi. Kay tinkuchiyraykum mellizokunaqa yawarninkuta rakinakunku. Kayhina kaptinqa, mana imatapas ruwaptinkuqa, 90% riesgom kan chay gemelos wiksapi wañunankupaq. Kanmi hampikuna mayqinkunachus ruwakun wiksa ukhupi (procedimientos in-utero) kay riesgota pisiyachinapaq.

• Secuencia Gemelo-Anemia-Policitemia (TAPS): Kayqa huk unquyllataqmi, maypichus yawar huk gemelomanta hukninman purin, huk placental tinkiyninrayku. Kaypi, huk wawa anémico (pisi glóbulos rojos) kaptin, huknin wawaqa policitémico (alta glóbulos rojos) nisqaman tukupun. Chayna kaptinqa imaymana hampikunatam/intervencionkunatam servichikunku.

• IUGR selectivo: Kayqa huk condición rikusqa kay kikin gemelos kaqpi mayqinkunachus huk placenta kaqllata qunakunku. Huk wawa allinta wiñaptinpas, huknin warmapa wiñayninqa anchatam pisiyarun.

• (Twin-Reversed-Arterial-Perfusion - TRAP) síndrome: Kay unquypiqa huk wawaq sunqunmi iskaynin wawakunaman yawarta bombean. Huknin wawaqa manam sunquyuqchu, nacesqanmantaqa manam kawsanchu. Normal sunquyuq wawaq qhali kayninqa hukniraymi kanman. Ancha kusisqa, kay síndromeqa ancha pisilla (yaqa 1 sapa 20.000manta 40.000kama) chanta wiksa ukhupi hampikunman.

• Monoamnióticos: Huklla placenta kaqlla gemelos kaqkuna wakin kutiqa kikin saco gestacional kaqpi kankuman. Chaytaqa Monocoriónico-Monoamniótico nispam sutichanku. Kay unquyqa yaqa 1% kaqpi achkha wiksayuqkunamanta rikukun. Kayhina kaqtinqa, aswan riesgo kan huk utaq iskaynin wawakunapaq.

Doctorniykiqa llapa chay onqoykunatan ecografía nisqawan reparan.

¿Aswan chansakuna kanchu gemelosniyuq kachkaspa cesárea (C-sección) nisqawan wawata wachakunanpaq?

Cesárea nisqaqa wiksapi kuchusqawan wawata wachachinapaq ruwaymi. Chaytaqa imaymanaraykun ruwakunman, ichaqa askha nacesqankupin aswanta ruwakun. Huk cesárea ruwayqa aswanta ruwakun huk gemelo wiksayuq kaqpi huk sapalla wiksayuq kaqpi. Ichaqa sapallan wiksayoq kashaspapas mayninpiqa cesárea nisqawanmi aswan allinqa wawata wachakunanpaq.

Yaqa llapanpiqa wawakunaqa calzoncillo nisqapi (uma urayman) paqarinku. Hinallataq, sichus wiksayuq kachkaspa ima sasachakuyniyuq kanki, chaymanta vaginal naceyqa mana allinchu qampaq utaq wawaykipaq, cesárea ruwanayki kanman. Doctornikiqa allintam qawasunki wachakunaykipaq hina kanaykikama hinaspam rimapayasunki wawaykita imayna wachakunanpaq.

¿Imatan ruwanay qhali kanaypaq gemelo wawakunata suyaspa?

Allin mikhuykunata mikhuy, allinta samay, sapa kuti doctorman riy ima, llapanmi ancha allin kanku mayqen wiksayoq mamapaqpas qhali wiksayoq kananpaq. Chaykunaqa aswan importanteraqmi gemelo wawakunata suyakuq mamapaqqa.

Gemelokunata apashanki chayqa, astawanmi cuidakunayki mikhusqaykimanta. Importantemi suficiente proteína y fluidos (yaku) nisqakuna tariy. Chaymantapas wiñaq wawaykita yanapanaykipaqqa calorías extras nisqakunatan mikhunayki. Sapanka wawaqa sapa p’unchaymi yaqa 300 calorías yapasqa necesitan . Chayqa niyta munan, sichus gemelos nisqakunata apashanki chayqa, sapa p’unchaymi yaqa 600 calorías extras nisqakunata necesitanki. Doctorwan rimay mikhuyniykimanta, imakunachus necesitasqaykimantawan qhali wiksayuq kanaykipaq.

Gemelos mamakunaqa wakin común mana allin kaykunata wiksayuq kasqankumanta rikunkuman (e.g., wasan nanaykuna, sayk’uy). Importantemi allinta cuidakuy hinaspa achka samay.

Wakin kutipiqa aswan allinmi kanman huk especialistaman riy, payqa experienciayoqmi askha nacesqankumanta. Chaynapim wawaykipas allinta cuidasqa kankichik. Ancha allinmi sapa kuti, intensivo atención antenatal nisqa chaskiy achka wiksayuq kachkaspa. Kaymanta ayllu hampiqniykita utaq OBGYN nisqamanta yuyaychaykunata mañakuy.

¿Atiwaqchu gemelos kashaspa ejerciciota ruwawaq?

Ima wiksayuq kachkaspapas ejercicio ruwayqa ancha allinmi. Yaqa llapanpim wiksayuq kachkaspaykipas ejerciciota ruwayta atinki. Llampu, pisi impactoyuq ejercicio ruwayqa aswan allinmi. Kay hina:

• Wanpuy
• Purichkan
• Manaraq wachakuq yoga

Ejercicio ruway allinña kanman chaypas, aswan allinmi doctorwan rimay ima ejerciciokuna qanpaq allin kasqanmanta. Wakin kallpawan ejercicio ruwayqa manapaschá allinchu kanman gemeloswan wiksallisqa kashaqtiyki. Kay hina:

• Kallpay
• Aeróbicos nisqapi saltaypas

Hinaspapas yuyariy ima sasachakuykunapipas tarikuspaqa ejercicio ruwasqaykita cambianayki kanqa.

Wasiman apakuy Willakuy

¡Cheqaqtapunin gemelo otaq kinsa wawayoq kayqa huk bendicion! Arí, kanmanmi wakin sasachakuykuna, ichaqa llapantan atipawaq.

Aswan allinqa doctorpa nisqanman hina ruwaymi hinaspa tiempollanpi hampina wasikunaman riy. Paykunan allinta cuidasunkiku wawaykitapas.

• Allinta mikhuy, ukyay ima, astawanqa proteína nisqawan, calorías extra nisqawan ima.
• Achka samay. Samayqa ancha allinmi, cuerpoykita astawan estresasqanrayku.
• Llampu ejerciciota ruway, ichaqa doctorwan rimaspalla qallariy.
• Sichus imapas mana costumbre kaq otaq huknirayta reparanki chayqa, usqhaylla doctorman willay. Ama huch’uyllatapas mana qhawariychu.
• Qosaykiwan, familiaykiwan otaq doctorwan rimay manchakusqaykimanta, ima llakikuyniykimantapas. Ama botellapi waqaychaychu.

Manam sapallaykichu kay puriyta richkanki. Askha runakunan kan yanapasunaykipaq, cuidasunaykipaqpas. ¡Kusikuy kay admirakuypaq experienciawan!

` Gemelos, kimsa wawakuna, achka wiksayakuy, wiksayuq qhali kay, complicaciones obstétricas, kaqlla gemelos, gemelos dicigóticos