¿Qonqayllamantachu wiksayki manaña llamk’achkanchu? ¡Yachasun kay peligroso onqoymanta (Síndrome de Ogilvie)!

¿Hayk’aqllapas qonqaylla hunt’a sientekurqankichu, wiksaykipas k’iskiykurqan? Wiksaykipi imapas wichqasqa hinam, ichaqa manam chaynachu. Chayqa chay clase extraña, potencialmente peligrosa condicionmantan kunan rimasunchis. Chayqa Síndrome de Ogilvie sutiyuqmi. Qhawarisunchis ima kasqanmanta, imarayku pasasqanmanta, imaynata reqsinamanta, imayna hampinamantawan.

¿Imataq Síndrome de Ogilvie?

Pisi rimayllapi, Síndrome de Ogilvie nisqaqa qunqayllamanta colonniyki mana imarayku llamk’aptin. Doctorkunapas sutichankutaqmi pseudo-obstrucción aguda colónica (ACPO) nispa. "Pseudo-obstrucción" niyta munan, colonniyki imawanpas hark'asqa hina ruwan, ichaqa chiqamanta , mana imapas aychapi hark'asqachu . Chay sasachakuyqa kachkan chay sistema nisqapim, chaymi controlan colonpa kuyuyninta. Chayqa, manañam mikhunata, upyanatapas ñawpaqman tanqanchu colon nisqawan. Chaymantataq, mikhuy hina, wayra hina imakunapas colon ukhupi huñukun, chaymi colonpa perqankuna mast’arikun otaq t’oqyapun. Chaytaqa piensay traficokunapa embotellamienton hina, chaypim carrokuna manaña kuyunkuchu hinaspa ñanpas wichqakurun.

¿Imaynatataq Síndrome de Ogilvie hukniraq huk pseudo-obstrucciones intestinales kaqmanta?

Síndrome de Ogilvy nisqaqa huk sinchi unquymi . Kayqa niyta munan qunqayllamanta llanllarisqanmanta hinaspa huk tiempollapaq kasqanmanta. Chayqa colon nisqallatam afectan . "Pseudo-obstrucción intestinal" nisqaqa aswan hatun rimaymi. Ima mana allin ruwaymantapas riman, mana ima hark’ay aychapi wiksakunapi. Wakin runakunaqa pseudo-obstrucciones intestinales crónicas kaqwan kanku, wakin kuti huk unay unquyrayku utaq huk condición congénita kaqrayku.

¿Imapitaq hukniray kanku Síndrome de Ogilvie nisqawan Ileus Paralítico nisqawan?

Ileo paralítico kaqpas huk pseudo-obstrucción intestinal aguda kaqmi. Ichaqa aswantaqa huch’uy wiksatapas hatun wiksatapas hap’in. Kay unquyqa aswanta rikukun wiksa operacionmanta qhipaman . Kayqa ruwakun operacionmanta qhipaman wiksakuna aswan pisita llamk’ayta qallariptinku. Yaqa llapanpim pisi punchawllapi sapallan allichakun.

Ichaqa, síndrome de Ogilvy específicamente afectan kay colon , chanta sapa kuti kay parte kay colon kaqmanta kay cecum , maypichus qallarikun. Mana ileus paralítico hinachu comun, chanta aswan complicado kanman.

¿Pikunataq aswanta Síndrome de Ogilvie nisqawan unqunku?

Chayqa pimanpas pasanman chaypas, aswanta rikukun kuraq runakunapi, aswan askha onqoyniyoq runakunapipas.. Piensarisun hatun operasqa, accidente, sonqonpi onqosqa otaq sinchi infeccionniyoq runapi. Kaykunaqa síndrome de Ogilvy nisqa unquyta rikhurichinman. Hinallataq, electrolitos desequilibrios , neurológicas unquykuna , achka hampikunata huk kutillapi upyayqa peligrokuna kanku. Tukuy chaykunaqa sistema nervioso nisqanchistan afectan . Chay sistema nervioso nisqatan hatun wiksanchispi aychakunata nin mikhunata ñawpaqman tanqanankupaq.

¿Hayka comuntaq kayqa?

Willakunku kay síndrome de Ogilvy kaqmanta kay 1.000 hospitalman yaykusqakunamanta yaqa hukninpi. Kay unqusqakunap promedio edadninqa yaqa 60 watayuq.

¿Imakunan Síndrome de Ogilvie onqoypa sintomakunan?

Mana digerisqa mikhuypas wayrapas hatun wiksaykipi huñukuyta qallariqtinqa, kay hinatan rikunki:

• Wiksa distensión: Wiksa punkisqa, hatunyasqa ima sientekuy.
• Wiksa nanay: Sinchi wiksa nanay kanman.
• Mana mikhuy munay: Imapas mikhuy munay chinkachiy.
• Nausea y vomitar: Unqusqa sientekuy hinaspa aqtuy.
• Puncha y gas: Wiksapi hunt’a sientekuy.
• Constipación chaymanta/utaq diarrea: Wakin runakunaqa constipación kaqwan kankuman, wakintaq diarrea kaqwan.

Piensariy tio Nimal, payqa 65 watanpin kashan, diabetes onqoyniyoqmi, sonqonpipas onqosqa kashan. Paytaqa cadera cambianankupaqmi operarqanku. Iskay kimsa punchawmanta qunqayllamanta wiksan hunt’aykusqa, samaytapas sasachakusqa. Wiksanta llamiykuptinqa qaqa hina sinchi kasqa. Payqa nirqam mana mikuy munasqayta, hinaspapas nausearaq kasqanmanta. Doctorkuna qhawaqtinkuraqmi repararqanku síndrome de Ogilvy kasqanmanta.

¿Imataq Síndrome de Ogilvie unquyta rikhurichin?

Imaraykupuni kasqanmantaqa manaraqmi allintachu yachakun. Ichaqa cientificokunan creenku sistema nervioso autonómico nisqanchis mana allin llank'asqanrayku kasqanmanta . Kay sistema nervioso autonómico nisqa cuerponchispa partenmi, chaymi mana reparanchischu aychakunaq kuyuyninta controlan. Hinallataqmi controlan olakunaq kuyuyninta (peristalsis) chaymi mikhunata ñawpaqman tanqan wiksanchispi. Kayqa huk condición aguda kasqanrayku, kayqa wakin mana costumbre kaq estrés kaqwan kay sistema nervioso autonómico kaqpi qallarikun. Ichaqa huk qhali kaypas yanapanmanmi.

Kanmi achka unquykuna agudo hampikuna kay síndrome de Ogilvy kaqta qallarichinman:

• Sunqu unquy
• Insuficiencia cardíaca congestiva (sunqu aychakuna pisiyaynin sunqu unquyrayku) .
• Traumática k’irisqa
• Sinchi unquykuna (e.g. neumonía utaq sepsis) .
• Kichasqa wiksa operacion
• Kichasqa sunqu operacion
• Ortopédica operación (e.g. cadera tikray) .
• Cesárea nisqawan wachakuy / C-sección

Ñawpaqmantaraq kaq factores de salud kaqkuna kay síndrome de Ogilvy kaqman yanapankuman:

• Insuficiencia renal nisqa
• Insuficiencia respiratoria nisqa
• Neurológica unquy
• Sunqu unquy
• Cancer
• Metabolico nisqa unquykuna
• Electrólitos nisqakunaq mana allin kayninkuna
• Machuyay
• Aychapi pisi kallpayuq kay
• Achka hampikunata huk kutillapi upyay

Wakin hampikuna kay síndrome de Ogilvy kaqwan:

• Antipsicótico hampikuna
• Anfetaminas nisqakuna
• Corticosteroides nisqakuna
• Opioides (nanay hampikuna) .
• Inmunosupresores nisqakuna
• Anestesia espinal nisqawan hampichikuy

¿Ima complicacionestaq kanman kay Síndrome de Ogilvie kaqwan?

Yaqa llapanpi, síndrome de Ogilvy sapallanmanta utaq yanapakuq qhawaywan allichakun. Ichaqa wakin kutipiqa intervencionmi necesitakun. Sichus nishuta unayta mana diagnosticasqa kanman chayqa, sinchi sasachakuykunamanmi apawasunman sichus chay onqoy aswan mana allinman tukupunman chayqa. Estudios rikuchinku kay complicaciones aswanta rikhurinku sichus kay colon dilatasqa (aswan 12 centímetros). Colonpa normal diámetro nisqanqa yaqa 8 centímetros nisqa.

Aswanta wiksa dilatakun chayqa, aswan peligropin tarikun. Riesgokuna atikuq : 1 .

• Isquemia: Colon pirqakunata llumpay ñit’iyqa yawarta kuchunman . Kayqa sinchi inflamación nisqamanmi apawasunman, chaytan sutichanku colitis isquémica nispa. Mana hampisqa kaptinqa, tejidos wañuy (necrosis) kanman. Chayta yuyaykuy unu tubota sinchita siq’ispa unu manaña purinanpaq hina.
• Perforación: Necrótico nisqa tejidos nisqapi kaq partekunaqa facil-llatan llik’ikunman otaq p’akikunman . Sichus huk perforación gastrointestinal ruwakun chayqa, toxinas chaymanta bacterias nisqakuna wiksa ukhuman mast’arikunkuman, kaytaq huk sinchi infección kaqta rikhurichinman kay peritonitis sutiyuq.
• Sepsis: Peritonitis unquyqa yawarman mana sasachakuspalla mast’arikunman (septicemia) . ¡Kayqa huk emergenciam! Sepsis nisqaqa kay unquy tukuy kurkuman mast’arikuptin chanta...Huk unquymi kanman choque séptico sutiyuq, chaymi achka órganokuna mana allin ruwayman apakunman.

Kay complicaciones kaqqa ancha peligroso kanku, chayraykutaq ancha allin hampiqpa yuyaychayninta mask’ay chaylla kay síntomas de Ogilvy kaqpa sintomakunata reparaspayki.

¿Imaynatataq Síndrome de Ogilvie unquyta riqsinku?

Kay diagnosticoqa kay factoresmanta kanqa:

• Pruebas de radiología nisqapiqa, colon dilatasqa kasqanmanta, manataq intestino física nisqapi hark’akusqanmanta ima, sut’inchanku.
• Pruebas especiales nisqakuna huk unquykuna mana kananpaq, chaykunam kay unquyniykita apamunman.

¿Imayna prueba radiológica nisqawantaq kayta riqsiyta atinku?

Colonniyki ukhupi allinta qhawarinankupaqqa doctorkunaqa radiología nisqawan kuskan huk procedimientota utilizanku, chaytan sutichanku agente de contraste interno nispa. Kay contraste materialqa colonnikipa ukunpim qatasqa kachkan, chaymi radiografía nisqapi qawakun. Kay contraste nisqataqa qusunkimanmi upyanaykipaq, enema hina, utaq venaman qusqa liquido hina (IV). Kaypaq iskay ruwaykuna kanku kay CT de contraste chanta fluoroscopia de contraste kaqwan.

Kanmi huk prueba sutichasqa enema gastrografina , mayninpiqa hampipaqmi kanman. Kayqa huk yakupi chulluq contraste solucionta gastrografina sutiyuqta colonniykiman churay recto kaqnintakama, chaymanta radiografías fluoroscópicas nisqawan ruway. (Fluoroscopia nisqa video radiografía nisqa hinan, chaypin rikukun imaynatas chay solucionqa kuyushan chayta.) Efecto secundario hinan gastrografina nisqapas colon nisqapi laxante hina kanman, chaymi wiksaykikuna hukmanta kuyunanpaq yanapanman.

¿Imaynatataq Síndrome de Ogilvie hampichikunku?

Hampikuyqa kanqa maykamachus colonniyki dilatasqa kachkan chaymanta sichus peligropi kanki complicaciones kaqpaq. Atikuqtinqa doctorkunan kallpachakunku yanapaqwan , allinta qhawarispa ima hampinankupaq . Chayqa cuerpota mana anchata yanapaspa sapallan qhaliyananpaq yanapaymi. Ichaqa necesario kaqtinqa hampikunata otaq procedimientokunatan utilizanku colonta descompriminankupaq, manataqmi complicacionkunatapas pisiyachinkuchu. Sichus complicaciones rikhurimun chayqa, usqhaylla hampichikunan tiyan.

Conservador hampiyqa kayhina kanman:

• Kay unquyman yanapaq subyacentes unquykunata hampiy.
• Hampikunata saqiyqa kay unquyman yanapanman.
• Intestinal samay: Mana simiwan mikhuspa ñit’iyta pisiyachiy.
• Intravenoso nisqa yakukuna (IV yakukuna):Hidratación nisqa waqaychay hinaspa electrolitos nisqa desequilibrio nisqakunata allichay, salina nisqa hina kaqkunata huk venaman quspa.
• Purispa utaq posición cambiaspa wiksa lluqsinanpaq kallpanchana.
• Tubo nasogástrico: Wiksamanta llumpay wayrata, yakuta hurqunapaq.
• Tubo rectal: Huk catéter recto nisqapi churasqa, wayrata, yakuta ima gravedad nisqawan hurqunapaq.
• Sapa kuti imajinaswan, yawar pruebakunawan ima unquyta qhaway.

Chaytaqa iskay kimsa p’unchawkama (yaqa 72 horas) qhawanku. Ichaqa sichus colon 12 centímetros masraq dilatasqaña kashan, otaq kay conservador tratamientokuna qhepaman mana allinchakuy kanchu chayqa, doctormi decidinman chaypi yanapananpaq, chhaynapi colonpi pisiyananpaq.

Intervencionkunan kanku:

• Colonoscopia descompresión: Colonoscopia nisqaqa huk diagnóstico chanta terapéutico ruwaymi. Chaypaqqa colonoscopio sutiyoq hatun tuboq tukukuyninpi huch’uy cámaratan hatun wiksaman churanku anusnintakama. Colonoscopia de descompresión nisqapa metanqa hatun wiksamanta tubo nisqawan llumpay wayrata chupaymi, chaymantataqmi enema nisqawan tubo nisqawan quy. Kay ruwayqa huk llulla hark’ayta allinyachiyta atinman sichus hampi mana allinchu kanman utaq mana allinchu qampaq. Ichaqa doctorkunan cuidadowan utilizanku, sasa ruway kasqanrayku, pisi riesgoyoqtaqmi complicaciones nisqakuna kananpaqpas. Wakin kutikunapiqa, colonoscopioqa colonpi t’uquta ruwanman (perforación intestinal).
• Neostigmina inyección: Kay hampiqa IV nisqawanmi qukun. Aychata kallpachaqmi. Sapa kutim anestesiawan aychakuna samarinankupaq servichikunku. Kayqa rikuchikurqa allin kaqta kay "rikch'ariypi" kay aychakunata kay colon kaqpi chanta kay peristalsis kaqmanta qallariypi kay síndrome de Ogilvy kaqwan kaq runakunapi. Ichaqa ancha kallpasapa hampi kasqanraykum , unidad de cuidados intensivos (UCI) nisqapi allinta qawaspalla qunku. Doctorkunan sonqoykita qhawanqaku, chhaynapi neostigmina nisqawan hampichikushaqtiyki sonqoykiq ritmon mana nishuta pisiyananpaq.
• Colectomía / Colostomia: Sichus kay intervenciones ruwakuptinpas colonniyki dilatakun, utaq sichus complicaciones perforación utaq necrosis hina kanman chayqa, operacionta ruwanayki kanman colon kaqpa afectasqa partenta hurqunaykipaq . Kayqa qhipa kaq ruwaymi . Colectomía kaqwanqa, huk ratullapaq utaq wiñaypaq colostomia kaqwan ruwakunkiman.Chaymantapas hukta ruwanan kanman. Chayqa, heces pasananpaq sapaq kicharisqata ruwanapaq. Wakin kutipiqa, operación tukukuptinqa colostomia nisqataqa kutichikunmanmi.

¿Síndrome de Ogilvie nisqa onqoyqa wañuyman apaqchu kanman?

Arí, sasachakuykunaqa wañuypaqmi kanman . Complicaciones kaqwan kay perforación utaq isquemia hina, kay tasa de mortalidad kaqqa 40% kaqkama kanman. Ichaqa kay complicaciones kaqkunaqa aswan pisi 15% runakunapi rikukunku. Mana complicaciones kaqwanqa, kay tasa de mortalidad kay síndrome de Ogilvy kaqpaq aswan qaylla 15% kaqman. Kay yupayqa manapaschá síndrome de Ogilvy sapallanmanta representantechu kanman. Imaraykuchus askha runakuna kay síndrome de Ogilvy kaqwan unqunku huk unquykunawan kay wañuyninkuta afectan.

Huk pseudo-obstrucción aguda colónica kaqqa huk mana suyasqa ruwaymi kaytaq musuq complicacionesta apamunman kay runakunaman mayqinkunachus wak unquykunawan maqanakuchkankuña. Manan pipas suyanchu síndrome de Ogilvy nisqamanta, ichaqa llapa runan yachananku chay sintomakunata . Ñawpaqmanta riqsiyqa aswan hatun complicaciones hark’anapaq kay síndrome de Ogilvy kaqmanta. Sichus mana complicaciones kanchu chayqa, allinyayqa kanman conservador hampiywan.

Aswan importante kaqkunatan yuyarinanchis (Wasiyman apakuymanta willakuy) .

Chaymi, Síndrome de Ogilvie huk unquy aswan sinchi kanman yuyasqaykimanta. Ichaqa manan imamantapas llakikunanchischu, reparakuspaqa askha sasachakuykunatan hark’anman.

• Diagnostico: Sichus qonqayllamanta punkiy, wiksayki sinchi nanay, manaña mikhuy munasqayki, nausea otaq vomito nisqa sintomakunata rikunki chayqa, doctorman riy, astawanqa kuraqña kanki, huk onqoyniyoq kanki otaq chayllaraq operasqa kanki chayqa.
• Imarayku: Sapa kutim huk unquywan, operacionwan utaq hampiwan kayqa kanman. Chaymi ancha allin doctorman willanayki tukuy imamanta hampichikusqaykimanta.
• Complicaciones: Mana usqhayllata hampichikuspaqa, yawar colonman pisiyaptinqa, tejidos wañuyman, colon t’uqyayman, sinchi infeccionesman ima apamunman. Chaykunaqa kawsayta peligropi churanman.
• Hampikuy: Yaqa llapan casokunaqa yanapakuq cuidadowanmi allichakun, ichaqa wakin kutipiqa colonoscopia, hampi otaq operacionpas ruwakunmanmi chay ñit’iyta pisiyachinapaq.
• Ñawpaqmanta riqsiyqa kawsaykunata qispichin: Ama imaraykupas kay sintomakunata mana qhawaychu. Aswan allinqa temprano riqsiymi hinaspa hampiyta qallariy.

Sichus qan otaq huk reqsisqayki runapas kay sintomakunamanta kanman chayqa, ama iskayrayaychu doctorpa consejonta maskhay. ¡Qhali kaychis!

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