¿Higadoyki llumpay wirachu? ¡Yachasunchik wira higado unquypa musuq sutinmanta (Enfermedad Higado Esteatótica)!

“Ay, doctor, higadoypi wira depósito kashan...” ¿Uyarirqankichu kay hinata? Icha, ¿qampas kay unquyniyuqchu kanki? Ama llakikuychu. Kunan punchaw rimachkanchik kay unquymanta wirakuna higadopi, utaq huk rimaypiqa, Esteatótica Higado unquymanta. Ñawpaqtaqa “wira higado” nispan sutichaq kayku. ¿Imapunitaq kayqa? ¿Imanasqataq musuq sutita churarqaku? Tukuy kaykunamantaqa mana sasachakuspalla rimasun.

¿Imaraykutaq "Hígado Graso" suti tikrakurqa?

Chay onqoytaqa “wira higado onqoy” nispa sutichaq kayku. Ichaqa 2023 watapin hampiymanta yachaqkuna decidirqanku chay sutita cambianankupaq “enfermedad esteatótica de hígado” nispa. Chaypaqqa iskay hatun razonkunan kan. Hukninmi kay musuq sutiqa aswan allinta willakun imarayku chay unquy kasqanmanta. Ejemplopaq, wirayasqa kayqa hukninmi, ichaqa kanmi huk peligrokuna, chaykunaqa manam ima ruwayniyuqpaschu llasaq kaywanqa. Huk razontaqmi kanman “higado wira” nisqa simiqa wakin kutipiqa p’enqaypaqmi kanman, chay onqoyniyoq runakunapaqpas, chaymi sutita cambiayqa yanaparqan chayta manaña enfatizanankupaq. Pisi rimayllapi, “esteatosis” nisqa simiqa doctorkunan utilizanku huk órgano nisqapi wira huñukusqanmanta (yaqa llapanpiqa higadopi). Qhali, allin llamk’aq higadopiqa pisi wirayuqmi. Kay wira huñukuyqa sasachakuymanmi tukupun sichus 5% higadopa llasanmanta aswan hatun kanman chayqa.

¿Ima layataq wira higado unquy (SLD)?

Doctorkunaqa SLD nisqataqa clasificanku causasninman hina chaymanta asociadas condiciones nisqaman hina. Hatun layakunata qhawarisunchis.

1. Machaywan tupaq higado unquy (ALD) .

Imataq pasakun, llumpay tragota tomaptikiqa higadoykipim wira huñukun. Piensariy, tragota tomaspaykiqa higadoykim filtran. Chayta ruwaspaqa higadopi wakin células nisqakunan wañupun. Normalmente, higadoqa mosoq células nisqakunatan ruwanman chinkasqa células nisqakunaq rantinpi. Ichaqa nishuta tragota ukyaqtiykiqa manan higadoqa allintachu kay llank’ayta ruwayta atinman. Chaypachan wira higadoykipi huñukuyta qallarikun, chay onqoytan sutichanku esteatosis nispa.

2. Disfunción metabólica nisqawan tupaq esteatótica higado unquy (MASLD) .

Chaytaqa ñawpaqtaqa mana alcoholniyuq wira higado unquy (NAFLD) nispa sutichaqku. Chayqa kanman higadopi wira mana llumpay trago tomasqankuraykum. Chay musuq sutiqa ninmi wira higado wiñananpaq aswan hatun kaqkunaqa cardiovascular hinaspa metabólico riesgokuna kasqanmanta . Pisi rimayllapi, wakin unquykunawan, wakin ruwaykunawan ima, sunquykip qhali kayninta afectan.

Kay hatun riesgo factores kay MASLD unquypaq kanku:

• Wirakay
• Diabetes Tipo 2 nisqa
• Yawar ñit’iy hatun
• Lípidos mana allin kayninkuna – Kaykunaqa yawarniykipi wirakuna ima layakuna mana equilibrio kasqanmi, ahinataq colesterol hinallataq triglicéridos nisqakuna.

Sapa semana pisi alcoholta ukyanki chaypas, chaymi warmikunapaq semanapi 140 gramosmanta pisita, qharikunapaqtaq semanapi 210 gramosmanta pisita ukyaqtiykipas, MASLD hinaraqmi qhawarisqa kanki. (Ejemplopaq, Estados Unidos nacionpiqa 12 onzayoq lata cervezapin yaqa 14 gramo alcohol kashan).

3. Wirakuna depósitos nisqakuna hinallataq inflamación nisqakuna higadopi disfunción metabólica nisqarayku (Esteatohepatitis asociada a metabólica – MASH) .

MASH nisqaqa aswan sinchi MASLD nisqap rikch'ayninmi. Kay unquypiqa, higadoqa punkikun, punkikun ima, wira higadopi huñukusqanrayku. Chaymantataq, higadop tejidon waqllipun, chaymantataq cicatriz (fibrosis) rikhuriyta qallarikun. Ñawpaqtaqa kaytam suticharqaku esteatohepatitis no alcohólica (NASH) nispa.

4. MASLD hinaspa nishuta alcoholta ukyay (MetALD) .

Sichus MetALD kaqwan kanki chayqa, niyta munan iskaynin factores de riesgo metabólicos chanta alcohol ukyay yanaparqanku kay wira huñukunanpaq higadoykipi. Kay casopiqa, factores de riesgo cardiovasculares chanta metabólicos kaqwan kanki, chanta warmikunapaq sapa semana 140 gramosmanta aswan alcoholta ukyanki, qharikunapaqtaq 210 gramosmanta aswanta.

Sichus alcohol utaq factores de riesgo metabólico aswanta yanapan wira huñukunanpaq higadopi, hukniray kanman sapa runamanta.

5. Huk SLD layakuna

SLD rikhurinman mana alcoholta llamk’achispa nitaq factores de riesgo metabólico kaqwan. Ejemplopaq, wakin hampikunawan huk onqoykunawanpas higadopin wira huñukunman. Wakin kutipiqa doctorkunaqa manam sutillatachu tarinku imarayku kasqanmanta. SLD mana sut'i kaqrayku sutichasqa SLD criptógena .

¿Wira higado unquy (SLD) hatun sasachakuychu?

Yaqa llapanpiqa, higadopi wirakuna churasqakunaqa manan hatun sasachakuykunatachu apamun nitaqmi higadoq normal funcionamientontapas hark’anchu. Ichaqa wakin kutipiqa pisi pisimantan kay onqoyqa aswan mana allinman tukupunman, hinaspan higado onqoyman tukupunman. Kayqa achka etapakunapim pasakun:

• Hepatitis : Qallariypiqa wirawan hunt’asqa higadoqa punkisqa, punkisqa ima kan. Kay inflamación nisqa higadop tejidonta waqllichin. Kay unquytaqa esteatohepatitis nispa sutichanku. Ejemplopaq, MASLD nisqa MASH nisqaman tukupun kay hinata.
• Fibrosis: Cicatriz tejido nisqa rikhuriyta qallarikun maypichus higado dañasqa kachkan, inflamación nisqawan. Chaywanmi higadoqa pisillata k’ulluyapun. Chay ruwaytaqa fibrosis ninchikmi.
• Cirrosis del higado: Kayqa qhali higado aychata achka cicatriz tejidoswan tikrasqa kaptin. Kaytaqa cirrosis de higado nispa sutichaspanchikmi. Mana allinta hampichikuspaqa, cirrosis unquyqa kawsaypaq peligropi kaq unquykunamanmi apakunman, imaynan insuficiencia hepática hinallataq cáncer de hígado nisqapas. Ejemplopaq, yaqa 90% runakunan carcinoma hepatocelular (HCC) , huk clase cáncer de hígado nisqawan onqonku, paykunan cirrosis onqoyniyoq kanku.

¿Imakunataq wira higado unquy (SLD) unquypa sintomakunan?

Mana tukuychu kay SLD kaqwanqa kay sintomakunata rikunqaku. Wakin kutipiqa, sichus sintomakuna rikukun chayqa, kaykuna kanman:

• Wiksa nanay utaq wiksa paña patapi hunt’a sientekuy.
• Ancha sayk’usqa utaq pisi kallpayuq sientekuy (sayk’uy).

Ichaqa yaqa llapan runakunan sintomakunata reparanku SLD cirrosis nisqaman tukupusqan qhepallaman . Cirrosis unquy rikhuriptinqa, kayhina sintomakuna:

• Wischunayay.
• Mikhunaqa mana malliyniyuq.
• Mana imaraykupas llañullaña kay.
• Qaranpa q’illuyaynin, ñawi yuraq kaynin (ictericia).
• Ascitis – Kayqa wiksa unuwan hunt’asqa kasqanmi.
• Chakikuna, makikuna, tobillokuna punkiy (edema).
• Yawar lluqsiy (doctorqa kayta rikunman esófagoykipi, wiksaykipi utaq rectoykipi).

¿Imakunataq kanku wira higado unquy (SLD)?

Askha razonkuna kan imarayku SLD wiñanman. Ichaqa, sichus kanki factores de riesgo cardiovascular y metabólico , sichus alcoholta tomanki mana qhali kananpaq, utaq sichus iskayninta hap’inki chayqa, aswan chaninniyuqmi kanki SLD nisqawan.

Aswan riesgopi kanki kay SLD unquywan sichus kay imaymanakunayuq kanki:

• Trastorno de uso de alcohol – chaymi sapa kuti utaq llumpay alcoholta upyay.
• Síndrome metabólico – Kayqa insulina hark’akuy, yawar ñit’iy, hatun colesterol, chanta hatun triglicéridos kaqwan ima.
• Diabetes tipo 2 nisqa unquy.
• Llumpay llasaynin – Kayqa niyta munan kay índice de masa corporal (IMC) 25 chaymanta 29,9 kg/m2 kaqkama.
• Obesidad – IMC 30 kg/m2 utaq aswan.
• Síndrome de ovario policístico (PCOS) nisqa.
• Puñuymanta hark’aq apnea.
• Hipotiroidismo nisqa unquy.
• Pituitaria nisqapi hormona nisqakuna pisiyasqan (Hipopituitarismo).
• Hormonas sexuales nisqakuna pisiyasqan (Hipogonadismo).
• Wakin hampikunata hinalla upyaspa. Ejemplopaq, Amiodarona (Amiodarona – Cordarona®), Diltiazem (Diltiazem – Cardizem®), Tamoxifeno (Tamoxifeno – Nolvadex®) utaq esteroides nisqakuna. (Wakin hampikunaqa higadopi wirata huñukunmanmi, chaymi mana allinchu kanman).

¿Ima complicacionestaq kanman kay SLD kaqmanta?

Mana hampichikuspaqa, higado esteatótico nisqa cirrosis nisqamanmi tukupunman , chaymi higado insuficiencia nisqaman, cáncer de higado nisqaman, huk cánceres nisqamanpas hawa higadoman apawasunman. MASLD kaqwan runakunaqa aswanta peligropi tarikunku sunqu unquywan. Importante yuyarina kay sunqu unquy, mana higado unquychu, aswan hatun wañuy kay MASLD kaqwan kaq runakunapi.

¿Imaynatataq wira higado unquy (SLD) nisqa unquyta riqsinku?

SLD nisqapiqa mana sintomakunayoq kasqanraykun doctorniyki ñawpaqta reparanman chay sasachakuyta. Sichus huk onqoykunamanta yawarta qhawashaspa higadoykipi enzimas nisqakuna yapakun chayqa, huk señalmi kanman. Higadopi enzimas nisqakuna wicharisqanqa higadoyki waqllichisqa kasqanmantan kanman.

Diagnosticota ruwanaykipaqqa doctorniykiqa kaykunatan ruwanman:

• Historia médica: Tapuy imayna hampichikusqaykimanta, hayk’a alcoholta ukyasqaykimanta, ima hampikunatachus ukyasqaykimantawan.
• Examen físico: Cirrosis onqoypa señalninkunata qhaway, ahinataq higado hatunyasqa , ictericia .
• Imahina ruwaykuna: Ecografía , CT (Tomografía Computarizada) utaq MRI (Imagen de Resonancia Magnética) nisqa pruebakunawanmi higadopi inflamación nisqatapas, cicatrización nisqatapas maskhanku. Huk prueba especial de ultrasonido nisqawanmi FibroScan® sutiyuq, chaywanmi yachakunman hayka wira hinaspa cicatriz nisqakuna higadopi kasqanmanta.
• Biopsia hepática: Kay pruebaqa ruwakun maykamachus higado unquy ñawpaqman puririsqanmanta yachanapaq. MASLD kaqmanta MASH kaqmanta chiqanmanta t'aqanapaqqa huk biopsia higado ruwaylla .

¿Imaynatataq hampikun wira higado unquy (SLD)?

Mana kanchu huk específico hampi nitaq hampi kay unquypaq. Aswanpas doctorkunaqa astawanmi yuyaykunku chay onqoywan hap’ichikunaykipaq imakunachus peligro kasqanmanta controlanaykipaq. Chayqa kanmanmi kawsayniykipi cambiokuna ruway, chaykunan qhali kayniykita allinchanman.

Doctorniykiqa kaykunatan yuyaychasunkiman:

• Alcoholta llapanta saqey: SLD nisqayki manaña alcoholta ukyayraykuchu karqan chaypas, ama llapantachu alcoholta ukyay.
• Llasaq kayta pisiyachiy: Ejercicio ruway, mikhuykunata cambiay huk nutricionistaq qhawarisqan, wakin hampikuna, ahinataq GLP-1RA, yanapasunkiman pisiyachinaykipaq. Piensawaqtaqmi llasaq kayta pisiyachinaykipaq operacionta ruwanaykipaq.(Cirugía bariátrica) nisqapas allinmi kanman.
• Metabólico nisqa onqoykunata controlanapaq hampikunata ukyay: Diabetes, colesterol nisqa onqoyta, yawarpi wirakunata (triglicéridos) nisqa onqoyta controlanaykipaq kamachisqa hampikunata ukyay. Wakin kutikunapiqa, vitamina E kaqtapas, tiazolidinedionas kaqtapas (diabetes hampikuna Actos® hinallataq Avandia® hina) hap’inayki kanman.
• Vacunakuy kay Hepatitis A kaqmanta chanta kay Hepatitis B kaqmanta : Kay infecciones virales kaqqa aswan manchay kanku sichus higado unquyniyuqña kanki.

Sichus huk hampi hap’isqayki higadoykipi wirata huñushan chayqa, doctorniykiqa cambianmanmi recetaykita.

¿Imaynatataq hark’akunman wira higado unquymanta (SLD)?

Aswan allin ñan mana SLD kaqmantaqa tukuy qhali kayniyki waqaychaymi:

• Sapa kuti ejercicio ruway.
• Tragota pisillata ukyay.
• Qanpaq allin llasayta waqaychay.
• Sichus diabetes tipo 2 otaq síndrome metabólico nisqa onqoyniyoq kanki chayqa, kamachisqa hampiykita tomasqaykiman hinapuni.

¿Hampikunmanchu wira higado unquy (SLD)?

Imayna sinchi unquyniykimanhina, SLD kaqmanta kutichiy atikunman chanta wakin cicatrización kaqtapas allichayta atikunman. Higadoykiqa admirakuypaqmi kikinmanta hampikunanpaq. Sichus doctorpa planninta allinta hunt’anki chayqa, pisiyachiwaqmi higadoykipi wirata, inflamación nisqatapas. Hark’awaqmi chay daño aswan mana allin kananpaq, wakin kutipiqa, ñawpaqmantaraqmi higado dañota kutichipuwaq.

¿SLD wañuyta atinmanchu?

Yaqa llapan runakunapaq, SLD mana hatun sasachakuykunatachu apamun manachus ñawpaqman purin kay cirrosis kaqman . Askha runakuna kay SLD kaqwanqa normal kawsayta kawsanku.

Ichaqa mana hampisqa cirrosis de higado nisqa onqoyqa tiempowanmi higadopi insuficiencia nisqaman otaq cáncer de higado nisqaman apawasunman. Higadoqa qampaqqa ancha allin órganom. Chayraykun ancha importante higadoykita amachanaykipaq sichus yachanki SLD onqoyniyoq kasqaykita.

¿Imataq allin mikhuy kanman SLD unquyniyuq runapaq?

Sichus SLD kaqniyki llasaynin yapakuywan tinkisqa kachkan chayqa, allin mikhuyta qatiy pisi pisimanta ichaqa mana sayaspa pisiyachinaykipaq. Doctorkunaqa sapa kutim ninku azúcarniyuq mikuykunata mana mikukunapaq. Hinallataqmi yuyaychanku Mediterráneo nisqa mikhunata pruebayta . Achka verdurakuna, rurukuna, allin wirakuna ima. Hinallataq, imakuna nueces, legumbres, granos enteros, challwa, wallpa ima allin mikhuy akllanakuna kanku SLD kaqwan runakunapaq. Hinallataqmi ancha allin mana nishuta puka aychata mikhuy, azucarniyoq ukyanakunata mana ukyaypas.

Sapa kuti tapusqa tapukuykuna (FAQ) .

Tapuy: ¿Hayka dañotaq higadoypi ruwasqa kachkan?

Kutichiy: Doctornikiqa segurom nisunkiman. Payqa yawar pruebakunata, escaneokunata (Ultrasonido, FibroScan) ruwanqa, chaywanmi qhawanqa hayk’a wirachus higadoykipi kashan chayta, ima cicatrizpas kashanchus icha manachus chayta. Chaymantataq sut’inchasunki imachus pasasqanmanta.

Tapuy: ¿Hayka unaytaq higado dañasqa allinyananpaq?

Kutichiy:Chiqamanta dependen imayna kasqaykimanta, kallpachakusqaykimanta ima. Sichus qallariy etapas kaqpi, sichus controlanki mikhuyniykita hinaspa pisiyachinki chayqa, huk allin cambiota rikunki pisi killakunallapi. Sichus sinchi kanman, cirrosis hina, sasan llapanta hampiy, ichaqa hark’awaqmi aswan mana allin kananpaq.

Tapuy: ¿SLD nisqapi hampikuna hap’isqayqa afectanchu?

Kutichiy: Arí, atinmanmi. Wakin hampikuna, kayhina, Amiodarona chanta Diltiazem, kay higadota afectanman. Chayraykum doctorman willanayki llapa hampikuna tomasqaykimanta. Chaymantam qawanqa chay hampikunawan ima sasachakuypas kasqanmanta.

Tapuy: ¿Imataq ñuqapaq qhali llasa?

Kutichiy: Hatun kayninmanta, edadniykimanta ima kanqa. Generalmente aswan allinmi IMC nisqayki mana 25. Ichaqa aswan allinqa doctorniykiman otaq nutricionistaman tapukuymi allin llasaymanta. Aslla llasaqyaypas higadoykipaqmi hatun allinyachisunkiman.

Tapuy: ¿Atiymanchu huk nutricionistawan huñunakuyman allin mikhuymanta yachanaypaq?

Kutichiy: ¡Absolutamente! Chayqa aswan allin ruwaymi. Nutricionista yanapasunkimanmi huk lista ruwanaykipaq ima mikhuykunachus qanpaq hina. Paykunaqa willasunkimanmi imakunamantapas, imaynan mediterráneo nisqa mikhuymanta, mana sasachakuspalla ruwanapaq mikhuykunamantapas. Doctorniykita tapunki chayqa, paymi apachisunkiman.

Tapuy: ¿Imaynatataq hampichikuyman trago trago de alcohol nisqamanta?

Kutichiy: Machayta saqespa sasachakushanki chayqa, ama p’enqakuychu. Normalmi. Aswan allinqa doctorwan chaymanta rimaymi. Paymi yanapasunkiman, necesario kaqtintaq servicio de consejería nisqaman otaq especialistaman apachisunkiman. Yuyariy, tragomanta karunchakuyqa ancha allinmi higadoykita qespichinaykipaq.