ඔයා ලේ පරීක්ෂණයක් (blood test) කරාම ලැබෙන රිපෝර්ට් එකේ තියෙන අකුරු, ඉලක්කම් දැක්කාම සමහර වෙලාවට හිතට පොඩි ප්‍රශ්නයක් එනවා නේද? ‘මේ CBC, RDW, MCV කියන්නේ මොනවද?’ කියලා. විශේෂයෙන්ම මේ RDW කියන අගය ගැන ගොඩක් දෙනෙක් අහනවා. ඉතින් අද අපි කතා කරමු මේ RDW කියන්නේ මොකක්ද, මේකෙන් අපේ සෞඛ්‍ය ගැන මොනවද කියවෙන්නේ කියලා බොහොම සරලව.
මුලින්ම බලමු, මොකක්ද මේ RDW කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත් RDW, ඒ කියන්නේ Red Blood Cell Distribution Width කියන එකෙන් මනින්නේ ඔයාගේ රුධිරයේ තියෙන රතු රුධිරාණු (red blood cells) වල ප්‍රමාණයන්ගේ (size) එකිනෙකට තියෙන වෙනසයි. “Width” කියලා කිව්වට මේකෙන් සෛලයක පළල මනිනවා නෙමෙයි, සෛල වල ප්‍රමාණයන්ගේ විසිරී ඇති පරාසය (range) තමයි මනින්නේ.
හිතන්නකෝ, අපේ ඇඟේ තියෙන රතු රුධිරාණු කියන්නේ හරියට ඔක්සිජන් (oxygen) බෙදාහරින පුංචි ලොරි වගේ. මේවා පෙනහළු වලින් ඔක්සිජන් අරගෙන ඇඟේ අනිත් හැම තැනටම ගෙනියනවා. මේ වැඩේට උදව් වෙන ප්‍රෝටීනයක් තමයි හිමොග්ලොබින් (hemoglobin) කියන්නේ. සාමාන්‍යයෙන් නිරෝගී කෙනෙක්ගේ මේ රතු රුධිරාණු ඔක්කොම වගේ එකම ප්‍රමාණයේ තියෙන්න ඕනේ. ඒවායේ ප්‍රමාණයන් අතර ලොකු වෙනසක් තියෙනවා නම්, ඒකෙන් කියවෙන්නේ යම්කිසි ගැටලුවක් තියෙන්න පුළුවන් කියන එකයි.
ඔයා දොස්තර කෙනෙක් ගාවට ගියාම සාමාන්‍යයෙන් කරන සම්පූර්ණ රුධිර පරීක්ෂණය (Complete Blood Count හෙවත් CBC) කියලා රිපෝර්ට් එකක් දෙනවා නේද? අන්න ඒ CBC රිපෝර්ට් එකේ එක කොටසක් තමයි මේ RDW කියන්නේ.
RDW තනියමද බලන්නේ? CBC රිපෝර්ට් එකේ තව මොනවද වැදගත්?
RDW අගය විතරක් බලලා දොස්තර මහත්තයෙක් කිසිම වෙලාවක ලෙඩක් ගැන තීරණය කරන්නේ නෑ. ඒක හරියට puzzle එකක එක කෑල්ලක් වගේ. සම්පූර්ණ චිත්‍රය දකින්න අනිත් කෑලිත් ඕන වෙනවා. CBC රිපෝර්ට් එකේ රතු රුධිරාණු ගැන කියවෙන තව වැදගත් මිනුම් කිහිපයක් තියෙනවා. අපි ඒවට කියන්නේ රතු රුධිරාණු දර්ශක (Red Blood Cell Indices) කියලා. RDW කියන්නෙත් ඒ දර්ශක වලින් එකක්.
| දර්ශකය (Index) | සරලවම කියන්නේ මොකක්ද? |
|---|---|
| MCV (Mean Corpuscular Volume) | ඔයාගේ රතු රුධිරාණුවක සාමාන්‍ය ප්‍රමාණය (average size) කොච්චරද කියලා මනිනවා. |
| MCH (Mean Corpuscular Hemoglobin) | රතු රුධිරාණුවක සාමාන්‍යයෙන් අඩංගු හිමොග්ලොබින් ප්‍රමාණය මනිනවා. |
| MCHC (Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration) | රතු රුධිරාණුවක හිමොග්ලොබින් සාන්ද්‍රණය (concentration) මනිනවා. |
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ හැම අගයක්ම එකට තියලා බලලා තමයි ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්වය ගැන නිවැරදි අදහසක් ගන්නේ.
කාටද මේ RDW අගය ගැන විශේෂයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනෙ?
සාමාන්‍යයෙන් CBC පරීක්ෂණයක් කරන හැමෝගෙම RDW අගය මනිනවා. ඒත් දොස්තර මහත්තයෙක් මේ අගය ගැන විශේෂයෙන්ම අවධානය යොමු කරන්නේ ඔයාට රක්තහීනතාවය (Anemia) තියෙනවා කියලා සැකයක් ආවොත්.
රක්තහීනතාවය කියන්නේ ඇඟට අවශ්‍ය තරම් නිරෝගී රතු රුධිරාණු නිපදවන්නේ නැති තත්වයක්. ඔයාටත් මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවද කියලා බලන්න:
- නිතරම දැනෙන මහන්සිය
- ටික දුරක් ඇවිදිනකොටත් දැනෙන හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව
- අසාමාන්‍ය විදිහට සීතල දැනීම
- ඔළුව කැරකෙනවා වගේ දැනීම (Dizziness)
- ඇඟට පණ නැති ගතිය
- සම සුදුමැලි වීම හෝ වියළි වීම
- නිතර එන ඔළුවේ කැක්කුම
- හෘද ස්පන්දනය අක්‍රමවත් වීම
මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවනම්, දොස්තර මහත්තයා RDW අගය දිහා බලලා රක්තහීනතාවයට හේතුව හොයාගන්න උත්සාහ කරනවා. මීට අමතරව, පහත සඳහන් අවස්ථා වලදීත් RDW අගය වැදගත් වෙනවා:
- පවුලේ කාටහරි තැලසීමියාව (Thalassemia), දෑකැති සෛල රක්තහීනතාවය (Sickle cell anemia) වගේ පරම්පරාවෙන් එන ලේ රෝග තියෙනවා නම්.
- දියවැඩියාව (Diabetes), ක්‍රෝන්ගේ රෝගය (Crohn’s disease) වගේ නිදන්ගත රෝග තියෙනවා නම්.
- ඔයාගේ කෑම වේලේ යකඩ සහ වෙනත් ඛනිජ ලවණ අඩු නම්.
- දීර්ඝ කාලීන ආසාදනයකින් (infection) පෙළෙනවා නම්.
- අනතුරකින් හෝ සැත්කමකින් විශාල ලේ ප්‍රමාණයක් ශරීරයෙන් ඉවත් වෙලා නම්.
RDW රිපෝර්ට් එකේ ඉලක්කම් වලින් කියවෙන්නේ මොකක්ද?
හරි, දැන් අපි බලමු මේ RDW අගය ඉහළ, පහළ හෝ සාමාන්‍ය මට්ටමේ තිබීමෙන් මොකක්ද අදහස් වෙන්නේ කියලා.
RDW අගය ඉහළ (High) වීම
ඔයාගේ RDW අගය ‘High’ හෙවත් ඉහළ මට්ටමක තියෙනවා කියන්නේ ඔයාගේ රතු රුධිරාණු වල ප්‍රමාණයන් අතර ලොකු වෙනසක් තියෙනවා කියන එකයි. ඒ කියන්නේ සමහර සෛල පොඩියි, සමහර ඒවා ලොකුයි. මේක රක්තහීනතාවයේ (Anemia) ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම, යකඩ ඌනතාවය නිසා ඇතිවෙන රක්තහීනතාවයේදී (Iron-deficiency anemia) මේ RDW අගය ඉහළ යනවා. ඒ වගේම විටමින් B12 හෝ ෆෝලේට් (Folate) වගේ පෝෂණ කොටස් මදි උනාමත් RDW අගය ඉහළ යන්න පුළුවන්.
RDW අගය අඩු (Low) වීම
RDW අගය ‘Low’ හෙවත් අඩු මට්ටමක තියෙනවා කියන්නේ ඔයාගේ රතු රුධිරාණු ඔක්කොම වගේ එකම ප්‍රමාණයෙන් තියෙනවා කියන එකයි. මේක ඉතාම හොඳ තත්වයක්. ඒ ගැන කිසිසේත්ම බය වෙන්න දෙයක් නෑ.
RDW අගය සාමාන්‍ය (Normal) වීම
RDW අගය ‘Normal’ හෙවත් සාමාන්‍ය පරාසයේ (බොහෝවිට 12% – 15% අතර) තියෙනවා කියන්නේ රතු රුධිරාණු වල ප්‍රමාණයේ ලොකු වෙනසක් නෑ කියන එකයි. ඒත්, මේක සාමාන්‍ය උනා කියලා හැමදේම හොඳයි කියන්නත් බෑ. සමහර වෙලාවට RDW සාමාන්‍ය වෙලත්, රතු රුධිරාණු ඔක්කොම එකට පොඩි වෙන්න (MCV අගය අඩු වෙන්න) පුළුවන්. ඒක තැලසීමියාව (Thalassemia) වගේ පරම්පරාවෙන් එන රෝගයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, RDW අගය විතරක් බලලා කිසිම රෝගයක් ගැන නිගමනයකට එන්න බෑ. දොස්තර මහත්තයා මේ අගය, MCV අගය සහ තවත් පරීක්ෂණ වල ප්‍රතිඵල එක්ක සංසන්දනය කරලා තමයි නිවැරදි රෝග විනිශ්චයකට එන්නේ.
පහත වගුවෙන් මේක තවත් පැහැදිලි කරගන්න පුළුවන්.
| RDW අගය | MCV අගය (සෛල වල සාමාන්‍ය ප්‍රමාණය) | බොහෝවිට සැක කළ හැකි තත්වය |
|---|---|---|
| ඉහළ (High) RDW | අඩු (Low) MCV | යකඩ ඌනතා රක්තහීනතාවය (Iron deficiency anemia) |
| සාමාන්‍ය (Normal) RDW | අඩු (Low) MCV | තැලසීමියාව (Thalassemia) හෝ නිදන්ගත රෝගයක් නිසා ඇතිවන රක්තහීනතාවය |
| ඉහළ (High) RDW | ඉහළ (High) MCV | විටමින් B12 හෝ ෆෝලේට් ඌනතාවය |
| ඉහළ (High) RDW | සාමාන්‍ය (Normal) MCV | රක්තහීනතාවයේ මුල් අවස්ථාවක් හෝ අක්මා රෝගයක් විය හැක. |
RDW අගය ‘භයානක’ මට්ටමක් තියෙනවද?
කෙලින්ම කිව්වොත්, ‘භයානක RDW අගයක්’ කියලා දෙයක් නෑ. මේක අනතුරු ඇඟවීමේ සීනුවක් වගේ. ඒකෙන් කියන්නේ ඇඟ ඇතුළේ යම්කිසි දෙයක් ගැන හොයලා බලන්න ඕන කියලා විතරයි. ඒ නිසා RDW අගය ඉහළ ගියා කියලා අනවශ්‍ය විදිහට බය වෙන්න එපා.
ඔයා කරන්න ඕන හොඳම දේ තමයි, ඔයාගේ රිපෝර්ට් එක අරගෙන දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙලා ඒ ගැන කතා කරන එක. එතුමා අවශ්‍ය නම් තවත් පරීක්ෂණ කරලා, රෝගයට හේතුව හරියටම හොයාගෙන ඔයාට අවශ්‍ය ප්‍රතිකාර නියම කරයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- RDW කියන්නේ ඔයාගේ සම්පූර්ණ රුධිර පරීක්ෂණයේ (CBC) එක කොටසක් විතරයි.
- මේකෙන් මනින්නේ ඔයාගේ රතු රුධිරාණු වල ප්‍රමාණයන්ගේ තියෙන වෙනස (variation) කොච්චරද කියලයි.
- RDW අගය ඉහළ යාම බොහෝවිට යකඩ ඌනතාවය වැනි රක්තහීනතා (Anemia) තත්වයක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්.
- RDW අගය අඩු වීම කියන්නේ ඉතා හොඳ තත්වයක්. ඒ ගැන බය වෙන්න කිසිම හේතුවක් නෑ.
- RDW අගය විතරක් බලලා කිසිම රෝගයක් ගැන තීරණය කරන්න බෑ. දොස්තර මහත්තයා ඒක MCV වගේ අනිත් අගයන් එක්ක සංසන්දනය කරලා බලනවා.
- ඔයාගේ රිපෝර්ට් එකේ තියෙන අගයන් ගැන මොනවා හරි ප්‍රශ්නයක් හෝ සැකයක් තියෙනවනම්, හොඳම සහ ආරක්ෂිතම දේ තමයි ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා සමඟ ඒ ගැන කතා කරන එක.
RDW, RDW blood test, RDW in Sinhala, RDW test meaning Sinhala, high RDW Sinhala, low RDW Sinhala, රක්තහීනතාවය
