ඔයාත් ප්‍රෙෂර් එකට බෙහෙත් බීලා, ඒත් කිසිම අඩුවක් නැතුව ලතවෙනවද? සමහරවිට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා කියනවා ඇති “බෙහෙත් වර්ග කීපයක්ම දීලත් ප්‍රෙෂර් එක බහින්නෙම නෑනේ” කියලා. සමහර වෙලාවට කොච්චර ජීවන රටාව වෙනස් කරගත්තත්, කෑම පාලනය කලත්, ව්‍යායාම කලත් ප්‍රෙෂර් එක ඉහළ අගයකම තියෙන්න පුළුවන්. මෙන්න මේ වගේ වෙලාවට, අපි හිතන්න ඕන හේතුව සමහරවිට වකුගඩුවල තියෙන ප්‍රශ්නයක් වෙන්න පුළුවන් කියලයි. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ තත්ත්වයක් ගැනයි.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ රෙනෝවැස්කියුලර් අධිරුධිර පීඩනය කියන්නේ?
මේකේ නම ටිකක් විතර සංකීර්ණ වුණාට, කතාව හරිම සරලයි. රෙනෝවැස්කියුලර් අධිරුධිර පීඩනය (Renovascular Hypertension) කියන්නේ ඔයාගේ වකුගඩු ආශ්‍රිතව ඇතිවන ගැටලුවක් නිසා හැදෙන අධික රුධිර පීඩනයට.
හිතන්නකෝ මෙහෙම. අපේ ශරීරයේ තියෙන වැදගත්ම ඉන්ද්‍රියක් තමයි වකුගඩු කියන්නේ. එයාගේ ප්‍රධානම රාජකාරිය තමයි ලේ ටික පිරිසිදු කරලා, අනවශ්‍ය අපද්‍රව්‍ය මුත්‍රා විදිහට එළියට දාන එක. මේ වැඩේ හරියට කරන්න නම්, වකුගඩු වලට හොඳට ලේ ලැබෙන්න ඕන. වකුගඩු වලට ලේ ගෙනියන ප්‍රධාන ලේ නහර (ධමනි) වලට අපි කියනවා `renal arteries` කියලා.
දැන් හිතන්න, මොකක් හරි හේතුවක් නිසා මේ ලේ නහර ටිකෙන් ටික හිරවෙන්න, එහෙමත් නැත්නම් සිහින් වෙන්න පටන් ගන්නවා කියලා. හරියට වතුර යන බටයක් මැදින් මිරිකුවා වගේ. එතකොට මොකද වෙන්නේ? වකුගඩු වලට ලැබෙන ලේ ප්‍රමාණය අඩුවෙනවා.
මෙහෙම ලේ ලැබෙන එක අඩුවෙනකොට, අපේ බුද්ධිමත් වකුගඩු හිතන්නේ “අයියෝ, මුළු ඇඟේම ලේ පීඩනය (ප්‍රෙෂර් එක) අඩු වෙලා වගේ, ඒකයි මට ලේ එන එක අඩු” කියලයි. ඉතින් එයා තමන්ගේ රාජකාරිය හරියට කරන්න ඕන නිසා, ශරීරයේ ලේ පීඩනය වැඩි කරන්න පියවර ගන්නවා. ඒකට එයා ශරීරයේ තියෙන හෝමෝන පද්ධතියක් පණගන්වනවා. මේකට අපි වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව කියන්නේ RAAS (Renin-Angiotensin-Aldosterone System) කියලයි. මේ හෝමෝන පද්ධතිය ක්‍රියාත්මක වුණාම, මුළු ශරීරයේම ලේ නහර හැකිළිලා, ලේ පීඩනය ඉහළ යනවා.
සරලවම කිව්වොත්, වකුගඩුවලට යන ලේ මදි නිසා, වකුගඩු විසින්ම මුළු ශරීරයේම ප්‍රෙෂර් එක උස්සලා තියනවා. මේක තමයි රෙනෝවැස්කියුලර් අධිරුධිර පීඩනය කියන්නේ.
මේක සාමාන්‍ය ප්‍රෙෂර් එක වගේ නෙවෙයි. මේක ද්විතීයික අධිරුධිර පීඩනය `(secondary hypertension)` කියන ගණයටයි වැටෙන්නේ. ඒ කියන්නේ, වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක් නිසා ඇතිවෙන ප්‍රෙෂර් එකක්.
මේ තත්ත්වයේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද? කොහොමද අපි සැක කරන්නේ?
මෙතන තියෙන ලොකුම ගැටලුව තමයි, මේ තත්ත්වයටම විශේෂ වුණු රෝග ලක්ෂණයක් සාමාන්‍යයෙන් පෙන්නුම් නොකරන එක. ඒ කියන්නේ ඔයාට වෙනදට වඩා වෙනසක් නොදැනෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, දොස්තර මහත්තයෙක් ඔයාගේ රෝග ඉතිහාසය, ඔයා ගන්න බෙහෙත් වර්ග දිහා බැලුවම එයාට සමහර ඉඟි (clues) අහුවෙන්න පුළුවන්. මේවා තමයි දොස්තර කෙනෙක්ව මේ ගැන සැක කරන්න පොළඹවන කරුණු.
අපි බලමු මොනවද ඒ ඉඟි කියලා.
| සැක කළ හැකි ලකුණ | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| අසාමාන්‍ය වයසකදී ප්‍රෙෂර් පටන් ගැනීම | සාමාන්‍යයෙන් වයස 30ට කලින් හෝ වයස 50න් පස්සේ හදිසියේම අධික රුධිර පීඩනය ඇතිවීම. |
| හොඳට පාලනය වී තිබූ ප්‍රෙෂර් එක හදිසියේම ඉහළ යාම | කාලයක් තිස්සේ බෙහෙත් වලින් හොඳටම පාලනය වෙලා තිබුණු ප්‍රෙෂර් එක, එකපාරටම පාලනය කරගන්න බැරි තරමට වැඩිවීම. |
| බෙහෙත් වලට ප්‍රතිචාර නොදැක්වීම | දොස්තර මහත්තයා ප්‍රෙෂර් එකට බෙහෙත් වර්ග කිහිපයක්ම (තුනක් හෝ ඊට වැඩි) දීලත්, ප්‍රෙෂර් එක අඩු නොවීම. මේකට අපි කියනවා `resistant hypertension` කියලා. |
| අධි රුධිර පීඩන අර්බුද (Hypertensive Crisis) | ප්‍රෙෂර් එක ඉතාම භයානක මට්ටමකට (උදා: 180/120 mmHg ට වඩා වැඩි) කිහිප වතාවක්ම ඉහළ යාම. |
| හදිසි පෙනහළු ඉදිමීම (Flash Pulmonary Edema) | හේතුවක් හොයාගන්න බැරිව, හදිසියේම පෙනහළුවල වතුර පිරෙන තත්ත්වයන් කිහිපයක් ඇතිවීම. |
| වෙනත් ලේ නහර වල මේද තැන්පත් වීම | හදවතේ, බෙල්ලේ හෝ කකුල් වල ලේ නහර වල මේද තැන්පත් වෙලා (plaque) තියෙන බවට ඉතිහාසයක් තිබීම. |
| වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම | වෙනත් පැහැදිලි හේතුවක් නැතුව වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරීත්වය ටිකෙන් ටික අඩුවීම. |
| වෛද්‍යවරයාට ඇසෙන විශේෂ ශබ්දයක් (Bruit) | දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ බඩට ස්ටෙතස්කෝප් එක තියලා බලනකොට, හිරවුණු ලේ නහරය හරහා ලේ ගමන් කරන “සූ… ගාන ශබ්දයක්” ඇසීම. |
ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ? ප්‍රධාන හේතු මොනවද?
වකුගඩු වලට යන ලේ නහර හිරවෙන්න ප්‍රධානම හේතුව තමයි රීනල් ආටරි ස්ටෙනෝසිස් (Renal Artery Stenosis) කියන තත්ත්වය. ඒ කියන්නේ වකුගඩු ධමනි සිහින් වීම. මේක වෙන්න ප්‍රධාන හේතු දෙකක් තියෙනවා.
1. ඇතරොස්ක්ලෙරෝසිස් (Atherosclerosis): මේක තමයි සුලභම හේතුව. සරලවම කිව්වොත්, ලේ නහර බිත්ති ඇතුළේ මේදය, කොලෙස්ටරෝල් වගේ දේවල් තැන්පත් වෙලා (මේවට අපි කියනවා `plaque` කියලා) ලේ නහරය ටිකෙන් ටික හිරවෙන එක. මේක වයසට යද්දී, දියවැඩියාව, අධික කොලෙස්ටරෝල්, දුම්පානය වගේ දේවල් නිසා බහුලව දකින්න පුළුවන්.
2. ෆයිබ්‍රොමස්කියුලර් ඩිස්ප්ලේශියා (Fibromuscular Dysplasia – FMD): මේක ටිකක් දුර්ලභ තත්ත්වයක්. මෙහිදී වෙන්නේ ලේ නහරයේ බිත්තියේ තියෙන සෛල (මාංශපේශී සහ තන්තුමය සෛල) අසාමාන්‍ය විදිහට වර්ධනය වෙලා, ලේ නහරය තැනින් තැන හිරවෙන එක. මේ තත්ත්වය බොහෝවිට තරුණ කාන්තාවන් අතර දකින්නට ලැබෙනවා.
මේ ප්‍රධාන හේතු දෙකට අමතරව, තවත් දුර්ලභ හේතු කිහිපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්.
| දුර්ලභ හේතු | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| වැස්කියුලයිටිස් (Vasculitis) | ලේ නහර ප්‍රදාහයට ලක්වීම (inflammation) නිසා ඒවා සිහින් වීම. |
| රීනල් ආටරි ඇනියුරිසම් (Renal Artery Aneurysm) | වකුගඩු ධමනියක බිත්තිය දුර්වල වෙලා බැලුමක් වගේ පිම්බීම. |
| ගෙඩියක් (Tumor) මගින් තෙරපීම | වකුගඩුව හෝ ධමනිය අසල ඇතිවෙන ගෙඩියක් නිසා ලේ නහරය පිටතින් තෙරපී හිරවීම. |
| විකිරණ ප්‍රතිකාර නිසා ඇතිවන කැළැල් (Fibrosis) | පිළිකා වැනි තත්ත්වයකට විකිරණ ප්‍රතිකාර (radiation therapy) ලබාගැනීමෙන් පසුව, ඒ ප්‍රදේශයේ ලේ නහර ඝන වී, කැළැල් වී හිරවීම. |
මේක නොසලකා හිටියොත් වෙන්න පුළුවන් සංකූලතා මොනවද?
ඕනෑම වර්ගයක අධික රුධිර පීඩනයක් වගේම, මේ තත්ත්වයත් පාලනය නොකර දිගු කාලයක් තිබුණොත් බරපතල සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- හදවතට හානි සිදුවීම: දිගුකාලීන අධික පීඩනය නිසා හදවතට වැඩිපුර වැඩ කරන්න සිදුවෙලා, හෘද පේශී ඝන වීම, හෘදයාබාධ සහ හෘද අකර්මණ්‍යතාව `(heart failure)` වැනි තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- වකුගඩු වලට තවදුරටත් හානි සිදුවීම: දැනටමත් ලේ ගමනාගමනය අඩු වෙලා තියෙන වකුගඩු වලට, අධික පීඩනය නිසා තවත් හානි වෙලා, වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාව `(kidney failure)` දක්වා යන්න පුළුවන්.
- ඇස් වලට හානි සිදුවීම: ඇසේ තියෙන සියුම් ලේ නහර වලට හානි වෙලා, පෙනීම දුර්වල වෙන්න පුළුවන් `(retinal disease)`.
- ආඝාතය (Stroke): මොළයට යන ලේ නහර වලට හානි වීමෙන් ආඝාත තත්ත්වයක් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවෙනවා.
දොස්තර මහත්තයා කොහොමද මේක හරියටම හොයාගන්නේ?
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ තත්ත්වය සැක කළොත්, එයා හරියට රහස් පරීක්ෂකයෙක් වගේ එක එක ඉඟි එකතු කරලා තමයි නිගමනයකට එන්නේ. මේ ක්‍රියාවලියට ප්‍රධාන අදියර කිහිපයක් ඇතුළත්.
1. ශාරීරික පරීක්ෂාව: දොස්තර මහත්තයා ඔයාව පරීක්ෂා කරලා, විශේෂයෙන්ම බඩ ප්‍රදේශයට ස්ටෙතස්කෝප් එක තියලා අර අපි කලින් කිව්ව `bruit` කියන ශබ්දය ඇහෙනවද කියලා බලනවා.
2. ඔයාගේ රෝග ඉතිහාසය විමසීම: ඔයාට ප්‍රෙෂර් හැදුණු වයස, පවුලේ කාටහරි තියෙනවද, ඔයා ගන්න බෙහෙත් මොනවද, වෙනත් ලෙඩ තියෙනවද වගේ ගොඩක් දේවල් අහලා දැනගන්නවා.
3. විශේෂ පරීක්ෂණ: සැකය තහවුරු කරගන්න පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න වෙනවා.
- ලේ පරීක්ෂණ: වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරීත්වය (creatinine, eGFR) සහ RAAS පද්ධතියේ හෝමෝන මට්ටම් බලන්න.
- මුත්‍රා පරීක්ෂණ: මුත්‍රා වල ප්‍රෝටීන් වගේ දේවල් තියෙනවද කියලා බලන්න.
- වකුගඩු අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් (Kidney Ultrasound Doppler): මේක තමයි වැදගත්ම පරීක්ෂණය. ഇതിන් වකුගඩු වලට ලේ ගෙනියන ධමනි වල ලේ ගලන වේගය මැනලා, කොහේ හරි හිරවීමක් තියෙනවද කියලා නිවැරදිවම හොයාගන්න පුළුවන්.
- වෙනත් ස්කෑන් පරීක්ෂණ: සමහර අවස්ථාවලදී CT ඇන්ජියෝග්‍රෑම් `(CT Angiogram)` හෝ MR ඇන්ජියෝග්‍රෑම් `(MR Angiogram)` වැනි වඩාත් සංකීර්ණ ස්කෑන් පරීක්ෂණ වලට යොමු කරන්නත් පුළුවන්.
හරි, දැන් අපි ප්‍රතිකාර ගැන කතා කරමු
මේ රෝගී තත්ත්වය හඳුනාගත්තට පස්සේ, බය වෙන්න දෙයක් නෑ. මේ සඳහා සාර්ථක ප්‍රතිකාර ක්‍රම තියෙනවා. ප්‍රතිකාරයේ ප්‍රධානම අරමුණ වෙන්නේ රුධිර පීඩනය පාලනය කරලා, වකුගඩු සහ අනෙකුත් අවයව ආරක්ෂා කරගන්න එකයි.
ඖෂධ (බෙහෙත් වර්ග)
බොහෝ වෙලාවට බෙහෙත් වලින්ම මේ තත්ත්වය හොඳින් පාලනය කරන්න පුළුවන්. මෙහිදී දොස්තර මහත්තයා සාමාන්‍ය ප්‍රෙෂර් එකට දෙන බෙහෙත් වලට අමතරව, මේ තත්ත්වයටම විශේෂිත වුණු බෙහෙත් වර්ග නියම කරනවා.
- ඇන්ජියෝටෙන්සින්-පරිවර්තන එන්සයිම නිෂේධක (Angiotensin-Converting Enzyme (ACE) Inhibitors): උදාහරණයක් විදිහට Enalapril, Lisinopril වගේ බෙහෙත්.
- ඇන්ජියෝටෙන්සින් ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිරකාරක (Angiotensin Receptor Blockers (ARBs)): උදාහරණයක් විදිහට Losartan, Telmisartan වගේ බෙහෙත්.
මේ බෙහෙත් වර්ග දෙකෙන්ම කරන්නේ අර අපි කලින් කතා කරපු RAAS හෝමෝන පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරීත්වය පාලනය කරලා, ලේ පීඩනය ඉහළ යන එක නවත්වන එකයි.
වැදගත්: මේ බෙහෙත් වර්ග පටන් ගන්නකොට, සමහර වෙලාවට වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරීත්වයට පොඩි බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ බෙහෙත් පටන් ගත්තට පස්සේ, සතියකින් දෙකකින් වගේ ආයෙත් ලේ පරීක්ෂණයක් කරලා වකුගඩු වල තත්ත්වය බලනවා. ඒ ගැන බය වෙන්න එපා, ඒක සාමාන්‍ය ක්‍රියාවලියක්.
මේවට අමතරව, කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන `statins`, කැල්සියම් චැනල් අවහිරකාරක `(calcium channel blockers)`, මුත්‍රා යන්න සලස්වන `diuretics` වගේ වෙනත් බෙහෙත් වර්ගත් ඔයාගේ තත්ත්වය අනුව දෙන්න පුළුවන්.
අවශ්‍ය වුණොත් කරන პროසීජර්ස් (Procedures)
සමහර අවස්ථාවලදී බෙහෙත් වලින් විතරක් ප්‍රෙෂර් එක පාලනය කරගන්න අමාරු වෙනවා. එහෙමත් නැත්නම් ලේ නහරය ගොඩක්ම හිරවෙලා නම්, දොස්තර මහත්තයා විශේෂිත ක්‍රමවේදයක් (procedure) යෝජනා කරන්න පුළුවන්.
- රීනල් ආටරි ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි සහ ස්ටෙන්ටින් (Renal Artery Angioplasty and Stenting): මේක හරියට හදවතේ ලේ නහර වලට කරන ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි එක වගේමයි. කකුලේ හෝ අතේ ලේ නහරයකින් සියුම් බටයක් ඇතුල් කරලා, ඒක හිරවෙලා තියෙන වකුගඩු ධමනිය ළඟටම ගෙනියනවා. ඊට පස්සේ ඒ බටය ucවරේ තියෙන පුංචි බැලුමක් පිම්බීමෙන් හිරවෙලා තියෙන තැන පළල් කරනවා. ආයෙත් හිර නොවී තියාගන්න, දැලක් වගේ පුංචි බටයක් (ස්ටෙන්ට් එකක් – `stent`) ඒ තැන තියලා එනවා.
- රීනල් ඩිනර්වේෂන් (Renal Denervation): මේක තරමක් අලුත් ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක්. මෙහිදී කරන්නේ වකුගඩු ධමනිය වටේ තියෙන ස්නායු වල ක්‍රියාකාරීත්වය තාපය හෝ අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් ශක්තිය යොදාගෙන අඩු කරන එකයි. මේ ස්නායු තමයි ප්‍රෙෂර් එක වැඩි කරන්න මොළයට සංඥා යවන්නේ. ඉතින් ඒවායේ ක්‍රියාකාරීත්වය අඩු කළාම, ලේ පීඩනය අඩු කරගන්න පුළුවන්.
සැත්කම් (Surgery)
සැත්කම් වලට යොමු වෙන්නේ ඉතාම කලාතුරකින්. ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි වගේ ක්‍රම කරන්න බැරි තරමට ලේ නහර වල ව්‍යුහය සංකීර්ණ නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඒ ක්‍රම අසාර්ථක වුණොත් තමයි සැත්කමකට යොමු වෙන්නේ.
- සර්ජිකල් රීනල් රීවැස්කියුලරයිසේෂන් (Surgical Renal Revascularization): මේකට කියන්නේ රීනල් බයිපාස් සැත්කම (renal bypass surgery) කියලත්. මෙහිදී ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ ශරීරයේ වෙනත් තැනකින් ගත්ත ලේ නහර කැබැල්ලක් හෝ කෘත්‍රිම බටයක් යොදාගෙන, හිරවෙලා තියෙන කොටස මඟහැරලා, වකුගඩුවට ලේ ගෙනියන්න අලුත් පාරක් (bypass) හදනවා.
ප්‍රතිකාර ගත්තට පස්සේ මොකද වෙන්නේ?
ප්‍රතිකාර පටන් ගත්තට පස්සේ හැමදේම ඉවරයි කියලා හිතන්න එපා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහට, නියමිත කාලයට සායන වලට (follow-up appointments) සහභාගී වීම අනිවාර්යයි.
මේ සායන වලදී දොස්තර මහත්තයා,
- ඔයාගේ රුධිර පීඩනය මැනලා, ප්‍රතිකාර කොච්චර සාර්ථකද කියලා බලනවා.
- ලේ පරීක්ෂණ කරලා වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරීත්වය නිරීක්ෂණය කරනවා.
- අවශ්‍ය නම්, ඔයාගේ බෙහෙත් මාත්‍රාව වෙනස් කරනවා හෝ අලුත් බෙහෙත් එකතු කරනවා.
මේ හමුවීම් ඔයාටත් ගොඩක් වැදගත්. ඔයාට තියෙන ඕනෑම ප්‍රශ්නයක්, සැකයක් දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න මේක හොඳ අවස්ථාවක්.
මේ තත්ත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්ද?
රෙනෝවැස්කියුලර් අධිරුධිර පීඩනය කියන්නේ ප්‍රතිකාර කළ හැකි (treatable) තත්ත්වයක්. ඒ කියන්නේ, නිවැරදි බෙහෙත් සහ අවශ්‍ය නම්, අදාළ ක්‍රමවේද මගින් ඔයාගේ රුධිර පීඩනය නිරෝගී මට්ටමකට ගේන්න පුළුවන්. ඒත් “සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙනවා” කියනවට වඩා, “හොඳින් පාලනය කරගෙන ජීවත් වෙන්න පුළුවන්” කියන එක තමයි වඩාත් නිවැරදි.
මතක තියාගන්න, මේ ගමනේදී ඔයාගේ දායකත්වය ගොඩක් වැදගත්. දොස්තර මහත්තයා කොච්චර හොඳ ප්‍රතිකාර කළත්, ඔයාගේ පැත්තෙන් වෙන්න ඕන දේවල් ටික හරියට කළේ නැත්නම්, ප්‍රතිඵල හොඳ වෙන්නේ නෑ.
- බෙහෙත් හරියටම වෙලාවට ගන්න: දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදිහටම, එක දවසක්වත් මඟ නොහැර බෙහෙත් ගන්න.
- ආහාර රටාව ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න: ලුණු, තෙල්, සීනි අධික කෑම අඩු කරන්න. දොස්තර මහත්තයා DASH diet වගේ විශේෂ ආහාර රටාවක් නිර්දේශ කළොත්, ඒක අනුගමනය කරන්න.
- ව්‍යායාම කරන්න: ඔයාගේ ශරීරයට ගැළපෙන ව්‍යායාම මොනවද, කොච්චර වෙලාවක් කරන්න ඕනද කියලා දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගෙන, ඒ අනුව ක්‍රියා කරන්න.
ඔයාගේ පාලනය කරගන්න බැරි ප්‍රෙෂර් එකට හේතුව මේක කියලා දැනගත්තම, ඔයාට ලොකු සහනයක් දැනේවි. මොකද දැන් හේතුව දන්න නිසා, ඒකට හරියන ප්‍රතිකාරය කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාට මේ ගැන මොනවා හරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- බෙහෙත් කිහිපයක්ම බීලත් පාලනය කරගන්න බැරි අධික රුධිර පීඩනයට (ප්‍රෙෂර්) හේතුව වකුගඩු වල ගැටලුවක් වෙන්න පුළුවන්.
- මෙයට ප්‍රධානම හේතුව වෙන්නේ වකුගඩු වලට ලේ ගෙනියන ධමනි සිහින් වීමයි.
- මේ තත්ත්වය නිසා හදවත, මොළය සහ වකුගඩු වලටම හානි සිදුවීමේ අවදානමක් තියෙනවා.
- ස්කෑන් පරීක්ෂණ මගින් මේ තත්ත්වය නිවැරදිව හඳුනාගන්න පුළුවන්.
- ඖෂධ, ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි වැනි සාර්ථක ප්‍රතිකාර ක්‍රම තිබෙන නිසා බිය විය යුතු නෑ.
- ඔබේ දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපැදීම සහ නියමිත දිනට සායන වලට සහභාගී වීම ඉතාම වැදගත්.
Renovascular Hypertension, අධිරුධිර පීඩනය, ප්‍රෙෂර්, වකුගඩු, renal artery stenosis, අධික රුධිර පීඩනය, high blood pressure Sinhala, kidney disease Sinhala, වකුගඩු රෝග, ප්‍රෙෂර් එකට හේතු
