ගොඩක් දෙනෙක්ට මාස් ශුද්ධිය කියන්නේ සමහර වෙලාවට ටිකක් අපහසු, සමහර වෙලාවට වේදනාකාරී අත්දැකීමක්නේ. හැබැයි ඔයා කවදාහරි හිතුවද ඔයාගේ ඔසප් රුධිරය, ඒ කියන්නේ මාස් ශුද්ධියේදී පිටවෙන රුධිරය, යෝනි මාර්ගයෙන් පිටතට ගලාගෙන යනවා වෙනුවට, ආපස්සට ඔයාගේ බඩ ඇතුළට ගලන්නත් පුළුවන් කියලා? අන්න ඒකට තමයි වෛද්‍යවරු “රෙට්‍රොග්‍රේඩ් මෙන්ස්ට්‍රුයේෂන්” `(Retrograde Menstruation)` කියලා කියන්නේ. මේ නම ඇහුවම ලොකු දෙයක් වගේ හිතෙන්න පුළුවන්, ඒත් බය වෙන්න එපා. අපි මේ ගැන සරලව, පැහැදිලිව කතා කරමු.
ඇත්තටම මොකක්ද මේ රෙට්‍රොග්‍රේඩ් මෙන්ස්ට්‍රුයේෂන් `(Retrograde Menstruation)` කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, `Retrograde Menstruation` කියන්නේ ඔයාගේ මාස් ශුද්ධියේදී පිටවෙන රුධිරයෙන් කොටසක් යෝනි මාර්ගයෙන් එළියට එන්නේ නැතුව, ආපස්සට හැරිලා, පැලෝපීය නාල `(Fallopian tubes)` හරහා ඔයාගේ උදර කුහරය, ඒ කියන්නේ බඩ ඇතුළට ගලාගෙන යන එකටයි.
දැන් බලන්නකෝ, සාමාන්‍යයෙන් මාස් ශුද්ධියක් වෙනකොට වෙන්නේ, ඔයාගේ ගර්භාෂයේ ඇතුළේ බිත්තියේ තියෙන පටලයක් (මේකට අපි එන්ඩොමෙට්‍රියම් `(Endometrium)` කියලා කියනවා) ගැලවිලා, රුධිරයත් එක්ක යෝනි මාර්ගය දිගේ පහළට ඇවිත් පිටවෙන එකනේ. ඒත් `Retrograde Menstruation` වලදී, මේ රුධිරයෙන් යම් ප්‍රමාණයක් උඩ අතට, ඒ කියන්නේ පැලෝපීය නාල දිගේ ගිහින් බඩ ඇතුළට එකතු වෙනවා.
හිතන්නකෝ, වතුර පාරක් පහළට ගලනවා වගේ තමයි සාමාන්‍ය ඔසප් වීම. ඒත් සමහර වෙලාවට පොඩි වතුර පාරක් උඩට විසිවෙනවා වගේ තමයි මේක.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ `Retrograde Menstruation` කියන එක ගොඩක් කාන්තාවන්ට පොදුවේ සිද්ධවෙන දෙයක්. ඒ වගේම, හැමෝටම මේකෙන් ප්‍රශ්නයක් ඇතිවෙන්නෙත් නැහැ. ගොඩක් වෙලාවට මේක සාමාන්‍ය දෙයක් විදිහට තමයි සලකන්නේ.
කාටද මේ `Retrograde Menstruation` ඇතිවෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්නේ?
ඇත්තටම, ඔසප් වීම සිදුවන ඕනෑම කෙනෙක්ට `Retrograde Menstruation` ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේක ඔසප් චක්‍රයේ සාමාන්‍ය කොටසක් විදිහටත් සමහර වෙලාවට සලකනවා. ඒ නිසා මේ ගැන ලොකුවට කරදර වෙන්න දෙයක් නැහැ. හැබැයි, මේ තත්ත්වය නිසා වේදනාකාරී රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් අපි පස්සේ කතා කරන එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් `(Endometriosis)` වගේ තත්ත්වයකට මග පාදනවා නම් තමයි ප්‍රශ්නයක් වෙන්නේ.
`Retrograde Menstruation` තියෙනකොටත් යෝනි මාර්ගයෙන් රුධිරය පිටවෙනවද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම. `Retrograde Menstruation` තියෙන කෙනෙක්ට වුණත් සාමාන්‍ය විදිහට යෝනි මාර්ගයෙන් රුධිරය පිටවෙනවා. හැබැයි වෙන්නේ, පිටවෙන රුධිරයෙන් කොටසක් විතරක් වැරදි පැත්තට, ඒ කියන්නේ උඩ අතට ගලාගෙන යන එකයි. එහෙම ගිහින්, මේ රුධිර සෛල උදර කුහරයේ ඇතුළේ බිත්තියේ (මේකට අපි පෙරිටෝනියම් `(Peritoneum)` කියනවා) හරි, බඩ ඇතුළේ තියෙන අනිත් අවයව (ආමාශය, අන්ත්‍ර වගේ) මත හරි තැන්පත් වෙන්න පුළුවන්.
මොනවද මේ `Retrograde Menstruation` වල රෝග ලක්ෂණ?
හොඳම ආරංචිය තමයි, බොහෝ දෙනෙක්ට `Retrograde Menstruation` නිසා කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් මතු වෙන්නේ නැහැ. ඒත්, සමහර අයට රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, බහුලවම දකින්න ලැබෙන රෝග ලක්ෂණය තමයි ඔසප් වීමේදී ඇතිවන අධික වේදනාව.
තවත් සමහරුන්ට එයාලගේ ඔසප් රුධිර වහනය සාමාන්‍යයට වඩා අඩුයි කියලා දැනෙන්න පුළුවන්. ඒකට හේතුව තමයි, රුධිරයෙන් කොටසක් යෝනි මාර්ගයෙන් පිටවෙලා පෑඩ් එකට, ටැම්පන් එකට හෝ මෙන්ස්ට්‍රුවල් කප් එකට එකතු වෙනවා වෙනුවට, බඩ ඇතුළට ගලාගෙන යන එක.
මේක ඇහුවම ටිකක් බය හිතෙන දෙයක් වගේ පෙනුනත්, යම් කිසි මට්ටමකට `Retrograde Menstruation` අත්විඳින එක සාමාන්‍ය දෙයක් කියන එක මතක තියාගන්න එක වැදගත්.
ඇයි මේ `Retrograde Menstruation` ඇතිවෙන්නේ?
ඇත්තටම මේකට නිශ්චිත හේතුවක් තවම පර්යේෂකයන් හොයාගෙන නැහැ. ඒත්, ගොඩක් දෙනෙක් විශ්වාස කරන්නේ මේක එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් `(Endometriosis)` කියන තත්ත්වයට මග පාදන්න පුළුවන් කියලයි. ඒ වගේම, ගැබ්ගෙල විවරය `(Cervical opening)` කුඩා වීම, ජානමය බලපෑම් වගේ කරුණුත් මේකට බලපාන්න පුළුවන් කියලා හිතනවා.
`Retrograde Menstruation` නිසා එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් `(Endometriosis)` හැදෙනවද?
මේක නම් ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්‍රශ්නයක්. `Retrograde Menstruation` සහ එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් `(Endometriosis)` ඇතිවීම අතර සම්බන්ධයක් තියෙනවා කියලා පර්යේෂණ කිහිපයකින්ම පෙන්නුම් කරලා තියෙනවා. වෙන්න පුළුවන් දේ තමයි, ඔයාට `Retrograde Menstruation` තියෙනවා නම්, ගර්භාෂයේ ඇතුළු ස්ථරයේ සෛල (එන්ඩොමෙට්‍රියල් සෛල `(Endometrial cells)`) පැලෝපීය නාල හරහා ගිහින් ශ්‍රෝණි කුහරයට (බඩේ පහළ කොටසට) ඇතුල් වෙනවා. ඊට පස්සේ, ඔයාගේ ශරීරයට මේ සෛල ටික ඉවත් කරගන්න බැරි වුණොත්, ඒවා ශ්‍රෝණි අවයව මත එකතු වෙලා, එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් `(Endometriosis)` කියන තත්ත්වය ඇති කරන්න පුළුවන්.
සරලවම කිව්වොත්, එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් `(Endometriosis)` කියන්නේ ගර්භාෂය ඇතුළේ තියෙන්න ඕන පටක, ගර්භාෂයෙන් පිටත, ඒ කියන්නේ උදර කුහරයේ වෙනත් තැන්වල වර්ධනය වීමයි. මේක නිසා අධික වේදනාව, ඔසප් වීමේ අක්‍රමිකතා වගේ ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
කොහොමද `Retrograde Menstruation` හඳුනාගන්නේ?
ගොඩක් වෙලාවට `Retrograde Menstruation` කියන එක වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක් පරීක්ෂා කරනකොට තමයි අහම්බෙන් වගේ හඳුනාගන්නේ. උදාහරණයක් විදිහට, ඔයා එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් `(Endometriosis)` රෝග ලක්ෂණ වලට හරි, ශ්‍රෝණි වේදනාවකට හරි වෛද්‍යවරයෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, එතුමා ඔයාගේ ශ්‍රෝණි අවයව පරීක්ෂා කරනකොට, සමහරවිට ලැපරොස්කොපි `(Laparoscopy)` වගේ පරීක්ෂණයකදී, උදර කුහරය ඇතුළේ රුධිරය තියෙනවා කියලා හොයාගන්න පුළුවන්. අන්න එතකොට තමයි `Retrograde Menstruation` තියෙනවා කියලා සැක කරන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
ඒ කියන්නේ, මේකටම විශේෂිත වුණු රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණයක් සාමාන්‍යයෙන් කෙරෙන්නේ නැහැ.
`Retrograde Menstruation` වලට ප්‍රතිකාර තියෙනවද?
`Retrograde Menstruation` නිසා ඔයාට වෙනත් රෝග ලක්ෂණ හෝ සංකූලතා ඇතිවෙලා නැත්නම්, සාමාන්‍යයෙන් මේකට විශේෂ ප්‍රතිකාරයක් අවශ්‍ය වෙන්නේ නැහැ.
හැබැයි, මේ නිසා ප්‍රශ්න ඇතිවෙනවා නම්, සමහර වෛද්‍යවරු ඔසප් රුධිර වහනය අඩු කරන හෝමෝන වර්ග `(Hormones)` නියම කරන්න පුළුවන්. මේ නිසා ආපස්සට ගලන රුධිර ප්‍රමාණය අඩු කරගන්න පුළුවන්.
ඉතාම කලාතුරකින්, වෙනත් කිසිම ප්‍රතිකාරයකින් පාලනය කරගන්න බැරි වුණොත්, සහ වෛද්‍යමය වශයෙන් අත්‍යවශ්‍ය නම් විතරක්, හිස්ටරෙක්ටොමි `(Hysterectomy)` සැත්කම, ඒ කියන්නේ ගර්භාෂය ඉවත් කිරීමේ සැත්කම, මේ තත්ත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම නැති කරන්න එක ක්‍රමයක්. ඒත්, මේක ගොඩක් වෙලාවට අවසාන විසඳුමක් විදිහට තමයි යොදාගන්නේ.
`Retrograde Menstruation` ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්ද?
කලිනුත් කිව්වා වගේ, `Retrograde Menstruation` කියන්නේ ඔසප් චක්‍රයේ සාමාන්‍ය දෙයක් වෙන්න පුළුවන් නිසාත්, ගොඩක් වෙලාවට ප්‍රශ්න ඇති නොකරන නිසාත්, මේක වළක්වාගන්න විශේෂ දෙයක් කරන්න අවශ්‍ය නැහැ.
නමුත්, ඔයාගේ ඔසප් වීම සැහැල්ලු කරන, ඒ කියන්නේ රුධිර වහනය අඩු කරන හෝමෝන ඖෂධ `(Hormone medications)` පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒකෙන් ආපස්සට ගලන රුධිර ප්‍රමාණයත් අඩු වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේ වගේ දේවල් වෛද්‍ය උපදෙස් මතම තමයි කරන්න ඕනේ.
`Retrograde Menstruation` නිසා ඇතිවිය හැකි සංකූලතා මොනවද?
`Retrograde Menstruation` කියන එකම ලොකු ප්‍රශ්නයක් නෙවෙයි ගොඩක් වෙලාවට. හැබැයි, මේක නිසා වේදනාකාරී රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේ ප්‍රජනක පද්ධතියට බලපාන වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන්, විශේෂයෙන්ම එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් `(Endometriosis)` වගේ තත්ත්වයන් ඇතිවෙනවා නම් තමයි සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනේ. එහෙම වුණොත් අනිවාර්යයෙන්ම ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙනවා.
මම කවදද වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕනේ?
ඔයාගේ මාස් ශුද්ධිය සම්බන්ධයෙන් ඔයාට මොනයම් හෝ සැකයක්, බයක්, එහෙමත් නැත්නම් අසාමාන්‍ය දෙයක් දැනෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන එක තමයි හොඳම දේ. විශේෂයෙන්ම මේ වගේ දේවල් තියෙනවා නම්:
- ඔයාගේ රුධිර වහනයේ ප්‍රමාණයේ වෙනසක් (එකපාරටම ගොඩක් වැඩිවීමක් හෝ අඩුවීමක්).
- අලුතින් මතුවුණු රෝග ලක්ෂණ, උදාහරණයක් විදිහට ඔසප් වීමේදී අධික වේදනාවක් හෝ වෙනත් ශ්‍රෝණි වේදනාවක්.
- කරකැවිල්ල.
- වමනය.
ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට පුළුවන් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ හරියට තක්සේරු කරලා, අවශ්‍ය පරීක්ෂණ කරලා, ඔයාගේ මේ තත්ත්වය බිය විය යුතු දෙයක්ද නැද්ද කියලා කියන්න.
සමහර වෙලාවට මගේ ඔසප් වීම හිරවෙලා වගේ දැනෙන්නේ ඇයි?
ඔයාගේ ඔසප් වීම හිරවෙලා වගේ, එහෙමත් නැත්නම් හරියට පිටවෙන්නේ නෑ වගේ දැනෙනවා නම්, ඒකට හේතුව හෝමෝනවල වෙනස්කම් `(Hormonal changes)` වෙන්න පුළුවන්. එහෙමත් නැත්නම් යම්කිසි අවහිරතාවයක් `(Obstruction)` නිසා වෙන්නත් පුළුවන්. ඔයාගේ ඔසප් වීම සාමාන්‍ය විදිහට නෙවෙයි, වෙනස් විදිහකට දැනෙනවා නම්, නාරිවේද වෛද්‍යවරයෙක් `(Gynecologist)` හමුවෙලා පරීක්ෂා කරගන්න එක තමයි නුවණට හුරු.
මතක තියාගන්න වැදගත්ම දේවල් (Take-Home Message)
`Retrograde Menstruation` කියන්නේ ඔසප් රුධිර වහනයේදී සිදුවිය හැකි සාමාන්‍ය දෙයක්. ගොඩක් වෙලාවට මේක බරපතල තත්ත්වයක් නෙවෙයි, ඒ වගේම මේ ගැන ලොකුවට බය වෙන්නත් අවශ්‍ය නැහැ.
හැබැයි, ඔයාට ඔසප් වීමේදී දරාගන්න බැරි වේදනාවක් තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඔසප් චක්‍රයේ අසාමාන්‍ය වෙනස්කම් දකිනවා නම්, වෛද්‍ය උපදෙස් පතන එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද, `Retrograde Menstruation` සමහර වෙලාවට එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් `(Endometriosis)` වගේ ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන සංකීර්ණ තත්ත්වයන්ට මග පාදන්න පුළුවන්.
ඔයාගේ ශරීරය ගැන අවධානයෙන් ඉන්න. යම්කිසි අසාමාන්‍ය දෙයක් දැක්කොත්, ඒ ගැන දැනුවත් කෙනෙක් එක්ක කතා කරන්න කවදාවත් පරක්කු වෙන්න එපා. නිරෝගීව ඉන්න!
