ප්රොජෙස්ටරෝන් හෝමෝනය අඩු වීම (Low Progesterone) කියන්නේ විශේෂයෙන්ම කාන්තාවන්ගේ මාසික ඔසප් චක්රය (Menstrual cycle) ක්‍රමවත්ව පවත්වාගෙන යන්නත්, ගර්භාෂය ගැබ් ගැනීමකට සූදානම් කරලා දරුවෙක් පිළිසිඳ ගත්තට පස්සේ ඒ කලලය ආරක්ෂිතව රැකගන්නත් අත්‍යවශ්‍ය වෙන ප්රධාන ප්‍රජනක හෝමෝනයේ (Reproductive hormone) මට්ටම රුධිරයේ සාමාන්‍ය අගයට වඩා පහළ බැසීමයි. අපේ ඇඟේ තියෙන හෝමෝන කියන්නේ හරියට එකිනෙකට සම්බන්ධ වෙලා වැඩ කරන සංගීත කණ්ඩායමක් වගේ දෙයක්. මේ අතරින් එක හෝමෝනයක හරි රිද්මය පොඩ්ඩක් වෙනස් වුණොත්, ඒක මුළු ශරීරයේම ක්‍රියාකාරීත්වයට වගේම අපේ එදිනෙදා මානසික නිදහසටත් ලොකු බලපෑමක් කරනවා. අපි ගොඩක් වෙලාවට මේ හෝමෝන ගැන ලොකුවට හිතන්නේ නෑ නේද? හැබැයි මාසිකව ඔසප් වීම හරියට දිනේට වෙන්නේ නැති වෙනකොට, නැත්නම් දරුවෙක් බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නකොට ඒක ප්රමාද වෙනකොට තමයි අපි මේ ප්රොජෙස්ටරෝන් (Progesterone) කියන හෝමෝනය ගැන හොයන්න පටන් ගන්නේ.
ඇත්තටම මේ ප්රොජෙස්ටරෝන් (Progesterone) හෝමෝනය කාන්තාවන්ට විතරක් නෙවෙයි, සුළු ප්‍රමාණයකින් පිරිමි අයගේ ශරීරයේ ක්‍රියාකාරීත්වයටත් උදව් වෙනවා. වෛද්‍යවරු විදිහට අපි දකින දෙයක් තමයි, ගොඩක් අය තමන්ගේ ඇඟට දැනෙන අධික තෙහෙට්ටුව, නින්ද නොයාම, නිකරුණේ කේන්ති යන එක හෝ ඔසප් චක්‍රයේ වෙනස්කම් සාමාන්‍ය දේවල් කියලා නොසලකා හරින එක. ඉතින් අද අපි මේ ලිපියෙන් කතා කරමු ප්රොජෙස්ටරෝන් (Progesterone) හෝමෝනය අපේ ඇඟ ඇතුළේ කරන පුදුම සහගත වැඩ කොටස මොකක්ද, මේක අඩු වුණාම ඇඟෙන් පෙන්නන ලක්ෂණ මොනවද, සහ වෛද්ය ප්රතිකාර හා ස්වභාවික ක්‍රම වලින් මේ තත්ත්වය හරියටම පාලනය කරගන්නේ කොහොමද කියන හැමදේම ගැන. දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද අපි අද කතා කරන්න යන මාතෘකාව කොච්චර වැදගත්ද කියලා?
📌 ප්රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- ගර්භණීභාවයේ ආරක්ෂකයා: ප්රොජෙස්ටරෝන් (Progesterone) හෝමෝනය මඟින් ගර්භාෂයේ ඇතුළත බිත්තිය (Endometrium) ඝනකම් කරලා, සංසේචනය වුණු ඩිම්බයකට ඇවිත් තැන්පත් වෙන්න සහ බබා ලැබෙනකම්ම ගැබ් ගැනීම ආරක්ෂා කරගන්න ලොකුම සහයෝගය ලබා දෙනවා.
- ඊස්ට්‍රජන් එක්ක තියෙන සමබරතාවය: ඇඟේ ප්රොජෙස්ටරෝන් මට්ටම අඩු වුණාම, ඊස්ට්‍රජන් (Estrogen) හෝමෝනය සාපේක්ෂව වැඩි වෙලා (Estrogen dominance) බර වැඩිවීම, ඔසප් වීමේදී අධික රුධිර වහනය සහ මනෝභාවයේ වෙනස්කම් ඇති වෙනවා.
- ප්‍රධානම හේතු: නිසි පරිදි ඩිම්බ මෝචනය සිදු නොවීම (Anovulation), පොලිසිස්ටික් ඕවරි සින්ඩ්‍රෝම් (PCOS), අධික මානසික ආතතිය (High stress) සහ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ක්‍රියාකාරීත්වය අඩු වීම (Hypothyroidism) මේකට බලපාන ප්රධාන හේතු වෙනවා.
- නිවැරදිව හඳුනාගැනීම: ගෙදරදී කරන පරීක්ෂණ වලින් මේක හරියටම බලාගන්න බැහැ. ඔසප් චක්‍රයේ නියමිත දවසකදී (බොහෝ විට 21 වැනි දිනය අවට) කරන රුධිර පරීක්ෂණයකින් (Serum Progesterone test) තමයි අපි මේ මට්ටම හරියටම තහවුරු කරගන්නේ.
- සාර්ථක ප්රතිකාර: ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ නිර්දේශය මත ලබාදෙන ප්රොජෙස්ටරෝන් පෙති (Oral pills), යෝනි මාර්ගයට දමන ජෙල් හෝ උපස්ථර (Vaginal pessaries/gels) සහ එන්නත් (Injections) වලින් මේ තත්ත්වය ඉතාම සාර්ථකව යථා තත්ත්වයට පත් කරන්න පුළුවන්.
ප්රොජෙස්ටරෝන් (Progesterone) කියන්නේ මොකක්ද? ඒක ඇඟට මොනවද කරන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ප්රොජෙස්ටරෝන් (Progesterone) කියන්නේ අපේ සිරුරේ ස්වභාවිකවම නිපදවෙන ස්ටෙරොයිඩ් කාණ්ඩයට අයත් (Steroid hormone) හරිම වැදගත් හෝමෝනයක්. ඔයා නිකමටවත් හිතුවද හෝමෝනයක් කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද කියලා? හෝමෝන කියන්නේ අපේ ඇඟේ තියෙන විවිධ ග්‍රන්ථි වලින් නිපදවලා, ලේ නහර දිගේ ගමන් කරලා, ඇඟේ තියෙන විවිධ ඉන්ද්‍රියන් වලට "මෙන්න මේ වෙලාවට මෙන්න මේ විදිහට වැඩ කරන්න" කියලා විධාන අරන් යන රසායනික පණිවිඩකරුවෝ (Chemical messengers) වගේ කට්ටියක්. විශේෂයෙන්ම කාන්තාවන්ගේ ප්‍රජනක පද්ධතියේ (Female reproductive system) නිරෝගී ක්‍රියාකාරීත්වයට මේ ප්රොජෙස්ටරෝන් (Progesterone) කියන හෝමෝනය නැතුවම බැහැ.
මේ හෝමෝනයේ ඉංග්‍රීසි නම හැදිලා තියෙන්නෙත් "Pro-gestation" කියන වචන දෙක එකතු වෙලා. ඒකේ තේරුම තමයි "ගැබ් ගැනීමකට සහය දෙන" කියන එක. හරිම අපූරුයි නේද? ඔයාගේ මාසික ඔසප් වීම (Menstruation) හරියට කලට වෙලාවට සිද්ධ වෙන්නත්, ගර්භාෂය අලුත් ජීවයකට සූදානම් කරන්නත් මේ හෝමෝනය කරන්නේ ලොකු මෙහෙයක්.
දැන් බලන්නකෝ, මේ ප්රොජෙස්ටරෝන් (Progesterone) හෝමෝනය අපේ ඇඟ ඇතුළේ කරන ප්‍රධානම වැඩ කොටස මොකක්ද කියලා:
- ගර්භාෂයේ ඇතුළත බිත්තිය (Endometrium) ඝනකම් කරලා පෝෂණය කරනවා: මාසික ඔසප් චක්‍රයේ මුල් භාගයේදී ඊස්ට්‍රජන් (Estrogen) හෝමෝනයෙන් ගර්භාෂ බිත්තිය වර්ධනය කළාට පස්සේ, ප්රොජෙස්ටරෝන් ඇවිත් ඒ බිත්තියට රුධිර නාල සහ පෝෂ්‍ය පදාර්ථ පුරවලා හොඳින් ඝනකම් කරනවා (Secretory endometrium). මේක වෙන්නේ සංසේචනය වුණු බිත්තරයකට (Fertilized egg) ගර්භාෂයට ඇවිත් හොඳින් ඇලෙන්න (Implantation) ලේසි වෙන්නයි. හරියට වටිනා පැළයක් හිටවන්න කලින් අපි හොඳට පොහොර දාලා සරුසාර පසක් ලෑස්ති කරනවා වගේ වැඩක් තමයි මෙතනදී වෙන්නේ.
- මාසික ඔසප් චක්රය (Menstrual cycle) ක්රමවත් කරනවා: ඔසප් වීම මාසයක් පාසා හරියට වෙලාවට සිද්ධ වෙන්නත්, ඔසප් චක්‍රයේ දෙවැනි භාගය (Luteal phase) නිසි දින ගණනක් පවත්වාගෙන යන්නත් මේක උදව් වෙනවා.
- ඔසප් වීමේදී සිදුවන රුධිර වහනය පාලනය කරනවා: ගර්භාෂ බිත්තිය ඕනෑවට වඩා පාලනයකින් තොරව ඝන වෙන එක වළක්වලා, ඔසප් දිනවලදී අධිකව ලේ ගලන එක (Heavy menstrual bleeding) පාලනය කරන්නේ මේ හෝමෝනයෙන්.
- ගැබ් ගැනීමක් වුණාට පස්සේ ඒක ආරක්ෂා කරගන්නවා: බබා පිළිසිඳ ගත්ත දවසේ ඉඳන් බබා ලැබෙනකම්ම ගර්භාෂයේ මාංශ පේශි සන්සුන්ව තියලා, කලලය ගර්භාෂයෙන් ඉවත් නොවී ආරක්ෂිතව තියාගන්න මේක උදව් වෙනවා.
- මනෝභාවය (Mood) සහ නින්ද යහපත් කරනවා: ප්රොජෙස්ටරෝන් අපේ මොළයේ තියෙන 'ගැබා' (GABA - Gamma-aminobutyric acid) කියන ස්නායු සම්ප්‍රේෂකය එක්ක එකතු වෙලා මනස සන්සුන් කරනවා. අන්න ඒ නිසා තමයි මේකට "ස්වභාවික මනස සන්සුන් කරන හෝමෝනය" කියලත් කියන්නේ.
- තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ (Thyroid gland) සහ අස්ථිවල ක්‍රියාකාරීත්වයට සහය දෙනවා: ඇඟේ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලිය (Metabolism) හරියට කරගෙන යන්න තයිරොයිඩ් හෝමෝන වලට උදව් කරනවා වගේම, අලුත් අස්ථි සෛල (Osteoblasts) වර්ධනයටත් උදව් කරනවා.
නිකමට හිතලා බලන්නකෝ, ප්රොජෙස්ටරෝන් (Progesterone) කියන්නේ හරියට ගෙදරක අත්තිවාරම සහ යට ලීය වගේ දෙයක්. ඒක ශක්තිමත්ව සහ සමබරව තිබුණොත් තමයි මුළු ගේම කිසිම කරදරයක් නැතුව ආරක්ෂිතව පවතින්නේ. එහෙම නේද?
ගර්භණී සමයේදී ප්රොජෙස්ටරෝන් (Progesterone) වල කාර්යභාරය
ගර්භණී කාලයේදී නම් ප්රොජෙස්ටරෝන් (Progesterone) කියන්නේ එක මොහොතකටවත් නැතුවම බැරි හෝමෝනයක්. අපි කලිනුත් කතා කළා නේද ගර්භාෂයේ ඇතුළු ස්තරය (Endometrium) ඝනකම් කරලා, සංසේචනය වුණු බිත්තරයට ඇවිත් තැන්පත් වෙලා හොඳින් වර්ධනය වෙන්න සුදුසු පරිසරයක් හදලා දෙන්නේ මේ හෝමෝනයෙන් කියලා? හැබැයි එතනින් එහාට මේ හෝමෝනය හැදෙන විදිහ සහ වැඩ කරන විදිහ දැනගත්තම ඔයාට පුදුම හිතෙයි.
සාමාන්‍යයෙන් කාන්තාවකගේ ඇඟේ මේ ප්රොජෙස්ටරෝන් (Progesterone) ප්රධාන වශයෙන්ම හැදෙන්නේ ඩිම්බ කෝෂ (Ovaries) වලින්. ඩිම්බ කෝෂ වලට අමතරව අපේ වකුගඩු වලට උඩින් තියෙන අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි (Adrenal glands) වලිනුත් පොඩි ප්‍රමාණයකින් මේක නිපදවෙනවා. තවත් පැහැදිලිව කිව්වොත්, මාසික ඔසප් චක්‍රයේ මැදදී ඩිම්බ කෝෂයෙන් ඩිම්බයක් පිටවුණාට පස්සේ (Ovulation), ඩිම්බය තිබුණු පැස වෙනස් වෙලා කෝපුස් ලූටියම් (Corpus luteum) කියලා තාවකාලික ග්‍රන්ථියක් හැදෙනවා. අන්න ඒ කෝපුස් ලූටියම් (Corpus luteum) කියන කොටසින් තමයි ප්රොජෙස්ටරෝන් නිපදවන්න පටන් ගන්නේ.
හිතන්නකෝ මේ මාසේදී පිටවුණු ඩිම්බය ශුක්‍රාණුවක් එක්ක එකතු වෙලා සංසේචනය (Fertilization) වුණා කියලා. එතකොට අලුතෙන් හැදෙන කලලයෙන් HCG (Human Chorionic Gonadotropin) කියන හෝමෝනය නිපදවන්න පටන් ගන්නවා (ඔයා ගෙදරදී මුත්‍රා පරීක්ෂණ පටියකින් ගැබ් ගැනීමක් තියෙනවද කියලා බලන්නේ මේ HCG හෝමෝනය තමයි!). මේ HCG හෝමෝනයෙන් අර කෝපුස් ලූටියම් (Corpus luteum) එකට පණිවිඩයක් යවනවා “දැන් බබෙක් පිළිසිඳ ගෙන ඉන්නේ, ඒ නිසා විනාශ වෙන්න එපා, දිගටම තව තව ප්රොජෙස්ටරෝන් හදලා බබාව ආරක්ෂා කරන්න” කියලා.
මේ විදිහට ගර්භණීභාවයේ මුල් සති 8 ත් 10 ත් අතර කාලය වෙනකම් කෝපුස් ලූටියම් එකෙන් තමයි බබාට ඕන කරන ප්රොජෙස්ටරෝන් සපයන්නේ. සති 10 කට විතර පස්සේ, ගර්භාෂය ඇතුළේ හොඳින් වැඩුණු වැදෑමහ (Placenta) මේ වගකීම භාරගෙන, ගර්භණී කාලය ඉවර වෙනකම්ම ඉතාම ඉහළ මට්ටමකින් ප්රොජෙස්ටරෝන් නිපදවනවා. වෛද්ය විද්‍යාවේදී අපි මේකට Luteal-placental shift කියලා හඳුන්වනවා.
ගර්භණී සමය පුරාවටම ප්රොජෙස්ටරෝන් (Progesterone) මේ වගේ සුවිශේෂී කාර්යයන් රැසක් ඉටු කරනවා:
- ගර්භාෂය නිකරුණේ සංකෝචනය වීම වළක්වනවා: ගර්භාෂයේ මාංශ පේශි (Myometrium) සන්සුන්ව තියලා, කලින්ම විලි රුදාව හැදිලා නොමේරූ දරු උපත් (Preterm labor) ඇතිවෙන එක වළක්වා ගන්න ලොකුම උදව්ව කරන්නේ මේ හෝමෝනයයි.
- මවගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියෙන් කලලය ආරක්ෂා කරනවා: වර්ධනය වෙන බබාගේ ජාන වලින් භාගයක්ම තාත්තාගේ නිසා, අම්මාගේ ඇඟේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (Immune system) බබාව ආගන්තුක දෙයක් විදිහට සලකලා ප්‍රතික්ෂේප කරන්න ඉඩ තියෙනවා. ප්රොජෙස්ටරෝන් හෝමෝනය මඟින් අම්මාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරය පාලනය කරලා බබාව ආරක්ෂා කරනවා.
- ගැබ්ගෙල (Cervix) ශක්තිමත්ව වසා තබනවා: ගර්භාෂය ඇතුළට විෂබීජ යන එක වළක්වන්න ගැබ්ගෙලේ ඝනකම් ශ්ලේෂ්මල ප්ලග් එකක් (Mucus plug) හදන්නත් මේක උදව් වෙනවා.
- මව්කිරි දීමට පියයුරු සූදානම් කරනවා: බබා ලැබුණට පස්සේ කිරි නිපදවන්න පියයුරු වල කිරි ග්‍රන්ථි (Mammary glands) වර්ධනය කරන්නත් ප්රොජෙස්ටරෝන් සහය වෙනවා.
මාසික ඔසප් වීමේදී ප්රොජෙස්ටරෝන් (Progesterone) වල කාර්යභාරය
මාසික ඔසප් චක්‍රයේදීත් (Menstrual cycle) ප්රොජෙස්ටරෝන් (Progesterone) වලට පැවරිලා තියෙන්නේ හරිම තීරණාත්මක වැඩ කොටසක්. අපි මේක තේරුම් ගන්න ඔසප් චක්රය කොටස් දෙකකට බෙදලා බලමුකෝ. ඔසප් වීම පටන් ගත්ත පළවෙනි දවසේ ඉඳන් ඩිම්බයක් පිටවෙන දවස (සාමාන්‍යයෙන් දින 28 ක චක්‍රයක නම් 14 වැනි දවස) වෙනකම් කාලයට අපි කියන්නේ ෆොලිකියුලර් අවධිය (Follicular phase) කියලා. මේ මුල් සති දෙකේදී ඇඟේ ප්රධාන වශයෙන්ම වැඩ කරන්නේ ඊස්ට්‍රජන් (Estrogen) හෝමෝනයයි. මේ කාලයේදී ප්රොජෙස්ටරෝන් මට්ටම තියෙන්නේ හරිම පහළ අගයක.
හැබැයි 14 වැනි දවස අවටදී ඩිම්බ මෝචනය (Ovulation) සිද්ධ වුණාට පස්සේ පටන් ගන්න දෙවැනි සති දෙකට අපි කියන්නේ ලූටියල් අවධිය (Luteal phase) කියලා. අන්න ඒ කාලයේදී තමයි ප්රොජෙස්ටරෝන් වේදිකාවට එන්නේ! ඩිම්බය පිටවුණු තැන හැදෙන කෝපුස් ලූටියම් එකෙන් ප්රොජෙස්ටරෝන් නිපදවලා ගර්භාෂ බිත්තිය හොඳට ඝනකම් කරලා ගැබ් ගැනීමකට ලෑස්ති කරනවා. ඒ වගේම මේ කාලයේදී කාන්තාවකගේ ශරීරයේ මූලික උෂ්ණත්වයත් (Basal body temperature) අංශක දශම ගණනකින් පොඩ්ඩක් ඉහළ යනවා.
හැබැයි හිතන්නකෝ ඒ මාසෙදි ඩිම්බය සංසේචනය වෙලා ගැබ් ගැනීමක් සිද්ධ වුණේ නැහැ කියලා. එතකොට මොකද වෙන්නේ? ඩිම්බ මෝචනය වෙලා දවස් 10 ක් 12 ක් යනකොට අර කෝපුස් ලූටියම් (Corpus luteum) එක ඉබේම හැකිළිලා විනාශ වෙලා යනවා. ඒත් එක්කම රුධිරයේ තියෙන ප්රොජෙස්ටරෝන් (Progesterone) මට්ටම එකපාරටම පහළට වැටෙනවා. ප්රොජෙස්ටරෝන් වලින් ලැබුණු සහයෝගය නැති වුණු ගමන්ම, අර ඝනකම් වෙලා තිබුණු ගර්භාෂයේ ඇතුළත බිත්තිය (Endometrium) තවදුරටත් රැඳිලා තියෙන්න බැරුව ගැලවිලා, රුධිරයත් එක්ක යෝනි මාර්ගය හරහා පිටතට යනවා. අන්න ඒ ක්‍රියාවලියට තමයි අපි මාසික ඔසප් වීම (Period / Menstruation) කියලා කියන්නේ! දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද මාසිකව ඔසප් වීම හරියට සිද්ධ වෙන්නත් ප්රොජෙස්ටරෝන් මට්ටම ඉහළ ගිහින් ආයෙත් පහළ බහින එක කොච්චර වැදගත්ද කියලා?
ප්රොජෙස්ටරෝන් (Progesterone) අඩු වුණොත් ඇඟට මොකද වෙන්නේ?
ඔයාගේ ප්රොජෙස්ටරෝන් (Progesterone) මට්ටම ඇත්තටම අඩුයිද නැද්ද කියලා සායනිකව හරියටම තහවුරු කරන්න පුළුවන් රෝග ඉතිහාසය සහ පරීක්ෂණ වාර්තා බලන ඩොක්ටර් කෙනෙක්ට විතරයි. මොකද අපි මුලින්ම කතා කළා වගේ හෝමෝන කියන්නේ අපේ ඇඟේ තියෙන හරිම සංකීර්ණ ජාලයක්. එක හෝමෝනයක් පොඩ්ඩක් අඩු වුණත් හෝ වැඩි වුණත්, ඒක දාම ප්‍රතික්‍රියාවක් (Chain reaction) වගේ අනිත් හෝමෝන ඔක්කොටම බලපානවා.
ප්රොජෙස්ටරෝන් (Progesterone) ගැන කතා කරද්දී, ඒක නිතරම සමබර වෙන්නේ ඊස්ට්‍රජන් (Estrogen) කියන අනිත් ප්රධාන කාන්තා හෝමෝනයත් එක්කයි. මේ දෙන්නා හරියට තරාදියක දෙපැත්ත වගේ සමබරව තියෙන්න ඕනේ. යම් හෙයකින් ඔයාගේ ඇඟේ ප්රොජෙස්ටරෝන් (Progesterone) මට්ටම අඩු වුණොත්, ඊස්ට්‍රජන් මට්ටම සාමාන්‍ය ගාණට තිබුණත් ප්රොජෙස්ටරෝන් වලට සාපේක්ෂව ඊස්ට්‍රජන් වල බලපෑම ඇඟේ වැඩි වෙනවා. වෛද්ය විද්‍යාවේදී අපි මේ තත්ත්වයට කියන්නේ ඊස්ට්‍රජන් ප්‍රමුඛතාවය (Estrogen dominance) කියලයි.
මේ විදිහට ප්රොජෙස්ටරෝන් අඩු වෙලා ඊස්ට්‍රජන් වල බලපෑම වැඩි වුණාම ඔයාගේ ඇඟට මේ වගේ ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්:
- ඉක්මනින් බර වැඩිවීම (Weight gain): විශේෂයෙන්ම උදරය සහ උකුල ප්‍රදේශයේ මේදය තැන්පත් වීම සහ ඇඟේ වතුර රැඳීම (Fluid retention) නිසා ඇඟ ඉදිමුණු ගතියක් දැනෙන්න පුළුවන්.
- විෂාදය (Depression), කාංසාව (Anxiety) හෝ දැඩි මානසික ආතතිය: මොළය සන්සුන් කරන ප්රොජෙස්ටරෝන් අඩු වුණාම පොඩි දේටත් හිත කලබල වෙන, දුක හිතෙන සහ නිකරුණේ තරහා යන ස්වභාවයක් ඇති වෙනවා.
- ඔසප් වීමේදී අධික ලෙස රුධිරය පිටවීම (Heavy menstrual bleeding / Menorrhagia): ඊස්ට්‍රජන් මඟින් ගර්භාෂ බිත්තිය දිගටම ඝනකම් කළාට, ඒක පාලනය කරන්න ප්රොජෙස්ටරෝන් නැති නිසා ඔසප් වෙනකොට ලේ කැටිති එක්ක ගොඩක් රුධිරය පිටවෙන්න පුළුවන්.
- ලිංගික ආශාව අඩුවීම (Decreased libido / Low sex drive).
- පිත්තාශයේ ගැටලු (Gallbladder issues): සාපේක්ෂව වැඩි වෙන ඊස්ට්‍රජන් නිසා පිත්තාශයේ ගල් (Gallstones) ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- ගර්භාෂයේ ෆයිබ්‍රොයිඩ් ගෙඩි (Uterine fibroids) සහ පියයුරු වල ගැටිති (Fibrocystic breasts) වර්ධනය වීමට පෙළඹවීමක් ඇති වීම.
ඒ වගේම ඔයා දරුවෙක් බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්න කෙනෙක් නම්, ප්රොජෙස්ටරෝන් (Progesterone) මට්ටම අඩු වීම නිසා පිළිසිඳ ගැනීමක් සිදුවෙන්න හෝ සිදුවුණු ගැබ් ගැනීමක් දිගටම ආරක්ෂිතව පවත්වාගෙන යන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්.
ප්රොජෙස්ටරෝන් (Progesterone) අඩු වීම ගර්භණීභාවයට බලපාන්නේ කොහොමද?
දරුවෙක් බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්න යුවළකට ප්රොජෙස්ටරෝන් (Progesterone) අඩු වීම කියන්නේ ලොකු බාධාවක් වෙන්න පුළුවන් දෙයක්. ඇයි දන්නවද? ප්රොජෙස්ටරෝන් මට්ටම ප්‍රමාණවත් තරම් නැති වුණාම, සංසේචනය වුණු ඩිම්බයට ඇවිත් තැන්පත් වෙන්න අවශ්ය කරන නිරෝගී, පෝෂ්‍යදායී සහ ඝනකම් ගර්භාෂ බිත්තියක් (Receptive endometrium) හදාගන්න ඇඟට තියෙන හැකියාව අඩු වෙනවා. සමහර වෙලාවට ඩිම්බ මෝචනය වෙලා ඊළඟ ඔසප් වීම දක්වා තියෙන කාලය (Luteal phase) දින 10 කටත් වඩා කෙටි වෙනවා. වෛද්‍යවරු විදිහට අපි මේකට කියන්නේ ලූටියල් අවධියේ දුර්වලතාවය (Luteal Phase Defect - LPD) කියලයි. එතකොට කලලය ගර්භාෂයේ ඇලෙන්නත් කලින්ම ගර්භාෂ බිත්තිය කැඩිලා ඔසප් වීම සිද්ධ වෙනවා.
බැරි වෙලාවත් කලලය (Embryo) ගර්භාෂ බිත්තියේ ඇලුණත්, ඒක දිගටම වර්ධනය වෙලා කලලයක් (Fetus) බවට පත්වෙන්න නම් මුල් මාස තුන (First trimester) පුරාවටම හොඳ ප්රොජෙස්ටරෝන් සැපයුමක් අත්‍යවශ්‍යයි. දරුවා ලැබෙන්න සූදානම් වෙනකම්ම මේ හෝමෝන මට්ටම ඉහළින් තියෙන්න ඕනේ. යම් හෙයකින් ගර්භණී මවකගේ ප්රොජෙස්ටරෝන් (Progesterone) මට්ටම අඩු වුණොත්, මේ වගේ ගර්භණී සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානමක් තියෙනවා:
- මුල් කාලීන ගබ්සා වීම් (Early miscarriage) හෝ නැවත නැවත ගබ්සා වීම් (Recurrent pregnancy loss): ගර්භාෂ බිත්තියේ පැවැත්මට අවශ්ය හෝමෝන සහයෝගය නැති වුණාම ගැබ් ගැනීම දිගටම පවත්වාගෙන යන්න බැරි වෙනවා.
- අස්ථානගත ගැබ් ගැනීමක් (Ectopic pregnancy): ප්රොජෙස්ටරෝන් මඟින් පැලෝපීය නාල (Fallopian tubes) වල සියුම් සංකෝචන පාලනය කරලා සංසේචනය වුණු බිත්තරය ගර්භාෂය දක්වා ගෙනියන්න උදව් කරනවා. හෝමෝන මට්ටම අඩු වුණාම මේ ගමන අඩාල වෙලා, බිත්තරය ගර්භාෂයෙන් පිටත පැලෝපීය නාලයක තැන්පත් වීමේ අවදානම වැඩි වෙනවා.
- නොමේරූ දරු ප්‍රසූතිය (Preterm labor): ගර්භණීභාවයේ පසු කාලයේදී ප්රොජෙස්ටරෝන් ක්‍රියාකාරීත්වය අඩු වුණොත් හෝ ගැබ්ගෙල කෙටි වුණොත්, නියමිත සති ගණන සම්පූර්ණ වෙන්න කලින් බබා ලැබෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
ප්රොජෙස්ටරෝන් (Progesterone) අඩු වීමේ ලක්ෂණ මොනවද?
ප්රොජෙස්ටරෝන් (Progesterone) අඩු වීම ඔයාගේ ඇඟට විවිධාකාරයෙන් බලපාන්න පුළුවන්. ඔයා ගැබිනියක්ද නැද්ද කියන එක අනුව මේ රෝග ලක්ෂණ වෙනස් වෙනවා. අපි බලමු මොනවද මේ ලක්ෂණ කියලා.
1. ගැබ් නොගත් කාන්තාවන්ගේ දකින්න ලැබෙන රෝග ලක්ෂණ:
- අක්රමවත් මාසික ඔසප් වීම (Irregular menstrual periods): ඔසප් චක්රය දින 21 ට වඩා කෙටි වීම, නැත්නම් මාස ගණන් පරක්කු වීම සහ ඔසප් වීමට දින කිහිපයකට කලින් ඉඳන්ම දුඹුරු පාටට ලේ බිංදු පිටවීම (Pre-menstrual spotting).
- දරුවන් පිළිසිඳ ගැනීමට අපහසු වීම (Difficulty conceiving / Subfertility).
- අධික ඔසප් වේදනාව සහ ඔසප් වීමට පෙර ඇතිවන දැඩි අපහසුතා (Severe PMS - Premenstrual Syndrome): ඔසප් වීමට සතියකට විතර කලින් ඉඳන් පියයුරු ඉදිමීම, බඩ පුරවා දැමීම සහ දැඩි ලෙස මනෝභාවය වෙනස් වීම.
- හිසරදය හෝ ඉරුවාරදය (Headaches or Migraines): විශේෂයෙන්ම ඔසප් වීම ආසන්න වෙනකොට හෝමෝන මට්ටම වෙනස් වීම නිසා ඇතිවන දරුණු හිසරදය (Menstrual migraines).
- මනෝභාවයේ වෙනස්කම්, කාංසාව (Anxiety) හෝ විෂාදය (Depression): මොළයේ සන්සුන් බව නැති වීම නිසා ඇතිවන මානසික පීඩනය.
- නින්ද නොයාම (Insomnia / Trouble sleeping): රෑට නින්දට ගියාම නින්ද යන්න පරක්කු වීම හෝ රෑ මැදදී නිතරම ඇහැරීම.
- ඇඟට හිටිහැටියේ එන දැඩි උණුසුම සහ දහඩිය දැමීම (Hot flashes and night sweats).
- බඩ පුරවා දැමීම හෝ හේතුවක් නැතුව බර වැඩිවීම (Bloating or unexplained weight gain).
2. ගර්භණී කාන්තාවන්ගේ දකින්න ලැබෙන රෝග ලක්ෂණ:
- යෝනි මාර්ගයෙන් සුළු වශයෙන් ලේ යාම (Spotting – light bleeding): ගර්භණීභාවයේ මුල් සති කිහිපය තුළ රෝස පාටට හෝ දුඹුරු පාටට ලේ බිංදු පිටවීම.
- යටි බඩේ කැක්කුම (Lower abdominal cramping): ඔසප් වේදනාවකට සමාන කැක්කුමක් යටි බඩ ප්‍රදේශයෙන් දැනීම.
- අධික තෙහෙට්ටුව සහ ඇඟට පණ නැති ගතිය (Extreme fatigue).
- රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු වීම (Low blood sugar / Hypoglycemia): ප්රොජෙස්ටරෝන් හෝමෝනය ඉන්සියුලින් ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපාන නිසා එහි වෙනස්කම් සීනි මට්ටමට බලපාන්න පුළුවන්.
- පියයුරු වල වේදනාව හෝ සංවේදී බව එකපාරටම වෙනස් වීම (Changes in breast tenderness).
- ගබ්සා වීමේ අවදානම (Threatened or actual miscarriage).
මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට පැහැදිලිවම බලාගන්න පුළුවන් ප්රොජෙස්ටරෝන් අඩු වුණාම ඇතිවෙන ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ, ඒවා ඇතිවෙන්න බලපාන හේතුව සහ ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේවල් මොනවද කියලා:
| රෝග ලක්ෂණය / තත්ත්වය | ඇඟ ඇතුළේ සිදුවන ක්‍රියාවලිය / ඔයා කරන්න ඕනේ මොකක්ද? |
|---|---|
| ඔසප් වීමට පෙර දුඹුරු පැහැ ලේ බිංදු පිටවීම (Pre-menstrual spotting) | ඇඟ ඇතුළේ සිදුවන ක්‍රියාවලිය: ඩිම්බ මෝචනයෙන් පසු ප්රොජෙස්ටරෝන් මට්ටම කලින්ම පහළ බැසීම නිසා ගර්භාෂ බිත්තිය කලින්ම ගැලවෙන්න පටන් ගැනීම. ඔයා කරන්න ඕනේ මොකක්ද?: ඔසප් දින පොතක (Period tracker) ලේ බිංදු පිටවෙන දින සටහන් කරගෙන ඩොක්ටර් කෙනෙක්ට පෙන්වන්න. |
| දරුවෙක් පිළිසිඳ ගැනීම ප්රමාද වීම (Subfertility) | ඇඟ ඇතුළේ සිදුවන ක්‍රියාවලිය: නිසි පරිදි ඩිම්බ මෝචනය නොවීම හෝ කලලයට ඇලෙන්න තරම් ගර්භාෂ බිත්තිය ඝනකම් නොවීම (Luteal phase defect). ඔයා කරන්න ඕනේ මොකක්ද?: මාස 6-12 ක් උත්සාහ කරලත් ප්‍රතිඵලයක් නැත්නම්, ඔසප් චක්‍රයේ 21 වැනි දින අවට රුධිර පරීක්ෂණයක් සඳහා වෛද්ය උපදෙස් ගන්න. |
| ගර්භණී මුල් සමයේ ලේ බිංදු පිටවීම හෝ යටි බඩේ කැක්කුම | ඇඟ ඇතුළේ සිදුවන ක්‍රියාවලිය: කෝපුස් ලූටියම් මඟින් නිපදවන ප්රොජෙස්ටරෝන් ප්‍රමාණය ගර්භාෂ බිත්තිය රැකගැනීමට ප්‍රමාණවත් නොවීම. ඔයා කරන්න ඕනේ මොකක්ද?: ගෙදරට වෙලා බලන් ඉන්නේ නැතුව වහාම ඔයාගේ ඩොක්ටර්ව හෝ ප්‍රසව හා නාරිවේද විශේෂඥ ඩොක්ටර්ව (VOG) හමුවන්න. |
| රාත්රී නින්ද නොයාම සහ අධික කාංසාව (Insomnia & Anxiety) | ඇඟ ඇතුළේ සිදුවන ක්‍රියාවලිය: මොළයේ ස්නායු සන්සුන් කරන ගැබා (GABA) ප්‍රතිග්‍රාහක උත්තේජනය වීමට අවශ්ය ප්රොජෙස්ටරෝන් අඩු වීම. ඔයා කරන්න ඕනේ මොකක්ද?: රාත්රී කාලයේ කැෆේන් (කෝපි/තේ) ගැනීම නවත්වන්න, මානසික ආතතිය අඩු කරගන්න සහ ඩොක්ටර් එක්ක මේ ගැන කතා කරන්න. |
| අධික ලෙස ඔසප් රුධිරය පිටවීම (Heavy Menstrual Bleeding) | ඇඟ ඇතුළේ සිදුවන ක්‍රියාවලිය: ප්රොජෙස්ටරෝන් අඩු වීම නිසා ඊස්ට්‍රජන් හෝමෝනය පාලනයකින් තොරව ගර්භාෂ බිත්තිය ඕනෑවට වඩා ඝනකම් කිරීම. ඔයා කරන්න ඕනේ මොකක්ද?: රුධිර හීනතාවය (Anemia) ඇතිවිය හැකි නිසා ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවී අවශ්ය රුධිර පරීක්ෂණ සහ ස්කෑන් පරීක්ෂණ සඳහා යොමු වන්න. |
ප්රොජෙස්ටරෝන් (Progesterone) අඩු වෙන්න හේතු මොනවද?
දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් "ඇයි මගේ ඇඟේ විතරක් මේ ප්රොජෙස්ටරෝන් හෝමෝනය අඩු වෙන්නේ?" කියලා. ඇත්තටම මේකට බලපාන හේතු කිහිපයක්ම තියෙනවා. වෛද්‍යවරු විදිහට අපි සායනිකව බහුලවම දකින ප්රධාන හේතු තමයි මේ:
- ඩිම්බ මෝචනය සිදු නොවීම (Anovulation): මතකද අපි මුලින්ම කතා කළා ප්රොජෙස්ටරෝන් හැදෙන්නේ ඩිම්බයක් පිටවුණාට පස්සේ හැදෙන කෝපුස් ලූටියම් (Corpus luteum) එකෙන් කියලා? ඉතින් යම් මාසයකදී ඔයාගේ ඩිම්බ කෝෂයෙන් ඩිම්බයක් පිටවුණේ නැත්නම් (Anovulatory cycle), කෝපුස් ලූටියම් එකක් හැදෙන්නෙත් නෑ, ප්රොජෙස්ටරෝන් නිපදවෙන්නෙත් නෑ! ප්රොජෙස්ටරෝන් අඩු වෙන්න තියෙන ප්‍රධානතම හේතුව මේකයි.
- පොලිසිස්ටික් ඕවරි සින්ඩ්‍රෝම් (Polycystic Ovary Syndrome – PCOS): අද කාලේ තරුණ ගැහැනු ළමයි සහ කාන්තාවන් අතර හරිම බහුලව දකින හෝමෝන අසමතුලිතතාවයක් තමයි මේ PCOS කියන්නේ. මේ තත්ත්වයේදී ඇඟේ පුරුෂ හෝමෝන (Androgens) සහ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය (Insulin resistance) වැඩි වීම නිසා ඩිම්බ මෝචනය හරියට සිද්ධ වෙන්නේ නෑ. ඩිම්බ කෝෂ වල පොඩි පොඩි දිය බිබිලි (Follicles/Cysts) ගොඩක් එකතු වෙලා තියෙනවා. ඩිම්බ පිට නොවෙන නිසා ප්රොජෙස්ටරෝන් මට්ටම දිගටම අඩුවෙන් පවතිනවා.
- අධික මානසික ආතතිය (Chronic High Stress): මේක නම් හරිම වැදගත් කාරණාවක්! ඔයා නිතරම ලොකු මානසික පීඩනයකින්, බයකින් හෝ ආතතියකින් ඉන්නකොට ඔයාගේ අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි වලින් කෝටිසෝල් (Cortisol) කියන ආතති හෝමෝනය ගොඩක් නිපදවනවා. ඇඟ ඇතුළේ කෝටිසෝල් හදන්නත්, ප්රොජෙස්ටරෝන් හදන්නත් පාවිච්චි කරන්නේ එකම මූලික අමුද්‍රව්‍යයන් (Cholesterol සහ Pregnenolone). ඉතින් ඇඟ දැඩි ආතතියක ඉන්නකොට, ජීවිතය බේරගන්න එක ප්‍රජනනයට වඩා වැදගත් නිසා ඇඟ ප්රොජෙස්ටරෝන් හදන එක පැත්තකට දාලා දිගටම කෝටිසෝල් හදන්න පටන් ගන්නවා. ඒ වගේම කෝටිසෝල් මඟින් මොළයේ පිටියුටරි ග්‍රන්ථියෙන් ඩිම්බ කෝෂ වලට එන පණිවිඩත් අවහිර කරනවා. අන්න දැක්කද හිතේ සතුට නැති වුණාම ඇඟේ හෝමෝන වලට වෙන දේ?
- තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ක්‍රියාකාරීත්වය අඩු වීම (Hypothyroidism): අපේ බෙල්ල ඉදිරිපස තියෙන තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියෙන් නිපදවන හෝමෝන අඩු වුණාම, ඩිම්බ කෝෂ වලින් නිසි පරිදි ඩිම්බ මෝචනය වීමට සහ ප්රොජෙස්ටරෝන් නිපදවීමට ලොකු බාධාවක් ඇති වෙනවා.
- රුධිරයේ ප්‍රොලැක්ටින් හෝමෝනය වැඩි වීම (Hyperprolactinemia): මොළයේ පිටියුටරි ග්‍රන්ථියෙන් නිපදවන ප්‍රොලැක්ටින් (Prolactin - මව්කිරි නිපදවීමට වගකියන හෝමෝනය) ගර්භණී නොවන කාලයකදී ඕනෑවට වඩා වැඩි වුණොත්, ඒකෙන් GnRH, LH සහ FSH කියන හෝමෝන යටපත් වෙලා ඩිම්බ මෝචනය නතර වෙනවා. එතකොට ප්රොජෙස්ටරෝන් අඩු වෙලා ඔසප් චක්රය අක්රමවත් වෙන්න හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම නතර වෙන්න පුළුවන්.
- ආර්තවහරණයට ආසන්න කාලය (Perimenopause): කාන්තාවකගේ වයස අවුරුදු 40 න් පස්සේ ඔසප් වීම සම්පූර්ණයෙන්ම නතර වෙන ආර්තවහරණයට (Menopause) ලං වෙනකොට, ඩිම්බ කෝෂ වල ක්‍රියාකාරීත්වය ස්වභාවිකවම අඩු වෙනවා. මේ කාලයේදී ඊස්ට්‍රජන් අඩු වෙන්නත් කලින් මුලින්ම අඩු වෙන්න පටන් ගන්නේ ප්රොජෙස්ටරෝන් හෝමෝනයයි.
- කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම අඩු වීම, දැඩි ලෙස ආහාර පාලනය හෝ ඕනෑවට වඩා ව්‍යායාම කිරීම (Low cholesterol, extreme dieting, or over-exercising): ඔයා දන්නවද අපේ ඇඟේ තියෙන ප්රොජෙස්ටරෝන්, ඊස්ට්‍රජන් සහ ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් කියන හැම ස්ටෙරොයිඩ් හෝමෝනයක්ම හදන්න මූලිකම අමුද්‍රව්‍යය වෙන්නේ කොලෙස්ටරෝල් (Cholesterol) කියන එක? ඉතින් කෑම බීම ඕනෑවට වඩා කපා හැරලා (Crash dieting), ඇඟට දරාගන්න බැරි තරම් ව්‍යායාම කරනකොට ඇඟට අවශ්ය හිතකර මේදය සහ පෝෂණය නැති වෙලා යනවා. එතකොට මොළයෙන් ප්‍රජනක පද්ධතියේ වැඩ තාවකාලිකව නතර කරන නිසා ප්රොජෙස්ටරෝන් මට්ටම හොඳටම පහළ බහිනවා.
පිරිමින්ට ප්රොජෙස්ටරෝන් (Progesterone) අඩු වීම බලපානවද?
"ප්රොජෙස්ටරෝන් කියන්නේ ගැහැනු අයගේ හෝමෝනයක් විතරයි නේද?" කියලා ඔයාටත් හිතෙන්න පුළුවන්. ඇත්තටම පිරිමි අයට කාන්තාවන්ට තරම් විශාල ප්‍රමාණයකින් ප්රොජෙස්ටරෝන් (Progesterone) අවශ්ය වෙන්නේ නෑ තමයි. හැබැයි පිරිමි අයගේ වෘෂණ කෝෂ (Testes) සහ අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි (Adrenal glands) වලින් නිපදවෙන සුළු ප්රොජෙස්ටරෝන් ප්‍රමාණය එයාලගේ සෞඛ්‍යයට හරිම වැදගත්! මොකද පිරිමි අයගේ ප්‍රධානම හෝමෝනය වෙන ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් (Testosterone) නිපදවන්න මූලික පියවරක් (Precursor) විදිහට ක්‍රියා කරන්නේ මේ ප්රොජෙස්ටරෝන් හෝමෝනයයි. ඒ වගේම පිරිමි ඇඟේ තියෙන ඊස්ට්‍රජන් මට්ටම පාලනය කරලා තියාගන්නත් මේක උදව් වෙනවා.
ඉතින් පිරිමි කෙනෙක්ගේ ඇඟේ ප්රොජෙස්ටරෝන් (Progesterone) මට්ටම ඕනෑවට වඩා අඩු වුණොත්, මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන්න පුළුවන්:
- ලිංගික ආශාව අඩු වීම (Low sex drive / Decreased libido).
- පුරුෂ ලිංගය ප්‍රාණවත් වීමේ අපහසුතා (Erectile dysfunction).
- මාංශ පේශී ස්කන්ධය සහ ශක්තිය අඩු වීම (Loss of muscle mass) සහ අස්ථි දුර්වල වීම.
- විෂාදය (Depression), මනෝභාවයේ වෙනස්කම්, නින්ද නොයාම හෝ කාංසාව.
- නිතර දැනෙන අධික තෙහෙට්ටුව සහ අවධානය යොමු කිරීමේ අපහසුව (Fatigue and brain fog).
- පියයුරු පටක විශාල වීම (Gynecomastia) සහ හිසකෙස් තුනී වීම: ඇඟේ ඊස්ට්‍රජන් සහ ඩයිහයිඩ්‍රොටෙස්ටොස්ටෙරෝන් (DHT) සමබරතාවය බිඳ වැටීම නිසා පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය (Prostate gland) විශාල වීමටත් මේක බලපෑමක් කරන්න පුළුවන්.
ප්රොජෙස්ටරෝන් (Progesterone) අඩුද කියලා හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ ඇඟේ ප්රොජෙස්ටරෝන් (Progesterone) මට්ටම අඩුද කියලා හරියටම හොයාගන්න පුළුවන් රුධිර පරීක්ෂණයකින් (Serum Progesterone blood test / PGSN test) විතරයි. හැබැයි මේ ලේ පරීක්ෂණය හිතුණු ඕනෑම දවසක ගිහින් කරලා තේරුමක් නෑ කියලා ඔයා දන්නවද? ඇයි ඒ? අපි කලිනුත් කතා කළා වගේ මාසික ඔසප් චක්‍රයේ මුල් දවස් 14 දී කොහොමත් හැම කාන්තාවකගේම ප්රොජෙස්ටරෝන් මට්ටම තියෙන්නේ බිංදුවට කිට්ටු ඉතාම අඩු අගයක. ඉතින් ඒ දවස් වල ලේ පරීක්ෂා කළොත් අඩු අගයක් එන එක සාමාන්‍යයි.
අන්න ඒ නිසා, වෛද්‍යවරු විදිහට අපි මේ රුධිර පරීක්ෂණය කරන්න නිර්දේශ කරන්නේ ඩිම්බ මෝචනය සිදුවෙලා හරියටම දවස් 7 කට පස්සේ (Mid-luteal phase). ඔයාට තියෙන්නේ දින 28 ක ක්රමවත් ඔසප් චක්‍රයක් නම්, ඔසප් වීම පටන් ගත්ත පළවෙනි දවසේ ඉඳන් ගණන් කරලා 21 වැනි දවසේදී (Day 21 Progesterone test) තමයි මේ ලේ පරීක්ෂණය කරන්න ඕනේ. හැබැයි ඔයාගේ ඔසප් චක්රය දින 35 ක් නම්, ඩිම්බ මෝචනය වෙන්නේ 21 වැනි දවස අවට නිසා, ලේ පරීක්ෂණය කරන්න ඕනේ 28 වැනි දවසේදියි (ඊළඟ ඔසප් වීමට දින 7 කට පෙර). මේ පරීක්ෂණයෙන් අපිට හරියටම දැනගන්න පුළුවන් ඔයාගේ ඩිම්බ මෝචනය හරියට සිද්ධ වුණාද සහ කෝපුස් ලූටියම් එකෙන් ප්‍රමාණවත් තරම් ප්රොජෙස්ටරෝන් නිපදවනවද කියන එක.
මීට අමතරව, ප්රොජෙස්ටරෝන් අඩු වීමට බලපෑ මූලික හේතුව හොයාගන්න අපි තයිරොයිඩ් පරීක්ෂාව (TSH), ප්‍රොලැක්ටින් මට්ටම (Serum Prolactin), FSH සහ LH හෝමෝන පරීක්ෂණ වගේම, ඩිම්බ කෝෂ සහ ගර්භාෂ බිත්තියේ ඝනකම (Endometrial thickness) බලාගන්න අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් (Ultrasound scan) පරීක්ෂණයක් සඳහා විශේෂඥ ඩොක්ටර් කෙනෙක් (Radiologist හෝ VOG) වෙත ඔයාව යොමු කරන්නත් කටයුතු කරනවා.
මගේ ප්රොජෙස්ටරෝන් (Progesterone) මට්ටම කොච්චර තියෙන්න ඕනෙද?
ප්රොජෙස්ටරෝන් (Progesterone) මට්ටම ඔයාගේ මාසික ඔසප් චක්‍රයේ අවධිය, ඔයාගේ වයස සහ ඔයා ගැබිනියක්ද නැද්ද කියන එක මත ලොකු පරාසයක වෙනස් වෙනවා. රසායනාගාර වාර්තා වල මේක සාමාන්‍යයෙන් මනින්නේ රුධිර මිලිලීටරයකට නැනෝග්‍රෑම් (ng/mL) හෝ ලීටරයකට නැනෝමෝල් (nmol/L) කියන ඒකක වලින්. අපි බලමු සාමාන්‍යයෙන් තියෙන්න ඕනේ අගයන් (ng/mL වලින්) කොහොමද කියලා:
- ඔසප් චක්‍රයේ මුල් භාගයේදී (Follicular phase): මේ කාලයේදී ප්රොජෙස්ටරෝන් මට්ටම හරිම අඩුයි. සාමාන්‍යයෙන් 0.1 සිට 0.7 ng/mL (හෝ 2 ng/mL ට වඩා අඩු) අගයක් තමයි බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්.
- ඩිම්බ මෝචනය සිදුවීමෙන් පසු (Luteal phase - 21 වැනි දින අවට): ඩිම්බ මෝචනයෙන් සතියකට විතර පස්සේ මේක උපරිම මට්ටමට එනවා. සාමාන්‍යයෙන් 2 සිට 25 ng/mL අතර අගයක් ගන්න පුළුවන්. හැබැයි සායනිකව සාර්ථක ඩිම්බ මෝචනයක් සිදුවුණා කියලා තහවුරු කරන්න නම් මේ අගය අවම වශයෙන් 10 ng/mL ට වඩා වැඩි වීම (සමහර රසායනාගාරවල 30 nmol/L ට වැඩි වීම) වඩාත් සුදුසුයි කියලා අපි සලකනවා. ඔයා ගැබ් අරන් නැත්නම්, මේ මට්ටම ආයෙත් අඩු වෙලා දවස් කීපයකින් ඔසප් වීම සිද්ධ වෙනවා.
- ඔයා ඒ මාසෙදි ගැබ් අරගෙන නම් (During Pregnancy): ප්රොජෙස්ටරෝන් මට්ටම දිගටම ඉහළ යනවා:
- පළමු ත්‍රෛමාසිකයේදී (First trimester - සති 1 සිට 13 වෙනකම්): 11 සිට 44 ng/mL (සමහර විට 90 ng/mL දක්වා) ඉහළ අගයක් ගන්න පුළුවන්.
- දෙවැනි ත්‍රෛමාසිකයේදී (Second trimester - සති 14 සිට 26 වෙනකම්): 25 සිට 83 ng/mL අතර අගයක් ගන්නවා.
- තුන්වෙනි ත්‍රෛමාසිකයේදී (Third trimester - සති 27 සිට බබා ලැබෙනකම්): 58 සිට 214 ng/mL (හෝ 300 ng/mL දක්වා) ඉතාම ඉහළ අගයකට යනවා. ඔයා නිවුන් දරුවන් (Twins) බලාපොරොත්තු වෙනවා නම් මේ මට්ටම මීටත් වඩා වැඩියි!
- ආර්තවහරණයෙන් පසුව (Postmenopause) සහ පිරිමින්ගේ: සාමාන්‍යයෙන් 0.5 ng/mL ට වඩා අඩු අගයක තමයි පවතින්නේ.
වැදගත්ම දේ තමයි, එක එක රසායනාගාරයේ පාවිච්චි කරන පරීක්ෂණ ක්‍රමවේද අනුව මේ සාමාන්‍ය අගයන් (Reference ranges) පොඩ්ඩක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා රිපෝට් එක අතට ගත්ත ගමන් කලබල නොවී, ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට පෙන්වලා ඔයාගේ තත්ත්වයට අදාළව ඒකේ තේරුම හරියටම දැනගන්න.
ගෙදරදීම ප්රොජෙස්ටරෝන් (Progesterone) මට්ටම බලන්න පුළුවන්ද?
කෙළින්ම කිව්වොත්, නැහැ! ඔයාගේ රුධිරයේ තියෙන ප්රොජෙස්ටරෝන් (Progesterone) මට්ටම හරියටම ගෙදර ඉඳන් මැනගන්න විදියක් නෑ. ඒකට අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක් මුණගැහිලා රසායනාගාර රුධිර පරීක්ෂණයක් (Lab blood test) කරගන්නම ඕනේ.
හැබැයි, ඔයාට ගෙදර ඉඳන්ම ඔයාගේ ඇඟේ ඩිම්බ මෝචනය වෙලා ප්රොජෙස්ටරෝන් නිපදවෙනවද කියන එක ගැන දළ අදහසක් (Indirect signs) ගන්න පුළුවන් පොඩි ක්‍රම දෙකක් තියෙනවා:
- ශරීරයේ මූලික උෂ්ණත්වය මැනීම (Basal Body Temperature - BBT charting): හැමදාම උදේට ඇඳෙන් බහින්න කලින් එකම වෙලාවකට ඔයාගේ ශරීර උෂ්ණත්වය මැනලා සටහන් කරගත්තොත්, ඩිම්බ මෝචනය වුණාට පස්සේ ප්රොජෙස්ටරෝන් නිපදවෙනකොට උෂ්ණත්වය අංශක 0.3°C - 0.5°C කින් විතර ඉහළ ගිහින් දිගටම පවතිනවා බලාගන්න පුළුවන්.
- මුත්‍රා පරීක්ෂණ පටි (Ovulation Predictor Kits - OPK / PdG strips): ෆාමසි වල තියෙන LH පටි වලින් ඩිම්බ මෝචනය වෙන්න ලං වෙලාද කියලා බලාගන්න පුළුවන්.
නමුත් මේ ක්‍රම වලින් කවදාවත් රුධිරයේ ප්රොජෙස්ටරෝන් ප්‍රමාණය කොච්චර තියෙනවද කියලා හරියටම කියන්න බැරි නිසා, වෛද්ය පරීක්ෂණයකට යොමු වෙන එක තමයි වඩාත්ම නිවැරදි දේ වෙන්නේ.
ප්රොජෙස්ටරෝන් (Progesterone) අඩු වීමට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
සායනිකව අපි ප්රොජෙස්ටරෝන් (Progesterone) අඩු වීමට ප්රතිකාර තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ, ප්රොජෙස්ටරෝන් අඩු වෙන්න බලපෑ මූලික හේතුව සහ ඔයාගේ ඉදිරි බලාපොරොත්තු (උදාහරණයක් විදියට, ඔයා දැන්ම දරුවෙක් හදන්න බලාපොරොත්තු වෙනවද නැත්නම් ඔසප් චක්රය ක්රමවත් කරගන්න විතරද ඕනේ කියන එක) හොඳින් සලකා බැලුවට පස්සෙයි.
උදාහරණයක් විදිහට, ඔයාගේ ප්රොජෙස්ටරෝන් අඩු වෙලා තියෙන්නේ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ක්‍රියාකාරීත්වය අඩු වීම (Hypothyroidism) හෝ PCOS නිසා නම්, අපි මුලින්ම ඒ මූලික රෝග තත්ත්වයට ප්රතිකාර කරනවා. එතකොට ගොඩක් වෙලාවට ඇඟෙන්ම ස්වභාවිකව ඩිම්බ මෝචනය වෙලා ප්රොජෙස්ටරෝන් හැදෙන්න පටන් ගන්නවා. හැබැයි ඔයා දරුවෙක් බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවා නම්, කලින් ගබ්සා වීම් සිදුවෙලා තියෙනවා නම්, හෝ ආර්තවහරණයේ රෝග ලක්ෂණ වලට හෝමෝන ප්‍රතිස්ථාපන ප්රතිකාර (Hormone Replacement Therapy - HRT) ගන්නවා නම්, බාහිරින් ප්රොජෙස්ටරෝන් ඖෂධ ලබාදෙන්න සිද්ධ වෙනවා.
වෛද්‍යවරු විදිහට අපි ප්රොජෙස්ටරෝන් (Progesterone) ලබාදෙන ප්රධාන ක්‍රම කිහිපයක් තියෙනවා:
- යෝනි මාර්ගයට ඇතුළු කරන පෙති, උපස්ථර හෝ ජෙල් (Vaginal suppositories / Pessaries or Gels): මේවා පොඩි කරලක් (Pessary) විදිහට හෝ ටැම්පන් එකක් වගේ ඇප්ලිකේටර් එකක් (Applicator) එක්ක එන ජෙල් එකක් විදිහට තියෙනවා. මේක යෝනි මාර්ගය තුළට ඇතුල් කළාම, බෙහෙත කෙළින්ම ගර්භාෂය අවට රුධිර නාල වලට උරාගෙන ගර්භාෂ බිත්තිය ශක්තිමත් කරනවා. ගර්භණී මුල් කාලයේ ලේ යාම් වලදී (Threatened miscarriage) සහ දරුඵල ප්රතිකාර වලදී මේ ක්‍රමය ඉතාම ජනප්‍රියයි වගේම අතුරු ආබාධත් හරිම අඩුයි.
- කටින් බොන පෙති (Oral Pills / Micronized Progesterone or Dydrogesterone): මාසික ඔසප් චක්රය ක්රමවත් කරන්න, අධික රුධිර වහනය පාලනය කරන්න සහ ගර්භණී සමයේදී ගර්භාෂය ආරක්ෂා කරගන්න කටින් ගිලින පෙති ලබා දෙනවා. කටින් බොන සමහර ප්රොජෙස්ටරෝන් පෙති නිසා පොඩි නිදිමත ගතියක් හෝ කරකැවිල්ලක් එන්න පුළුවන් නිසා, ගොඩක් වෙලාවට අපි මේ පෙති රාත්රී නින්දට යන වෙලාවට ගන්න කියලා උපදෙස් දෙනවා.
- මාංශ පේශි වලට විදින එන්නත් (Intramuscular Injections): ගර්භණී කාලයේදී නොමේරූ දරු උපත් වළක්වා ගන්න හෝ IVF (නළ දරු) ප්රතිකාර වලදී ගර්භාෂ බිත්තිය ඉතාම ශක්තිමත්ව පවත්වාගෙන යන්න ප්රොජෙස්ටරෝන් එන්නත් විදිහට ලබා දෙනවා.
ප්රොජෙස්ටරෝන් අතිරේක (Supplements) සාමාන්‍යයෙන් ආරක්ෂිත වුණත්, හිතුමතේට ෆාමසියෙන් අරන් බොන්න නම් කොහෙත්ම හොඳ නෑ! මොකද ඩිම්බ මෝචනය වෙන්න කලින් වැරදි දවසකදී ඔයා ප්රොජෙස්ටරෝන් පෙති ගත්තොත්, ඒක උපත් පාලන පෙත්තක් වගේ ක්‍රියා කරලා ඒ මාසයේ ඩිම්බ මෝචනය සම්පූර්ණයෙන්ම නතර වෙන්න පුළුවන්. දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද ඇයි ඩොක්ටර් කියන දවස් වලට විතරක් හරියටම මේ බෙහෙත් ගන්න ඕනේ කියලා?
ස්වභාවිකව ප්රොජෙස්ටරෝන් (Progesterone) මට්ටම වැඩි කරගන්නේ කොහොමද?
බෙහෙත් වලට අමතරව, ඔයාගේ එදිනෙදා ජීවන රටාවේ සහ ආහාර රටාවේ කරන පොඩි පොඩි වෙනස්කම් වලින් ඔයාගේ ඇඟට ස්වභාවිකවම ප්රොජෙස්ටරෝන් (Progesterone) නිපදවන්න ලොකු තල්ලුවක් දෙන්න පුළුවන්. කෑම වල කෙළින්ම ප්රොජෙස්ටරෝන් හෝමෝනය අඩංගු වුණේ නැතත්, සමහර පෝෂ්‍ය පදාර්ථ වලින් ඩිම්බ කෝෂ වල ක්‍රියාකාරීත්වය දියුණු කරලා හෝමෝන නිෂ්පාදනය වැඩි කරනවා. අපි බලමු ඔයාට ගෙදරදීම කරන්න පුළුවන් ආරක්ෂිත දේවල් මොනවද කියලා:
- විටමින් C බහුල ආහාර ගැනීම: පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙනවා විටමින් C නිසා ඩිම්බ කෝෂ වල කෝපුස් ලූටියම් එකේ ක්‍රියාකාරීත්වය වැඩි වෙලා ප්රොජෙස්ටරෝන් මට්ටම ඉහළ යනවා කියලා. පේර, නෙල්ලි, දොඩම්, දෙහි, ගස්ලබු සහ බෙල් පෙපර් වගේ දේවල් කෑමට එකතු කරගන්න.
- සින්ක් (Zinc) සහ මැග්නීසියම් (Magnesium) අඩංගු ආහාර: සින්ක් මඟින් මොළයේ පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය උත්තේජනය කරලා ඩිම්බ මෝචනයට උදව් කරනවා. වට්ටක්කා ඇට (Pumpkin seeds), කජු, රටකජු, මුං ඇට, කඩල, බිත්තර, මාළු සහ තද කොළ පැහැති පලා වර්ග (නිවිති වගේ) නිතරම ආහාරයට ගන්න.
- විටමින් B6 (Vitamin B6) ලබාගැනීම: ඇඟේ වැඩිපුර තියෙන ඊස්ට්‍රජන් අක්මාව මඟින් ඉවත් කරන්නත්, ලූටියල් අවධිය ශක්තිමත් කරන්නත් විටමින් B6 නැතුවම බැහැ. කෙසෙල්, කුකුළු මස්, ටූනා මාළු, බතල සහ ඕට්ස් වල මේක හොඳින් අඩංගු වෙනවා.
- හිතකර මේදය (Healthy Fats) කෑමට එකතු කරගැනීම: අපි කලින් කිව්වා මතකද ප්රොජෙස්ටරෝන් හදන්න කොලෙස්ටරෝල් ඕනේ කියලා? ඒ නිසා අලිගැටපේර (Avocado), පොල්තෙල්, ඔලිව් තෙල්, බිත්තර කහ මදය සහ මේදය සහිත මාළු (සැමන්, හුරුල්ලෝ, සාලයෝ) ප්‍රමාණවත් පරිදි ආහාරයට ගන්න.
- මානසික ආතතිය අඩු කරගැනීම සහ ප්‍රමාණවත් නින්ද: කෝටිසෝල් (Cortisol) හෝමෝනය අඩු කරගන්න දිනකට පැය 7-8 ක හොඳ රාත්රී නින්දක් ලබාගන්න. භාවනා කිරීම, ගැඹුරින් හුස්ම ගැනීමේ ව්‍යායාම හෝ ඔයා ආස කරන විනෝදාංශයක යෙදීම හරිම වැදගත්.
- ප්‍රමාණවත් පරිදි ව්‍යායාම කිරීම (Moderate Exercise): දිනපතා විනාඩි 30-45 ක් වේගයෙන් ඇවිදීම හෝ සැහැල්ලු ව්‍යායාම කිරීමෙන් ඉන්සියුලින් ක්‍රියාකාරීත්වය හොඳ වෙලා හෝමෝන සමබර වෙනවා. හැබැයි ඇඟට දරාගන්න බැරි තරම් අධික වෙහෙසකර ව්‍යායාම කිරීමෙන් වළකින්න.
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ කරන්න ඕනේ: ඔයාගේ මාසික ඔසප් වීම පටන් ගන්න දවස, ඉවර වෙන දවස සහ අතරමැද ලේ බිංදු පිටවෙන දින කැලැන්ඩරයක හෝ ෆෝන් එකේ ඇප් එකක (Period tracker app) නිවැරදිව සටහන් කරගන්න.
- ✔️ කරන්න ඕනේ: ඩොක්ටර් නියම කරන ප්රොජෙස්ටරෝන් පෙති හෝ යෝනි ආලේපන හරියටම නියමිත දින ගණන සහ නියමිත වෙලාවටම පාවිච්චි කරන්න.
- ✔️ කරන්න ඕනේ: බර වැඩි නම් (විශේෂයෙන්ම PCOS තියෙනවා නම්) සමබර ආහාර වේලක් සහ ක්රමවත් ව්‍යායාම මඟින් ශරීරයේ බර 5% - 10% කින් පමණ අඩු කරගන්න උත්සාහ කරන්න. ඒකෙන් ඉබේම ඩිම්බ මෝචනය ක්රමවත් වෙනවා!
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: යටි බඩේ කැක්කුමට, හිසරදයට හෝ ඔසප් ගැටලුවලට ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ අනුමැතියක් නැතුව ෆාමසියෙන් හිතුමතේට ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics) හෝ සැර වේදනා නාශක (Strong painkillers / NSAIDs) අරන් බොන්න එපා. විශේෂයෙන්ම ඩිම්බ මෝචනය වෙන කාලයේදී සැර වේදනා නාශක ගැනීමෙන් ඩිම්බ පිටවීම වැළකී යන්න පුළුවන්!
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: අන්තර්ජාලයේ හෝ සමාජ මාධ්‍යවල දකින "ස්වභාවික හෝමෝන ක්‍රීම්" (Over-the-counter wild yam creams) හෝ හඳුනා නොගත් පෙති වර්ග වෛද්ය උපදෙස් නැතුව පාවිච්චි කරන්න එපා.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: ඔයා ගර්භණී නම් හෝ දරුඵල ප්රතිකාර ගන්නවා නම්, ඩොක්ටර්ගෙන් අහන්නේ නැතුව එකපාරටම ප්රොජෙස්ටරෝන් බෙහෙත් නතර කරන්න එපා. එහෙම කළොත් එකපාරටම ලේ ගැලීමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ඩොක්ටර් කෙනෙක් මුණගැහෙන්න ඕනෙ කවදාද?
ගොඩක් වෙලාවට අපි පොඩි පොඩි රෝග ලක්ෂණ ගණන් ගන්නේ නැතුව ඉන්නවා නේද? හැබැයි ඔයාට මේ පහළින් තියෙන රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි තියෙනවා නම්, කල් දාන්නේ නැතුව සාමාන්‍ය වෛද්ය සායනයකට හෝ පවුලේ ඩොක්ටර්ව මුණගැහිලා පරීක්ෂා කරගන්න:
- මාසික ඔසප් චක්රය දිගටම අක්රමවත් නම් (දින 21 ට වඩා අඩුවෙන් හෝ දින 35 ට වඩා වැඩියෙන් හැදෙනවා නම්).
- ඔසප් වීම් දෙකක් අතරමැදදී හෝ ඔසප් වීමට දින කිහිපයකට කලින් ඉඳන් යෝනි මාර්ගයෙන් දුඹුරු පාටට ලේ බිංදු (Spotting) පිටවෙනවා නම්.
- වසරක කාලයක් (ඔයාගේ වයස අවුරුදු 35 ට වැඩි නම් මාස 6 ක කාලයක්) උත්සාහ කරලත් දරුවෙක් පිළිසිඳ ගත්තේ නැත්නම්.
- මීට කලින් ගබ්සා වීම් (Miscarriages) එකක් හෝ කිහිපයක් සිදුවෙලා තියෙනවා නම්.
- එදිනෙදා වැඩකටයුතු කරගන්න බැරි තරම් දරුණු නින්ද නොයාම, විෂාදය, කාංසාව හෝ ඉරුවාරදය (Migraines) තියෙනවා නම්.
ප්රොජෙස්ටරෝන් (Progesterone) අඩු වීමේ රෝග ලක්ෂණ තයිරොයිඩ් ගැටලු, PCOS වගේ වෙනත් රෝග තත්ත්වයන්ගේ ලක්ෂණ වලටත් ගොඩක් සමාන වෙන නිසා, නිවැරදි රෝග විනිශ්චයක් (Accurate diagnosis) ලබාගන්න ඩොක්ටර් කෙනෙක් එක්ක කතා කරන එක හරිම වැදගත්.
🚨 වහාම වෛද්ය ප්රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න:
- ගර්භණී මවකට යෝනි මාර්ගයෙන් රතු පාටට රුධිරය ගැලීමක් හෝ දරුණු යටි බඩේ වේදනාවක් ඇතිවීම: මේක ගබ්සා වීමක (Threatened miscarriage) හෝ අස්ථානගත ගැබ් ගැනීමක (Ectopic pregnancy) හදිසි ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්.
- යටි බඩේ එක පැත්තක ඇතිවන ඉවසිය නොහැකි තියුණු වේදනාවක් සමඟ කරකැවිල්ල, ක්ලාන්තය හෝ උරහිසේ කෙළවරට දැනෙන වේදනාව: පැලෝපීය නාලයක පිහිටි අස්ථානගත ගැබ් ගැනීමක් පුපුරා යාම (Ruptured ectopic pregnancy) නිසා උදරය තුළට අභ්‍යන්තර රුධිර වහනයක් සිදුවන ජීවිත අවදානම් අවස්ථාවක් විය හැකියි.
- ඔසප් වීමේදී පැයකට එක බැගින් පැය දෙකක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් සනීපාරක්ෂක තුවා (Pads) සම්පූර්ණයෙන්ම ලේ වලින් පෙඟී යාම සහ විශාල ලේ කැටිති පිටවීම: අධික රුධිර වහනය නිසා හදිසි කම්පන තත්ත්වයක් ඇතිවිය හැකියි.
- අධික රුධිර වහනයත් සමඟ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුවේ ගැස්ම, ඇස් නිලංකාර වීම හෝ සිහිසුන් වීම.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ප්රොජෙස්ටරෝන් (Progesterone) කියන්නේ ඔසප් චක්රය ක්රමවත් කරන්නත්, ගර්භාෂය සූදානම් කරලා ගැබ් ගැනීමක් ආරක්ෂිතව පවත්වාගෙන යන්නත් නැතුවම බැරි හෝමෝනයක්.
- ප්රොජෙස්ටරෝන් මට්ටම අඩු වුණාම අක්රමවත් ඔසප් වීම, ඔසප් වීමට පෙර ලේ බිංදු පිටවීම, දරුඵල පමා වීම, නින්ද නොයාම සහ මානසික ආතතිය වගේ ලක්ෂණ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- මේ හෝමෝන මට්ටම නිවැරදිව මැනගන්න නම් ඩිම්බ මෝචනයෙන් දින 7 කට පසු (සාමාන්‍යයෙන් ඔසප් චක්‍රයේ 21 වැනි දිනය අවට) රුධිර පරීක්ෂණයක් සිදු කළ යුතුයි.
- මානසික ආතතිය අඩු කරගැනීම, ප්‍රමාණවත් නින්ද, පෝෂ්‍යදායී ආහාර සහ නිසි වෛද්ය ප්රතිකාර මඟින් මේ තත්ත්වය ඉතාම සාර්ථකව සුව කරගන්න පුළුවන් නිසා කිසිසේත්ම බිය විය යුතු නැහැ!
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.